《左膝盤(pán)狀軟骨損傷》課件(同名188)

2022/12/16148床，廖萬(wàn)鵬，男，35歲2022/12/12148床，廖萬(wàn)鵬，男，35歲2022/12/162患者自訴2011年12月份不慎摔傷左膝關(guān)節(jié)，致左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不利，傷后可行走，但關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重。12月26到河池市人民醫(yī)院住院治療，診斷為左膝盤(pán)狀軟骨損傷。予關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，術(shù)后疼痛稍緩解，術(shù)后一月開(kāi)始功能鍛煉。2022/12/122患者自訴2011年2022/12/163鍛煉項(xiàng)目為平地行走、爬樓梯、直腿抬高、關(guān)節(jié)屈伸、踩自行車(chē)。鍛煉不規(guī)范，后左膝關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，為求進(jìn)一步診治而來(lái)我院門(mén)診就診，門(mén)診擬“左膝外側(cè)副韌帶損傷并半月板損傷”收入院。癥見(jiàn)：左膝輕度疼痛，活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，無(wú)惡寒發(fā)熱。2022/12/123鍛煉項(xiàng)目為平地行走、爬樓梯、直2022/12/164既往體健2022/12/1242022/12/165

專(zhuān)科情況：1．望診：患者行走跛行步態(tài)，左側(cè)膝未見(jiàn)明顯腫脹；內(nèi)外側(cè)膝眼可見(jiàn)1cm手術(shù)疤痕。左股四頭肌有明顯萎縮；膝部皮膚色澤正常，無(wú)皮下淤血，無(wú)靜脈怒張，無(wú)瘢痕竇道。

2．觸診：左膝皮溫正常；內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛（+）；左側(cè)膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)（-），膝關(guān)節(jié)無(wú)摩擦感；足背動(dòng)脈可觸及，皮膚感覺(jué)正常。

2022/12/125專(zhuān)科情況：2022/12/1663．動(dòng)診和量診：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度：0°（伸）-90°（屈），右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度：0°（伸）-130°（屈），大腿周徑（髕上10cm）：左側(cè)43cm，右側(cè)46cm。4．特殊檢查：左膝McMurray征（+），前抽屜試驗(yàn)（±），Lachman試驗(yàn)（±），內(nèi)外側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（-），后抽屜試驗(yàn)（-），臺(tái)階征（-）。2022/12/1263．動(dòng)診和量診：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度：0°（2022/12/167輔助檢查1、血常規(guī)、生化、術(shù)前五項(xiàng)、凝血五項(xiàng)均正常。2、心電圖、胸部正位片正常。2022/12/127輔助檢查1、血常規(guī)、生化、術(shù)前五項(xiàng)、凝2022/12/1682022/12/1282022/12/1692022/12/1292022/12/16102022/12/12102022/12/16112022/12/12112022/12/16122022/12/12122022/12/16132022/12/12132022/12/16142022/12/12142022/12/16152022/12/12152022/12/16162022/12/12162022/12/16172022/12/12172022/12/1618入院診斷1.左膝盤(pán)狀軟骨損傷

2022/12/1218入院診斷1.左膝盤(pán)狀軟骨損傷2022/12/1619

現(xiàn)討論：

患者進(jìn)一步診療2022/12/12192022/12/1620個(gè)人理解

1、體格檢查及磁共振檢查可見(jiàn)患者仍有盤(pán)狀軟骨并撕裂情況。于河池人民醫(yī)院手術(shù)僅做關(guān)節(jié)清理，故關(guān)節(jié)疼痛可緩解，但不久復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)不穩(wěn)原因考慮為患者術(shù)后康復(fù)不正確，股四頭肌嚴(yán)重萎縮，故有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。目前診斷仍考慮為左膝盤(pán)狀軟骨損傷2022/12/1220個(gè)人理解1、體格檢查及磁共振檢2022/12/16212、治療上，可予關(guān)節(jié)鏡下盤(pán)狀軟骨成型術(shù)，術(shù)后指導(dǎo)正確的功能鍛煉，并囑其嚴(yán)格執(zhí)行功能鍛煉，疼痛及不穩(wěn)感均應(yīng)明顯好轉(zhuǎn)甚至消失。2022/12/12212、治療上，可予關(guān)節(jié)鏡下盤(pán)狀軟骨成型2022/12/1622請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指正并提出進(jìn)一步診療，謝謝?。?！2022/12/1222請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指正并提出進(jìn)一步診療，后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶(hù)，做到讓客戶(hù)滿(mǎn)意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類(lèi)模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr2022/12/162648床，廖萬(wàn)鵬，男，35歲2022/12/12148床，廖萬(wàn)鵬，男，35歲2022/12/1627患者自訴2011年12月份不慎摔傷左膝關(guān)節(jié)，致左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不利，傷后可行走，但關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重。12月26到河池市人民醫(yī)院住院治療，診斷為左膝盤(pán)狀軟骨損傷。予關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，術(shù)后疼痛稍緩解，術(shù)后一月開(kāi)始功能鍛煉。2022/12/122患者自訴2011年2022/12/1628鍛煉項(xiàng)目為平地行走、爬樓梯、直腿抬高、關(guān)節(jié)屈伸、踩自行車(chē)。鍛煉不規(guī)范，后左膝關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，為求進(jìn)一步診治而來(lái)我院門(mén)診就診，門(mén)診擬“左膝外側(cè)副韌帶損傷并半月板損傷”收入院。癥見(jiàn)：左膝輕度疼痛，活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，無(wú)惡寒發(fā)熱。2022/12/123鍛煉項(xiàng)目為平地行走、爬樓梯、直2022/12/1629既往體健2022/12/1242022/12/1630

專(zhuān)科情況：1．望診：患者行走跛行步態(tài)，左側(cè)膝未見(jiàn)明顯腫脹；內(nèi)外側(cè)膝眼可見(jiàn)1cm手術(shù)疤痕。左股四頭肌有明顯萎縮；膝部皮膚色澤正常，無(wú)皮下淤血，無(wú)靜脈怒張，無(wú)瘢痕竇道。

2．觸診：左膝皮溫正常；內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛（+）；左側(cè)膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)（-），膝關(guān)節(jié)無(wú)摩擦感；足背動(dòng)脈可觸及，皮膚感覺(jué)正常。

2022/12/125專(zhuān)科情況：2022/12/16313．動(dòng)診和量診：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度：0°（伸）-90°（屈），右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度：0°（伸）-130°（屈），大腿周徑（髕上10cm）：左側(cè)43cm，右側(cè)46cm。4．特殊檢查：左膝McMurray征（+），前抽屜試驗(yàn)（±），Lachman試驗(yàn)（±），內(nèi)外側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（-），后抽屜試驗(yàn)（-），臺(tái)階征（-）。2022/12/1263．動(dòng)診和量診：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度：0°（2022/12/1632輔助檢查1、血常規(guī)、生化、術(shù)前五項(xiàng)、凝血五項(xiàng)均正常。2、心電圖、胸部正位片正常。2022/12/127輔助檢查1、血常規(guī)、生化、術(shù)前五項(xiàng)、凝2022/12/16332022/12/1282022/12/16342022/12/1292022/12/16352022/12/12102022/12/16362022/12/12112022/12/16372022/12/12122022/12/16382022/12/12132022/12/16392022/12/12142022/12/16402022/12/12152022/12/16412022/12/12162022/12/16422022/12/12172022/12/1643入院診斷1.左膝盤(pán)狀軟骨損傷

2022/12/1218入院診斷1.左膝盤(pán)狀軟骨損傷2022/12/1644

現(xiàn)討論：

患者進(jìn)一步診療2022/12/12192022/12/1645個(gè)人理解

1、體格檢查及磁共振檢查可見(jiàn)患者仍有盤(pán)狀軟骨并撕裂情況。于河池人民醫(yī)院手術(shù)僅做關(guān)節(jié)清理，故關(guān)節(jié)疼痛可緩解，但不久復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)不穩(wěn)原因考慮為患者術(shù)后康復(fù)不正確，股四頭肌嚴(yán)重萎縮，故有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。目前診斷仍考慮為左膝盤(pán)狀軟骨損傷2022/12/1220個(gè)人理解1、體格檢查及磁共振檢2022/12/16462、治療上，可予關(guān)節(jié)鏡下盤(pán)狀軟骨成型術(shù)，術(shù)后指導(dǎo)正確的功能鍛煉，并囑其嚴(yán)格執(zhí)行功能鍛煉，疼痛及不穩(wěn)感均應(yīng)明顯好轉(zhuǎn)甚至消失。2022/12/12212、治療上，可予關(guān)節(jié)鏡下盤(pán)狀軟骨成型2022/12/1647請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指正并提出進(jìn)一步診療，謝謝?。?！2022/12/1222請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指正并提出進(jìn)一步診療，后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶(hù)，做到讓客戶(hù)滿(mǎn)意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類(lèi)模板等方方面面，打造全網(wǎng)