簡名精神病量表(BPRS)課件

簡明精神病量表（BPRS)2003.3簡明精神病量表（TheBriefPsychiatricRatingScale，BPRS)是精神科應用得最廣泛的評定量表之一。一般用18項版本。

評分法所有項目均為1～7分的7級評分法。按照嚴重度分級。1.無癥狀；2.可以或很輕；3.輕度；4.中度；5.偏重；6.重度；7.極重。如果未評，記0分，統(tǒng)計時應剔去?！?.焦慮：精神性焦慮，即對當前及未來的擔心，恐懼或過分關注。（只根據(jù)所述的主觀體驗評分，不應該從軀體體征或心理防衛(wèi)機制來推斷有無焦慮。）（1）.無；（2）.多少有些焦慮,臨床意義不肯定；（3）.雖輕，但臨床意義可肯定；（4）.明顯有，但不突出；（5）.明顯土著的精神焦慮，因此感到痛苦；（6）.更嚴重持就；（7）.幾乎所有時間都存在精神性焦慮。

3.情感交流障礙：與檢查者之間如同存在無形隔膜，無法實現(xiàn)正常的情感交流。（1）.無；（2）.很輕，但臨床意義不肯定；（3）.臨床意義可肯定；（4）.能觀察到缺乏情感交流和隔膜感，但無明顯困難；（5）.明顯突出，如交流中應答基本切題，但很少眼神交流，其眼睛往往看地板或面向一側；（6）.幾乎使交談無法進行；（7）.漠不關心或不參與交談。

4.概念紊亂：指聯(lián)想散漫，零亂和解體的程度。（言語使人無法理解。包括各種類型的思維形式障礙不包括贅述和迫切想講話。不按患者主觀感覺評分。）（1）.無；（2）.不能肯定臨床意義；（3）.臨床意義可定；（4）.顯著的聯(lián)想松弛；（5）.明顯的聯(lián)想松弛或有臨床意義的思維破裂；（6）.典型的思維破裂；（7）.思維破裂導致交談困難或言語不連貫?！?.罪惡觀念：對以往言行的過分關心、內疚和悔恨。（只按患者口述的主觀體驗評分，不要從抑郁、焦慮或心理防御機制來推斷。）（1）.無；（2）.似乎有，臨床意義不肯定；（3）.臨床意義肯定；（4）.顯著的自責自罪觀念；（5）.突出的自責自罪觀念；（6）.典型的罪惡妄想；（7）.罪惡妄想明顯影響行為。

7.裝相和作態(tài)：不尋常的或不自然的運動性行為。（只按動作的異常評分，應考慮到次數(shù)、時間、及怪異程度。）（1）.無；（2）.有，但臨床意義不肯定；（3）.臨床意義肯定；（4）.顯而易見的，如：肢體置于不自然位置、伸舌、扮鬼臉、搖擺肢體等；（5）.明顯突出；（6）.交談過程一直可見；（7）.幾乎使交談無法進行。

★9.心境抑郁：心境不佳、悲傷、沮喪或情緒低落的程度。（只評所報告抑郁的程度，不按行動遲緩或軀體訴述來推斷有無抑郁）。（1）.無；（2）.有點，臨床意義不確定；（3）.臨床意義肯定；（4）.顯而易見的抑郁體驗，自述經常心境抑郁，有時哭泣；（5）.明顯突出，為此極為痛苦；（6）.更嚴重持久；（7）.嚴重的心境抑郁體驗或表現(xiàn)明顯影響行為?！?1.猜疑：檢查當時認為有人正在或曾經惡意對待他。（不論是對現(xiàn)在或過去的情況，只按患者當前所持的猜疑態(tài)度評定。）（1）.無；（2）.臨床意義不肯定；（3）.臨床意義肯定；（4）.牽連觀念或被害觀念；（5）.明顯突出的牽連或被害觀念，或部分妄想；（6）.典型的關系妄想或被害妄想；（7）.妄想明顯影響行為。★12.幻覺：沒有相應外界刺激的感知。（1）.無；（2）.臨床意義不肯定；（3）.臨床意義可肯定；（4）.幻覺體驗清晰，一周至少3天；（5）.一周至少4天；（6）.一周至少5天，并且對其行為有相當影響；（7）.頻繁幻覺明顯影響其行為。

13.動作遲緩：言語、動作和行為的減少和緩慢。（只按照對患者行為的觀察評分，不按照患者自己對精力水平的主觀印象評分。）（1）.無；（2）.臨床意義不肯定；（3）.臨床意義可肯定；（4）.顯而易見，但并非很不自然；（5）.明顯突出，使交談發(fā)生困難；（6）.跟嚴重和持久，使交談很困難；（7）.緘默木僵，使交談幾乎無法進行。

14.不合作：會談時對檢查者的對立、不友好、不滿意或不合作。（不按對會談場合以外的憤怒或不合作的訴述評分）。（1）.無；（2）.無肯定臨床意義；（3）.臨床意義肯定；（4）.顯而易見的不合作，如不作自發(fā)的交談，應答勉強簡單，易 感到對交談者和場合的不友好；（5）.明顯突出,使交談發(fā)生困難；（6）.交談很困難,如拒絕回答很多問題，公然抗拒和表現(xiàn)針鋒相對 的憤恨；（7）.交談幾乎無法進行?！?5.不尋常思維內容：荒謬古怪的思維內容。（1）.無；（2）.臨床意義不肯定；（3）.臨床意義肯定；（4）.顯著存在；（5）.明顯突出異常思維內容或部分妄想；（6）.典型的妄想；（7）.明顯支配行為。

17.興奮：情感基調增高，激動，對外界反應增強。（包括易激惹和情緒興奮，不應該從夸大妄想來推斷這種情緒。）（1）.無；（2）.臨床意義不肯定；（3）.臨床意義肯定；（4）.顯而易見；（5）.明顯突出，使交談發(fā)生困難；（6）.更重，使交談很困難；（7）.使交談不得不中止。

18.定向障礙：對人物、地點或時間分辨不清。（1）.無；（2）.臨床意義不肯定；（3）.臨床意義肯定；（4）.顯而易見的；（5）.明顯突出的，如不能肯定自己在什麼地方；（6）.嚴重持久，定向幾乎無一正確；（7）.無法進行交談。缺乏活力；3.情感交流障礙；13.動作遲緩；16.情感平淡；18.定向障礙。思維障礙：4.概念紊亂；8.夸大；12.幻覺；15.不尋常思維。敵對猜疑：10.敵對性；11.猜疑；14.不合作。因子分的計算方法

組成該因子各單項分因子分＝組成該因子項目數(shù)統(tǒng)計指標和結果分析1.總分：18～126分，總分越高，病情越重。治療前后總分變化反映療效好壞。2.單項分：0～7分，單項癥狀的嚴重程度，分數(shù)