脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件

脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療:一個(gè)國(guó)際工作組的建議脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)1研究目的定義SpA(包括AS及PsA)的治療目標(biāo),并提出包括治療策略的達(dá)標(biāo)建議研究目的2研究方法基于文獻(xiàn)的系統(tǒng)性回顧及專(zhuān)家意見(jiàn),由醫(yī)生及病人組成的工作組經(jīng)過(guò)Delphi式的廣泛討論及投票后提出建議。最終結(jié)論經(jīng)過(guò)三個(gè)步驟得出:首先,本文第一及最后作者邀請(qǐng)首席專(zhuān)家,根據(jù)他們?cè)谶@一領(lǐng)域被引用的頻率以及既往對(duì)相似活動(dòng)的貢獻(xiàn),組建籌委會(huì)研究方法3第一次會(huì)議2019年3月,維也納,籌委會(huì)由風(fēng)濕病學(xué)家、個(gè)擅長(zhǎng)銀屑病的皮膚病學(xué)家以及相關(guān)病人組成,討論AS以及PsA治療方面的函待解決的需求,以及在AS及PsA中應(yīng)用治療目標(biāo)的可能性與會(huì)者一致同意定義治療目標(biāo)以及一個(gè)恰當(dāng)治療策略很有價(jià)值,但是可能缺乏證據(jù)支持它們的效力的證據(jù)·會(huì)議決定行SLR及PCO,搜索關(guān)鍵詞參照EULAR以及建立相關(guān)研究和治療建議的建議第一次會(huì)議4第二次會(huì)議2019年11月,在德國(guó)杜塞爾多夫召開(kāi)第二次會(huì)議工作組進(jìn)一步擴(kuò)大,更多的國(guó)際參與者會(huì)議中展示了SLR的結(jié)果(Treatingaxialandperipheralspondyloarthritisincludingpsoriaticarthritis,totargetResultsofasystematicliteraturesearchtosupportaconsensusstatement·文獻(xiàn)搜索顯示目前沒(méi)有關(guān)于目標(biāo)定向,規(guī)劃治的針對(duì)性的臨床試驗(yàn),只有一些關(guān)于最佳治方法的菲直接的證據(jù)第二次會(huì)議5在這次會(huì)議中,一個(gè)重要的議題是AS、PsAReA以及BD相關(guān)關(guān)節(jié)炎是應(yīng)該當(dāng)作一個(gè)整體或是不同的疾病。初級(jí)的討論研究?jī)A向于分開(kāi)討論這些疾病,因?yàn)?1)這些疾病雖然有一些共性,但是也有些重要的臨床表現(xiàn)的區(qū)別,一些其他方面的醫(yī)生(如皮膚病學(xué)家或胃腸病學(xué)家)可能并不了SpA的涵義;(2)在這次會(huì)議中,一個(gè)重要的議題是AS、PsA6(2)PsA與AS的差異眾所周知,并為病人所接名詞上的改變可能會(huì)引起對(duì)他們的“新的診斷的疑惑(3)目前,大部分的臨床試驗(yàn)是在AS或PsA病種中進(jìn)行的,而不是SpA,就連最近的一些臨床試驗(yàn)也是基于更具體的亞群“nr-axSpA”(4)目前的藥物審查程序也是針對(duì)具體疾病,而不是SpA(5)不同的亞組之間有重疊,但也有明顯的區(qū)別,如:PsA以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎作為主要特點(diǎn),并不能完全歸類(lèi)于中軸或外周SpA(2)PsA與AS的差異眾所周知,并為病人所接7因此,暫時(shí)決定至少建立兩套建議,一個(gè)針對(duì)axSpA,一個(gè)針對(duì)PsA建立了兩套預(yù)建議,基于修訂的Delph法但同時(shí)發(fā)現(xiàn)這兩套建議有很多相似的地方因此,暫時(shí)決定至少建立兩套建議,一個(gè)8第三次會(huì)議2019年4月,在荷蘭阿姆斯特丹進(jìn)一步擴(kuò)大會(huì)議召開(kāi)成員組成更多除了歐洲與北美以外,并邀請(qǐng)分三組分別討論axSpA,外周SpA以及PsA分組討論后全體會(huì)議,初步的建議被修訂,然后投票·與會(huì)者覺(jué)得建議中的許多具體內(nèi)容相似,最后決定適應(yīng)于SpA的總則,并提出一正專(zhuān)門(mén)針對(duì)axSpA,PsA和外周SpA的細(xì)則第三次會(huì)議9分組會(huì)中討論所得的草稿中的每一項(xiàng)由全體工作組投票>=75%贊成票的直接采用,<=25%贊成票的否決,余下的進(jìn)一步討論,再次投票,第二輪投票需>=67%贊成票,第三輪需>=50%贊成票最后通過(guò)E-mai把投票所得建議發(fā)給各位與會(huì)者接受語(yǔ)言組織上的修改建議,并給出對(duì)每條建議的贊成度(1-10scae)分組會(huì)中討論所得的草稿中的每一項(xiàng)由全10脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件11脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件12脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件13脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件14脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件15脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件16脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件17脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件18脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件19脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件20脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件21脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件22脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件23脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件24脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件25脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件26脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件27脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療:一個(gè)國(guó)際工作組的建議脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)28研究目的定義SpA(包括AS及PsA)的治療目標(biāo),并提出包括治療策略的達(dá)標(biāo)建議研究目的29研究方法基于文獻(xiàn)的系統(tǒng)性回顧及專(zhuān)家意見(jiàn),由醫(yī)生及病人組成的工作組經(jīng)過(guò)Delphi式的廣泛討論及投票后提出建議。最終結(jié)論經(jīng)過(guò)三個(gè)步驟得出:首先,本文第一及最后作者邀請(qǐng)首席專(zhuān)家,根據(jù)他們?cè)谶@一領(lǐng)域被引用的頻率以及既往對(duì)相似活動(dòng)的貢獻(xiàn),組建籌委會(huì)研究方法30第一次會(huì)議2019年3月,維也納,籌委會(huì)由風(fēng)濕病學(xué)家、個(gè)擅長(zhǎng)銀屑病的皮膚病學(xué)家以及相關(guān)病人組成,討論AS以及PsA治療方面的函待解決的需求,以及在AS及PsA中應(yīng)用治療目標(biāo)的可能性與會(huì)者一致同意定義治療目標(biāo)以及一個(gè)恰當(dāng)治療策略很有價(jià)值,但是可能缺乏證據(jù)支持它們的效力的證據(jù)·會(huì)議決定行SLR及PCO,搜索關(guān)鍵詞參照EULAR以及建立相關(guān)研究和治療建議的建議第一次會(huì)議31第二次會(huì)議2019年11月,在德國(guó)杜塞爾多夫召開(kāi)第二次會(huì)議工作組進(jìn)一步擴(kuò)大,更多的國(guó)際參與者會(huì)議中展示了SLR的結(jié)果(Treatingaxialandperipheralspondyloarthritisincludingpsoriaticarthritis,totargetResultsofasystematicliteraturesearchtosupportaconsensusstatement·文獻(xiàn)搜索顯示目前沒(méi)有關(guān)于目標(biāo)定向,規(guī)劃治的針對(duì)性的臨床試驗(yàn),只有一些關(guān)于最佳治方法的菲直接的證據(jù)第二次會(huì)議32在這次會(huì)議中,一個(gè)重要的議題是AS、PsAReA以及BD相關(guān)關(guān)節(jié)炎是應(yīng)該當(dāng)作一個(gè)整體或是不同的疾病。初級(jí)的討論研究?jī)A向于分開(kāi)討論這些疾病,因?yàn)?1)這些疾病雖然有一些共性,但是也有些重要的臨床表現(xiàn)的區(qū)別,一些其他方面的醫(yī)生(如皮膚病學(xué)家或胃腸病學(xué)家)可能并不了SpA的涵義;(2)在這次會(huì)議中,一個(gè)重要的議題是AS、PsA33(2)PsA與AS的差異眾所周知,并為病人所接名詞上的改變可能會(huì)引起對(duì)他們的“新的診斷的疑惑(3)目前,大部分的臨床試驗(yàn)是在AS或PsA病種中進(jìn)行的,而不是SpA,就連最近的一些臨床試驗(yàn)也是基于更具體的亞群“nr-axSpA”(4)目前的藥物審查程序也是針對(duì)具體疾病,而不是SpA(5)不同的亞組之間有重疊,但也有明顯的區(qū)別,如:PsA以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎作為主要特點(diǎn),并不能完全歸類(lèi)于中軸或外周SpA(2)PsA與AS的差異眾所周知,并為病人所接34因此,暫時(shí)決定至少建立兩套建議,一個(gè)針對(duì)axSpA,一個(gè)針對(duì)PsA建立了兩套預(yù)建議,基于修訂的Delph法但同時(shí)發(fā)現(xiàn)這兩套建議有很多相似的地方因此,暫時(shí)決定至少建立兩套建議,一個(gè)35第三次會(huì)議2019年4月,在荷蘭阿姆斯特丹進(jìn)一步擴(kuò)大會(huì)議召開(kāi)成員組成更多除了歐洲與北美以外,并邀請(qǐng)分三組分別討論axSpA,外周SpA以及PsA分組討論后全體會(huì)議,初步的建議被修訂,然后投票·與會(huì)者覺(jué)得建議中的許多具體內(nèi)容相似,最后決定適應(yīng)于SpA的總則,并提出一正專(zhuān)門(mén)針對(duì)axSpA,PsA和外周SpA的細(xì)則第三次會(huì)議36分組會(huì)中討論所得的草稿中的每一項(xiàng)由全體工作組投票>=75%贊成票的直接采用,<=25%贊成票的否決,余下的進(jìn)一步討論,再次投票,第二輪投票需>=67%贊成票,第三輪需>=50%贊成票最后通過(guò)E-mai把投票所得建議發(fā)給各位與會(huì)者接受語(yǔ)言組織上的修改建議,并給出對(duì)每條建議的贊成度(1-10scae)分組會(huì)中討論所得的草稿中的每一項(xiàng)由全37脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件38脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件39脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件40脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件41脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件42脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件43脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件44脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件45脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件46脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件47脊柱關(guān)節(jié)病(包括AS及PsA)的標(biāo)的治療：一個(gè)國(guó)際工作組的建議課件48