2004年LA醫(yī)師上崗證考試試題及參考答案DOC

2004年LA醫(yī)師上崗證考試試題及參考答案對(duì)放射治療正確的說(shuō)法是:優(yōu)于手術(shù)治療僅僅是治療惡性腫瘤單獨(dú)放射治療適應(yīng)癥很廣泛可治療部分惡性腫瘤和良性腫瘤只用于外科手術(shù)的輔助治療下列哪類(lèi)惡性腫瘤對(duì)放射抗拒：A．鼻咽癌B．淋巴瘤C．乳腺癌D．膠質(zhì)瘤E．前列腺癌臨床放療中允許出現(xiàn)的放射反應(yīng)是：A．放射性脊髓炎B．放射性脫發(fā)C．腸穿孔D．骨壞死E．腦壞死術(shù)前放射治療的缺點(diǎn)：A．損傷血管B．降低放射敏感性C．可能增加手術(shù)困難D．延遲手術(shù)E．增加正常組織損傷術(shù)后放療不能夠：A．提高無(wú)瘤生存率B．提高遠(yuǎn)期生存率C．提高生存質(zhì)量D．提高腫瘤的局控率E．減少腫瘤細(xì)胞播散6．放化綜合治療對(duì)下列哪類(lèi)腫瘤療效不確定鼻咽癌（中、晚期）乳腺癌早期喉癌非小細(xì)胞癌淋巴瘤姑息治療的照射劑量為：根治劑量亞臨床病灶劑量根治劑量的1/2根治劑量的4/5根據(jù)病情決定近距離治療可分為：大劑量率、中劑量率、小劑量率超低劑量率、低劑量率、中劑量率超高劑量率、高劑量率、低劑量率低劑量率、中劑量率、高劑量率超高劑量率、中劑量率、超低劑量率近距離治療中，模照射技術(shù)是指：體模內(nèi)照射水模內(nèi)照射模具照射蠟?zāi)Ｕ丈浞筚N高劑量率近距離治療適合于：永久性植入治療后裝治療體積大的腫瘤治療時(shí)間長(zhǎng)的腫瘤碘-125植入治療單一高活度放射源需要保證的是駐留點(diǎn)及駐留時(shí)間的：連續(xù)性準(zhǔn)確性間歇性不確定性永久性12?巴黎劑量學(xué)系統(tǒng)種源活性長(zhǎng)度AL與靶區(qū)長(zhǎng)度L的關(guān)系描述，正確的是:TOC\o"1-5"\h\zAL=LALVLAL>LAL《LAL>L超分割放射治療可使：早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別進(jìn)一步分開(kāi)早反應(yīng)減輕晚反應(yīng)增加總照射劑量減少總治療時(shí)間延長(zhǎng)與放射敏感性無(wú)關(guān)的主要因素是：腫瘤細(xì)胞的固有敏感性是否乏氧細(xì)胞腫瘤的轉(zhuǎn)移乏氧克隆細(xì)胞所占的比例腫瘤放射損傷的修復(fù)放療敏感性說(shuō)法正確的是：放療敏感性僅受組織來(lái)源的影響放療敏感性僅與貧血關(guān)系重要感染導(dǎo)致放療中斷，影響敏感性極為重要"慧星"技術(shù)分析是準(zhǔn)確的檢測(cè)方法多種因素影響放療敏感性放射敏感性與放射治愈性的關(guān)系是：兩者沒(méi)有一定的相關(guān)性放射敏感性高，放射治愈性就高放射敏感性高，放射治愈性就低放射抗拒，放射治愈性高放射敏感性中等，放射治愈性低細(xì)胞存活曲線的Do值表示：細(xì)胞的放射敏感性細(xì)胞的亞致死損傷修復(fù)能力在2Gy照射時(shí)細(xì)胞的存活分?jǐn)?shù)細(xì)胞內(nèi)所含的放射敏感區(qū)域數(shù)（靶數(shù)）細(xì)胞存活曲線的肩區(qū)寬度在細(xì)胞存活曲線上，哪個(gè)參數(shù)代表細(xì)胞內(nèi)固有的相關(guān)放射敏感性參數(shù)（敏感區(qū)域數(shù)）A．N值B．DsC．DqD．D-2E．Do以分裂延遲為標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)胞周期中最敏感的是：A．G1后期S期M期G2期G0期放射后晚反應(yīng)正常組織有：再增殖能力而無(wú)再修復(fù)能力再修復(fù)能力而無(wú)再增殖能力再修復(fù)和再增殖能力再增殖能力強(qiáng)而再修復(fù)能力弱再修復(fù)能力強(qiáng)而再增強(qiáng)能力弱不改變?cè)?jì)劃的總劑量，每天照射＞2次，每次照射2.0Gy，屬哪種分割照射法：超分割加速分割加速超分割常規(guī)分割大分割常規(guī)分割照射時(shí)，脊髓的耐受量是：3500cGy4000cGy4500cGy5000cGy5500cGy常規(guī)分割照射時(shí)，全角膜的耐受量是：3000cGyB．4000cGyC．5000cGyD．6000cGyE．7000cGy采用分割照射法的目的中錯(cuò)誤的是：保護(hù)早反應(yīng)正常組織的再增殖能力保護(hù)晚反應(yīng)正常組織的再增殖能力保護(hù)正常組織的非致死性損傷修復(fù)能力增加腫瘤細(xì)胞的再氧合機(jī)會(huì)增加腫瘤細(xì)胞群的再分布機(jī)會(huì)胸段食管癌最常累及的鄰近器官是：氣管及支氣管肺門(mén)心臟肺泡E?喉食管癌對(duì)放射線敏感的類(lèi)型是：髓質(zhì)型縮窄型潰瘍型蕈傘型和腔內(nèi)型中間型中、下段食管癌以哪種照射方法為好：非等中心前后對(duì)穿照非等中心三野照非等中心四野照等中心三野照兩前斜野等中心照食管癌腔內(nèi)放射治療適合于腫瘤最大外侵深度為三1.5cmTOC\o"1-5"\h\z2cm2.5cm3cm三3.5cm縱隔生殖細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率約占所有縱隔腫瘤的15%25%35%45%55%肺門(mén)體表投影前方約對(duì)：胸骨角胸骨柄胸骨角下方劍突第六胸肋關(guān)節(jié)水平31.根據(jù)WHO1997年肺癌分期：T2N1M0為lb期T3N1M0為lib期T2N3M0為Illa期T3N3M0為Illb期T4N3M0為W期32..根據(jù)WHO1997年肺癌分期，N2為：同側(cè)肺門(mén)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)側(cè)肺門(mén)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移同側(cè)縱隔和隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移同側(cè)斜角肌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移肺癌轉(zhuǎn)移至同側(cè)上縱隔淋巴結(jié)陽(yáng)性率最高的是：右上葉右中葉右下葉左上葉左下葉肺癌組織學(xué)分類(lèi)(WHO.1999)中，腺癌有：唾液腺型癌梭形細(xì)胞癌肺母細(xì)胞癌多形性癌粘液性細(xì)胞癌周?chē)头伟┰\斷中，可非常規(guī)進(jìn)行的檢查是：拍攝胸片胸部CT檢查痰中脫落細(xì)胞檢查纖維支氣管鏡檢查經(jīng)皮或CT導(dǎo)向下針吸活檢JASTRO(2000)建議肺癌T1-2病變根治性放療劑量為：50Gy-55Gy60Gy-65Gy70Gy-75Gy80Gy-85Gy90Gy-95Gy肺癌放射治療最多見(jiàn)且危害較大的并發(fā)癥是：食管炎放射性骨髓損傷放射性心包炎急性放射性肺炎放射性心肌炎在發(fā)達(dá)國(guó)家，經(jīng)典霍奇金病的發(fā)病年齡第一高峰在()，第二高峰在()A.30歲，50歲B．15歲，60歲C．10歲，40歲D．25歲，70歲E．20歲，40歲在霍奇金病的病因中，最可能致病的病毒是：?jiǎn)渭儼捳畈《綛．EB病毒腺病毒乳頭瘤病毒流感病毒根據(jù)基因免疫表型和遺傳學(xué)特點(diǎn)將霍奇金病分為兩類(lèi)病，即：淋巴細(xì)胞為主型和結(jié)節(jié)硬化型混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞削減型漿細(xì)胞為主型和小淋巴細(xì)胞為主型結(jié)節(jié)硬化和混合細(xì)胞為主的經(jīng)典霍奇金病和結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主的霍奇金病濾泡細(xì)胞為主型和組織細(xì)胞型霍奇金病AnnArbor分期中：雙頸淋巴結(jié)受侵應(yīng)診斷為II期雙頸淋巴結(jié)受侵應(yīng)診斷為I期膈上原發(fā)伴脾受侵為W期膈下原發(fā)伴脾受侵為III期雙腋淋巴結(jié)受侵為I期剖腹探查是霍奇金病是臨床分期的手段目前全世界不再應(yīng)用目前全世界仍然應(yīng)用臨床IA或IIA期均需做臨床IA,男性，淋巴結(jié)為主型或經(jīng)典型需做有B癥狀者均應(yīng)做放療在晚期霍奇金病治療中的作用是：化療完全緩解或部分緩解后輔助性放療和作為綜合治療的一部分全淋巴結(jié)照射消滅臨床和亞臨床病灶預(yù)防復(fù)發(fā)次全淋巴結(jié)照射預(yù)防復(fù)發(fā)放療作為主要治療手段放療可以代替化療霍奇金病是可以治愈的惡性腫瘤，治療的研究重點(diǎn)在于：大面積不規(guī)則野照射技術(shù)B?化療方案如何加強(qiáng)不增加死亡率的前提下，降低治療引起的并發(fā)癥放射源的選擇放、化療和手術(shù)的綜合治療霍奇金病擴(kuò)大照射野包括：累及部位和周?chē)鷶U(kuò)大3-5cm累及部位和周?chē)鷶U(kuò)大10cm全淋巴結(jié)和次淋巴結(jié)照射斗蓬野小斗篷野斗篷野照射的晚期并發(fā)癥是：放射性肺炎心臟毒性第二原發(fā)腫瘤生殖功能損害E?甲狀腺功能低下NHL的臨床特點(diǎn)，正確的是：絕大多數(shù)發(fā)生于淋巴結(jié)內(nèi)一般按淋巴引流方向逐站播散，極少是"跳躍"式發(fā)展臨床分期與預(yù)后無(wú)關(guān)B癥狀常見(jiàn)于疾病早期淋巴結(jié)多表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢，甚至多年不變與HD相比，NHL較少侵犯縱隔韋氏環(huán)消化道鼻腔中樞神經(jīng)系統(tǒng)老年NHL的臨床特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是就診時(shí)中晚期病例較多膈下病變較多病理類(lèi)型以彌漫性大細(xì)胞型較多預(yù)后常較差化療耐受性差，一般不主張化療NHL的面頸聯(lián)合野主要適用原發(fā)于A?雙側(cè)鼻腔的NK/T淋巴瘤舌根的淋巴瘤上頸的皮膚淋巴瘤甲狀腺的淋巴瘤顳葉的淋巴瘤全身皮膚電子線照射，描述錯(cuò)誤的是可用于蕈樣真菌病可用于Sezary綜合征選用高能量電子線可合并化療放療總劑量30Gy左右某些晚期低度惡性NHL全身放療的劑量一般為lOcGy/次、10-15次50cGy/次、10-15次10cGy/次、5-10次100cGy、1次性照射E?根據(jù)病人耐受情況決定原發(fā)于韋氏環(huán)的NHL放療常合并化療是因?yàn)樵摬课籒HL放療常不敏感由于周?chē)闹匾鞴傧拗疲暖煵灰走_(dá)到根治量C?病理類(lèi)型常為中高度惡性，易腹腔播散放療反應(yīng)大，病人不易耐受化療的毒副反應(yīng)低54?綜合治療NHL,不正確的是有B癥狀B?中晚期病人惡性度較高的病人早期低度惡性結(jié)外受侵較大面積的肝癌放射劑量是TD20-24Gy/2-3周25-30Gy/3-4周31-34Gy/3-4周35-39Gy/3-4周40-45Gy/4-5周胰頭癌照射野上界應(yīng)在第10胸椎體中部第10胸椎體下界第11胸椎體中部第11胸椎體中界第12胸椎體中部胰腺癌術(shù)中放療的并發(fā)癥為腹膜炎腸梗阻膽囊炎胃腸道潰瘍胰腺炎直腸癌術(shù)前放療多采用的照射野是前一野垂直后一野垂直前后兩野對(duì)穿前一野加兩側(cè)野水平后一野加兩側(cè)野水平直腸癌照射野的上界為第5腰椎體上緣第5腰椎體下緣第4腰椎體上緣第4腰椎體下緣第3腰椎體上緣直腸癌術(shù)前放療劑量為3500cGy-4500cGy5000cGy-5500cGy5600cGy-6000cGy6500cGy-7000cGyE．7500cGy-8000cGy直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)根治放療劑量為A．5500cGyB．6000cGyC．6500cGyD．7000cGyE．7500cGy腎胚胎癌發(fā)病高峰年齡為T(mén)OC\o"1-5"\h\z1-3歲4-6歲7-9歲10-11歲12-14歲膀胱癌哪期病變適用放射治療僅T1僅T2僅T3僅T4E?各期病變均適用膀胱癌放療急性反應(yīng)主要表現(xiàn)為膀胱炎、直腸炎B?膀胱攣縮C?膀胱陰道痿D?膀胱直腸痿膀胱出血對(duì)T1、T2a期膀胱癌術(shù)后最佳治療手段為外照射加組織間插植單純膀胱切除外照射加膀胱切除組織間插植加膀胱切除外照射加化療陰莖癌根治性放療適應(yīng)證不包括一般情況良好無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病變較早腫瘤局部病變范圍＜4cm合并腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰莖癌根治性放療外照射劑量一般為全陰莖DT60Gy全陰莖DT40Gy,然后原發(fā)灶和邊緣補(bǔ)量DT20Gy全陰莖DT50Gy,然后原發(fā)灶和邊緣補(bǔ)量DT20Gy全陰莖DT70Gy全陰莖DT60Gy,然后原發(fā)灶和邊緣補(bǔ)量DT20Gy陰莖癌治療方法的選擇主要取決于患者的年齡腫瘤生長(zhǎng)方式腫瘤侵犯范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況腫瘤的病理類(lèi)型有無(wú)局部感染單純預(yù)防照射睪丸精原細(xì)胞瘤的適應(yīng)癥是I期I-IIA期I-IIC期I-III期I-IIB期I期睪丸精原細(xì)胞瘤預(yù)防照射劑量為15-18Gy20-26Gy27-30Gy32-35Gy36-42GyI期睪丸精原細(xì)胞瘤手術(shù)聯(lián)合放療的5年生存率是98%-100%隱睪病人生存率為90%單純腹主動(dòng)脈放療生存率低放療劑量20Gy生存率為90%放療劑量26Gy生存率為100%前列腺癌最主要的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位是閉孔神經(jīng)淋巴結(jié)髂內(nèi)淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)髂總淋巴結(jié)骶前淋巴結(jié)調(diào)強(qiáng)放射治療前列腺癌目前已達(dá)到的最高劑量為60Gy65Gy70Gy75Gy81Gy前列腺癌常規(guī)外照射常采用的照射方式為前后野二前斜野，二后斜野前后與兩側(cè)野四野二側(cè)野一前野，二后野年齡在70-72歲，預(yù)期生存＜12年的早期前列腺癌可以做根治性放療姑息性放療中醫(yī)治療D?免疫治療E?化療前列腺癌根治性放療的近期并發(fā)癥為直腸和泌尿道毒副作用肝腎毒副作用血液系統(tǒng)毒副作用呼吸系統(tǒng)毒副作用心臟毒副作用乳腺癌以多中心病變及對(duì)側(cè)發(fā)生率較高的病理類(lèi)型是髓樣癌分泌性癌鱗癌浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌小葉原位癌78.2002年新的UICC分期中，對(duì)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移界定為T(mén)OC\o"1-5"\h\zN3N2N1M1未界定早期乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥錯(cuò)誤的是乳腺單發(fā)病灶，最大徑＜3cm乳腺病灶＞5cm乳腺與腫瘤相比要有足夠大小，行腫瘤切除術(shù)后乳腺外形無(wú)明顯畸形無(wú)膠原性疾病病人愿意接受保乳術(shù)治療保乳手術(shù)和根治性放療禁忌癥中錯(cuò)誤的是有膠原性疾病大乳房或下垂型乳房乳房與腫瘤大小，兩者間比例失調(diào)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌乳暈區(qū)腫瘤保乳術(shù)后若不作腋鎖野照射時(shí)的切線野