六月外科主治醫(yī)師資格考試第五次綜合檢測（含答案）

六月外科主治醫(yī)師資格考試第五次綜合檢測（含答

案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為A、神經(jīng)源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、過敏性休克E、感染性休克【參考答案】：C2、男性尿道全長約A、10cm左右B、20cm左右C、30cm左右D、30?40cmE、10?20cm【參考答案】：B3、女，20歲，煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該病人燒傷面積為A、28%B、30%C、37%D、24%【參考答案】：A29、判定膀胱腫瘤惡性程度最重要的是A、組織類型B、分化程度C、病變部位D、生長方式E、腫瘤數(shù)目【參考答案】：B30、男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)為，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是A、縱隔撲動造成循環(huán)衰竭B、急性肺水腫導致氣體交換降低C、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導致呼吸衰竭E、吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)【參考答案】：A31、下列對法洛四聯(lián)癥之室間隔缺損位置的描述中，哪一項是不恰當?shù)腁、常與三尖瓣相鄰B、位于主動脈瓣下C、常發(fā)生于室間隔膜部附近D、主動脈騎跨于室缺上E、常位于右室小梁化部【參考答案】：E32、1小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮血涌出，此時最先應該檢查的是A、檢查膝腱或跟腱反射B、觸診足背和脛后動脈C、足部是否主動活動D、檢查肢體感覺有無缺失E、立即做X線檢查【參考答案】:B33、男性，X歲，車工，右手拇指末節(jié)被刀切掉一塊約1.2cm的皮膚，肌腱外露。處理應選擇A、游離植皮B、三角皮瓣C、直接縫合皮膚D、縮短指骨，縫合皮膚E、帶蒂皮瓣移植【參考答案】：E34、常引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)腫瘤是A、枕葉腫瘤B、側(cè)腦室腫瘤C、第四腦室腫瘤D、腦膜瘤E、血管瘤【參考答案】:C35、男40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6°C，伴腹痛加劇，BP：90/50mmhg,P：120/min,面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大A、感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C、腎外傷后腎積水感染D、腎周感染伴麻痹性腸梗阻E、腎周感染所致的感染中毒性休克【參考答案】：B36、患者：男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cmX3cm,頭皮無明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT：左顓可見一線形骨折，左額擷可見一薄層硬膜下血腫，左顆點、片狀高密度，顱內(nèi)可見少量氣體。應診斷為A、輕型閉合性顱腦損傷B、中型閉合性顱腦損傷C、重型閉合性顱腦損傷D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷E、中型內(nèi)開放性顱腦損傷【參考答案】：E37、吸入性損傷，傷后即期的首要措施A、糾正缺氧，防止窒息B、防止肺水腫C、防止肺部感染D、防止呼吸衰竭E、以上都不是【參考答案】：A38、患兒，男性，6個月。陣發(fā)性哭鬧72小時，果醬樣便40小時,精神差，心率快，脫水重，腹部捫及臘腸樣包塊，經(jīng)短時間矯正脫水后急診手術(shù)，術(shù)中見腸套疊腸管壞死，術(shù)中患兒危急，應選擇A、不處理腸管，立即關腹B、腸切除腸外置術(shù)C、腸切除一期腸吻合D、套疊壞死腸段外置E、套疊近端腸造痿【參考答案】：B39、多數(shù)情況下，可以經(jīng)頸部切口切除的縱隔腫瘤是A、胸骨后甲狀腺腫B、畸胎瘤C、淋巴瘤D、胸腺瘤E、神經(jīng)纖維瘤【參考答案】:A40、預后最差的肺癌是A、鱗形細胞癌B、小細胞癌C、腺癌D、大細胞癌E、細支氣管肺泡癌【參考答案】：B41、腫瘤完全位于腦干時，下列哪個癥狀少見A、癥狀突然加重B、視盤水腫C、一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D、上視不能E、頭痛【參考答案】：B42、一名火焰燒傷者，現(xiàn)場急救哪項措施最佳A、大聲呼叫滅火B(yǎng)、立即用手撲打滅火C、就地翻滾，撲滅火焰D、奔跑離開火焰E、用不宜燃燒的材料，扇滅火焰【參考答案】：C43、關于超聲的原理，哪項恰當A、B型超聲診斷法即時間運動曲線B、B型超聲診斷法即輝度調(diào)制型C、B型超聲診斷法即幅度調(diào)制型D、B型超聲診斷法利用的是多普勒效應E、B型超聲診斷法即等深顯影技術(shù)44、膀胱癌最常見的癥狀是A、無痛性肉跟血尿B、尿頻、尿急、尿痛C、排尿困難D、尿潴留E、下腹包塊【參考答案】：A45、下列哪項不是為甑尾部肛門成形術(shù)的手術(shù)原則A、充分游離直腸盲端B、盡量多保留直腸盲端痿管處的平滑肌C、直腸盲端應從恥骨直腸肌環(huán)內(nèi)通過D、成形后的肛門口徑應為0.5?1.0cm大小E、行乙狀結(jié)腸造痿【參考答案】：E46、膽囊積膿穿孔合并感染性休克宜采用A、Oddi括約肌切開成形術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、膽囊切除術(shù)D、膽囊切除加膽管空腸吻合E、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)【參考答案】：B47、血尿最多見的原因是A、泌尿系感染B、腫瘤C、結(jié)核D、損傷E、泌尿生殖畸形【參考答案】：A48、左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經(jīng)是A、正中經(jīng)神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、梯神經(jīng)D、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)E、前臂骨間背神經(jīng)【參考答案】：B49、對于腎積水的治療原則應除外的是A、最大限度地保護腎功能B、凡有梗阻存在，應解除梗阻C、保護腎血供D、凡對側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除E、對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應先行經(jīng)皮腎穿刺造痿引流【參考答案】：D50、女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30mlo2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、低鈣血癥【參考答案】：A51、在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜A、在腫瘤的中心B、在潰瘍的邊緣C、越深越好D、取1?2塊組織E、以上都對【參考答案】：B52、男性，35歲，間斷上腹部疼痛伴反酸、劍突下燒灼感半年余,夜間及空腹時明顯，進食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，余（一），腹平片未見異常，考慮最可能的診斷為A、胃癌出血B、應激性潰瘍出血C、消化性潰瘍出血D、膽道出血E、食管靜脈曲張破裂出血【參考答案】：C53、女，34歲；陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體:脈搏120次/min,血壓90/60mmHg,腹飽滿，右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白HOg/Lo最可能的診斷是A、急性闌尾炎穿孔，腹膜炎B、宮外孕，輸卵管妊娠破裂C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、絞窄性腸梗阻E、十二指腸潰瘍穿孔【參考答案】：D54、男性，30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2笆，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項是A、禁食及輸液治療B、密切觀察腹部體征及生命體征變化C、腹部B超檢查D、盡快剖腹探查，以防延誤治療E、腹部穿刺檢查【參考答案】：D55、關于肩周炎，下列哪項不對A、好發(fā)于50歲左右的人B、好發(fā)于經(jīng)常寫字的人C、主要表現(xiàn)為肩痛及活動障礙D、本病能自愈E、局封常有效【參考答案】：B56、自發(fā)性血氣胸，胸腔閉式引流后有大量氣體溢出，胸引量〉200ml/h,持續(xù)3小時以上，此時應采取的處理措施為A、密切觀察病情B、應用止血藥物C、輸血、輸液D、胸腔鏡探查E、縱隔鏡探查【參考答案】：D57、股骨干骨折常見的移位類型是A、成角移位B、旋轉(zhuǎn)移位C、短縮移位D、分離移位E、混合移位【參考答案】：C58、關于皮膚皺褰的形成及征象，以下哪項是正確的A、老年皮膚和皮下組織結(jié)構(gòu)日益弛緩和松動，是因重力致皮膚垂落而成B、由于表情肌收縮的結(jié)果C、皺裝與該部肌纖維走向相垂直D、眼外眥部的放射狀條紋稱為笑皺會E、皺紋與皺衰是同一含義，其形成緣由也一樣E、49%【參考答案】：D4、有關腸內(nèi)營養(yǎng)哪項恰當A、一旦胃腸道功能恢復即應利用之B、應盡量減少纖維，以利于吸收C、對肝腎功能影響較大D、要素飲食破壞腸屏障功能E、不會引起糖代謝紊亂【參考答案】：A5、男性，66歲，突發(fā)腹痛3小時，不伴惡心，嘔吐。2年前曾診斷為腹主動脈瘤。查體：P116次/分，BP70/50mmHg,貧血貌，腹膨隆，無肌緊張，無固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為A、上消化道出血B、急性腸梗阻C、輸尿管結(jié)石梗阻D、急性胰腺炎E、腹主動脈瘤破裂【參考答案】:E6、腦膜膨出最常見的部位A、鼻根部B、額部C、顓部D、頂部E、枕部【參考答案】：A59、男孩，6歲，右馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法矯正困難，應選A、肌力平衡手術(shù)B、石膏矯形C、軟組織松解術(shù)D、McKey手術(shù)E、等待12歲后行三關節(jié)固定術(shù)【參考答案】：D60、食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背部疼痛多提示A、腫瘤較大B、腫瘤侵犯食管外組織C、腫瘤壞死D、遠處血行轉(zhuǎn)移E、食管氣管痿【參考答案】：B61、觀察顱腦損傷病人，下述哪一項對決定手術(shù)定側(cè)有指導意義A、雙側(cè)瞳孔縮小B、昏迷不醒C、早期出現(xiàn)偏癱D、凱尼格征陽性E、一側(cè)瞳孔散大，光反應消失【參考答案】：E62、在X線上不顯影的結(jié)石是A、磷酸鎂鉉結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鈣結(jié)石【參考答案】：C63、成年病人被火焰燒傷雙上肢及軀干，按中國九分法該病人的燒傷面積大約為A、25%B、30%C、50%D、45%E、60%【參考答案】:D64、男，22歲。因肛周持續(xù)性劇痛伴低熱3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)肛旁明顯紅腫，有硬結(jié)。診斷應為A、肛周膿腫B、直腸后問隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、坐骨肛管間隙膿腫E、高位肌間膿腫【參考答案】：A65、一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎,宜采用的主要方法是A、血白細胞總數(shù)和分類檢查B、顱腦CT掃描C、反復測量體溫D、抽血作細菌培養(yǎng)E、腰椎穿刺查腦脊液【參考答案】：E66、右側(cè)小腦扁桃體疝常見于A、阻塞性腦積水B、右側(cè)小腦半球占位性病變C、左側(cè)小腦半球占位性病變D、幕上占位性病變E、彌漫性顱內(nèi)壓增高【參考答案】：B67、食管灼傷病人，治療應立即A、口服植物油，應用激素及抗生素B、胃造痿術(shù)C、食管切除D、擴張E、吞服粗線備擴張【參考答案】：A68、下列對上腭生理功能的描述，哪個是錯的A、吞咽時軟腭可防止食物進入鼻孔B、通過軟腭的肌肉活動控制鼻腔口腔之間的閉合程度C、發(fā)音時，軟腭有助于氣流從鼻后孔排出鼻外D、分割鼻腔和口腔E、與吞咽及發(fā)音有關【參考答案】：C69、有關胃癌擴散轉(zhuǎn)移途徑，哪項是不正確的A、可血行轉(zhuǎn)移到肝臟B、可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)C、可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)D、可種植到盆底E、不會轉(zhuǎn)移到卵巢【參考答案】：E70、男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應為A、口服甲氯咪服B、胃大部切除術(shù)C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃瘍平治療E、以上都不正確【參考答案】：B71、早期支氣管肺癌，首選的治療方法為A、早期手術(shù)切除B、健康情況好者，采用放射治療C、各種免疫療法D、采用非手術(shù)綜合治療E、藥物治療、化學療法、中醫(yī)中藥治療【參考答案】：A72、男，22歲，車禍致前臂掌側(cè)近段皮膚缺損3小時，肌肉外露,創(chuàng)面約8cmX6cm,同時伴有血氣胸，對前臂創(chuàng)面的處理，哪項描述恰當A、只能用局部皮瓣修復B、首選用游離皮瓣修復C、首選用遠位皮瓣修復D、只能用游離植皮修復E、首選用游離皮瓣移植修復【參考答案】：B73、下列哪項提示胃潰瘍可能惡變A、多發(fā)性胃潰瘍B、復合性潰瘍C、胃小彎側(cè)潰瘍D、潰瘍＞2.5cmE、高位潰瘍【參考答案】：B74、到目前為止，我國實行例數(shù)最多的器官移植是A、心臟移植B、肝移植C、肺移植D、胰腺移植E、腎移植【參考答案】：E75、易發(fā)生擠壓綜合征的部位是A、頭部B、胸部C、上肢D、大腿E、小腿【參考答案】：D76、腕管綜合征是下列哪一項在腕管內(nèi)受壓所致A、尺神經(jīng)B、尺動脈C、槌神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、植動脈【參考答案】：D77、下述敘述恰當?shù)氖茿、脊神經(jīng)的前支為感覺性纖維B、脊神經(jīng)的前支為運動性纖維C、脊神經(jīng)的后支為感覺性纖維D、脊神經(jīng)的前根為運動性纖維E、脊神經(jīng)的前后根均為混合性纖維【參考答案】：D78、男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5?甑1間壓痛，并放射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗陽性。加強試驗陽性。最可能的診斷是A、椎間盤突出癥B、棘上韌帶炎C、棘間韌帶炎D、腰椎管狹窄癥E、棘突炎【參考答案】：A79、低血容量休克多發(fā)生于燒傷后A、72小時內(nèi)B、48小時內(nèi)C、36小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、12小時內(nèi)【參考答案】:B80、男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。X線：右肺上葉前段有2cmX2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細胞3次均陰性，診斷首先考慮A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤【參考答案】：D81、Foster-Kennedy綜合征常見于A、矢狀竇旁腦膜瘤B、蝶骨幡腦膜瘤C、鐮旁腦膜瘤D、橫竇腦膜瘤E、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤【參考答案】：B82、關于胸外傷引起呼吸因難的機制哪項是錯誤的A、氣胸或血胸壓迫肺B、氣管或支氣管分泌物堵塞C、疼痛使胸廓活動受限D(zhuǎn)、肺挫傷引起淤血及水腫E、反射性中樞調(diào)節(jié)作用失?！緟⒖即鸢浮浚篍83、有關家族性息肉病，以下哪項是錯誤的A、可以同時合伴腸道外表現(xiàn)如Gardner綜合征B、是一種常染色體隱性遺傳性疾病C、病理上腺瘤具有多發(fā)性、多形性的特點D、表現(xiàn)為整個大腸布滿大小不一的腺瘤E、腺瘤終將癌變，癌變率100%【參考答案】：B84、男性，32歲，漸進性尿頻，近1年來每日尿頻十余次，每次尿量不足50mlo尿常規(guī)紅細胞(牛+)白細胞(++),患者首選下列哪項檢查A、雙腎、膀胱CT掃描B、KUB+IVPC、膀胱鏡D、前列腺液常規(guī)檢查E、腎圖【參考答案】：B85、腓骨頭骨折容易造成下列哪種損傷A、脛后動脈損傷B、腓深神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、腓淺神經(jīng)損傷E、脛前動脈損傷【參考答案】：C86、下列有關甲狀腺高功能腺瘤的說法中，哪項是錯誤的A、血中長效甲狀腺刺激素的濃度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內(nèi)濾泡群無抑制地分泌T3/T4激素C、腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)D、腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E、甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出【參考答案】：E87、深II度燒傷局部損傷的深度達A、脂肪層B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在C、真皮深層，有皮膚附件殘留D、表皮層，生發(fā)層健在E、脂肪下層【參考答案】：C88、當抗利尿素與醛固酮分泌均增加時A、尿量增加，尿鈉增多B、尿量增加，尿鈉減少C、尿量減少，尿鈉減少D、尿量增加，尿鈉增多E、尿量正常，尿鈉正?！緟⒖即鸢浮浚篊89、最容易導致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A、前臂雙骨折B、Colles骨折C、槌骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨歌粉碎骨折【參考答案】：D90、燒傷病人防治感染的措施中不恰當?shù)恼f法是【參考答案】：E7、有關乳腺的淋巴引流途徑，哪項是不恰當?shù)腁、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域B、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D、胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通【參考答案】：E8、預防哺乳期乳腺炎，哪項是錯誤的A、糾正乳頭內(nèi)陷B、經(jīng)常清洗乳頭C、保護乳頭皮膚，避免皮膚破損D、積極哺乳，避免淤乳E、預防性應用抗生素【參考答案】：E9、下列哪項不是急性闌尾炎的手術(shù)治療適應證A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、闌尾炎性包塊C、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎D、化膿性或壞疽性闌尾炎E、青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎【參考答案】：BA、營養(yǎng)支持B、及時糾正休克C、糾正水電解質(zhì)平衡D、正確處理創(chuàng)面E、大劑量長期應用抗生素【參考答案】：E91、導致燒傷全身性感染，致病菌重要的內(nèi)源性來源是A、腸道B、呼吸道C、輸液管D、泌尿道E、創(chuàng)面【參考答案】：A92、尿道損傷后，有排尿困難，導尿管能插入膀胱，應將導尿管留置多久A、30?40天B、1?3天C、21?28天D、10?14天E、4?5天【參考答案】：D93、進行二尖瓣替換手術(shù)時，容易損傷哪支冠狀動脈A、右冠狀動脈B、對角支C、前降支D、回旋支E、左冠狀動脈主干【參考答案】：D94、關于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的A、高滲性缺水細胞內(nèi)缺水細胞外缺水B、低滲性缺水細胞外缺水〉細胞內(nèi)缺水C、等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失D、高滲性缺水時缺水，缺鈉E、高滲性缺水時血清鈉濃度＞190mniol/L【參考答案】：D95、下述哪種止血方法易引起急性腎功能不全A、壓迫包扎法B、指壓法C、加墊屈指法D、止血帶法E、直接止血法【參考答案】：D96、女性，28歲，車禍傷后腹痛1小時，查體：血壓80/60mmHg,脈搏125次/分，腹穿抽出不凝的血液，，應A、立即輸血B、立即部腹探查C、抗休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D、抗休克同時剖腹探查術(shù)E、嚴密觀察，保守治療【參考答案】：D97、患者，一小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮血涌出，此時最先應該檢查的是A、足部是否主動活動B、觸診足背和脛后動脈C、檢查膝腱或跟腱反射D、檢查肢體感覺有無缺失E、立即做X線檢查【參考答案】：B98、下列關于慢性縮窄性心包炎的敘述哪項是不恰當?shù)腁、出現(xiàn)肝大，腹腔積液和胸腔積液，下肢腫脹表現(xiàn)B、X線檢查發(fā)現(xiàn)心包鈣化是有力證據(jù)C、血心包可能是其原因之一D、一般病變只累及右心系統(tǒng)，不會出現(xiàn)肺循環(huán)淤血表現(xiàn)E、許多病人病因不明【參考答案】：E99、腦動靜痿畸形最常見的臨床表現(xiàn)形式是A、失語B、癲癇C、頭暈D、偏癱E、精神癥狀【參考答案】：B100、下列關于腦性癱瘓的論述錯誤的是A、常見病因有宮內(nèi)卒中，圍生期創(chuàng)傷或缺血缺氧B、也可以表現(xiàn)為肌張力低下C、痙攣性癱瘓者部分可以行外科手術(shù)治療D、早產(chǎn)兒多見E、通常不伴有智力發(fā)育障礙【參考答案】：E101、急性硬膜外血腫最常見于什么血管損傷A、腦膜中動脈B、腦膜中靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、腦膜前動脈【參考答案】：A102、關于休克的描述，以下哪項不正確A、尿量改善是休克好轉(zhuǎn)的一個重要指標B、休克的本質(zhì)是組織和器官中的微循環(huán)障礙C、治療休克主要靠提高血壓D、休克的結(jié)果是重要器官血液灌注不足而使組織缺血缺氧E、休克的特點是小動脈痙攣，毛細血管淤滯【參考答案】：C103、男，54歲，無痛性黃疸2個月余，手術(shù)時發(fā)現(xiàn)肝臟脹大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及直徑3cm的硬腫塊，能推動。應選用下列哪種手術(shù)A、胰頭切除術(shù)B、全胰腺切除術(shù)C、胰十二指腸切除術(shù)D、膽囊空腸吻合術(shù)E、全胰十二指腸切除術(shù)【參考答案】：C104、尿道下裂手術(shù)治療的年齡以下列哪項為宜A、1?6歲B、7?10歲C、10?15歲D、成年以后E、任何年齡都一樣【參考答案】：A105、有關經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，哪項不恰當A、適用于藥物、內(nèi)鏡治療無效，肝功能C級，不宜行急診手術(shù)的患者B、應用介入放射方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)建立肝靜脈和門靜脈主要分支通道C、主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞D、術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%E、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可以替代手術(shù)治療，為門靜脈高壓癥治療的首選【參考答案】:E106、臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有A、有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C、腦脊液常規(guī)、生化有異常D、CT檢查可有陽性表現(xiàn)E、腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常【參考答案】：E107、鞘膜積液最常見的是A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、睪丸精索鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、先天性鞘膜積液【參考答案】：A108、先天性巨結(jié)腸患兒發(fā)生小腸結(jié)腸炎時表現(xiàn)主要是A、嘔吐、發(fā)熱、便秘B、腹脹、便秘、發(fā)熱C、腹瀉、發(fā)熱、腹部平坦D、腹脹、腹瀉、發(fā)熱E、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉【參考答案】：D109、對蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進行二次血管造影復查應與第一次造影間隔TOC\o"1-5"\h\zA、2天B、1周C、2周D、3月E、半年【參考答案】:C110、男,12歲，患髓關節(jié)結(jié)核，未堅持恰當?shù)目菇Y(jié)核治療，病初為間歇性關節(jié)疼痛，后突然出現(xiàn)劇烈持續(xù)性關節(jié)痛，難以步行，此時最可能是A、并發(fā)化膿性關節(jié)炎B、股骨頸骨折C、全關節(jié)結(jié)核D、股骨頭壞死E、髓關節(jié)滑膜嵌頓【參考答案】：C111、低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項不恰當A、惡心，嘔吐B、手足麻木C、視力減退D、明顯口渴E、脈壓變小【參考答案】：E112、吸入性損傷感染期大多發(fā)生在A、傷后1周以后B、傷后6小時以內(nèi)C、傷后48小時以后D、傷后1個月以后E、傷后6小時至24小時【參考答案】：C113、嚴重損傷后需及時處理的代謝變化是A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、早期混合性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒【參考答案】：D114、為減少局麻藥的吸收，常添加腎上腺素，濃度為A、1：2000000B、1:200000C、1：20000D、1:2000E、1:500000【參考答案】：B115、女性，25歲，妊娠5個月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2h就診，診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是A、行闌尾切除術(shù)B、圍手術(shù)期加用黃體酮C、手術(shù)切口應偏低D、盡量不用腹腔引流E、可應用廣譜抗生素【參考答案】：C116、女性，20歲，煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該病人燒傷面積為A、30%B、28%C、37%D、24%E、49%【參考答案】：D117、胃幽門部幽門括約肌的組成A、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成B、由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成C、由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成D、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成E、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成【參考答案】：B118、男，30歲，從事駕駛員工作5年，近2年反復發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、齦1椎間盤突出，突向右后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合A、右足外側(cè)外踝部皮膚感覺減遲B、右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性C、右膝反射明顯減弱I）、腰5瓠1棘突間壓痛，向右下肢放射E、右蹲背伸肌力下降【參考答案】：C119、前臂缺血性肌攣縮，多見于A、肱骨歌上骨折B、植骨骨折C、尺骨骨折D、尺、槌骨骨折E、Colles骨折【參考答案】：A120、低滲性脫水引起體液容量的變化，哪項正確A、血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以細胞內(nèi)液減少為主B、以血液濃縮為主C、血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主D、只有組織間液減少E、血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主【參考答案】：C121、關于胸膜炎引起的腹痛，下列哪種說法是不恰當?shù)?0、女性，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗陽性，右小腿外側(cè)皮膚感覺退鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無異常，CT掃描示腰4、5椎間隙、椎體右后軟組織陰影1.OcmXO.7cm,右側(cè)神經(jīng)根受壓，目前最佳治療A、平臥硬板床，理療，藥物治療B、立即手術(shù)治療C、加強腰椎被動活動鍛煉D、應用抗生素E、應用抗結(jié)核藥物【參考答案】：A11、下述哪條動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因A、旋股外側(cè)動脈B、股骨干滋養(yǎng)動脈C、股骨圓韌帶小動脈D、旋股內(nèi)側(cè)動脈E、干的端上側(cè)動脈【參考答案】：D12、腎蒂由前往后的解剖順序是A、動脈，靜脈，輸尿管B、輸尿管，靜脈，動脈C、靜脈，動脈，輸尿管D、動脈，翰尿管，靜脈E、輸尿管，動脈，靜脈A、腹痛為神經(jīng)反射痛B、腹痛之前常有高熱C、常有胸部陽性體征D、觸痛及肌緊張不明顯E、全腹肌緊張，以上腹部為主【參考答案】：E122、低滲性脫水引起體液容量的變化，哪項正確A、血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以細胞內(nèi)液減少為主B、以血液濃縮為主C、血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主D、只有組織間液減少E、血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主【參考答案】：C123、下述哪項與急性胰腺炎的發(fā)病最密切A、膽囊結(jié)石進入膽總管B、ERCPC、感染傷寒桿菌D、環(huán)狀胰腺E、甲狀旁腺功能亢進癥【參考答案】：A124、無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是A、泌尿系感染B、泌尿系結(jié)核C、泌尿系腫瘤D、泌尿系結(jié)石E、前列腺肥大【參考答案】：C125、血栓閉塞性脈管炎常見的臨床癥狀中，應除外A、活動時有間隙痛B、間隙發(fā)作的突發(fā)性疼痛C、靜息痛D、對寒冷敏感性增加E、局部皮膚顏色改變【參考答案】：B126、引起WBC粘附，趨化的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是A、LTB、TNFC、AxA2D、氧自由基E、PGFz【參考答案】：B127、到目前為止，類風濕性關節(jié)炎的病因被認為是A、感染B、家族遺傳C、免疫功能紊亂D、受風、潮濕、寒冷等環(huán)境因素影響E、仍不明【參考答案】：E128、腦囊蟲病手術(shù)治療指征中，下列哪種情況是不恰當?shù)腁、腦囊蟲繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水，行腦室一腹腔分流術(shù)B、腦實質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)囊蟲繼發(fā)癲癇，手術(shù)清除囊蟲結(jié)節(jié)以治療癲痛C、對腦囊蟲病診斷有懷疑時，可行立體定向活檢術(shù)明確診斷D、腦室內(nèi)囊胞，手術(shù)摘除E、有癥狀的大型占位囊胞手術(shù)摘除【參考答案】：B129、下列哪項檢查對支氣管擴張癥具有診斷價值A、肺靜脈造影檢查B、肺動脈造影檢查C、冠狀動脈造影檢查D、支氣管動脈造影檢查E、支氣管造影檢查【參考答案】：E130、男性，40歲，8個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動，x線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應選擇哪種治療A、繼續(xù)夾板固定B、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定C、改為石膏外固定D、改為牽引固定E、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定【參考答案】:B二、多選題（共30題，每題2分）1、有關全肺切除后綜合征下列說法正確的是A、主要發(fā)生于老年患者B、由呼吸道梗阻引起C、極度的縱隔移位和扭轉(zhuǎn)D、受累支氣管軟化E、多發(fā)生于左全肺切除者【參考答案】BCD2、關于電燒傷創(chuàng)面處理原則正確的是A、保守治療，清創(chuàng)后采用暴露療法并積極抗感染B、早期清創(chuàng)，多次清創(chuàng)直至壞死組織完全清除，延期植皮術(shù)，以確保皮片一次成活C、徹底清除壞死組織，并立即游離植皮一期修復，封閉創(chuàng)面D、切除所有壞死組織，立即皮瓣一期修復E、盡可能保存肢體，恢復重建功能【參考答案】DE3、關于食管癌放療以下說法正確的是A、術(shù)前放療常用的劑量是60?70CyB、放療手術(shù)后2?3周為手術(shù)最佳時期C、食管癌術(shù)后病理證實吻合口殘端腫瘤陽性，應用術(shù)后化療D、術(shù)前放療提高遠期生存率E、食管癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，可用放射治療【參考答案】BCD4、燒傷后糖代謝變化一般為A、低血糖B、糖異生增強C、胰島素水平低下D、高血糖E、糖異生減弱【參考答案】BD5、骨關節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為A、晨僵時間不超過半小時B、活動多時疼痛加重，休息可緩解C、受累關節(jié)以疼痛和壓痛為主，可有一過性滑膜炎D、活動時關節(jié)有摩擦音E、頸椎或腰椎病變可引起神經(jīng)受壓或刺激癥狀【參考答案】ABCDE6、成年唇腭裂患者上頜骨發(fā)育不良的外科治療，錯誤的是A、16?18歲以后進行B、術(shù)前仔細檢查，周密設計C、手術(shù)需要全麻D、橡皮圈彈力牽引8?12周E、需進一步調(diào)整咬牙合【參考答案】ABCDE7、重癥燒傷病人營養(yǎng)支持的目的A、補充機體代謝的底物B、改善免疫功能C、增加病人脂肪合成D、防治感染E、維持細胞代謝【參考答案】ABDE8、燒傷休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰當?shù)腁、可在輸液量過多時加重B、可在輸液量不足時加重C、經(jīng)常需要強心武類藥物D、經(jīng)常需要B受體阻滯藥等能夠平穩(wěn)降低心率的藥物E、是不可避免的，不需治療【參考答案】AB9、室間隔缺損的部位常位于室間隔的什么部位A、膜周部B、室上崎下C、室上靖內(nèi)D、肌部E、以上部位同時發(fā)生【參考答案】ABCDE10、關于術(shù)后早期活動的作用，包括A、減少因下肢靜脈血栓形成的幾率B、減少肺部感染C、增加腹脹和尿潴留的發(fā)生幾率D、增加肺活量E、改善全身血液循環(huán)【參考答案】ABDE11、下面哪項是引起高鉀血癥的病因A、鹽皮質(zhì)激素過多B、大量輸入庫血C、急性腎功能衰竭D、組織損傷E、酸中毒【參考答案】BCDE12、可以癌變的結(jié)、直腸息肉有A、絨毛狀息肉B、幼年性息肉C、遺傳性多發(fā)性息肉D、息肉性腺瘤E、炎性息肉【參考答案】ACD13、有關ARDS的病理改變，哪項描述是恰當?shù)腁、肺泡有玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡萎縮B、肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出C、血氣胸D、小片肺不張并發(fā)感染E、肺微血管栓塞【參考答案】ABDE14、下述有關硬膜外血腫的敘述中恰當?shù)氖茿、以額頂和獨頂部位最常見B、常見于顱骨骨折的病人C、可出現(xiàn)中間清醒期D、適宜保守治療E、在外傷性顱內(nèi)血腫中最常見【參考答案】ABC15、引起急性腎衰的病因是A、X線造影劑B、廣泛燒傷C、蛇毒D、血清過敏反應E、感染性休克【參考答案】BCDE16、腮腺混合瘤主要組織有A、腮腺組織B、粘液C、軟骨樣組織D、真性包膜E、以上都對【參考答案】ABC17、女性，52歲，因”胸悶伴刺激性咳嗽”1個月，胸片示右肺彌散性粟粒樣改變。0T試驗弱陽性，纖維支氣管鏡檢查未見異常，刷片找TB菌及找瘤細胞陰性，可采取的進一步診斷措施A、經(jīng)胸壁穿刺肺活檢B、局麻開胸肺活檢C、胸腔鏡下肺活檢D、多次痰找瘤細胞E、診斷性抗結(jié)核治療【參考答案】ABCD18、下列哪些檢查對肝細胞癌診斷最有價值A、胎甲球的測定B、肝功能檢查C、B型超聲波檢查D、肝掃描E、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測定【參考答案】ACD19、頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發(fā)癥有A、呼吸道感染B、心血管系統(tǒng)紊亂C、泌尿系統(tǒng)感染D、褥瘡E、體溫失調(diào)【參考答案】ACDE20、預防急性腎衰的措施中，下列哪項措施是正確的A、及時補充血容量不足B、避免采用易造成低血壓及缺氧的麻醉方式C、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴D、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓E、誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉【參考答案】ABCE21、常見引起咯血的病因是A、支氣管擴張B、急性支氣管炎C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、肺動靜脈痿E、肺栓塞【參考答案】ABCDE22、肛痿掛線療法的優(yōu)點A、不引起肛門括約肌失禁B、可使?jié)B液排出C、橡皮筋作為引流物D、不復發(fā)E、僅適用于淺部肛痿【參考答案】ABC【參考答案】：C13、重度燒傷休克出現(xiàn)煩躁不安的主要原因是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常B、心理因素C、早期敗血癥D、疼痛E、血容量不足【參考答案】：E14、有關色素痣發(fā)生惡變的征象，以下哪一項是不恰當?shù)腁、色素痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星痣B、顏色改變C、局部出現(xiàn)毛囊炎D、增長擴大E、黑尿【參考答案】：C15、關于主動脈縮窄合并PDA和VSD,下列體征哪個最符合本癥A、心臟雜音+上肢血壓低，下肢血壓高B、心臟雜音+紫蛇C、心臟雜音+上肢血壓高，下肢血壓低D、心臟雜音+上、下肢血壓相同或近似E、聽不到心臟雜音【參考答案】：C16、臍膨出的治療應采取哪一種方法23、骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，以下屬不穩(wěn)定損傷的是A、甑骼關節(jié)脫位B、齦骼關節(jié)韌帶損傷C、骼骨翼后部直線骨折D、齦孔直線骨折E、雙側(cè)恥骨支骨折【參考答案】ABCD24、以下哪些患者不適宜行肝移植手術(shù)A、肝外存在難以根治的惡性腫瘤B、存在難以控制的感染C、肝硬化晚期合并大量腹水D、酒精性肝硬化，但難以戒除酗酒E、Wilson病合并肝功能衰竭【參考答案】ABD25、化膿性腹膜炎術(shù)后取半臥位的作用包括以下哪幾項A、避免形成網(wǎng)膜囊膿腫B、減輕中毒癥狀C、加強腹膜的防御作用D、便于后期引流E、以上都是【參考答案】ABD26、可引起成人腸套疊