免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件

免疫性不孕不育癥的診斷與治療免疫性不孕不育癥的診斷與治療免疫性不孕不育癥的診斷與治療據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO報道育齡婦女中不孕患者占10%左右,其中不孕的30%左右是由于免疫因素造成的。不孕午不育不孕是指無受孕能力,不能生育下一代;不育是指實際上或臨床上未能生育,生育下一代的能力有限或者能夠受孕但無活嬰分娩者。隨著我國教育事業(yè)的快速發(fā)展以及國家對素質(zhì)教育的重視，目前小學(xué)體育也是教學(xué)中素質(zhì)教育的重要部分，也越來越受重視。在小學(xué)體育教學(xué)中，不僅要讓學(xué)生提升自己的體育知識和各方面的綜合技能，還要教他們做人的道理，教育學(xué)生們?nèi)绾巫鋈俗鍪?。因此，在小學(xué)體育教學(xué)中滲透德育教育具有十分重要的意義?；诖耍P者進行了相關(guān)介紹。一、體育教學(xué)中德育滲透的必要性體育是學(xué)校教育的一部分，目的是培養(yǎng)品德、心理健康、社會健康、社會適應(yīng)能力的全面型人才。德育，既是體育與健康教學(xué)目的的重要組成部分，同時，體育與健康教學(xué)內(nèi)容廣泛，又為實施德育提供了豐富材料。從體育教材的性質(zhì)來看，具有鮮明的德育特點，從體育課“身教勝于言教”的特點上看，有利于德育工作的開展。如何掌握學(xué)生心理進行教育，對教學(xué)的順利進行至關(guān)重要[1]。在體育教學(xué)中滲透德育教育，并且根據(jù)學(xué)生的不同年齡段和不同的生理、心理特征，突出重點，抓住關(guān)鍵，把德育工作滲透到體育教學(xué)過程中去，真正做到通過德育教育使學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中積極、健康向上。因此，體育教學(xué)應(yīng)成為德育教育的主陣地，成為德育的宣傳窗口。二、體育教學(xué)中德育滲透的途徑1.結(jié)合課堂常規(guī)，滲入思想品德教育小學(xué)體育教學(xué)課堂一般是制度化、規(guī)范化各種學(xué)科的要求和措施，教師和學(xué)生應(yīng)該在體育課中觀察。建立和完善體育教學(xué)的各項內(nèi)容，培養(yǎng)老師們良好的工作作風(fēng)，同學(xué)們積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，預(yù)防突然發(fā)生的事故，使體育教育教學(xué)更加規(guī)范、科學(xué)，有制度。除了有政府相關(guān)部門的管理和規(guī)劃建立意外，老師們還應(yīng)該積極配合完成各項內(nèi)容。（1）課前常規(guī)。教師在教學(xué)過程中應(yīng)該有個模范榜樣作用，因為學(xué)生一切都是跟著老師學(xué)起的。體育教師更應(yīng)該自我規(guī)范，領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生，監(jiān)督學(xué)生，起到一個模范代表的作用帶動學(xué)生的積極性。教師的言傳身教和各種行為對孩子起著至關(guān)作用，甚至影響著孩子的一生。體育教師必須嚴(yán)于律己，遵守各種考核制度。一旦學(xué)生有不達標(biāo)的行為，體育老師要及時制止，并且指導(dǎo)學(xué)生的行為。例如，在課前休假時，作者要求學(xué)生必須要有家長簽名，由于緊急情況不能參加，由教師負(fù)責(zé)或任課教師說明。這樣，就可以有效地避免學(xué)生在體育教學(xué)過程中所隱藏的情況導(dǎo)致事故，提高體育教學(xué)的安全系數(shù)，并杜絕個別學(xué)生逃課，假裝生病的情況發(fā)生。（2）課中常規(guī)。在課堂教學(xué)的過程中，存在著許許多多的不確定因素，學(xué)生們難免在任何時間里犯一些錯誤，那么教師要仔細觀察學(xué)生們的一舉一動，要學(xué)生們聽老師安排并且養(yǎng)成遵守秩序的好習(xí)慣，并且?e極的指導(dǎo)學(xué)生。在體育課堂上，教師要巧妙地利用這一點，對學(xué)生實施正面教育，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點，及時給予鼓勵和表揚。對于一些存在不良行為現(xiàn)象的學(xué)生，教師不能只是單純地訓(xùn)斥，而是應(yīng)該以幫扶和愛護為出發(fā)點，指出他的缺點和不足，并讓學(xué)生明白這種行為是不對的，再幫助學(xué)生找到問題的原因，提出改進的方法。這樣，不僅學(xué)生樂于接受，心服口服，而且還會積極改正，提高認(rèn)識。（3）課后常規(guī)。下課前，把重點放在復(fù)習(xí)、總結(jié)以及收集設(shè)備等課后日常工作上，可以培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)思考、善后處理的好習(xí)慣。經(jīng)常有些對體育熱愛的學(xué)生主動幫忙老師收集各種體育教材，組織體育活動和場地，這樣的情況老師們應(yīng)該當(dāng)眾給予表揚。這種方法能促使學(xué)生們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和好的工作態(tài)度，同時還便于體育課的教學(xué)跟體育器材的維護，老師給學(xué)生做了好的榜樣。為了讓每一個班級都具有較強的組織紀(jì)律、道德意識和集體榮譽感，可建立詳細的課堂評分制度，分“優(yōu)”“良”“中”“差”四個等級來評價每個班級每一堂體育課的整體綜合表現(xiàn)，期中、期末進行評比，年段集合時進行表彰獎勵，從而有效地增強了班級的凝聚力[2]。在參加各級各類體育競技、比賽中，筆者所任教的班集體、學(xué)生個人均能表現(xiàn)出較好的集體榮譽感。2.結(jié)合教材特點，滲入思想品德教育在體育教材比較繁多的情況下，應(yīng)該根據(jù)教材應(yīng)有的特點來挖掘挖掘教學(xué)材料中的德育因素，結(jié)合教學(xué)課堂的實際情況，滲透道德教育。比如通過踢足球、拉河、玩游戲、賽跑等比賽項目，對學(xué)生團結(jié)合作精神、頑強拼搏意志進行有效培養(yǎng)。還可以用隊行教學(xué)來滲透學(xué)生們的集體思想教育和紀(jì)律組織意識。運用各種有技巧有挑戰(zhàn)的體育運動對學(xué)生們的品質(zhì)培養(yǎng)。體育老師要給學(xué)生們創(chuàng)造一個和諧的學(xué)習(xí)氛圍，既要嚴(yán)密的組織學(xué)生們活動，又要有獎有懲。（1）短跑教學(xué)。在起跑教學(xué)前，要重點講明起跑在品德上的要求，要實事求是，在規(guī)則上要求必須聽到槍聲后才能起動而絕不能猜口令，存在僥幸心理而采取投機行動“搶跑”，有意識地培養(yǎng)學(xué)生精力集中的習(xí)慣和實事求是的品德。（2）耐久跑教學(xué)?，F(xiàn)在的學(xué)生獨生子女較多，很多學(xué)生缺乏艱苦的鍛煉，怕吃苦。教師要認(rèn)真進行思想教育，深入了解情況，從嚴(yán)要求，有意識地培養(yǎng)他們的吃苦精神，讓他們在實踐中得到鍛煉。（3）跳躍障礙或支撐跳躍等項目的教學(xué)。在縱箱分腿騰越教學(xué)中，從一些同學(xué)的素質(zhì)、技術(shù)來看，完成動作是沒有問題的，可他們就是不敢過箱。在跳躍練習(xí)中過低桿時技術(shù)動作很好，還可以把橫桿升起不少，但橫桿一升高動作就變形了。這是因為精神因素起了很大作用。我們通過這些項目的教學(xué)，有意識培養(yǎng)他們的心理素質(zhì)，培養(yǎng)勇敢果斷的意志品質(zhì)和不怕困難、不怕失敗的精神。3.結(jié)合突發(fā)事件，滲入思想品德教育教師必須和學(xué)生持續(xù)的交流互動才能完成體育教育。在師生互動的過程中，任何時間、任何地點都可能出現(xiàn)緊急情況。例如，在一次五年級“接力”跑教學(xué)中，由于前面的學(xué)生預(yù)跑速度不夠，導(dǎo)致后面的學(xué)生在進行交接棒時將他撞倒了，雖然當(dāng)時也完成了比賽，但是這個小組未能獲得勝利，整組學(xué)生悶悶不樂，兩個當(dāng)事者更有吵架的趨勢。針對這種狀況，可通過以“放大閃光點”的方法化解矛盾。筆者搭著兩個“當(dāng)事者”的肩膀，面對全班學(xué)生說：“剛才這兩個同學(xué)表現(xiàn)十分勇敢，即使摔倒了還堅持跑完全程，完成比賽，我建議大家給他們以鼓勵的掌聲！”在大家的掌聲中，筆者才繼續(xù)教育學(xué)生：“不論是場上的隊員，還是場下的同學(xué)，都需要互相支持和信任，需要有‘無論輸贏，我們都一起堅持到最后’的精神，希望同學(xué)們要有健康陽光的心態(tài)，學(xué)會寬容，坦然接受失敗?！痹隗w育教學(xué)中，有些學(xué)生急功近利，還有的同學(xué)為了取勝故意撞到同學(xué)或者作出傷害他人行為，老師們都應(yīng)該及時進行阻止和指導(dǎo)，教育學(xué)生要有公平、公正的思想。要讓學(xué)生們明白比賽取決于智慧、技巧和力量來對抗競爭對手，從而贏得大家的尊重，這次勝利是有意義的。三、結(jié)束語綜上所述，體育教學(xué)和德育教育是相輔相成的，在小學(xué)體育教學(xué)中滲透德育教育，能夠在鍛煉學(xué)生強健體魄的同時，培養(yǎng)學(xué)生高尚的人格的道德品質(zhì)。因此，在小學(xué)體育教學(xué)的開展中，教師要從教學(xué)的各個方面，加強對德育教育的滲透，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容以及突發(fā)情況，做好思想品德教育工作，從而促進學(xué)生體育素養(yǎng)以及道德品質(zhì)的共同提高。筆者通過多年會計教學(xué)實踐的探索和總結(jié)，對項目教學(xué)法有了較深的認(rèn)識?，F(xiàn)結(jié)合職業(yè)教育的改革，談?wù)勛约旱囊恍┯^點，以期得到同行的指點和幫助。一、項目教學(xué)法的內(nèi)涵項目教學(xué)法，即是師生通過共同實施一個完整的“項目”工作而進行的教學(xué)行動。在職業(yè)教育中，項目是指以生產(chǎn)一樣具體的、具有實際應(yīng)用價值的產(chǎn)品的工作任務(wù)或完成某項具體的實際工作與任務(wù)，它是工學(xué)結(jié)合一體化課程中最常用、也是最理想的教學(xué)方法。項目教學(xué)中，教師起指導(dǎo)作用，學(xué)生是教學(xué)活動的主體。要讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，同時，增強學(xué)生的團隊意識和協(xié)作精神。項目教學(xué)法在中職會計教學(xué)中的應(yīng)用具有很強的針對性和目的性。它要求教師按照教學(xué)課程的難易程度進行科學(xué)合理的課程設(shè)計，同時，要不斷增大會計崗位實務(wù)教學(xué)的廣度和深度，發(fā)揮項目教學(xué)的優(yōu)勢。項目教學(xué)法所涉及的條件和內(nèi)容主要包括以下幾個方面：具有一個輪廓清晰的任務(wù)說明，工作成果具有一定的應(yīng)用價值，工作過程可學(xué)習(xí)一定的教學(xué)內(nèi)容；能將某一學(xué)習(xí)任務(wù)的理論知識和實踐技能結(jié)合在一起；與實際工作過程和活動行為有直接關(guān)系；學(xué)生有獨立進行計劃工作的機會，在一定時間范圍內(nèi)可以自行組織、安排自己的學(xué)習(xí)行為；學(xué)生通過學(xué)習(xí)會運用所學(xué)知識和技能解決實際工作問題的能力等等。二、傳統(tǒng)中職《基礎(chǔ)會計》教學(xué)中存在的問題一是傳統(tǒng)教學(xué)通常以學(xué)科教學(xué)的形式展開。受學(xué)科系統(tǒng)性、知識全面性、理論性的影響，教學(xué)內(nèi)容往往側(cè)重于單一知識點的安排，不利于學(xué)生會計實務(wù)技能的掌握。二是教學(xué)內(nèi)容沒有適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育的發(fā)展變化和教學(xué)對象的發(fā)展變化，脫離實際工作的成分較多。尤其在會計技能與理論的有機統(tǒng)一上存在差距，不利于學(xué)生更好地掌握相應(yīng)的會計知識。三是忽視了對學(xué)生的全面培養(yǎng)，片面強調(diào)理論知識點的學(xué)習(xí)，缺乏將會計職業(yè)道德和崗位素質(zhì)內(nèi)容自始至終的融入，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。三、項目教學(xué)法在中職《基礎(chǔ)會計》教學(xué)中的優(yōu)勢一是項目教學(xué)法有利于教與學(xué)的統(tǒng)一，能突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，便于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性和提高學(xué)生的學(xué)生興趣。二是項目教學(xué)法有利于理論與會計實務(wù)技能的良好融合，讓學(xué)生能在完成項目任務(wù)的實際操作中更好地掌握必要的會計知識點，更好地理解會計理論知識。三是項目教學(xué)法有利于把職業(yè)核心能力教育融入具體的教學(xué)中，讓學(xué)生通過相應(yīng)的會計學(xué)習(xí)項目學(xué)到相關(guān)的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)規(guī)范和職業(yè)要求。四是項目教學(xué)法有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。在教學(xué)開展的過程中，教師是導(dǎo)演，學(xué)生是主角，教學(xué)雙邊互動多，學(xué)生相互探討交流多，鍛煉了學(xué)生的交流溝通協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)了學(xué)生的團隊意識。五是項目教學(xué)法有利于提高教學(xué)效率和教學(xué)水平。教學(xué)主體---學(xué)生在完成項目任務(wù)后會獲得參與后的成就感。這種教?W法也遵循了提高學(xué)生專業(yè)能力為基礎(chǔ)，滿足學(xué)生就業(yè)要求為導(dǎo)向的教學(xué)觀念，從而提高了會計教學(xué)的教學(xué)效率和教學(xué)水平。四、發(fā)揮項目教學(xué)法優(yōu)勢，提升學(xué)生的實際工作能力項目教學(xué)法在中職《基礎(chǔ)會計》教學(xué)中的優(yōu)勢顯而易見。因此，教師在教學(xué)中要善于運用自身的優(yōu)勢，培養(yǎng)學(xué)生的實戰(zhàn)能力。一是注重運用項目教學(xué)的理念設(shè)計《基礎(chǔ)會計》教學(xué)方案。在教學(xué)方案的設(shè)計中，要做到以下幾方面：要遵循項目教學(xué)的一般規(guī)律和教學(xué)步驟；要遵循學(xué)生獲取知識和提升技能的規(guī)律和認(rèn)知規(guī)律；要合理將會計教學(xué)的理論知識點和會計實務(wù)技能劃分為一個一個的學(xué)習(xí)項目；要科學(xué)地融入職業(yè)核心能力和職業(yè)規(guī)范的教學(xué)內(nèi)容。二是注重運用項目教學(xué)的理念選擇合理的教學(xué)手段。在教學(xué)手段的選擇上，要大膽地淘汰過時和不切合學(xué)生實際的教學(xué)方法，選擇適合現(xiàn)代職業(yè)教育和學(xué)生實際的科學(xué)的教學(xué)手段。如：媒體教學(xué)手段、興趣激勵手段、成就感激勵手段、現(xiàn)代信息技術(shù)教學(xué)手段等等。三是善于運用項目教學(xué)的理念改進學(xué)生的學(xué)習(xí)方法。改進的原則是充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和以學(xué)生為中心展開一切教學(xué)活動。比較重要的學(xué)習(xí)方法有：自主探究學(xué)習(xí)法、小組學(xué)習(xí)法、頭腦風(fēng)暴法等等。四是注重項目教學(xué)實施的幾個階段：一是確定任務(wù)。由教師提出一個或幾個項目任務(wù)設(shè)想，然后和學(xué)生一起討論，確定項目的目標(biāo)和任務(wù)；二是制定計劃。由學(xué)生制定項目計劃，確定工作步驟和程序，并最終得到教師認(rèn)可；三是實施計劃。學(xué)生確定各自在小組中的分工以及小組成員合作的形式，然后按照已確立的步驟和程序工作；四是檢查評估。先由學(xué)生對自己的工作結(jié)果進行自我評價，再由同學(xué)之間互相評價，最后教師進行總結(jié)性評價。師生共同討論，評判項目工作中出現(xiàn)的問題，學(xué)生解決問題的方法以及學(xué)習(xí)行動的特征。通過對比師生評價結(jié)果，找出造成結(jié)果差異的原因；五是歸檔或結(jié)果應(yīng)用。項目工作結(jié)果應(yīng)該歸檔或應(yīng)用到會計實際工作中，讓學(xué)生養(yǎng)成把工作結(jié)果時時歸檔的習(xí)慣，這是會計項目教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)?？傊?，項目教學(xué)法在中職學(xué)校會計教學(xué)中運用廣泛。實踐亦證明，在會計教學(xué)中開展項目教學(xué)法，可以有效提升學(xué)生的實際崗位工作能力，幫助其更好地適應(yīng)未來的工作崗位。免疫性不孕不育癥的診斷與治免疫性不孕不育癥的診斷與治療免疫性1據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO報道育齡婦女中不孕患者占10%左右,其中不孕的30%左右是由于免疫因素造成的。據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO報道育齡婦女中不2不孕午不育不孕是指無受孕能力,不能生育下一代;不育是指實際上或臨床上未能生育,生育下一代的能力有限或者能夠受孕但無活嬰分娩者。不孕午不育3免疫性不孕癥的定義正常性生活情況下,機體對生殖過程中任一環(huán)節(jié)產(chǎn)生自發(fā)性免疫,延遲受以上,稱免疫性不孕癥。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機體對下丘腦一垂體卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產(chǎn)生免疫,女性可表現(xiàn)為無排卵、閉經(jīng),男性可表現(xiàn)為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕是指狹義的,即不孕夫婦除存在抗精子免疫和抗透明帶免疫外,其他方面均正常。免疫性不孕癥的定義4免疫不孕是相對概念,是指免疫使生育力降低,導(dǎo)致暫時不育。不育狀態(tài)能否持續(xù)取決于免疫力與生育力之間的相互作用,若免疫力強于生育力則不孕發(fā)生,若后者強于前者則妊娠發(fā)生不孕常是多種因素秦同時存在,免疫因素可以是其中唯一一種病因也可以與其他因素同時存在。免疫不孕是相對概念,是指免疫使生育力5世界衛(wèi)生組織WHO)建議幾種生育狀態(tài)的定義原發(fā)不育:一對夫婦暴露于妊娠危險(希望妊娠、未避孕、正常性生活)2年或2年以上而未妊娠繼發(fā)不育:既往妊娠過,暴露于妊娠危年或2年以上,未能再妊娠(哺乳期閉經(jīng)不計算在內(nèi));妊娠荒廢:一對夫婦能受孕,但不能生育活嬰如復(fù)發(fā)流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn);生育狀況不明:沒有暴露于妊娠危險兩地分居、采取避孕措施或哺乳狀態(tài)等。世界衛(wèi)生組織WHO)建議幾種生育6免疫性不孕不育癥的恰床檢查佡床最常用的是進行血清、精漿抗精子抗體檢查。宮頸粘液抗精子抗體檢測的適應(yīng)癥:性交后試驗異常的不孕女性;不明原因的不孕女性;罹患生殖道感染的不孕女性。檢査男性精子免疫指證有:精液分析異常,精子密度異常小于20×10∧9L,活動能力小于2級,精液液化延遲,精子自凝等;非精功能障礙的無精子癥;精子自凝和精子活動能力差的患者;免疫性不孕不育癥的恰床檢查7免疫性不孕不育癥的恰床檢查抗精子抗體干擾生育的環(huán)節(jié)(1)阻礙精子穿透宮頸粘液(2)抑制精子鎂活力,抑制精子對透明帶的附著與穿透(3)封閉頂體膜上抗原位點,影響頂體反(4)針對受精位點,干擾精子與透明帶接蝕結(jié)合)抑制精子與卵黃膜融合,影響精卵結(jié)合。免疫性不孕不育癥的恰床檢查8免疫性不孕不育癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):①不孕期超過3年②除外導(dǎo)致不孕的其他原因;③可靠的檢測方法證實體內(nèi)存在抗生育抗體④體外實驗證實抗生育免疫干擾人精卵結(jié)合。上述四項標(biāo)準(zhǔn)中同時滿足前項可做出免疫性不孕癥的臨床診斷,同時滿足四項則可肯定臨床診斷。免疫性不孕不育癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):9臨床上抗精子抗體陽性,特別是女性宮頸粘液抗精子抗體gA和lG陽性、性交后試驗精子大部分失活、體外宮頸粘液精子接蝕試驗陽性即可確診臨床上抗精子抗體陽性,特別是女性宮頸10免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件11免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件12免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件13免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件14免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件15免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件16免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件17免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件18免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件19免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件20免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件21免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件22免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件23免疫性不孕不育癥的診斷與治療課件24免疫性不孕不育癥的診斷與治療免疫性不孕不育癥的診斷與治療免疫性不孕不育癥的診斷與治療據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO報道育齡婦女中不孕患者占10%左右,其中不孕的30%左右是由于免疫因素造成的。不孕午不育不孕是指無受孕能力,不能生育下一代;不育是指實際上或臨床上未能生育,生育下一代的能力有限或者能夠受孕但無活嬰分娩者。隨著我國教育事業(yè)的快速發(fā)展以及國家對素質(zhì)教育的重視，目前小學(xué)體育也是教學(xué)中素質(zhì)教育的重要部分，也越來越受重視。在小學(xué)體育教學(xué)中，不僅要讓學(xué)生提升自己的體育知識和各方面的綜合技能，還要教他們做人的道理，教育學(xué)生們?nèi)绾巫鋈俗鍪?。因此，在小學(xué)體育教學(xué)中滲透德育教育具有十分重要的意義?；诖?，筆者進行了相關(guān)介紹。一、體育教學(xué)中德育滲透的必要性體育是學(xué)校教育的一部分，目的是培養(yǎng)品德、心理健康、社會健康、社會適應(yīng)能力的全面型人才。德育，既是體育與健康教學(xué)目的的重要組成部分，同時，體育與健康教學(xué)內(nèi)容廣泛，又為實施德育提供了豐富材料。從體育教材的性質(zhì)來看，具有鮮明的德育特點，從體育課“身教勝于言教”的特點上看，有利于德育工作的開展。如何掌握學(xué)生心理進行教育，對教學(xué)的順利進行至關(guān)重要[1]。在體育教學(xué)中滲透德育教育，并且根據(jù)學(xué)生的不同年齡段和不同的生理、心理特征，突出重點，抓住關(guān)鍵，把德育工作滲透到體育教學(xué)過程中去，真正做到通過德育教育使學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中積極、健康向上。因此，體育教學(xué)應(yīng)成為德育教育的主陣地，成為德育的宣傳窗口。二、體育教學(xué)中德育滲透的途徑1.結(jié)合課堂常規(guī)，滲入思想品德教育小學(xué)體育教學(xué)課堂一般是制度化、規(guī)范化各種學(xué)科的要求和措施，教師和學(xué)生應(yīng)該在體育課中觀察。建立和完善體育教學(xué)的各項內(nèi)容，培養(yǎng)老師們良好的工作作風(fēng)，同學(xué)們積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，預(yù)防突然發(fā)生的事故，使體育教育教學(xué)更加規(guī)范、科學(xué)，有制度。除了有政府相關(guān)部門的管理和規(guī)劃建立意外，老師們還應(yīng)該積極配合完成各項內(nèi)容。（1）課前常規(guī)。教師在教學(xué)過程中應(yīng)該有個模范榜樣作用，因為學(xué)生一切都是跟著老師學(xué)起的。體育教師更應(yīng)該自我規(guī)范，領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生，監(jiān)督學(xué)生，起到一個模范代表的作用帶動學(xué)生的積極性。教師的言傳身教和各種行為對孩子起著至關(guān)作用，甚至影響著孩子的一生。體育教師必須嚴(yán)于律己，遵守各種考核制度。一旦學(xué)生有不達標(biāo)的行為，體育老師要及時制止，并且指導(dǎo)學(xué)生的行為。例如，在課前休假時，作者要求學(xué)生必須要有家長簽名，由于緊急情況不能參加，由教師負(fù)責(zé)或任課教師說明。這樣，就可以有效地避免學(xué)生在體育教學(xué)過程中所隱藏的情況導(dǎo)致事故，提高體育教學(xué)的安全系數(shù)，并杜絕個別學(xué)生逃課，假裝生病的情況發(fā)生。（2）課中常規(guī)。在課堂教學(xué)的過程中，存在著許許多多的不確定因素，學(xué)生們難免在任何時間里犯一些錯誤，那么教師要仔細觀察學(xué)生們的一舉一動，要學(xué)生們聽老師安排并且養(yǎng)成遵守秩序的好習(xí)慣，并且?e極的指導(dǎo)學(xué)生。在體育課堂上，教師要巧妙地利用這一點，對學(xué)生實施正面教育，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點，及時給予鼓勵和表揚。對于一些存在不良行為現(xiàn)象的學(xué)生，教師不能只是單純地訓(xùn)斥，而是應(yīng)該以幫扶和愛護為出發(fā)點，指出他的缺點和不足，并讓學(xué)生明白這種行為是不對的，再幫助學(xué)生找到問題的原因，提出改進的方法。這樣，不僅學(xué)生樂于接受，心服口服，而且還會積極改正，提高認(rèn)識。（3）課后常規(guī)。下課前，把重點放在復(fù)習(xí)、總結(jié)以及收集設(shè)備等課后日常工作上，可以培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)思考、善后處理的好習(xí)慣。經(jīng)常有些對體育熱愛的學(xué)生主動幫忙老師收集各種體育教材，組織體育活動和場地，這樣的情況老師們應(yīng)該當(dāng)眾給予表揚。這種方法能促使學(xué)生們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和好的工作態(tài)度，同時還便于體育課的教學(xué)跟體育器材的維護，老師給學(xué)生做了好的榜樣。為了讓每一個班級都具有較強的組織紀(jì)律、道德意識和集體榮譽感，可建立詳細的課堂評分制度，分“優(yōu)”“良”“中”“差”四個等級來評價每個班級每一堂體育課的整體綜合表現(xiàn)，期中、期末進行評比，年段集合時進行表彰獎勵，從而有效地增強了班級的凝聚力[2]。在參加各級各類體育競技、比賽中，筆者所任教的班集體、學(xué)生個人均能表現(xiàn)出較好的集體榮譽感。2.結(jié)合教材特點，滲入思想品德教育在體育教材比較繁多的情況下，應(yīng)該根據(jù)教材應(yīng)有的特點來挖掘挖掘教學(xué)材料中的德育因素，結(jié)合教學(xué)課堂的實際情況，滲透道德教育。比如通過踢足球、拉河、玩游戲、賽跑等比賽項目，對學(xué)生團結(jié)合作精神、頑強拼搏意志進行有效培養(yǎng)。還可以用隊行教學(xué)來滲透學(xué)生們的集體思想教育和紀(jì)律組織意識。運用各種有技巧有挑戰(zhàn)的體育運動對學(xué)生們的品質(zhì)培養(yǎng)。體育老師要給學(xué)生們創(chuàng)造一個和諧的學(xué)習(xí)氛圍，既要嚴(yán)密的組織學(xué)生們活動，又要有獎有懲。（1）短跑教學(xué)。在起跑教學(xué)前，要重點講明起跑在品德上的要求，要實事求是，在規(guī)則上要求必須聽到槍聲后才能起動而絕不能猜口令，存在僥幸心理而采取投機行動“搶跑”，有意識地培養(yǎng)學(xué)生精力集中的習(xí)慣和實事求是的品德。（2）耐久跑教學(xué)?，F(xiàn)在的學(xué)生獨生子女較多，很多學(xué)生缺乏艱苦的鍛煉，怕吃苦。教師要認(rèn)真進行思想教育，深入了解情況，從嚴(yán)要求，有意識地培養(yǎng)他們的吃苦精神，讓他們在實踐中得到鍛煉。（3）跳躍障礙或支撐跳躍等項目的教學(xué)。在縱箱分腿騰越教學(xué)中，從一些同學(xué)的素質(zhì)、技術(shù)來看，完成動作是沒有問題的，可他們就是不敢過箱。在跳躍練習(xí)中過低桿時技術(shù)動作很好，還可以把橫桿升起不少，但橫桿一升高動作就變形了。這是因為精神因素起了很大作用。我們通過這些項目的教學(xué)，有意識培養(yǎng)他們的心理素質(zhì)，培養(yǎng)勇敢果斷的意志品質(zhì)和不怕困難、不怕失敗的精神。3.結(jié)合突發(fā)事件，滲入思想品德教育教師必須和學(xué)生持續(xù)的交流互動才能完成體育教育。在師生互動的過程中，任何時間、任何地點都可能出現(xiàn)緊急情況。例如，在一次五年級“接力”跑教學(xué)中，由于前面的學(xué)生預(yù)跑速度不夠，導(dǎo)致后面的學(xué)生在進行交接棒時將他撞倒了，雖然當(dāng)時也完成了比賽，但是這個小組未能獲得勝利，整組學(xué)生悶悶不樂，兩個當(dāng)事者更有吵架的趨勢。針對這種狀況，可通過以“放大閃光點”的方法化解矛盾。筆者搭著兩個“當(dāng)事者”的肩膀，面對全班學(xué)生說：“剛才這兩個同學(xué)表現(xiàn)十分勇敢，即使摔倒了還堅持跑完全程，完成比賽，我建議大家給他們以鼓勵的掌聲！”在大家的掌聲中，筆者才繼續(xù)教育學(xué)生：“不論是場上的隊員，還是場下的同學(xué)，都需要互相支持和信任，需要有‘無論輸贏，我們都一起堅持到最后’的精神，希望同學(xué)們要有健康陽光的心態(tài)，學(xué)會寬容，坦然接受失敗?！痹隗w育教學(xué)中，有些學(xué)生急功近利，還有的同學(xué)為了取勝故意撞到同學(xué)或者作出傷害他人行為，老師們都應(yīng)該及時進行阻止和指導(dǎo)，教育學(xué)生要有公平、公正的思想。要讓學(xué)生們明白比賽取決于智慧、技巧和力量來對抗競爭對手，從而贏得大家的尊重，這次勝利是有意義的。三、結(jié)束語綜上所述，體育教學(xué)和德育教育是相輔相成的，在小學(xué)體育教學(xué)中滲透德育教育，能夠在鍛煉學(xué)生強健體魄的同時，培養(yǎng)學(xué)生高尚的人格的道德品質(zhì)。因此，在小學(xué)體育教學(xué)的開展中，教師要從教學(xué)的各個方面，加強對德育教育的滲透，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容以及突發(fā)情況，做好思想品德教育工作，從而促進學(xué)生體育素養(yǎng)以及道德品質(zhì)的共同提高。筆者通過多年會計教學(xué)實踐的探索和總結(jié)，對項目教學(xué)法有了較深的認(rèn)識?，F(xiàn)結(jié)合職業(yè)教育的改革，談?wù)勛约旱囊恍┯^點，以期得到同行的指點和幫助。一、項目教學(xué)法的內(nèi)涵項目教學(xué)法，即是師生通過共同實施一個完整的“項目”工作而進行的教學(xué)行動。在職業(yè)教育中，項目是指以生產(chǎn)一樣具體的、具有實際應(yīng)用價值的產(chǎn)品的工作任務(wù)或完成某項具體的實際工作與任務(wù)，它是工學(xué)結(jié)合一體化課程中最常用、也是最理想的教學(xué)方法。項目教學(xué)中，教師起指導(dǎo)作用，學(xué)生是教學(xué)活動的主體。要讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，同時，增強學(xué)生的團隊意識和協(xié)作精神。項目教學(xué)法在中職會計教學(xué)中的應(yīng)用具有很強的針對性和目的性。它要求教師按照教學(xué)課程的難易程度進行科學(xué)合理的課程設(shè)計，同時，要不斷增大會計崗位實務(wù)教學(xué)的廣度和深度，發(fā)揮項目教學(xué)的優(yōu)勢。項目教學(xué)法所涉及的條件和內(nèi)容主要包括以下幾個方面：具有一個輪廓清晰的任務(wù)說明，工作成果具有一定的應(yīng)用價值，工作過程可學(xué)習(xí)一定的教學(xué)內(nèi)容；能將某一學(xué)習(xí)任務(wù)的理論知識和實踐技能結(jié)合在一起；與實際工作過程和活動行為有直接關(guān)系；學(xué)生有獨立進行計劃工作的機會，在一定時間范圍內(nèi)可以自行組織、安排自己的學(xué)習(xí)行為；學(xué)生通過學(xué)習(xí)會運用所學(xué)知識和技能解決實際工作問題的能力等等。二、傳統(tǒng)中職《基礎(chǔ)會計》教學(xué)中存在的問題一是傳統(tǒng)教學(xué)通常以學(xué)科教學(xué)的形式展開。受學(xué)科系統(tǒng)性、知識全面性、理論性的影響，教學(xué)內(nèi)容往往側(cè)重于單一知識點的安排，不利于學(xué)生會計實務(wù)技能的掌握。二是教學(xué)內(nèi)容沒有適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育的發(fā)展變化和教學(xué)對象的發(fā)展變化，脫離實際工作的成分較多。尤其在會計技能與理論的有機統(tǒng)一上存在差距，不利于學(xué)生更好地掌握相應(yīng)的會計知識。三是忽視了對學(xué)生的全面培養(yǎng)，片面強調(diào)理論知識點的學(xué)習(xí)，缺乏將會計職業(yè)道德和崗位素質(zhì)內(nèi)容自始至終的融入，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。三、項目教學(xué)法在中職《基礎(chǔ)會計》教學(xué)中的優(yōu)勢一是項目教學(xué)法有利于教與學(xué)的統(tǒng)一，能突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，便于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性和提高學(xué)生的學(xué)生興趣。二是項目教學(xué)法有利于理論與會計實務(wù)技能的良好融合，讓學(xué)生能在完成項目任務(wù)的實際操作中更好地掌握必要的會計知識點，更好地理解會計理論知識。三是項目教學(xué)法有利于把職業(yè)核心能力教育融入具體的教學(xué)中，讓學(xué)生通過相應(yīng)的會計學(xué)習(xí)項目學(xué)到相關(guān)的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)規(guī)范和職業(yè)要求。四是項目教學(xué)法有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。在教學(xué)開展的過程中，教師是導(dǎo)演，學(xué)生是主角，教學(xué)雙邊互動多，學(xué)生相互探討交流多，鍛煉了學(xué)生的交流溝通協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)了學(xué)生的團隊意識。五是項目教學(xué)法有利于提高教學(xué)效率和教學(xué)水平。教學(xué)主體---學(xué)生在完成項目任務(wù)后會獲得參與后的成就感。這種教?W法也遵循了提高學(xué)生專業(yè)能力為基礎(chǔ)，滿足學(xué)生就業(yè)要求為導(dǎo)向的教學(xué)觀念，從而提高了會計教學(xué)的教學(xué)效率和教學(xué)水平。四、發(fā)揮項目教學(xué)法優(yōu)勢，提升學(xué)生的實際工作能力項目教學(xué)法在中職《基礎(chǔ)會計》教學(xué)中的優(yōu)勢顯而易見。因此，教師在教學(xué)中要善于運用自身的優(yōu)勢，培養(yǎng)學(xué)生的實戰(zhàn)能力。一是注重運用項目教學(xué)的理念設(shè)計《基礎(chǔ)會計》教學(xué)方案。在教學(xué)方案的設(shè)計中，要做到以下幾方面：要遵循項目教學(xué)的一般規(guī)律和教學(xué)步驟；要遵循學(xué)生獲取知識和提升技能的規(guī)律和認(rèn)知規(guī)律；要合理將會計教學(xué)的理論知識點和會計實務(wù)技能劃分為一個一個的學(xué)習(xí)項目；要科學(xué)地融入職業(yè)核心能力和職業(yè)規(guī)范的教學(xué)內(nèi)容。二是注重運用項目教學(xué)的理念選擇合理的教學(xué)手段。在教學(xué)手段的選擇上，要大膽地淘汰過時和不切合學(xué)生實際的教學(xué)方法，選擇適合現(xiàn)代職業(yè)教育和學(xué)生實際的科學(xué)的教學(xué)手段。如：媒體教學(xué)手段、興趣激勵手段、成就感激勵手段、現(xiàn)代信息技術(shù)教學(xué)手段等等。三是善于運用項目教學(xué)的理念改進學(xué)生的學(xué)習(xí)方法。改進的原則是充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和以學(xué)生為中心展開一切教學(xué)活動。比較重要的學(xué)習(xí)方法有：自主探究學(xué)習(xí)法、小組學(xué)習(xí)法、頭腦風(fēng)暴法等等。四是注重項目教學(xué)實施的幾個階段：一是確定任務(wù)。由教師提出一個或幾個項目任務(wù)設(shè)想，然后和學(xué)生一起討論，確定項目的目標(biāo)和任務(wù)；二是制定計劃。由學(xué)生制定項目計劃，確定工作步驟和程序，并最終得到教師認(rèn)可；三是實施計劃。學(xué)生確定各自在小組中的分工以及小組成員合作的形式，然后按照已確立的步驟和程序工作；四是檢查評估。先由學(xué)生對自己的工作結(jié)果進行自我評價，再由同學(xué)之間互相評價，最后教師進行總結(jié)性評價。師生共同討論，評判項目工作中出現(xiàn)的問題，學(xué)生解決問題的方法以及學(xué)習(xí)行動的特征。通過對比師生評價結(jié)果，找出造成結(jié)果差異的原因；五是歸檔或結(jié)果應(yīng)用。項目工作結(jié)果應(yīng)該歸檔或應(yīng)用到會計實際工作中，讓學(xué)生養(yǎng)成把工作結(jié)果時時歸檔的習(xí)慣，這是會計項目教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)?？傊?，項目教學(xué)法在中職學(xué)校會計教學(xué)中運用廣泛。實踐亦證明，在會計教學(xué)中開展項目教學(xué)法，可以有效提升學(xué)生的實際崗位工作能力，幫助其更好地適應(yīng)未來的工作崗位。免疫性不孕不育癥的診斷與治免疫性不孕不育癥的診斷與治療免疫性25據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO報道育齡婦女中不孕患者占10%左右,其中不孕的30%左右是由于免疫因素造成的。據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO報道育齡婦女中不26不孕午不育不孕是指無受孕能力,不能生育下一代;不育是指實際上或臨床上未能生育,生育下一代的能力有限或者能夠受孕但無活嬰分娩者。不孕午不育27免疫性不孕癥的定義正常性生活情況下,機體對生殖過程中任一環(huán)節(jié)產(chǎn)生自發(fā)性免疫,延遲受以上,稱免疫性不孕癥。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機體對下丘腦一垂體