社區(qū)康復護理社區(qū)護理學課件

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本章討論內(nèi)容

康復護理的基本概念康復評定殘疾的概念社區(qū)殘疾人的康復護理1本章討論內(nèi)容康復護理的基本概念2康復的范圍

范圍：主要是病、損、殘者目的：提高患者功能水平。以整體的人作為對象，全面康復為原則，使患者重返社會?！w康復2康復的范圍范圍：主要是病、損、殘者3康復服務方式(WHO)

1﹑康復機構內(nèi)服務(IBR)：占康復人數(shù)的20%。有康復醫(yī)院、康復中心、康復科室、康復門診等。特點：完善的康復設備、專業(yè)人員、專業(yè)技術。2﹑上門康復服務(ORS)：指康復專科人員到基層服務。3、社區(qū)康復服務(CBR)：占康復人數(shù)的70%。又稱社區(qū)基層服務。特點:依賴社區(qū)基層資源為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務。3康復服務方式(WHO)1﹑康復機構內(nèi)服務(IBR)：占康概念：社區(qū)康復又稱基層康復。全面康復的內(nèi)容包括哪些？目的：提高患者功能水平。如疾病、意外傷害原因引起心理、生理或解剖功能上暫時或永久的喪失或異常。指疾病、意外傷害、發(fā)育缺陷等各種原因所致的人體解剖結構、生理功能異?；騿适?，醫(yī)學康復（madicalRehabilitation）1、康復預防特點:依賴社區(qū)基層資源為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務。致殘的原因護理計劃2、聽力、語言殘疾不能識語或語言障礙。4、根據(jù)病情的發(fā)展，是恢復或繼續(xù)惡化，可重新評估，制定新的康復計劃，完善康復護理文體活動水平的提高4

社區(qū)康復

（communitybasedrehabilitation）概念：社區(qū)康復又稱基層康復。是依靠社區(qū)本身的人力資源，建設一個有社區(qū)領導、衛(wèi)生人員、社團志愿人員、殘疾人本人、家屬等參加的社區(qū)康復系統(tǒng)。概念：社區(qū)康復又稱基層康復。45

康復內(nèi)容

以整體的人作為對象，全面康復為原則，使患者重返社會。全面康復醫(yī)學康復（madicalRehabilitation）教育康復（educationalRehabilitation）職業(yè)康復（vocationalRehabilitation）社會康復（socialRehabilitation）5康復內(nèi)容以整體的人作為對象，全面康復社區(qū)康復護理社區(qū)護理學課件社區(qū)康復護理社區(qū)護理學課件8

康復醫(yī)學的對象

只要存在功能障礙既為康復醫(yī)學的對象1、急性傷病后及手術后的患者2、各類殘疾者（全世界約5億多）3、各種慢性病患者：（病程長、反復發(fā)作使器官發(fā)生功能障礙）4、年老體弱者8康復醫(yī)學的對象只要存在功能障礙既為康復醫(yī)學的對9

康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學不同

臨床醫(yī)學——著眼于搶救生命、治愈傷病，恢復基本健康，但對疾病所致的功能障礙和殘疾的功能恢復則有一定的局限性?？祻歪t(yī)學——恢復功能，幫助患者達到盡可能高的健康水平，重返社會。9康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學不同臨床醫(yī)學——著眼于搶救生10

重視康復醫(yī)學的意義

1、社會和病人的迫切需要2、經(jīng)濟發(fā)展的必然結果人口平均壽命增加工業(yè)與交通日益發(fā)達文體活動水平的提高重大自然災害和戰(zhàn)爭10重視康復醫(yī)學的意義1、社會和病人的迫切需要11

康復醫(yī)學工作內(nèi)容

康復醫(yī)學是一門跨學科的應用科學，涉及到多學科。醫(yī)學基礎學科康復功能評定（Assessment）康復治療技術（Technique）常見傷病的康復治療康復預防11康復醫(yī)學工作內(nèi)容康復醫(yī)學是一門121、康復預防一級預防——是預防傷病產(chǎn)生；二級預防——預防傷病發(fā)展為殘疾；三級預防——防止殘疾成為殘障。2、康復評定是康復治療的基礎，為制定治療方案、治療措施，評定治療效果提供依據(jù)

121、康復預防13

康復治療技術：

運動療法物理療法作業(yè)療法推拿按摩法心理療法藥物療法言語矯正療法康復工程和康復護理等13康復治療技術：運動療法14

康復評定

AssessmentofRehabilitation一、康復評定的概念指測試和評估康復對象功能障礙的程度和范圍。功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預后、轉歸，為康復治療計劃打下牢固的基礎。14康復評定15

康復評定技術

運動學測定；神經(jīng)電生理學測定；心肺功能檢查；有氧運動能力檢查；醫(yī)學心理學測定；語言能力測定；作業(yè)能力測定；日常生活能力評定；殘疾評定等。15康復評定技術運動學測定；16殘疾（deformity）的概念

指疾病、意外傷害、發(fā)育缺陷等各種原因所致的人體解剖結構、生理功能異?；騿适?，導致部分或全部喪失正常人的生活、工作和學習的能力的一種狀態(tài)殘疾人：指心理、生理、人體結構或某種組織、功能喪失或者不正常，而成為部分或全部失去以正常方式從事個人或社會生活能力的人

16殘疾（deformity）的概念指疾病、意外傷害、發(fā)17

致殘的原因

1、外傷致殘：工傷、戰(zhàn)傷、意外傷害（交通事故）、燒傷等所致。2、疾病致殘：如傳染性疾??；老年病、宮期疾病、小兒麻痹癥后遺癥、精神疾病3、先天性發(fā)育缺陷或遺傳所致：先天性各種畸形；先天愚兒，軟骨發(fā)育不全癥17致殘的原因1、外傷致殘：工傷18

殘疾分類

WHO根據(jù)性質(zhì)和程度影響分三類：1

、殘損(Impairment)：指患者的器官或系統(tǒng)水平上的某種原因所致功能障礙。如疾病、意外傷害原因引起心理、生理或解剖功能上暫時或永久的喪失或異常。對獨立生活、學習、工作有影響，但生活能夠自理，如智力殘損、語言殘損等。為生物學水平缺陷。（器官水平）18殘疾分類WHO根據(jù)性質(zhì)和程為個人活動能力障礙（個體水平）患者不能生活自理，不能參加工作和社會生活，不能享受社會權利，履行社會職責。以整體的人作為對象，全面康復為原則，使患者重返社會。全面康復的內(nèi)容包括哪些？文體活動水平的提高評價：是依靠社區(qū)本身的人力資源，建設一個有社區(qū)領導、衛(wèi)生人員、社團志愿人員、殘疾人本人、家屬等參加的社區(qū)康復系統(tǒng)。2、聽力、語言殘疾不能識語或語言障礙。康復內(nèi)容工業(yè)與交通日益發(fā)達康復醫(yī)學是一門跨學科的應用科學，涉及到多學科。3、殘障(Handicap)病損和失能的程度較嚴重。1、康復對象當作整體考慮；192、失能(Disability)譯殘疾指患者在日常獨立生活及工作能力方面出現(xiàn)障礙，殘損使能力受限或缺乏，不能以正常的行為、方式和范圍獨立進行日常生活活動及整體性活動。如運動失能等。為個人活動能力障礙（個體水平）為個人活動能力障礙（個體水平）192、失能(Disabili203、殘障(Handicap)指殘疾患者的社交和適應社會能力出現(xiàn)障礙。病損和失能的程度較嚴重?；颊卟荒苌钭岳?，不能參加工作和社會生活，不能享受社會權利，履行社會職責。如識別殘障、軀體殘障等。為社會水平障礙203、殘障(Handicap)指殘疾患者的社交和適應社會能21

我國殘疾的分類

1、視力殘疾雙眼視力障礙、視野縮小(盲和低視力兩類)。2、聽力、語言殘疾不能識語或語言障礙。難同一般人語言交流。分雙耳聽力喪失或聽覺障礙，聽不到或聽不清聲音---有既聾又啞、聾而不啞、單純語言障礙21我國殘疾的分類1、視力殘疾223、智力殘疾智力明顯低于一般水平（包括＜18歲智力開發(fā)期間所導致的損傷、老年智力衰減等)4、肢體殘疾四肢病損和殘缺。5、精神殘疾精神障礙1年以上，影響社交，家庭、社會應盡職能上出現(xiàn)紊亂和障礙223、智力殘疾智力明顯低于一般水平（包括＜18歲智力開23

社區(qū)康復護理的原則

1、康復對象當作整體考慮；2、充分發(fā)揮殘疾人的主動性；3、實施教育學習的原則：強調(diào)殘疾者及家屬掌握康復知識、技能；4、康復貫穿于疾病的全過程；5、實施全面的綜合性的康復23社區(qū)康復護理的原則1、康復對象當作整體24

殘疾人的護理方法

康復護士在康復護理中對不同的殘疾人有不同的康復護理方法和技術，按護理程序進行

24殘疾人的護理方法康復護士在康復護理25

護理計劃

制定對策或措施的過程。常強調(diào)殘疾者及家屬參與，有利康復護理成功。計劃要具有實際意義：即切合病人實際.計劃要具有共同性：即患者能接受并所期望25護理計劃制定對策或措施的過程26

評價：1、與護理目標相比較，確定是否達標。2、未達標的目標，要認真分析原因.3、決定原計劃的效果，是繼續(xù)實施或修改4、根據(jù)病情的發(fā)展，是恢復或繼續(xù)惡化，可重新評估，制定新的康復計劃，完善康復護理26評價：1、與護理27

討論題

康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的主要不同點全面康復的內(nèi)容包括哪些？致殘的主要原因作為一名社區(qū)護士，應該如何利用社區(qū)資源開展社區(qū)康復護理工作？任何預防殘疾的發(fā)生發(fā)展？27討論題康復醫(yī)學與臨三級預防——防止殘疾成為殘障。WHO根據(jù)性質(zhì)和程度影響分三類：1﹑康復機構內(nèi)服務(IBR)：占康復人數(shù)的20%。指疾病、意外傷害、發(fā)育缺陷等各種原因所致的人體解剖結構、生理功能異?；騿适Вp和失能的程度較嚴重。目的：提高患者功能水平。WHO根據(jù)性質(zhì)和程度影響分三類：康復醫(yī)學是一門跨學科的應用科學，涉及到多學科。2、經(jīng)濟發(fā)展的必然結果4、肢體殘疾四肢病損和殘缺。3、社區(qū)康復服務(CBR)：占康復人數(shù)的70%。1

、殘損(Impairment)：指患者的器官或系統(tǒng)水平上的某種原因所致功能障礙?？祻头辗绞?WHO)康復醫(yī)學的對象二級預防——預防傷病發(fā)展為殘疾；28康復的范圍

范圍：主要是病、損、殘者目的：提高患者功能水平。以整體的人作為對象，全面康復為原則，使患者重返社會?！w康復三級預防——防止殘疾成為殘障。28康復的范圍范圍：主要是康復內(nèi)容人口平均壽命增加2、聽力、語言殘疾不能識語或語言障礙。殘疾分類為個人活動能力障礙（個體水平）工業(yè)與交通日益發(fā)達概念：社區(qū)康復又稱基層康復。人口平均壽命增加有康復醫(yī)院、康復中心、康復科室、康復門診等。4、肢體殘疾四肢病損和殘缺。醫(yī)學康復（madicalRehabilitation）1﹑康復機構內(nèi)服務(IBR)：占康復人數(shù)的20%。病損和失能的程度較嚴重。殘疾分類1

、殘損(Impairment)：指患者的器官或系統(tǒng)水平上的某種原因所致功能障礙。29康復服務方式(WHO)

1﹑康復機構內(nèi)服務(IBR)：占康復人數(shù)的20%。有康復醫(yī)院、康復中心、康復科室、康復門診等。特點：完善的康復設備、專業(yè)人員、專業(yè)技術。2﹑上門康復服務(ORS)：指康復?？迫藛T到基層服務。3、社區(qū)康復服務(CBR)：占康復人數(shù)的70%。又稱社區(qū)基層服務。特點:依賴社區(qū)基層資源為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務?？祻蛢?nèi)容29康復服務方式(WHO)1﹑康復機構內(nèi)服務(IB社區(qū)康復護理社區(qū)護理學課件31

康復醫(yī)學的對象

只要存在功能障礙既為康復醫(yī)學的對象1、急性傷病后及手術后的患者2、各類殘疾者（全世界約5億多）3、各種慢性病患者：（病程長、反復發(fā)作使器官發(fā)生功能障礙）4、年老體弱者31康復醫(yī)學的對象只要存在功能障礙既為康復醫(yī)學的32殘疾（deformity）的概念

指疾病、意外傷害、發(fā)育缺陷等各種原因所致的人體解剖結構、生理功能異常或喪失，導致部分或全部喪失正常人的生活、工作和學習的能力的一種狀態(tài)殘疾人：指心理、生理、人體結構或某種組織、功能喪失或者不正常，而成為部分或全部失去以正常方式從事個人或社會生活能力的人

32殘疾（deformity）的概念指疾病、意外傷害、發(fā)33

我國殘疾的分類

1、視力殘疾雙眼視力障礙、視野縮小(盲和低視力兩類)。2、聽力、語言殘疾不能識語或語言障礙。難同一般人語言交流。分雙耳聽力喪失或聽覺障礙，聽不到或聽不清聲音---有既聾又啞、聾而不啞、單純語言障礙33我國殘疾的分類1、視力殘疾34

本章討論內(nèi)容

康復護理的基本概念康復評定殘疾的概念社區(qū)殘疾人的康復護理1本章討論內(nèi)容康復護理的基本概念35康復的范圍

范圍：主要是病、損、殘者目的：提高患者功能水平。以整體的人作為對象，全面康復為原則，使患者重返社會?！w康復2康復的范圍范圍：主要是病、損、殘者36康復服務方式(WHO)

1﹑康復機構內(nèi)服務(IBR)：占康復人數(shù)的20%。有康復醫(yī)院、康復中心、康復科室、康復門診等。特點：完善的康復設備、專業(yè)人員、專業(yè)技術。2﹑上門康復服務(ORS)：指康復?？迫藛T到基層服務。3、社區(qū)康復服務(CBR)：占康復人數(shù)的70%。又稱社區(qū)基層服務。特點:依賴社區(qū)基層資源為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務。3康復服務方式(WHO)1﹑康復機構內(nèi)服務(IBR)：占康概念：社區(qū)康復又稱基層康復。全面康復的內(nèi)容包括哪些？目的：提高患者功能水平。如疾病、意外傷害原因引起心理、生理或解剖功能上暫時或永久的喪失或異常。指疾病、意外傷害、發(fā)育缺陷等各種原因所致的人體解剖結構、生理功能異常或喪失，醫(yī)學康復（madicalRehabilitation）1、康復預防特點:依賴社區(qū)基層資源為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務。致殘的原因護理計劃2、聽力、語言殘疾不能識語或語言障礙。4、根據(jù)病情的發(fā)展，是恢復或繼續(xù)惡化，可重新評估，制定新的康復計劃，完善康復護理文體活動水平的提高37

社區(qū)康復

（communitybasedrehabilitation）概念：社區(qū)康復又稱基層康復。是依靠社區(qū)本身的人力資源，建設一個有社區(qū)領導、衛(wèi)生人員、社團志愿人員、殘疾人本人、家屬等參加的社區(qū)康復系統(tǒng)。概念：社區(qū)康復又稱基層康復。438

康復內(nèi)容

以整體的人作為對象，全面康復為原則，使患者重返社會。全面康復醫(yī)學康復（madicalRehabilitation）教育康復（educationalRehabilitation）職業(yè)康復（vocationalRehabilitation）社會康復（socialRehabilitation）5康復內(nèi)容以整體的人作為對象，全面康復社區(qū)康復護理社區(qū)護理學課件社區(qū)康復護理社區(qū)護理學課件41

康復醫(yī)學的對象

只要存在功能障礙既為康復醫(yī)學的對象1、急性傷病后及手術后的患者2、各類殘疾者（全世界約5億多）3、各種慢性病患者：（病程長、反復發(fā)作使器官發(fā)生功能障礙）4、年老體弱者8康復醫(yī)學的對象只要存在功能障礙既為康復醫(yī)學的對42

康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學不同

臨床醫(yī)學——著眼于搶救生命、治愈傷病，恢復基本健康，但對疾病所致的功能障礙和殘疾的功能恢復則有一定的局限性?？祻歪t(yī)學——恢復功能，幫助患者達到盡可能高的健康水平，重返社會。9康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學不同臨床醫(yī)學——著眼于搶救生43

重視康復醫(yī)學的意義

1、社會和病人的迫切需要2、經(jīng)濟發(fā)展的必然結果人口平均壽命增加工業(yè)與交通日益發(fā)達文體活動水平的提高重大自然災害和戰(zhàn)爭10重視康復醫(yī)學的意義1、社會和病人的迫切需要44

康復醫(yī)學工作內(nèi)容

康復醫(yī)學是一門跨學科的應用科學，涉及到多學科。醫(yī)學基礎學科康復功能評定（Assessment）康復治療技術（Technique）常見傷病的康復治療康復預防11康復醫(yī)學工作內(nèi)容康復醫(yī)學是一門451、康復預防一級預防——是預防傷病產(chǎn)生；二級預防——預防傷病發(fā)展為殘疾；三級預防——防止殘疾成為殘障。2、康復評定是康復治療的基礎，為制定治療方案、治療措施，評定治療效果提供依據(jù)

121、康復預防46

康復治療技術：

運動療法物理療法作業(yè)療法推拿按摩法心理療法藥物療法言語矯正療法康復工程和康復護理等13康復治療技術：運動療法47

康復評定

AssessmentofRehabilitation一、康復評定的概念指測試和評估康復對象功能障礙的程度和范圍。功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預后、轉歸，為康復治療計劃打下牢固的基礎。14康復評定48

康復評定技術

運動學測定；神經(jīng)電生理學測定；心肺功能檢查；有氧運動能力檢查；醫(yī)學心理學測定；語言能力測定；作業(yè)能力測定；日常生活能力評定；殘疾評定等。15康復評定技術運動學測定；49殘疾（deformity）的概念

指疾病、意外傷害、發(fā)育缺陷等各種原因所致的人體解剖結構、生理功能異常或喪失，導致部分或全部喪失正常人的生活、工作和學習的能力的一種狀態(tài)殘疾人：指心理、生理、人體結構或某種組織、功能喪失或者不正常，而成為部分或全部失去以正常方式從事個人或社會生活能力的人

16殘疾（deformity）的概念指疾病、意外傷害、發(fā)50

致殘的原因

1、外傷致殘：工傷、戰(zhàn)傷、意外傷害（交通事故）、燒傷等所致。2、疾病致殘：如傳染性疾??；老年病、宮期疾病、小兒麻痹癥后遺癥、精神疾病3、先天性發(fā)育缺陷或遺傳所致：先天性各種畸形；先天愚兒，軟骨發(fā)育不全癥17致殘的原因1、外傷致殘：工傷51

殘疾分類

WHO根據(jù)性質(zhì)和程度影響分三類：1

、殘損(Impairment)：指患者的器官或系統(tǒng)水平上的某種原因所致功能障礙。如疾病、意外傷害原因引起心理、生理或解剖功能上暫時或永久的喪失或異常。對獨立生活、學習、工作有影響，但生活能夠自理，如智力殘損、語言殘損等。為生物學水平缺陷。（器官水平）18殘疾分類WHO根據(jù)性質(zhì)和程為個人活動能力障礙（個體水平）患者不能生活自理，不能參加工作和社會生活，不能享受社會權利，履行社會職責。以整體的人作為對象，全面康復為原則，使患者重返社會。全面康復的內(nèi)容包括哪些？文體活動水平的提高評價：是依靠社區(qū)本身的人力資源，建設一個有社區(qū)領導、衛(wèi)生人員、社團志愿人員、殘疾人本人、家屬等參加的社區(qū)康復系統(tǒng)。2、聽力、語言殘疾不能識語或語言障礙?？祻蛢?nèi)容工業(yè)與交通日益發(fā)達康復醫(yī)學是一門跨學科的應用科學，涉及到多學科。3、殘障(Handicap)病損和失能的程度較嚴重。1、康復對象當作整體考慮；522、失能(Disability)譯殘疾指患者在日常獨立生活及工作能力方面出現(xiàn)障礙，殘損使能力受限或缺乏，不能以正常的行為、方式和范圍獨立進行日常生活活動及整體性活動。如運動失能等。為個人活動能力障礙（個體水平）為個人活動能力障礙（個體水平）192、失能(Disabili533、殘障(Handicap)指殘疾患者的社交和適應社會能力出現(xiàn)障礙。病損和失能的程度較嚴重。患者不能生活自理，不能參加工作和社會生活，不能享受社會權利，履行社會職責。如識別殘障、軀體殘障等。為社會水平障礙203、殘障(Handicap)指殘疾患者的社交和適應社會能54

我國殘疾的分類

1、視力殘疾雙眼視力障礙、視野縮小(盲和低視力兩類)。2、聽力、語言殘疾不能識語或語言障礙。難同一般人語言交流。分雙耳聽力喪失或聽覺障礙，聽不到或聽不清聲音---有既聾又啞、聾而不啞、單純語言障礙21我國殘疾的分類1、視力殘疾553、智力殘疾智力明顯低于一般水平（包括＜18歲智力開發(fā)期間所導致的損傷、老年智力衰減等)4、肢體殘疾四肢病損和殘缺。5、精神殘疾精神障礙1年以上，影響社交，家庭、社會應盡職能上出現(xiàn)紊亂和障礙223、智力殘疾智力明顯低于一般水平（包括＜18歲智力開56

社區(qū)康復護理的原則

1、康復對象當作整體考慮；2、充分發(fā)揮殘疾人的主動性；3、實施教育學習的原則：強調(diào)殘疾者及家屬掌握康復知識、技能；4、康復貫穿于疾病的全過程；5、實施全面的綜合性的康復23社區(qū)康復護理的原則1、康復對象當作整體57

殘疾人的護理方法

康復護士在康復護理中對不同的殘疾人有不同的康復護理方法和技術，按護理程序進行

24殘疾人的護理方法康復護士在康復護理58

護理計劃

制定對策或措施的過程。常強調(diào)殘疾者及家屬參與，有利康復護理成功。計劃要具有實際意義：即切合病人實際.計劃要具有共同性：即患者能接受并所期望25護理計劃制定對策或措施的過程59

評價：1、與護理目標相比較，確定是否達標。2、未達標的目標，要認真分析原因.3、決定原計劃的效果，是繼續(xù)實施或修改4、根據(jù)病情的發(fā)展，是恢復或繼續(xù)惡化，可重新評估，制定新的康復計劃，完善康復護理26評價：1、與護理60

討論題

康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的主要不同點全面康復的內(nèi)容包括哪些？致殘的主要原因作為一名社區(qū)護士，應該如何利用社區(qū)資源開展社區(qū)康復護理工作？任何預防殘疾的發(fā)生發(fā)展？27討論題康復醫(yī)學與臨三級預防——防止殘疾成為殘障。WHO根據(jù)性質(zhì)和程度影響分三類：1﹑康復機構內(nèi)服務(IBR)：占康復人數(shù)的20%。指疾病、意外傷害、發(fā)育缺陷等各種原因所致的人體解剖結構、生理功能異?；騿适?，病損和失能的程度較嚴重。目的：提高患者功能水平。WHO根據(jù)性質(zhì)和程度影響分三類：康復醫(yī)學是一門跨學科的應用科學，涉及到多學科。2、經(jīng)濟發(fā)展的必然結果4、肢體殘疾四肢病損和殘缺。3、社區(qū)康復服務(CBR)：占康復人數(shù)的70%。1

、殘損(Impairment)：指患者的器官或系統(tǒng)