神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件

神經(jīng)外科引流管的護(hù)理神經(jīng)外科引流管的護(hù)理1How?How?2腦的基本解剖從到左頭皮,帽狀腱矦膿♂腦膜。蛛膜(軟腦膜),腦腦的基本解剖3hat?hat?4引流管的分類(lèi)及介紹腦室引流管蛛網(wǎng)膜下隙引流管創(chuàng)腔引流管膿腔引流管硬膜下引流管硬膜外引流管引流管的分類(lèi)及介紹51.腦室引流管腦室引流術(shù):經(jīng)顱骨鉆孔或錐孔穿刺側(cè)腦室放置引流管,將腦脊液、顱內(nèi)出血引流至體外,達(dá)到調(diào)節(jié)及控制顱內(nèi)壓的一種方法。左訂三狗石室王創(chuàng)側(cè)腦室密分第三腦室肀導(dǎo)管3)第四腦室中共一1.腦室引流管61.1.穿刺部位前角穿刺、后角穿刺、側(cè)方穿刺、經(jīng)眶穿刺。側(cè)腦室穿刺術(shù)確定靶點(diǎn)及入顱途徑選前額正中矢狀線旁開(kāi)1.5~25cm與眉問(wèn)上80cm(或發(fā)際后25cm)的交點(diǎn)為穿刺點(diǎn)(或依據(jù)術(shù)前或木中顱腦CI確定),方向沿著兩外耳道連線和穿刺點(diǎn)圍成的平面并與前額正中矢狀面平行,測(cè)腦寶穿刺點(diǎn)1.1.穿刺部位71.2.適應(yīng)癥◆因腦積水引起嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病人◆腦室內(nèi)有出血的病人◆開(kāi)顱術(shù)中為降低顱內(nèi)壓聞緊千組,◆腦室造影◆引流炎性腦脊液?！翳b別是交通性抑或梗阻性腦積水◆做腦脊液分流手術(shù)◆生化和細(xì)胞學(xué)檢查等1.2.適應(yīng)癥81.3.禁忌癥◆凝血障礙或血小板減少者。血管通路處有血管畸形等實(shí)質(zhì)性病變?！糁芯€過(guò)度偏移◆腦膿腫病人?！魪洑g性腦腫脹或腦水腫嚴(yán)重。1.3.禁忌癥92.蛛網(wǎng)膜下隙引流管目的:引流血性腦脊液、顱內(nèi)感染引流、降低顱內(nèi)壓、治療腦脊液漏。適應(yīng)癥:◆發(fā)熱、神志改變、出現(xiàn)腦膜刺激征或疑有腦膜炎、腦炎?！粢捎兄刖W(wǎng)膜下腔出血?！粢捎酗B內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤或白血病◆氣腦造影或碘油造影。◆鞘內(nèi)給藥禁忌癥:◆明顯顱內(nèi)壓增高者?！舸┐烫幱熊浗M織或脊柱膿感染◆顱底骨折有腦脊液漏者?！粜菘恕⒑粑h(huán)衷竭、躁動(dòng)不安者◆凝血障礙及抗凝治療期間。2.蛛網(wǎng)膜下隙引流管10神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件11神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件12神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件13神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件14神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件15神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件16神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件17神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件18神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件19神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件20神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件21神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件22神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件23神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件24神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件25神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件26神經(jīng)外科引流管的護(hù)理神經(jīng)外科引流管的護(hù)理27How?How?28腦的基本解剖從到左頭皮,帽狀腱矦膿♂腦膜。蛛膜(軟腦膜),腦腦的基本解剖29hat?hat?30引流管的分類(lèi)及介紹腦室引流管蛛網(wǎng)膜下隙引流管創(chuàng)腔引流管膿腔引流管硬膜下引流管硬膜外引流管引流管的分類(lèi)及介紹311.腦室引流管腦室引流術(shù):經(jīng)顱骨鉆孔或錐孔穿刺側(cè)腦室放置引流管,將腦脊液、顱內(nèi)出血引流至體外,達(dá)到調(diào)節(jié)及控制顱內(nèi)壓的一種方法。左訂三狗石室王創(chuàng)側(cè)腦室密分第三腦室肀導(dǎo)管3)第四腦室中共一1.腦室引流管321.1.穿刺部位前角穿刺、后角穿刺、側(cè)方穿刺、經(jīng)眶穿刺。側(cè)腦室穿刺術(shù)確定靶點(diǎn)及入顱途徑選前額正中矢狀線旁開(kāi)1.5~25cm與眉問(wèn)上80cm(或發(fā)際后25cm)的交點(diǎn)為穿刺點(diǎn)(或依據(jù)術(shù)前或木中顱腦CI確定),方向沿著兩外耳道連線和穿刺點(diǎn)圍成的平面并與前額正中矢狀面平行,測(cè)腦寶穿刺點(diǎn)1.1.穿刺部位331.2.適應(yīng)癥◆因腦積水引起嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病人◆腦室內(nèi)有出血的病人◆開(kāi)顱術(shù)中為降低顱內(nèi)壓聞緊千組,◆腦室造影◆引流炎性腦脊液?！翳b別是交通性抑或梗阻性腦積水◆做腦脊液分流手術(shù)◆生化和細(xì)胞學(xué)檢查等1.2.適應(yīng)癥341.3.禁忌癥◆凝血障礙或血小板減少者。血管通路處有血管畸形等實(shí)質(zhì)性病變。◆中線過(guò)度偏移◆腦膿腫病人?！魪洑g性腦腫脹或腦水腫嚴(yán)重。1.3.禁忌癥352.蛛網(wǎng)膜下隙引流管目的:引流血性腦脊液、顱內(nèi)感染引流、降低顱內(nèi)壓、治療腦脊液漏。適應(yīng)癥:◆發(fā)熱、神志改變、出現(xiàn)腦膜刺激征或疑有腦膜炎、腦炎?！粢捎兄刖W(wǎng)膜下腔出血?！粢捎酗B內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤或白血病◆氣腦造影或碘油造影。◆鞘內(nèi)給藥禁忌癥:◆明顯顱內(nèi)壓增高者。◆穿刺處有軟組織或脊柱膿感染◆顱底骨折有腦脊液漏者。◆休克、呼吸循環(huán)衷竭、躁動(dòng)不安者◆凝血障礙及抗凝治療期間。2.蛛網(wǎng)膜下隙引流管36神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件37神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件38神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件39神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件40神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件41神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件42神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件43神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件44神經(jīng)外科引流管護(hù)理課件