高血壓的規(guī)范管理課件

高血壓的規(guī)范管理溫嶺市第一人民匱院心向科林文輝lwh2163126高血壓的規(guī)范管理1我國(guó)高血壓的流行特點(diǎn)鼎存在“三高”和“三低”現(xiàn)象:患病率、致殘率和死亡率高;ρ知曉率、服藥率和控制率低。我國(guó)高血壓的流行特點(diǎn)鼎2高血壓的危害腦卒中發(fā)病和死亡增加冠心病發(fā)病和死亡增加血壓水平升高心力衰竭發(fā)病和死亡增加腎臟疾病發(fā)生危險(xiǎn)增加大動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈病變危險(xiǎn)增加高血壓的危害3高血壓的危害⑩血壓升高是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。>基線收縮壓每升高10mmHg,腦卒中發(fā)生相對(duì)危險(xiǎn)增加49%:舒張壓每升高5mmHg,腦卒中危險(xiǎn)增加46%收縮壓120~139mmHg時(shí),冠心病相對(duì)危險(xiǎn)比<120mmHg者增高40%,在140~149mmHg則增高130%21.我國(guó)10組人群研究2.首鋼公司男性冠心病危險(xiǎn)因素的前瞻性研究高血壓的危害4幾次全國(guó)普查顯示高血壓患病率不斷升高14*0.23=3我國(guó)人群高血壓患病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì),估計(jì)目前全國(guó)有高血壓患者近3億幾次全國(guó)普查顯示52000萬(wàn)人城鎮(zhèn)社區(qū)12億人6000萬(wàn)人我國(guó)2億高血壓患者應(yīng)就診區(qū)域分布;90%應(yīng)分布在城鎮(zhèn)社區(qū)和鄉(xiāng)村基層(社區(qū)和鄉(xiāng)村)是高血壓防治的主戰(zhàn)場(chǎng)基層醫(yī)生是防治高血壓的主力軍2000萬(wàn)人6目前我國(guó)高血壓患者的高血壓A知曉率、治療率和控制率都很低≡美國(guó)◆2019年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示,高血壓患者的知曉率、服藥率和控制率較1991年普查數(shù)據(jù)有所提高,但仍處于非常低的水平◆而2000年美國(guó)以上三率已分別達(dá)70%,59%和34%目前我國(guó)高血壓患者的高血壓A7高血壓防治的“三個(gè)1A⑩高血壓患者群,有近1/3的人不知道自己有高血壓;⑩高血壓患者群,不到1/3的人是吃藥的;⑩吃藥的人群里面,不到1/3的患者高血壓得到控制高血壓防治的“三個(gè)1A8高血壓的定義⑩在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg為高血壓,按血壓水平將高血壓分為1、2、3級(jí)⑩收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。⑩患者既往有高血壓史,目前正在用抗高血壓藥,血壓雖然低于140/90mmHg,亦應(yīng)該診斷為高血壓。高血壓的定義9高血壓的分類原發(fā)性高血壓⑩繼發(fā)性高血壓1.腎源性2.腎上腺性3.血管性4.其他高血壓的分類10高血壓的規(guī)范管理課件11高血壓的規(guī)范管理課件12高血壓的規(guī)范管理課件13高血壓的規(guī)范管理課件14高血壓的規(guī)范管理課件15高血壓的規(guī)范管理課件16高血壓的規(guī)范管理課件17高血壓的規(guī)范管理課件18高血壓的規(guī)范管理課件19高血壓的規(guī)范管理課件20高血壓的規(guī)范管理課件21高血壓的規(guī)范管理課件22高血壓的規(guī)范管理課件23高血壓的規(guī)范管理課件24高血壓的規(guī)范管理課件25高血壓的規(guī)范管理課件26高血壓的規(guī)范管理課件27高血壓的規(guī)范管理課件28高血壓的規(guī)范管理課件29高血壓的規(guī)范管理課件30高血壓的規(guī)范管理課件31高血壓的規(guī)范管理課件32高血壓的規(guī)范管理課件33高血壓的規(guī)范管理課件34高血壓的規(guī)范管理課件35高血壓的規(guī)范管理課件36高血壓的規(guī)范管理課件37高血壓的規(guī)范管理課件38高血壓的規(guī)范管理課件39高血壓的規(guī)范管理課件40高血壓的規(guī)范管理課件41高血壓的規(guī)范管理課件42高血壓的規(guī)范管理課件43高血壓的規(guī)范管理課件44高血壓的規(guī)范管理課件45高血壓的規(guī)范管理課件46高血壓的規(guī)范管理課件47高血壓的規(guī)范管理課件48高血壓的規(guī)范管理課件49高血壓的規(guī)范管理課件50高血壓的規(guī)范管理課件51高血壓的規(guī)范管理課件52高血壓的規(guī)范管理課件53高血壓的規(guī)范管理課件54高血壓的規(guī)范管理課件55高血壓的規(guī)范管理課件56高血壓的規(guī)范管理課件57高血壓的規(guī)范管理課件58高血壓的規(guī)范管理課件59高血壓的規(guī)范管理課件60高血壓的規(guī)范管理課件61高血壓的規(guī)范管理課件62高血壓的規(guī)范管理溫嶺市第一人民匱院心向科林文輝lwh2163126高血壓的規(guī)范管理63我國(guó)高血壓的流行特點(diǎn)鼎存在“三高”和“三低”現(xiàn)象:患病率、致殘率和死亡率高;ρ知曉率、服藥率和控制率低。我國(guó)高血壓的流行特點(diǎn)鼎64高血壓的危害腦卒中發(fā)病和死亡增加冠心病發(fā)病和死亡增加血壓水平升高心力衰竭發(fā)病和死亡增加腎臟疾病發(fā)生危險(xiǎn)增加大動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈病變危險(xiǎn)增加高血壓的危害65高血壓的危害⑩血壓升高是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。>基線收縮壓每升高10mmHg,腦卒中發(fā)生相對(duì)危險(xiǎn)增加49%:舒張壓每升高5mmHg,腦卒中危險(xiǎn)增加46%收縮壓120~139mmHg時(shí),冠心病相對(duì)危險(xiǎn)比<120mmHg者增高40%,在140~149mmHg則增高130%21.我國(guó)10組人群研究2.首鋼公司男性冠心病危險(xiǎn)因素的前瞻性研究高血壓的危害66幾次全國(guó)普查顯示高血壓患病率不斷升高14*0.23=3我國(guó)人群高血壓患病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì),估計(jì)目前全國(guó)有高血壓患者近3億幾次全國(guó)普查顯示672000萬(wàn)人城鎮(zhèn)社區(qū)12億人6000萬(wàn)人我國(guó)2億高血壓患者應(yīng)就診區(qū)域分布;90%應(yīng)分布在城鎮(zhèn)社區(qū)和鄉(xiāng)村基層(社區(qū)和鄉(xiāng)村)是高血壓防治的主戰(zhàn)場(chǎng)基層醫(yī)生是防治高血壓的主力軍2000萬(wàn)人68目前我國(guó)高血壓患者的高血壓A知曉率、治療率和控制率都很低≡美國(guó)◆2019年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示,高血壓患者的知曉率、服藥率和控制率較1991年普查數(shù)據(jù)有所提高,但仍處于非常低的水平◆而2000年美國(guó)以上三率已分別達(dá)70%,59%和34%目前我國(guó)高血壓患者的高血壓A69高血壓防治的“三個(gè)1A⑩高血壓患者群,有近1/3的人不知道自己有高血壓;⑩高血壓患者群,不到1/3的人是吃藥的;⑩吃藥的人群里面,不到1/3的患者高血壓得到控制高血壓防治的“三個(gè)1A70高血壓的定義⑩在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg為高血壓,按血壓水平將高血壓分為1、2、3級(jí)⑩收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。⑩患者既往有高血壓史,目前正在用抗高血壓藥,血壓雖然低于140/90mmHg,亦應(yīng)該診斷為高血壓。高血壓的定義71高血壓的分類原發(fā)性高血壓⑩繼發(fā)性高血壓1.腎源性2.腎上腺性3.血管性4.其他高血壓的分類72高血壓的規(guī)范管理課件73高血壓的規(guī)范管理課件74高血壓的規(guī)范管理課件75高血壓的規(guī)范管理課件76高血壓的規(guī)范管理課件77高血壓的規(guī)范管理課件78高血壓的規(guī)范管理課件79高血壓的規(guī)范管理課件80高血壓的規(guī)范管理課件81高血壓的規(guī)范管理課件82高血壓的規(guī)范管理課件83高血壓的規(guī)范管理課件84高血壓的規(guī)范管理課件85高血壓的規(guī)范管理課件86高血壓的規(guī)范管理課件87高血壓的規(guī)范管理課件88高血壓的規(guī)范管理課件89高血壓的規(guī)范管理課件90高血壓的規(guī)范管理課件91高血壓的規(guī)范管理課件92高血壓的規(guī)范管理課件93高血壓的規(guī)范管理課件94高血壓的規(guī)范管理課件95高血壓的規(guī)范管理課件96高血壓的規(guī)范管理課件97高血壓的規(guī)范管理課件98高血壓的規(guī)范管理課件99高血壓的規(guī)范管理課件100高血壓的規(guī)范管理課件101高血壓的規(guī)范管理課件102高血壓的規(guī)范管理課件103高血壓的規(guī)范管理課件104高血壓的規(guī)范管理課件105高血壓的規(guī)范管理課件106高血壓的規(guī)范管理課件107高血壓的規(guī)范管理課件108高血壓的規(guī)范管理課件109高血壓的規(guī)范管理課件110高血壓的規(guī)范管理課件111高血壓的規(guī)范管理課件112高血壓