護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第一章醫(yī)院和住院環(huán)境第一章醫(yī)院和住院環(huán)境學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握醫(yī)院物理環(huán)境的具體要求。熟悉醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境及人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。了解醫(yī)院的概念、性質(zhì)、任務(wù)、種類(lèi)和醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)。

運(yùn)用人體力學(xué)原理進(jìn)行各種鋪床法。具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度，對(duì)病人關(guān)心體貼，確保安全。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握醫(yī)院物理環(huán)境的具體要求。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：1.醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控

2.鋪床法3.人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用難點(diǎn)：1.各種鋪床法2.人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：難點(diǎn)：本章主要內(nèi)容第一節(jié)醫(yī)院第二節(jié)住院環(huán)境第三節(jié)人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用本章主要內(nèi)容第一節(jié)醫(yī)院第一節(jié)醫(yī)院一、醫(yī)院的概念二、醫(yī)院的性質(zhì)與任務(wù)三、醫(yī)院的種類(lèi)四、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)五、醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的設(shè)置和護(hù)理工作第一節(jié)醫(yī)院一、醫(yī)院的概念一、醫(yī)院的概念有一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員必要的醫(yī)療設(shè)備治病防病的場(chǎng)所提供診治和護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、醫(yī)院的概念有一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員二、醫(yī)院的性質(zhì)與任務(wù)

（一）醫(yī)院的性質(zhì)

醫(yī)院是治病防病，保障人民健康的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。（二）醫(yī)院的任務(wù)醫(yī)院任務(wù)醫(yī)療科研社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防教學(xué)二、醫(yī)院的性質(zhì)與任務(wù)（一）醫(yī)院的性質(zhì)（二）醫(yī)院的任務(wù)醫(yī)院（一）按收治病人范圍（二）按特定任務(wù)（三）按所有制（四）按分級(jí)管理（五）按經(jīng)營(yíng)目的

綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院全民所有制集體所有制個(gè)體所有制合資醫(yī)院醫(yī)院分為三級(jí)十等非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院三、醫(yī)院的種類(lèi)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院全民所有制集體所有四、醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)目前我國(guó)醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)大致分為三大系統(tǒng)：1.行政后勤部門(mén)2.診療部門(mén)3.輔助診療部門(mén)四、醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)目前我國(guó)醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)大致分為三五、醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的設(shè)置和護(hù)理工作

（一）門(mén)診部（二）急診科（三）病區(qū)五、醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的設(shè)置和護(hù)理工作（一）門(mén)診部（二）急診科（

門(mén)診設(shè)掛號(hào)處、收費(fèi)處、化驗(yàn)室、藥房、綜合治療室與分科診察室等設(shè)必要的急救設(shè)備，如氧氣、電動(dòng)吸引器、急救藥品等。（一）門(mén)診部

----門(mén)診部的設(shè)置與布局門(mén)診設(shè)掛號(hào)處、收費(fèi)處、化驗(yàn)室、藥房、綜合治療室與分科（一）門(mén)診部

----門(mén)診部的護(hù)理工作1．預(yù)檢分診對(duì)病人評(píng)估，做出判斷，給予分診掛號(hào)指導(dǎo)。2．安排候診與就診3．健康教育采用宣傳手冊(cè)、掛圖等形式介紹疾病防治常識(shí)。4．治療工作嚴(yán)格遵守查對(duì)制度和操作規(guī)程。5．消毒隔離對(duì)傳染病或疑似傳染病者，應(yīng)分診到隔離門(mén)診就診。6.保健工作參與健康體檢、疾病普查、預(yù)防接種等保健工作。（一）門(mén)診部

-（二）急診科

----設(shè)置與布局急診科應(yīng)位于醫(yī)院的一側(cè)或前部，標(biāo)志醒目，便于尋找。急診科環(huán)境應(yīng)寬敞、明亮、整潔，便于病人就診和救治。設(shè)置布局急診科設(shè)有護(hù)士站、預(yù)檢處、診療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、觀察室、清創(chuàng)室、治療室、處置室等。并配有掛號(hào)室、藥房、輔助檢查室、收費(fèi)室、急診超聲室、急診CT室等，形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的單元。（二）急診科

病情觀察搶救工作預(yù)檢分診快速準(zhǔn)確做出判斷（1）物品準(zhǔn)備：急救藥品和物品做到“五定”（2）搶救配合：如建立靜脈輸液通道、正確執(zhí)行醫(yī)囑、做好搶救記錄急診觀察時(shí)間一般為3～7天對(duì)留觀的病人進(jìn)行登記，建立病案巡視和觀察，及時(shí)處理醫(yī)囑（二）急診科

----護(hù)理工作病情觀察搶救工作預(yù)檢分診快速準(zhǔn)確做出判斷（1）物品準(zhǔn)備：急救（三）病區(qū)1.病區(qū)的設(shè)置和布局要求每個(gè)病區(qū)設(shè)有病室、搶救室、治療室、換藥室、醫(yī)生值班室等。（三）病區(qū)1.病區(qū)的設(shè)置和布局要求2．病區(qū)的護(hù)理工作（1）迎接新病人（2）做好入院初期的護(hù)理工作（3）做好住院期間的護(hù)理工作（4）做好出院、轉(zhuǎn)出及死亡病人的護(hù)理工作（5）做好病區(qū)環(huán)境管理工作，避免和消除一切不利于病人康復(fù)的環(huán)境因素（6）開(kāi)展護(hù)理科研，不斷提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和水平（三）病區(qū)2．病區(qū)的護(hù)理工作（三）病區(qū)課后小結(jié)1.醫(yī)院的任務(wù)有那些?2.門(mén)診部的護(hù)理工作有那些？3.急診科的護(hù)理工作有哪些？4.病區(qū)的主要護(hù)理工作有哪些？課后小結(jié)1.醫(yī)院的任務(wù)有那些?第二節(jié)住院環(huán)境（一）病區(qū)物理環(huán)境一、病區(qū)環(huán)境管理（二）病區(qū)社會(huì)環(huán)境二、病床單位及設(shè)置三、鋪床法第二節(jié)住院環(huán)境一、病區(qū)環(huán)境管理（一）病區(qū)的物理環(huán)境空間：床距＞1Ｍ溫度：一般18～22℃濕度：50%～60%通風(fēng)：30分鐘音響：白天35dB～40dB光線：有自然光和人工光裝飾：簡(jiǎn)潔美觀，人性化一、病區(qū)環(huán)境管理（一）病區(qū)的物理環(huán)境（一）病區(qū)物理環(huán)境---溫度一般室溫保持在18～22℃較為適宜。新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為佳室溫過(guò)高：會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能不利于體熱的散發(fā)，影響體力恢復(fù)。室溫過(guò)低：冷的刺激使人畏縮，缺乏動(dòng)力，肌肉緊張而產(chǎn)生不安，又會(huì)使病人在診療護(hù)理時(shí)受涼。（一）病區(qū)物理環(huán)境---溫度一般室溫保持在18～22℃較為適（一）病區(qū)物理環(huán)境---濕度病室濕度以50%～60%為宜。濕度過(guò)高：蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，病人感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)。濕度過(guò)低：空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對(duì)器官切開(kāi)或呼吸系統(tǒng)疾病的病人尤其不利。（一）病區(qū)物理環(huán)境---濕度病室濕度以50%～60%為宜。（一）病區(qū)物理環(huán)境---通風(fēng)一般通風(fēng)30分鐘，即可達(dá)到換置室內(nèi)空氣的目的。通風(fēng)效果與通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時(shí)間和室外氣流速度有關(guān)。通風(fēng)時(shí)應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)直吹病人，冬季通風(fēng)時(shí)應(yīng)注意為病人保暖。（一）病區(qū)物理環(huán)境---通風(fēng)一般通風(fēng)30分鐘，即可達(dá)到換置室（一）病區(qū)物理環(huán)境---音響

病房白天噪音應(yīng)控制在40dB以下，夜間控制在30dB以下。長(zhǎng)時(shí)間處于90分貝以上噪音環(huán)境中，能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張，以及出現(xiàn)頭痛、失眠、焦躁等癥狀。當(dāng)噪聲強(qiáng)度高達(dá)120分貝以上，可造成高頻率的聽(tīng)力喪失，甚至永久性失聰。工作人員要做到四輕：說(shuō)話輕走路輕操作輕開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕（一）病區(qū)物理環(huán)境---音響病房白天噪音應(yīng)控制在4（二）病區(qū)的社會(huì)環(huán)境1．人際關(guān)系（1）護(hù)患關(guān)系（2）病友關(guān)系（3）病人與家屬的關(guān)系2．醫(yī)院規(guī)則3．幫助不同情況的病人適應(yīng)環(huán)境（二）病區(qū)的社會(huì)環(huán)境1．人際關(guān)系二、病床單位及設(shè)置

-----病床（一）病床：長(zhǎng)2m，寬0.9m，高0.6m，床頭、床尾部分可以升降二、病床單位及設(shè)置

二、病床單位及設(shè)置

----床上用品1．床墊2．床褥3．枕芯4．棉胎5．大單6．被套7．枕套8．中單9．橡膠中單二、病床單位及設(shè)置

二、病床單位及設(shè)置

----其他設(shè)施床旁桌、床旁椅床頭墻壁上配有照明燈、呼叫裝置、供氧和負(fù)壓吸引管道等天花板上有軌道、輸液吊架床之間有隔簾二、病床單位及設(shè)置

三、鋪床法——（一）鋪備用床目的：保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新病人評(píng)估病床單位設(shè)施、功能床上用品、病床規(guī)格床旁設(shè)施是否完好三、鋪床法——（一）鋪備用床目的：評(píng)估（一）鋪備用床——計(jì)劃護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，洗手，戴口罩用物準(zhǔn)備床、床墊、床褥、大單、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境整潔、通風(fēng)，不影響周?chē)∪说闹委?、進(jìn)餐或休息（一）鋪備用床——計(jì)劃護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，洗手，戴口罩用物（一）鋪備用床——實(shí)施備物檢查移開(kāi)桌椅翻轉(zhuǎn)床墊鋪平床褥鋪好大單套好被套折疊被筒套枕放置移回桌椅整理用物（一）鋪備用床——實(shí)施備物檢查移開(kāi)桌椅翻轉(zhuǎn)床墊鋪平床褥鋪好大三、鋪床法——（二）鋪暫空床目的：保持病室整潔，供新入院或暫離床活動(dòng)的病人使用。評(píng)估：（1）住院病人病情是否允許暫離床活動(dòng)。（2）新入院病人神志、診斷、病情，是否有傷口或引流管等情況。三、鋪床法——（二）鋪暫空床目的：評(píng)估：（二）鋪暫空床——實(shí)施備物檢查移開(kāi)桌椅鋪橡膠單及中單鋪平床褥鋪好大單套好被套折疊被筒套枕平放移回桌椅整理用物翻轉(zhuǎn)床墊

蓋被三折于床尾（二）鋪暫空床——實(shí)施備物檢查移開(kāi)桌椅鋪橡膠單鋪平床褥鋪好大三、鋪床法——（三）鋪麻醉床目的：1．便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的病人。2．保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染。3．使病人舒適、安全，預(yù)防并發(fā)癥。三、鋪床法——（三）鋪麻醉床目的：（三）鋪麻醉床——實(shí)施備物檢查移開(kāi)桌椅鋪兩個(gè)橡膠單及中單鋪平床褥鋪好大單套好被套折疊被筒套枕立放移回桌椅置麻醉盤(pán)翻轉(zhuǎn)床墊

蓋被三折于床一邊（三）鋪麻醉床——實(shí)施備物檢查移開(kāi)桌椅鋪兩個(gè)橡膠鋪平床褥鋪好課后小結(jié)1.病區(qū)的物理環(huán)境有那些要求?2.比較各種鋪床的目的。3.鋪床時(shí)需要運(yùn)用的節(jié)力原則有那些？課后小結(jié)1.病區(qū)的物理環(huán)境有那些要求?第三節(jié)人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用一、常用的力學(xué)原理二、人體力學(xué)的運(yùn)用原則第三節(jié)人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用一、常用的力學(xué)原理一、常用的力學(xué)原理（一）杠桿作用（二）摩擦力（三）平衡與穩(wěn)定一、常用的力學(xué)原理（一）杠桿作用（一）杠桿作用

支點(diǎn)在力點(diǎn)與阻力點(diǎn)之間的杠桿，這類(lèi)杠桿的動(dòng)力臂與阻力臂等長(zhǎng)，也可不等長(zhǎng)。頭部平衡杠桿作用圖平衡杠桿（第一定律）（一）杠桿作用支點(diǎn)在力點(diǎn)與阻力點(diǎn)之間的（一）杠桿作用

阻力點(diǎn)在支點(diǎn)和動(dòng)力點(diǎn)之間的杠桿足部省力杠桿作用圖省力杠桿（第二定律）（一）杠桿作用阻力點(diǎn)在支點(diǎn)和動(dòng)力點(diǎn)之間的杠桿（一）杠桿作用

動(dòng)力點(diǎn)位于阻力點(diǎn)與支點(diǎn)之間的杠桿。肘部速度杠桿作用圖速度杠桿（第三定律）（一）杠桿作用動(dòng)力點(diǎn)位于阻力點(diǎn)與支點(diǎn)之間的杠桿。肘部速（二）摩擦力摩擦力

指互相接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對(duì)滑動(dòng)的力。摩擦力有三種：1．靜摩擦力2．滑動(dòng)摩擦力3．滾動(dòng)摩擦力（二）摩擦力摩擦力（三）平衡與穩(wěn)定

1.物體的重量與穩(wěn)定度成正比2.支撐面的大小與穩(wěn)定性成正比3.物體的重心高度與穩(wěn)定性成反比

4.重力線必須通過(guò)支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)定（三）平衡與穩(wěn)定1.物體的重量二、人體力學(xué)的運(yùn)用原則（一）擴(kuò)大支撐面

護(hù)士鋪床操作時(shí)，雙下肢左右或前后分開(kāi)，擴(kuò)大支撐面

二、人體力學(xué)的運(yùn)用原則（一）擴(kuò)大支撐面

護(hù)士鋪床操作時(shí)，（一）運(yùn)用人體力學(xué)的原則（二）降低重心

護(hù)士在進(jìn)行低平面操作或取位置低的物體時(shí)，降低重心（一）運(yùn)用人體力學(xué)的原則（二）降低重心護(hù)士在進(jìn)行低平面操（一）運(yùn)用人體力學(xué)的原則（三）減少身體重力線的偏移

護(hù)士在提物品時(shí)應(yīng)盡量將物體靠近身體；抱起或抬起病人移動(dòng)時(shí)，應(yīng)將病人靠近自己，以使重力線落在支撐面內(nèi)。（一）運(yùn)用人體力學(xué)的原則（三）減少身體重力線的偏移護(hù)士在提重力線必須通過(guò)支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定人由坐位變?yōu)榱⑽粫r(shí)重力線變化重力線必須通過(guò)支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定人由坐位變?yōu)榱⑽欢?、人體力學(xué)的運(yùn)用原則護(hù)士在持物時(shí)，兩肘緊靠身體兩側(cè)，上臂下垂，前臂和所持重物靠近身體，縮短阻力臂，這樣比較省力（四）利用杠桿作用

二、人體力學(xué)的運(yùn)用原則護(hù)士在持物時(shí)，兩肘緊靠身體兩側(cè)，上臂下二、人體力學(xué)的運(yùn)用原則（五）盡量使用大肌肉或多肌群

進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，在能使用整只手時(shí)，避免只用手指；在能使用軀干部和下肢肌肉的力量時(shí)，盡量不只使用上肢的力量。如端治療盤(pán)時(shí)，應(yīng)使五指分開(kāi)，托住治療盤(pán)并與手臂一起用力。由于多肌群用力，故不易疲勞。二、人體力學(xué)的運(yùn)用原則（五）盡量使用大肌肉或多肌群進(jìn)行護(hù)理二、人體力學(xué)的運(yùn)用原則（六）用最小量的肌力作功

移動(dòng)重物時(shí)應(yīng)注意平衡、有節(jié)律，并計(jì)劃好所要移動(dòng)的位置和方向。以直線方向移動(dòng)，盡可能用推或拉代替提取。推平車(chē)運(yùn)送物品比提重物省力二、人體力學(xué)的運(yùn)用原則（六）用最小量的肌力作功移動(dòng)重物時(shí)應(yīng)課后小結(jié)1.護(hù)理工作中常用的力學(xué)原理有那些？2.在護(hù)理工作中如何有效地利用人體力學(xué)？課后小結(jié)1.護(hù)理工作中常用的力學(xué)原理有那些？思考題1．田某，女性，53歲，因車(chē)禍急診入院，左側(cè)腿部疼痛，并有多處擦傷。X線示：左側(cè)脛骨粉碎性骨折。請(qǐng)問(wèn)：（1）作為急診科的接診護(hù)士，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？（2）如果病人需要急診手術(shù)，護(hù)士應(yīng)為其準(zhǔn)備哪種床單位？（3）鋪床時(shí)有應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？

思考題1．田某，女性，53歲，因車(chē)禍急診入院，左側(cè)腿部疼痛，思考題2．栗女士，66歲，因呼吸功能減退，行氣管切開(kāi)術(shù)，進(jìn)行人工呼吸。病人的意識(shí)清楚，不喜歡病室人多，情緒急躁易怒。請(qǐng)問(wèn)：（1）此病人所在病室適宜的溫度、濕度是多少？（2）如果病室濕度過(guò)低對(duì)此病人有什么影響？（3）日間該病室的噪聲應(yīng)控制在多少為宜？思考題2．栗女士，66歲，因呼吸功能減退，行氣管切開(kāi)術(shù)，進(jìn)行思考題3．某病人，女性，61歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時(shí)，伴脈速、恐懼感，來(lái)醫(yī)院急診。請(qǐng)問(wèn)：（1）急診室護(hù)士應(yīng)立刻采取哪些護(hù)理措施？（2）為保證搶救及時(shí)，急救物品需做到哪些要求？思考題3．某病人，女性，61歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時(shí)，伴脈襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第一章醫(yī)院和住院環(huán)境第一章醫(yī)院和住院環(huán)境學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握醫(yī)院物理環(huán)境的具體要求。熟悉醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境及人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。了解醫(yī)院的概念、性質(zhì)、任務(wù)、種類(lèi)和醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)。

運(yùn)用人體力學(xué)原理進(jìn)行各種鋪床法。具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度，對(duì)病人關(guān)心體貼，確保安全。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握醫(yī)院物理環(huán)境的具體要求。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：1.醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控

2.鋪床法3.人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用難點(diǎn)：1.各種鋪床法2.人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：難點(diǎn)：本章主要內(nèi)容第一節(jié)醫(yī)院第二節(jié)住院環(huán)境第三節(jié)人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用本章主要內(nèi)容第一節(jié)醫(yī)院第一節(jié)醫(yī)院一、醫(yī)院的概念二、醫(yī)院的性質(zhì)與任務(wù)三、醫(yī)院的種類(lèi)四、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)五、醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的設(shè)置和護(hù)理工作第一節(jié)醫(yī)院一、醫(yī)院的概念一、醫(yī)院的概念有一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員必要的醫(yī)療設(shè)備治病防病的場(chǎng)所提供診治和護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、醫(yī)院的概念有一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員二、醫(yī)院的性質(zhì)與任務(wù)

（一）醫(yī)院的性質(zhì)

醫(yī)院是治病防病，保障人民健康的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。（二）醫(yī)院的任務(wù)醫(yī)院任務(wù)醫(yī)療科研社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防教學(xué)二、醫(yī)院的性質(zhì)與任務(wù)（一）醫(yī)院的性質(zhì)（二）醫(yī)院的任務(wù)醫(yī)院（一）按收治病人范圍（二）按特定任務(wù)（三）按所有制（四）按分級(jí)管理（五）按經(jīng)營(yíng)目的

綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院全民所有制集體所有制個(gè)體所有制合資醫(yī)院醫(yī)院分為三級(jí)十等非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院三、醫(yī)院的種類(lèi)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院全民所有制集體所有四、醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)目前我國(guó)醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)大致分為三大系統(tǒng)：1.行政后勤部門(mén)2.診療部門(mén)3.輔助診療部門(mén)四、醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)目前我國(guó)醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)大致分為三五、醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的設(shè)置和護(hù)理工作

（一）門(mén)診部（二）急診科（三）病區(qū)五、醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的設(shè)置和護(hù)理工作（一）門(mén)診部（二）急診科（

門(mén)診設(shè)掛號(hào)處、收費(fèi)處、化驗(yàn)室、藥房、綜合治療室與分科診察室等設(shè)必要的急救設(shè)備，如氧氣、電動(dòng)吸引器、急救藥品等。（一）門(mén)診部

----門(mén)診部的設(shè)置與布局門(mén)診設(shè)掛號(hào)處、收費(fèi)處、化驗(yàn)室、藥房、綜合治療室與分科（一）門(mén)診部

----門(mén)診部的護(hù)理工作1．預(yù)檢分診對(duì)病人評(píng)估，做出判斷，給予分診掛號(hào)指導(dǎo)。2．安排候診與就診3．健康教育采用宣傳手冊(cè)、掛圖等形式介紹疾病防治常識(shí)。4．治療工作嚴(yán)格遵守查對(duì)制度和操作規(guī)程。5．消毒隔離對(duì)傳染病或疑似傳染病者，應(yīng)分診到隔離門(mén)診就診。6.保健工作參與健康體檢、疾病普查、預(yù)防接種等保健工作。（一）門(mén)診部

-（二）急診科

----設(shè)置與布局急診科應(yīng)位于醫(yī)院的一側(cè)或前部，標(biāo)志醒目，便于尋找。急診科環(huán)境應(yīng)寬敞、明亮、整潔，便于病人就診和救治。設(shè)置布局急診科設(shè)有護(hù)士站、預(yù)檢處、診療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、觀察室、清創(chuàng)室、治療室、處置室等。并配有掛號(hào)室、藥房、輔助檢查室、收費(fèi)室、急診超聲室、急診CT室等，形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的單元。（二）急診科

病情觀察搶救工作預(yù)檢分診快速準(zhǔn)確做出判斷（1）物品準(zhǔn)備：急救藥品和物品做到“五定”（2）搶救配合：如建立靜脈輸液通道、正確執(zhí)行醫(yī)囑、做好搶救記錄急診觀察時(shí)間一般為3～7天對(duì)留觀的病人進(jìn)行登記，建立病案巡視和觀察，及時(shí)處理醫(yī)囑（二）急診科

----護(hù)理工作病情觀察搶救工作預(yù)檢分診快速準(zhǔn)確做出判斷（1）物品準(zhǔn)備：急救（三）病區(qū)1.病區(qū)的設(shè)置和布局要求每個(gè)病區(qū)設(shè)有病室、搶救室、治療室、換藥室、醫(yī)生值班室等。（三）病區(qū)1.病區(qū)的設(shè)置和布局要求2．病區(qū)的護(hù)理工作（1）迎接新病人（2）做好入院初期的護(hù)理工作（3）做好住院期間的護(hù)理工作（4）做好出院、轉(zhuǎn)出及死亡病人的護(hù)理工作（5）做好病區(qū)環(huán)境管理工作，避免和消除一切不利于病人康復(fù)的環(huán)境因素（6）開(kāi)展護(hù)理科研，不斷提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和水平（三）病區(qū)2．病區(qū)的護(hù)理工作（三）病區(qū)課后小結(jié)1.醫(yī)院的任務(wù)有那些?2.門(mén)診部的護(hù)理工作有那些？3.急診科的護(hù)理工作有哪些？4.病區(qū)的主要護(hù)理工作有哪些？課后小結(jié)1.醫(yī)院的任務(wù)有那些?第二節(jié)住院環(huán)境（一）病區(qū)物理環(huán)境一、病區(qū)環(huán)境管理（二）病區(qū)社會(huì)環(huán)境二、病床單位及設(shè)置三、鋪床法第二節(jié)住院環(huán)境一、病區(qū)環(huán)境管理（一）病區(qū)的物理環(huán)境空間：床距＞1Ｍ溫度：一般18～22℃濕度：50%～60%通風(fēng)：30分鐘音響：白天35dB～40dB光線：有自然光和人工光裝飾：簡(jiǎn)潔美觀，人性化一、病區(qū)環(huán)境管理（一）病區(qū)的物理環(huán)境（一）病區(qū)物理環(huán)境---溫度一般室溫保持在18～22℃較為適宜。新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為佳室溫過(guò)高：會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能不利于體熱的散發(fā)，影響體力恢復(fù)。室溫過(guò)低：冷的刺激使人畏縮，缺乏動(dòng)力，肌肉緊張而產(chǎn)生不安，又會(huì)使病人在診療護(hù)理時(shí)受涼。（一）病區(qū)物理環(huán)境---溫度一般室溫保持在18～22℃較為適（一）病區(qū)物理環(huán)境---濕度病室濕度以50%～60%為宜。濕度過(guò)高：蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，病人感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)。濕度過(guò)低：空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對(duì)器官切開(kāi)或呼吸系統(tǒng)疾病的病人尤其不利。（一）病區(qū)物理環(huán)境---濕度病室濕度以50%～60%為宜。（一）病區(qū)物理環(huán)境---通風(fēng)一般通風(fēng)30分鐘，即可達(dá)到換置室內(nèi)空氣的目的。通風(fēng)效果與通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時(shí)間和室外氣流速度有關(guān)。通風(fēng)時(shí)應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)直吹病人，冬季通風(fēng)時(shí)應(yīng)注意為病人保暖。（一）病區(qū)物理環(huán)境---通風(fēng)一般通風(fēng)30分鐘，即可達(dá)到換置室（一）病區(qū)物理環(huán)境---音響

病房白天噪音應(yīng)控制在40dB以下，夜間控制在30dB以下。長(zhǎng)時(shí)間處于90分貝以上噪音環(huán)境中，能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張，以及出現(xiàn)頭痛、失眠、焦躁等癥狀。當(dāng)噪聲強(qiáng)度高達(dá)120分貝以上，可造成高頻率的聽(tīng)力喪失，甚至永久性失聰。工作人員要做到四輕：說(shuō)話輕走路輕操作輕開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕（一）病區(qū)物理環(huán)境---音響病房白天噪音應(yīng)控制在4（二）病區(qū)的社會(huì)環(huán)境1．人際關(guān)系（1）護(hù)患關(guān)系（2）病友關(guān)系（3）病人與家屬的關(guān)系2．醫(yī)院規(guī)則3．幫助不同情況的病人適應(yīng)環(huán)境（二）病區(qū)的社會(huì)環(huán)境1．人際關(guān)系二、病床單位及設(shè)置

-----病床（一）病床：長(zhǎng)2m，寬0.9m，高0.6m，床頭、床尾部分可以升降二、病床單位及設(shè)置

二、病床單位及設(shè)置

----床上用品1．床墊2．床褥3．枕芯4．棉胎5．大單6．被套7．枕套8．中單9．橡膠中單二、病床單位及設(shè)置

二、病床單位及設(shè)置

----其他設(shè)施床旁桌、床旁椅床頭墻壁上配有照明燈、呼叫裝置、供氧和負(fù)壓吸引管道等天花板上有軌道、輸液吊架床之間有隔簾二、病床單位及設(shè)置

三、鋪床法——（一）鋪備用床目的：保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新病人評(píng)估病床單位設(shè)施、功能床上用品、病床規(guī)格床旁設(shè)施是否完好三、鋪床法——（一）鋪備用床目的：評(píng)估（一）鋪備用床——計(jì)劃護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，洗手，戴口罩用物準(zhǔn)備床、床墊、床褥、大單、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境整潔、通風(fēng)，不影響周?chē)∪说闹委?、進(jìn)餐或休息（一）鋪備用床——計(jì)劃護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，洗手，戴口罩用物（一）鋪備用床——實(shí)施備物檢查移開(kāi)桌椅翻轉(zhuǎn)床墊鋪平床褥鋪好大單套好被套折疊被筒套枕放置移回桌椅整理用物（一）鋪備用床——實(shí)施備物檢查移開(kāi)桌椅翻轉(zhuǎn)床墊鋪平床褥鋪好大三、鋪床法——（二）鋪暫空床目的：保持病室整潔，供新入院或暫離床活動(dòng)的病人使用。評(píng)估：（1）住院病人病情是否允許暫離床活動(dòng)。（2）新入院病人神志、診斷、病情，是否有傷口或引流管等情況。三、鋪床法——（二）鋪暫空床目的：評(píng)估：（二）鋪暫空床——實(shí)施備物檢查移開(kāi)桌椅鋪橡膠單及中單鋪平床褥鋪好大單套好被套折疊被筒套枕平放移回桌椅整理用物翻轉(zhuǎn)床墊

蓋被三折于床尾（二）鋪暫空床——實(shí)施備物檢查移開(kāi)桌椅鋪橡膠單鋪平床褥鋪好大三、鋪床法——（三）鋪麻醉床目的：1．便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的病人。2．保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染。3．使病人舒適、安全，預(yù)防并發(fā)癥。三、鋪床法——（三）鋪麻醉床目的：（三）鋪麻醉床——實(shí)施備物檢查移開(kāi)桌椅鋪兩個(gè)橡膠單及中單鋪平床褥鋪好大單套好被套折疊被筒套枕立放移回桌椅置麻醉盤(pán)翻轉(zhuǎn)床墊

蓋被三折于床一邊（三）鋪麻醉床——實(shí)施備物檢查移開(kāi)桌椅鋪兩個(gè)橡膠鋪平床褥鋪好課后小結(jié)1.病區(qū)的物理環(huán)境有那些要求?2.比較各種鋪床的目的。3.鋪床時(shí)需要運(yùn)用的節(jié)力原則有那些？課后小結(jié)1.病區(qū)的物理環(huán)境有那些要求?第三節(jié)人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用一、常用的力學(xué)原理二、人體力學(xué)的運(yùn)用原則第三節(jié)人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用一、常用的力學(xué)原理一、常用的力學(xué)原理（一）杠桿作用（二）摩擦力（三）平衡與穩(wěn)定一、常用的力學(xué)原理（一）杠桿作用（一）杠桿作用

支點(diǎn)在力點(diǎn)與阻力點(diǎn)之間的杠桿，這類(lèi)杠桿的動(dòng)力臂與阻力臂等長(zhǎng)，也可不等長(zhǎng)。頭部平衡杠桿作用圖平衡杠桿（第一定律）（一）杠桿作用支點(diǎn)在力點(diǎn)與阻力點(diǎn)之間的（一）杠桿作用

阻力點(diǎn)在支點(diǎn)和動(dòng)力點(diǎn)之間的杠桿足部省力杠桿作用圖省力杠桿（第二定律）（一）杠桿作用阻力點(diǎn)在支點(diǎn)和動(dòng)力點(diǎn)之間的杠桿（一）杠桿作用

動(dòng)力點(diǎn)位于阻力點(diǎn)與支點(diǎn)之間的杠桿。肘部速度杠桿作用圖速度杠桿（第三定律）（一）杠桿作用動(dòng)力點(diǎn)位于阻力點(diǎn)與支點(diǎn)之間的杠桿。肘部速（二）摩擦力摩擦力

指互相接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對(duì)滑動(dòng)的力。摩擦力有三種：1．靜摩擦力2．滑動(dòng)摩擦力3．滾動(dòng)摩擦力（二）摩擦力摩擦力（三）平衡與穩(wěn)定

1.物體的重量與穩(wěn)定度成正比2.支撐面的大小與穩(wěn)定性成正比3.物體的重心高度與穩(wěn)定性成反比

4.重力線必須通過(guò)支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)