醫(yī)療事故典型案例分析課件

【推薦】醫(yī)療事故典型案例分析【推薦】醫(yī)療事故典型案例分析【推薦】醫(yī)療事故典型案例分析醫(yī)療事故分析鐘建偉于都縣第二人民醫(yī)院2015.4造成醫(yī)療事故的原因1、技術(shù)能力不足2、疏3、管理問(wèn)題■4、環(huán)境因素5、職業(yè)倫理觀念■6、病人因素一、目前初中化學(xué)教學(xué)的模式現(xiàn)狀目前，我國(guó)初中化學(xué)教育的課堂模式以教師講解為主，輔以教材上的實(shí)驗(yàn)過(guò)程，學(xué)生進(jìn)行理解、學(xué)習(xí)和背誦.對(duì)于化學(xué)方程式的學(xué)習(xí)也是建立在背誦的基礎(chǔ)上的.課堂上，學(xué)生擁有較少的機(jī)會(huì)親自進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)，對(duì)于化學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的填寫(xiě)無(wú)法掌握正確的方法.由于實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)較少，學(xué)生無(wú)法直觀了解書(shū)本內(nèi)容，只能依靠教師的描述與書(shū)本的介紹來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)反應(yīng)的理解.對(duì)于實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的反應(yīng)、實(shí)驗(yàn)儀器、實(shí)驗(yàn)過(guò)程和注意事項(xiàng)，學(xué)生往往通過(guò)強(qiáng)制性的記憶來(lái)背誦，而非親自實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論.這種教育方式，忽略了化學(xué)教育的本質(zhì)意義，違背了化學(xué)素質(zhì)教育的要求，對(duì)于初中學(xué)生培養(yǎng)對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)興趣具有負(fù)面的影響［1］.二、現(xiàn)階段初中化學(xué)教學(xué)模式的成因與弊端我國(guó)的初中化學(xué)教育難以跟上素質(zhì)教育的要求，其原因是多方面的，包括師資力量的匱乏、硬件設(shè)施的不完備、考試要求的不重視、學(xué)生操作的不規(guī)范等.由于化學(xué)實(shí)驗(yàn)具有一定的危險(xiǎn)性，許多學(xué)校為了學(xué)生的安全，盡可能減少化學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐機(jī)會(huì)；由于課堂上的時(shí)間有限以及教師運(yùn)用不熟練等原因，許多教師不運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué).化學(xué)教學(xué)的模式目前還處于單一灌輸?shù)男问?目前這種模式已經(jīng)暴露出諸多的弊端，如學(xué)生考試得到高分，但無(wú)法將化學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活，實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Σ?、?dòng)手能力不足，對(duì)于化學(xué)知識(shí)只停留在背誦、應(yīng)付考試的層次，不能深入理解等，都顯示出這種模式無(wú)法讓學(xué)生真正掌握學(xué)習(xí)化學(xué)的能力，對(duì)于日后的深入的化學(xué)學(xué)習(xí)具有不良影響.三、我國(guó)初中化學(xué)教學(xué)模式的創(chuàng)新途徑（一）理論聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用情境教學(xué)1.營(yíng)造良好的課堂氛圍激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效率，首先要營(yíng)造良好的課堂氛圍.死氣沉沉的課堂每一位學(xué)生都不會(huì)喜歡.在課堂上，教師應(yīng)該充分發(fā)揮指導(dǎo)性作用，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，積極提問(wèn)、巧設(shè)問(wèn)題，避免單一枯燥的課本解讀，多引入課件的運(yùn)用和實(shí)驗(yàn)展示等，理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到化學(xué)知識(shí)充斥著生活，存在于生活中的方方面面.這些都能有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情［2］.在課堂上，教師應(yīng)該盡量塑造和學(xué)生平等交流的形象.對(duì)于課題可以采用相互探討的模式來(lái)進(jìn)行，而非單一方向的灌輸.對(duì)于學(xué)生的提問(wèn)應(yīng)該耐心解答，對(duì)于學(xué)生提出的不同見(jiàn)解，不可以直接否定，而是與學(xué)生一同探討，得出正確結(jié)論，充分尊重學(xué)生，才能讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體.2.積極促進(jìn)學(xué)生思考在課堂上，教師可以通過(guò)設(shè)置問(wèn)題的方式促進(jìn)學(xué)生的思考，只有學(xué)生的思維靈活，跟著教師的節(jié)奏運(yùn)轉(zhuǎn)，才能集中他們的注意力，充分調(diào)動(dòng)他們的興趣和思維.比如，鐵在氧氣中燃燒的方程式3Fe+2O2點(diǎn)燃Fe3O4中，涉及到配平的問(wèn)題［3］.此時(shí)，教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行配平，例如，詢問(wèn)學(xué)生：“我們得到了三個(gè)鐵原子、四個(gè)氧原子，那么方程的左邊我們?cè)鯓犹顢?shù)字才能使兩篇平衡呢？”以此引導(dǎo)學(xué)生填上正確的數(shù)字，而不是直接填出數(shù)字讓學(xué)生背誦.對(duì)于課本上課題的引入，教師也可以巧妙設(shè)置問(wèn)題，來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣.如在學(xué)習(xí)溶液酸堿性時(shí)，教師可以通過(guò)對(duì)于我們常見(jiàn)的肥皂水、洗潔精等物品進(jìn)行提問(wèn)，讓學(xué)生猜測(cè)其酸堿度，判斷其pH是否大于7.在學(xué)生做出判斷后，教師可以通過(guò)分析其成分，將試劑溶于水（如肥皂水的主要成分是C17H35COONa，教師可以將C17H35COONa溶于水），然后運(yùn)用pH試紙測(cè)試其酸堿度，再與學(xué)生的猜想進(jìn)行比較.探討學(xué)生猜測(cè)的正確性并加以分析.（二）運(yùn)用多元手段，幫助學(xué)生理解1.實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置化學(xué)的知識(shí)離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)的支撐.實(shí)驗(yàn)?zāi)軌驇椭鷮W(xué)生更好的理解化學(xué)知識(shí)的內(nèi)容.如，初中課程中的高錳酸鉀制取氧氣一課.制取方法分為排水集氣法和向上排空氣法.單純的講解，并不能讓學(xué)生理解這兩種方法的異同，對(duì)于實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象也沒(méi)有直觀的感受.只有親自動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，才能理解.該課中提到的儀器、注意事項(xiàng)一直是教學(xué)考察的重點(diǎn)，如果單純依靠學(xué)生的硬性記憶，很容易造成缺漏.但是，通過(guò)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的回憶，很容易就能記起來(lái)所使用的儀器，包括酒精燈、試管、導(dǎo)管、集氣瓶、水槽等，對(duì)于實(shí)驗(yàn)的步驟和注意事項(xiàng)也有較深的印象.在之后的學(xué)習(xí)掌握中，不用過(guò)多的背誦，只要稍稍理解復(fù)習(xí)，便能牢固的掌握這方面的知識(shí).對(duì)于高錳酸鉀制取氧氣的公式：KMnO4△K2MnO4+MnO2+O2↑，學(xué)生只要回憶起水槽中的氣泡和實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象就能很快的想出制取物中含有錳酸鉀、二氧化錳及氧氣［4］.2.多媒體課件的運(yùn)用由于學(xué)校硬件設(shè)施以及課時(shí)的限制，許多實(shí)驗(yàn)無(wú)法在教室進(jìn)行操作，此時(shí)，為了更直觀的向?qū)W生展示實(shí)驗(yàn)過(guò)程，教師可以運(yùn)用多媒體播放實(shí)驗(yàn)的視頻，讓學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)的步驟.同時(shí)，對(duì)于化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，教師還可以通過(guò)視頻或課件來(lái)展現(xiàn)化學(xué)小故事，提高學(xué)生的興趣.顏色的運(yùn)用對(duì)于學(xué)生的大腦有一定的刺激，活潑的課件也會(huì)為課堂的效率加分.在所有語(yǔ)言類學(xué)科的教學(xué)中，教師都不能忽視一個(gè)問(wèn)題就是如何培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感，英語(yǔ)也不能例外。在英語(yǔ)教學(xué)中，學(xué)生的語(yǔ)感形成是至關(guān)重要的，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生能選對(duì)選項(xiàng)，但是卻不能說(shuō)清楚理由，這恰恰是語(yǔ)感發(fā)揮的作用?！罢Z(yǔ)感是對(duì)言語(yǔ)對(duì)象的感知和理解”。語(yǔ)感是一種綜合語(yǔ)言直覺(jué)能力，包括對(duì)語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法、語(yǔ)義、語(yǔ)用等許多方面的敏感的直覺(jué)能力。語(yǔ)感的過(guò)程就是“語(yǔ)感主體通過(guò)感知言語(yǔ)作品的形式，進(jìn)而理解其內(nèi)容的過(guò)程，即人們?cè)诮涣鬟^(guò)程中，通過(guò)話語(yǔ)和字面了解別人的表達(dá)意圖的過(guò)程”。語(yǔ)感影響閱讀速度和理解，對(duì)語(yǔ)篇的理解有輔助作用；聽(tīng)和說(shuō)的活動(dòng)常常是在感覺(jué)的層面上――“不假思索”或“脫口而出”；人們?cè)趯?xiě)作過(guò)程中或?qū)懗芍笠彩菓{語(yǔ)感來(lái)修改和完善的。有研究者提出“語(yǔ)感技能”的概念，認(rèn)為語(yǔ)感必須經(jīng)過(guò)語(yǔ)言的指導(dǎo)，語(yǔ)感技能的形成離不開(kāi)練習(xí)，只有經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)，才能形成語(yǔ)感。第一、筆者通過(guò)多年農(nóng)村中學(xué)的教學(xué)，發(fā)現(xiàn)語(yǔ)感的培養(yǎng)對(duì)于農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生尤為重要。1.農(nóng)村的條件有限，在小學(xué)階段，學(xué)生很少接觸英語(yǔ)或者干脆沒(méi)有接觸過(guò)英語(yǔ)。到了初中階段才開(kāi)始系統(tǒng)地學(xué)習(xí)英語(yǔ)，這個(gè)時(shí)候，他們的母語(yǔ)習(xí)慣已經(jīng)養(yǎng)成，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)英語(yǔ)的時(shí)候很大程度上受到母語(yǔ)的干擾。表現(xiàn)在記單詞的時(shí)候，學(xué)生會(huì)不自覺(jué)地采用漢字諧音法來(lái)記住單詞的讀音；在背誦課文時(shí)，往往先把它翻譯成漢語(yǔ)再背下來(lái)，背下來(lái)之后再轉(zhuǎn)化為英語(yǔ)，而這個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程中往往又是頻繁出錯(cuò)；在中文翻譯成英文時(shí)，不顧及英語(yǔ)的語(yǔ)法，而是將一個(gè)個(gè)的中文單詞翻譯成一個(gè)個(gè)的英文單詞，卻不加以組合；說(shuō)出來(lái)的英語(yǔ)又都是“中國(guó)式英語(yǔ)”。2.農(nóng)村學(xué)生能接觸到的英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境相當(dāng)少。在這樣的條件下學(xué)習(xí)，給學(xué)生帶來(lái)了很多難處。城市里的學(xué)生能通過(guò)媒體、網(wǎng)絡(luò)，甚至是外教來(lái)接觸英語(yǔ)，而農(nóng)村的學(xué)生從小就比較少接觸電腦，而且缺乏家長(zhǎng)正確的引導(dǎo)，導(dǎo)致電腦對(duì)他們來(lái)說(shuō)也只是一個(gè)游戲機(jī)，而不是用來(lái)輔助學(xué)習(xí)的工具。而外教就更無(wú)從談起了，他們接觸英語(yǔ)的途徑就是通過(guò)課堂教師的講解來(lái)了解這個(gè)他們未知的世界。第二、如何才能幫助農(nóng)村學(xué)生更好地形成語(yǔ)感、更好地學(xué)習(xí)好英語(yǔ)呢？1.我們應(yīng)該讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)接觸英語(yǔ)?，F(xiàn)在是一個(gè)科技發(fā)達(dá)通訊發(fā)達(dá)的時(shí)代，只要我們對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo)，他們能通過(guò)多種手段接觸到英語(yǔ)的語(yǔ)言環(huán)境。比如電視上有時(shí)候會(huì)播放一些有英語(yǔ)的節(jié)目，教師可以介紹學(xué)生多去看看這樣有益的電視節(jié)目。也可以在課余時(shí)間，在學(xué)校的多媒體教室里播放一些有意思的英語(yǔ)電影，讓他們?cè)谌宋锏膶?duì)話中揣摩英語(yǔ)的表達(dá)方法。多看這樣的電影，不僅可以讓他們多接觸英語(yǔ)引起興趣、培養(yǎng)語(yǔ)感，也能鍛煉他們的英語(yǔ)聽(tīng)力，更能讓他們了解一些西方的故事、西方的文化環(huán)境，讓學(xué)生在表達(dá)時(shí)更能夠根據(jù)西方的文化環(huán)境而做出比較恰當(dāng)?shù)幕卮?。初中生年齡不大，有的還很有童心，也可以適當(dāng)播放一些有意思的動(dòng)畫(huà)片，比如《馬達(dá)加斯加》《小鹿斑比》《玩具總動(dòng)員》《叢林大反攻》等動(dòng)畫(huà)片，這類動(dòng)畫(huà)片故事生動(dòng)有趣、情節(jié)簡(jiǎn)單、對(duì)話簡(jiǎn)單，對(duì)于農(nóng)村英語(yǔ)接觸不多的初中生來(lái)說(shuō)，是很好的學(xué)習(xí)方式。筆者在所任教的初中里曾經(jīng)做過(guò)這方面的嘗試，事實(shí)證明效果不錯(cuò)。學(xué)生通過(guò)影片學(xué)到一些基本的句式，比教師在課堂上講的效果要好很多。2.要讓學(xué)生有良好的語(yǔ)言氛圍。有的教師認(rèn)為要讓學(xué)生有語(yǔ)言氛圍，教師就要在課堂上進(jìn)行純英語(yǔ)教學(xué)，而這對(duì)于大學(xué)生而言或者是重點(diǎn)中學(xué)的高中生而言，也許是適用的。但是對(duì)于接觸英語(yǔ)不多、時(shí)間不長(zhǎng)的初中生來(lái)說(shuō)，其實(shí)是很不好的方法。學(xué)生在課堂上聽(tīng)不懂，漸漸地也就失去了學(xué)習(xí)興趣。那么，要如何創(chuàng)造氛圍呢？這個(gè)辦法其實(shí)很傳統(tǒng)，就是在班里或者是年段里甚至是全校設(shè)立一個(gè)英語(yǔ)角。這個(gè)理念來(lái)自于大學(xué)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)，但是初中其實(shí)也是可以設(shè)立的，初中設(shè)立的這個(gè)英語(yǔ)角需要教師付出更多的心血。學(xué)生可以從簡(jiǎn)單的對(duì)話入手，慢慢地加深難度。而教師需要長(zhǎng)時(shí)間地、耐心地對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo)，慢慢培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感和表達(dá)習(xí)慣。第三，要讓學(xué)生多看英語(yǔ)方面的書(shū)籍。農(nóng)村初中的學(xué)生接觸英語(yǔ)的機(jī)會(huì)不多，如果只是靠課堂45分鐘，那么他的語(yǔ)感是很難培養(yǎng)起來(lái)的。所以我們平時(shí)要多引導(dǎo)學(xué)生去看書(shū)。一開(kāi)始接觸時(shí)，我們可以要求他看一些他熟悉的故事。先看一些很出名的童話故事，純英文版的，比如《睡美人》《白雪公主》，學(xué)生原本就已經(jīng)熟悉這些故事，熟悉情節(jié)與對(duì)話，在看的時(shí)候遇到的障礙相對(duì)就會(huì)比較少一些。能看的懂自然就有興趣往下看，多看一些書(shū)之后，閱讀層次提高了，就可以讓他們接觸一些外國(guó)著名的小說(shuō)。從易到難，慢慢加深難度?，F(xiàn)在市面上流行的一個(gè)英語(yǔ)閱讀系列，叫書(shū)蟲(chóng)系列。它就是把一些世界名著縮減到一本較薄的書(shū)里，故事精彩，語(yǔ)言表達(dá)也比較簡(jiǎn)單，容易被學(xué)生接受。第四，要培養(yǎng)學(xué)生的積累習(xí)慣?！安环e小流無(wú)以成江海，不積跬步無(wú)以至千里”。語(yǔ)言類的學(xué)習(xí)都很注重積累。英語(yǔ)更是如此，如果不積累，就談不上形成語(yǔ)感。要找到感覺(jué)，起碼也要先認(rèn)識(shí)大量的單詞。有的學(xué)生希望走捷徑，不下苦功夫去背單詞，反而耍小聰明去尋找一些所謂的捷徑。這好比是在建空中樓閣，單詞好比是基礎(chǔ)，不打好地基，怎么能建起高樓大廈呢？所以在教學(xué)中，要讓學(xué)生明白這個(gè)道理，每天記上幾個(gè)單詞，三年的時(shí)間下來(lái)，他也能記住幾千個(gè)單詞了。如果加上學(xué)生養(yǎng)成好的閱讀習(xí)慣，那么他能記住的單詞就不止這些了。在記單詞的時(shí)候要注意引導(dǎo)學(xué)生有好的查找字典的習(xí)慣。英語(yǔ)的學(xué)習(xí)是很瑣碎的，不可能步步都要依賴于教師的指導(dǎo)，他們要有一定的自學(xué)能力。要培養(yǎng)他們的自學(xué)能力，就要讓他們先學(xué)會(huì)查找字典。筆者通過(guò)多年的教學(xué)發(fā)現(xiàn)，如果教師不強(qiáng)調(diào)的話，三年初中下來(lái)，大部分的學(xué)生是連字典都不去買一本的，更不用說(shuō)查找字典了，遇到不懂的單詞往往就是胡亂混過(guò)去。而頻繁的蒙混過(guò)去之后，往往會(huì)成為習(xí)慣了，這樣會(huì)導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)成績(jī)直線下滑?？傊?，語(yǔ)感是衡量語(yǔ)言水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)感強(qiáng)的人理解力強(qiáng)，聽(tīng)別人說(shuō)話時(shí)能抓得住要點(diǎn)，語(yǔ)言表達(dá)流暢得體，反應(yīng)迅速，表現(xiàn)出來(lái)就是外語(yǔ)學(xué)習(xí)的高效率?？梢哉f(shuō)，語(yǔ)感是英語(yǔ)教學(xué)的重要支點(diǎn)。在教學(xué)中，如果我們能找好這個(gè)支點(diǎn)，那么我們就能撬起整個(gè)英語(yǔ)的教學(xué)，讓學(xué)生輕輕松松地學(xué)習(xí)，快快樂(lè)樂(lè)地學(xué)習(xí)。所以，教師要特別注重培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感?！就扑]】醫(yī)療事故典型案例分析【推薦】醫(yī)療事故典型案例分析【推醫(yī)療事故分析鐘建偉于都縣第二人民醫(yī)院2015.4醫(yī)療事故分析2造成醫(yī)療事故的原因1、技術(shù)能力不足2、疏3、管理問(wèn)題■4、環(huán)境因素5、職業(yè)倫理觀念■6、病人因素造成醫(yī)療事故的原因3技術(shù)能力不足技術(shù)水平不足理論水平操作水平職業(yè)訓(xùn)練不足思維方法:邏輯思維、推理工作方法:程序醫(yī)患溝通技巧觀察能力先天因素:人際溝通能力缺陷技術(shù)能力不足4疏過(guò)于自信■疲勞心理壓力家庭、晉升、人際關(guān)系、工作壓力■體質(zhì)因素注意力不能集中■道德倫理觀念疏5管理問(wèn)題人員使用使用了不合適的人員設(shè)備配置、調(diào)度、質(zhì)量、維修保障、使用制度勞動(dòng)力調(diào)度、安排緊張、松弛與合理調(diào)派,組大小,相容性工作流程安排脫節(jié)、混亂團(tuán)隊(duì)士氣:對(duì)團(tuán)隊(duì)的壓力、激勵(lì)機(jī)制的作用對(duì)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部關(guān)系的調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)、管理能力和表率作用社會(huì)因素對(duì)管理的影響不確定因素與突發(fā)事件管理問(wèn)題6環(huán)境因素■硬件環(huán)境■人際環(huán)境社會(huì)環(huán)境影響員工的注意力、心理、人際關(guān)系士氣、職業(yè)道德觀念——對(duì)醫(yī)院管理的影響環(huán)境因素7職業(yè)倫理觀念道德觀念紅包、回扣、獎(jiǎng)金■倫理觀對(duì)生命的尊重■對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)對(duì)人權(quán)的尊重科研問(wèn)題責(zé)任心職業(yè)倫理觀念8病人因素配合度病史提供、檢查配合、醫(yī)囑配合■懷疑與恐懼對(duì)醫(yī)護(hù)人員的反饋影響■個(gè)人因素經(jīng)濟(jì)、工作、家庭、人際、宗教、精神狀態(tài)非正常因素:對(duì)抗、欺騙、敲詐、破壞病人因素9科學(xué)認(rèn)識(shí)醫(yī)療事故多因素作用不可避免特征控制,而非杜絕控制成本觀念:醫(yī)院、醫(yī)師、社會(huì)社會(huì)特征社會(huì)收益與個(gè)體損害:平衡點(diǎn)與醫(yī)學(xué)發(fā)展社會(huì)承受與個(gè)人承受能力:心理問(wèn)題合理賠償觀念:社會(huì)損益點(diǎn)與醫(yī)院損益點(diǎn)社會(huì)理解、知識(shí)普及與宣傳倫理問(wèn)題醫(yī)療事故的科學(xué)控制科學(xué)認(rèn)識(shí)醫(yī)療事故10醫(yī)院內(nèi)死亡引發(fā)醫(yī)療糾紛案例分析法律意見(jiàn)為出具本函,本律師與周某某進(jìn)行了深入細(xì)致的溝通,本律師了解到以下情況:患者周某,男,60歲,工料公司。因右上腹疼痛于2010年8月13日上午就診左權(quán)縣某醫(yī)院普外科。入院診斷:膽囊炎,膽囊結(jié)石脂肪肝,高血壓。入院后給予抗炎,解痙,止痛,對(duì)癥治療2010年8月17日上中午在妻子攙扶上廁后,回到病房床上與病友聊天時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失,呼吸,心跳驟停,經(jīng)搶救無(wú)效后死亡。出院診斷:膽囊炎,膽囊結(jié)石,脂肪肝,猝死,高血壓?；颊呷ナ乐?家屬周某某經(jīng)多方咨詢發(fā)現(xiàn)患者的死亡與院方的診療過(guò)失有關(guān)?；颊呒覍僖捕啻闻c院方交涉,但到目前為止貴院對(duì)患者的死亡未做出令人信服的解釋醫(yī)院內(nèi)死亡引發(fā)醫(yī)療糾紛案例分析11醫(yī)療事故典型案例分析課件12醫(yī)療事故典型案例分析課件13醫(yī)療事故典型案例分析課件14醫(yī)療事故典型案例分析課件15醫(yī)療事故典型案例分析課件16醫(yī)療事故典型案例分析課件17醫(yī)療事故典型案例分析課件18醫(yī)療事故典型案例分析課件19醫(yī)療事故典型案例分析課件20醫(yī)療事故典型案例分析課件21醫(yī)療事故典型案例分析課件22醫(yī)療事故典型案例分析課件23醫(yī)療事故典型案例分析課件24醫(yī)療事故典型案例分析課件25醫(yī)療事故典型案例分析課件26醫(yī)療事故典型案例分析課件27醫(yī)療事故典型案例分析課件28醫(yī)療事故典型案例分析課件29醫(yī)療事故典型案例分析課件30醫(yī)療事故典型案例分析課件31醫(yī)療事故典型案例分析課件32醫(yī)療事故典型案例分析課件33醫(yī)療事故典型案例分析課件34醫(yī)療事故典型案例分析課件35醫(yī)療事故典型案例分析課件36醫(yī)療事故典型案例分析課件37醫(yī)療事故典型案例分析課件38醫(yī)療事故典型案例分析課件39醫(yī)療事故典型案例分析課件40醫(yī)療事故典型案例分析課件41醫(yī)療事故典型案例分析課件42醫(yī)療事故典型案例分析課件43醫(yī)療事故典型案例分析課件44醫(yī)療事故典型案例分析課件45醫(yī)療事故典型案例分析課件46醫(yī)療事故典型案例分析課件47醫(yī)療事故典型案例分析課件48醫(yī)療事故典型案例分析課件49醫(yī)療事故典型案例分析課件50醫(yī)療事故典型案例分析課件51醫(yī)療事故典型案例分析課件52醫(yī)療事故典型案例分析課件53醫(yī)療事故典型案例分析課件54謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?5【推薦】醫(yī)療事故典型案例分析【推薦】醫(yī)療事故典型案例分析【推薦】醫(yī)療事故典型案例分析醫(yī)療事故分析鐘建偉于都縣第二人民醫(yī)院2015.4造成醫(yī)療事故的原因1、技術(shù)能力不足2、疏3、管理問(wèn)題■4、環(huán)境因素5、職業(yè)倫理觀念■6、病人因素一、目前初中化學(xué)教學(xué)的模式現(xiàn)狀目前，我國(guó)初中化學(xué)教育的課堂模式以教師講解為主，輔以教材上的實(shí)驗(yàn)過(guò)程，學(xué)生進(jìn)行理解、學(xué)習(xí)和背誦.對(duì)于化學(xué)方程式的學(xué)習(xí)也是建立在背誦的基礎(chǔ)上的.課堂上，學(xué)生擁有較少的機(jī)會(huì)親自進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)，對(duì)于化學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的填寫(xiě)無(wú)法掌握正確的方法.由于實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)較少，學(xué)生無(wú)法直觀了解書(shū)本內(nèi)容，只能依靠教師的描述與書(shū)本的介紹來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)反應(yīng)的理解.對(duì)于實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的反應(yīng)、實(shí)驗(yàn)儀器、實(shí)驗(yàn)過(guò)程和注意事項(xiàng)，學(xué)生往往通過(guò)強(qiáng)制性的記憶來(lái)背誦，而非親自實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論.這種教育方式，忽略了化學(xué)教育的本質(zhì)意義，違背了化學(xué)素質(zhì)教育的要求，對(duì)于初中學(xué)生培養(yǎng)對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)興趣具有負(fù)面的影響［1］.二、現(xiàn)階段初中化學(xué)教學(xué)模式的成因與弊端我國(guó)的初中化學(xué)教育難以跟上素質(zhì)教育的要求，其原因是多方面的，包括師資力量的匱乏、硬件設(shè)施的不完備、考試要求的不重視、學(xué)生操作的不規(guī)范等.由于化學(xué)實(shí)驗(yàn)具有一定的危險(xiǎn)性，許多學(xué)校為了學(xué)生的安全，盡可能減少化學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐機(jī)會(huì)；由于課堂上的時(shí)間有限以及教師運(yùn)用不熟練等原因，許多教師不運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué).化學(xué)教學(xué)的模式目前還處于單一灌輸?shù)男问?目前這種模式已經(jīng)暴露出諸多的弊端，如學(xué)生考試得到高分，但無(wú)法將化學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活，實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Σ?、?dòng)手能力不足，對(duì)于化學(xué)知識(shí)只停留在背誦、應(yīng)付考試的層次，不能深入理解等，都顯示出這種模式無(wú)法讓學(xué)生真正掌握學(xué)習(xí)化學(xué)的能力，對(duì)于日后的深入的化學(xué)學(xué)習(xí)具有不良影響.三、我國(guó)初中化學(xué)教學(xué)模式的創(chuàng)新途徑（一）理論聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用情境教學(xué)1.營(yíng)造良好的課堂氛圍激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效率，首先要營(yíng)造良好的課堂氛圍.死氣沉沉的課堂每一位學(xué)生都不會(huì)喜歡.在課堂上，教師應(yīng)該充分發(fā)揮指導(dǎo)性作用，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，積極提問(wèn)、巧設(shè)問(wèn)題，避免單一枯燥的課本解讀，多引入課件的運(yùn)用和實(shí)驗(yàn)展示等，理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到化學(xué)知識(shí)充斥著生活，存在于生活中的方方面面.這些都能有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情［2］.在課堂上，教師應(yīng)該盡量塑造和學(xué)生平等交流的形象.對(duì)于課題可以采用相互探討的模式來(lái)進(jìn)行，而非單一方向的灌輸.對(duì)于學(xué)生的提問(wèn)應(yīng)該耐心解答，對(duì)于學(xué)生提出的不同見(jiàn)解，不可以直接否定，而是與學(xué)生一同探討，得出正確結(jié)論，充分尊重學(xué)生，才能讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體.2.積極促進(jìn)學(xué)生思考在課堂上，教師可以通過(guò)設(shè)置問(wèn)題的方式促進(jìn)學(xué)生的思考，只有學(xué)生的思維靈活，跟著教師的節(jié)奏運(yùn)轉(zhuǎn)，才能集中他們的注意力，充分調(diào)動(dòng)他們的興趣和思維.比如，鐵在氧氣中燃燒的方程式3Fe+2O2點(diǎn)燃Fe3O4中，涉及到配平的問(wèn)題［3］.此時(shí)，教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行配平，例如，詢問(wèn)學(xué)生：“我們得到了三個(gè)鐵原子、四個(gè)氧原子，那么方程的左邊我們?cè)鯓犹顢?shù)字才能使兩篇平衡呢？”以此引導(dǎo)學(xué)生填上正確的數(shù)字，而不是直接填出數(shù)字讓學(xué)生背誦.對(duì)于課本上課題的引入，教師也可以巧妙設(shè)置問(wèn)題，來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣.如在學(xué)習(xí)溶液酸堿性時(shí)，教師可以通過(guò)對(duì)于我們常見(jiàn)的肥皂水、洗潔精等物品進(jìn)行提問(wèn)，讓學(xué)生猜測(cè)其酸堿度，判斷其pH是否大于7.在學(xué)生做出判斷后，教師可以通過(guò)分析其成分，將試劑溶于水（如肥皂水的主要成分是C17H35COONa，教師可以將C17H35COONa溶于水），然后運(yùn)用pH試紙測(cè)試其酸堿度，再與學(xué)生的猜想進(jìn)行比較.探討學(xué)生猜測(cè)的正確性并加以分析.（二）運(yùn)用多元手段，幫助學(xué)生理解1.實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置化學(xué)的知識(shí)離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)的支撐.實(shí)驗(yàn)?zāi)軌驇椭鷮W(xué)生更好的理解化學(xué)知識(shí)的內(nèi)容.如，初中課程中的高錳酸鉀制取氧氣一課.制取方法分為排水集氣法和向上排空氣法.單純的講解，并不能讓學(xué)生理解這兩種方法的異同，對(duì)于實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象也沒(méi)有直觀的感受.只有親自動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，才能理解.該課中提到的儀器、注意事項(xiàng)一直是教學(xué)考察的重點(diǎn)，如果單純依靠學(xué)生的硬性記憶，很容易造成缺漏.但是，通過(guò)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的回憶，很容易就能記起來(lái)所使用的儀器，包括酒精燈、試管、導(dǎo)管、集氣瓶、水槽等，對(duì)于實(shí)驗(yàn)的步驟和注意事項(xiàng)也有較深的印象.在之后的學(xué)習(xí)掌握中，不用過(guò)多的背誦，只要稍稍理解復(fù)習(xí)，便能牢固的掌握這方面的知識(shí).對(duì)于高錳酸鉀制取氧氣的公式：KMnO4△K2MnO4+MnO2+O2↑，學(xué)生只要回憶起水槽中的氣泡和實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象就能很快的想出制取物中含有錳酸鉀、二氧化錳及氧氣［4］.2.多媒體課件的運(yùn)用由于學(xué)校硬件設(shè)施以及課時(shí)的限制，許多實(shí)驗(yàn)無(wú)法在教室進(jìn)行操作，此時(shí)，為了更直觀的向?qū)W生展示實(shí)驗(yàn)過(guò)程，教師可以運(yùn)用多媒體播放實(shí)驗(yàn)的視頻，讓學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)的步驟.同時(shí)，對(duì)于化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，教師還可以通過(guò)視頻或課件來(lái)展現(xiàn)化學(xué)小故事，提高學(xué)生的興趣.顏色的運(yùn)用對(duì)于學(xué)生的大腦有一定的刺激，活潑的課件也會(huì)為課堂的效率加分.在所有語(yǔ)言類學(xué)科的教學(xué)中，教師都不能忽視一個(gè)問(wèn)題就是如何培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感，英語(yǔ)也不能例外。在英語(yǔ)教學(xué)中，學(xué)生的語(yǔ)感形成是至關(guān)重要的，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生能選對(duì)選項(xiàng)，但是卻不能說(shuō)清楚理由，這恰恰是語(yǔ)感發(fā)揮的作用?！罢Z(yǔ)感是對(duì)言語(yǔ)對(duì)象的感知和理解”。語(yǔ)感是一種綜合語(yǔ)言直覺(jué)能力，包括對(duì)語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法、語(yǔ)義、語(yǔ)用等許多方面的敏感的直覺(jué)能力。語(yǔ)感的過(guò)程就是“語(yǔ)感主體通過(guò)感知言語(yǔ)作品的形式，進(jìn)而理解其內(nèi)容的過(guò)程，即人們?cè)诮涣鬟^(guò)程中，通過(guò)話語(yǔ)和字面了解別人的表達(dá)意圖的過(guò)程”。語(yǔ)感影響閱讀速度和理解，對(duì)語(yǔ)篇的理解有輔助作用；聽(tīng)和說(shuō)的活動(dòng)常常是在感覺(jué)的層面上――“不假思索”或“脫口而出”；人們?cè)趯?xiě)作過(guò)程中或?qū)懗芍笠彩菓{語(yǔ)感來(lái)修改和完善的。有研究者提出“語(yǔ)感技能”的概念，認(rèn)為語(yǔ)感必須經(jīng)過(guò)語(yǔ)言的指導(dǎo)，語(yǔ)感技能的形成離不開(kāi)練習(xí)，只有經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)，才能形成語(yǔ)感。第一、筆者通過(guò)多年農(nóng)村中學(xué)的教學(xué)，發(fā)現(xiàn)語(yǔ)感的培養(yǎng)對(duì)于農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生尤為重要。1.農(nóng)村的條件有限，在小學(xué)階段，學(xué)生很少接觸英語(yǔ)或者干脆沒(méi)有接觸過(guò)英語(yǔ)。到了初中階段才開(kāi)始系統(tǒng)地學(xué)習(xí)英語(yǔ)，這個(gè)時(shí)候，他們的母語(yǔ)習(xí)慣已經(jīng)養(yǎng)成，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)英語(yǔ)的時(shí)候很大程度上受到母語(yǔ)的干擾。表現(xiàn)在記單詞的時(shí)候，學(xué)生會(huì)不自覺(jué)地采用漢字諧音法來(lái)記住單詞的讀音；在背誦課文時(shí)，往往先把它翻譯成漢語(yǔ)再背下來(lái)，背下來(lái)之后再轉(zhuǎn)化為英語(yǔ)，而這個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程中往往又是頻繁出錯(cuò)；在中文翻譯成英文時(shí)，不顧及英語(yǔ)的語(yǔ)法，而是將一個(gè)個(gè)的中文單詞翻譯成一個(gè)個(gè)的英文單詞，卻不加以組合；說(shuō)出來(lái)的英語(yǔ)又都是“中國(guó)式英語(yǔ)”。2.農(nóng)村學(xué)生能接觸到的英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境相當(dāng)少。在這樣的條件下學(xué)習(xí)，給學(xué)生帶來(lái)了很多難處。城市里的學(xué)生能通過(guò)媒體、網(wǎng)絡(luò)，甚至是外教來(lái)接觸英語(yǔ)，而農(nóng)村的學(xué)生從小就比較少接觸電腦，而且缺乏家長(zhǎng)正確的引導(dǎo)，導(dǎo)致電腦對(duì)他們來(lái)說(shuō)也只是一個(gè)游戲機(jī)，而不是用來(lái)輔助學(xué)習(xí)的工具。而外教就更無(wú)從談起了，他們接觸英語(yǔ)的途徑就是通過(guò)課堂教師的講解來(lái)了解這個(gè)他們未知的世界。第二、如何才能幫助農(nóng)村學(xué)生更好地形成語(yǔ)感、更好地學(xué)習(xí)好英語(yǔ)呢？1.我們應(yīng)該讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)接觸英語(yǔ)?，F(xiàn)在是一個(gè)科技發(fā)達(dá)通訊發(fā)達(dá)的時(shí)代，只要我們對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo)，他們能通過(guò)多種手段接觸到英語(yǔ)的語(yǔ)言環(huán)境。比如電視上有時(shí)候會(huì)播放一些有英語(yǔ)的節(jié)目，教師可以介紹學(xué)生多去看看這樣有益的電視節(jié)目。也可以在課余時(shí)間，在學(xué)校的多媒體教室里播放一些有意思的英語(yǔ)電影，讓他們?cè)谌宋锏膶?duì)話中揣摩英語(yǔ)的表達(dá)方法。多看這樣的電影，不僅可以讓他們多接觸英語(yǔ)引起興趣、培養(yǎng)語(yǔ)感，也能鍛煉他們的英語(yǔ)聽(tīng)力，更能讓他們了解一些西方的故事、西方的文化環(huán)境，讓學(xué)生在表達(dá)時(shí)更能夠根據(jù)西方的文化環(huán)境而做出比較恰當(dāng)?shù)幕卮?。初中生年齡不大，有的還很有童心，也可以適當(dāng)播放一些有意思的動(dòng)畫(huà)片，比如《馬達(dá)加斯加》《小鹿斑比》《玩具總動(dòng)員》《叢林大反攻》等動(dòng)畫(huà)片，這類動(dòng)畫(huà)片故事生動(dòng)有趣、情節(jié)簡(jiǎn)單、對(duì)話簡(jiǎn)單，對(duì)于農(nóng)村英語(yǔ)接觸不多的初中生來(lái)說(shuō)，是很好的學(xué)習(xí)方式。筆者在所任教的初中里曾經(jīng)做過(guò)這方面的嘗試，事實(shí)證明效果不錯(cuò)。學(xué)生通過(guò)影片學(xué)到一些基本的句式，比教師在課堂上講的效果要好很多。2.要讓學(xué)生有良好的語(yǔ)言氛圍。有的教師認(rèn)為要讓學(xué)生有語(yǔ)言氛圍，教師就要在課堂上進(jìn)行純英語(yǔ)教學(xué)，而這對(duì)于大學(xué)生而言或者是重點(diǎn)中學(xué)的高中生而言，也許是適用的。但是對(duì)于接觸英語(yǔ)不多、時(shí)間不長(zhǎng)的初中生來(lái)說(shuō)，其實(shí)是很不好的方法。學(xué)生在課堂上聽(tīng)不懂，漸漸地也就失去了學(xué)習(xí)興趣。那么，要如何創(chuàng)造氛圍呢？這個(gè)辦法其實(shí)很傳統(tǒng)，就是在班里或者是年段里甚至是全校設(shè)立一個(gè)英語(yǔ)角。這個(gè)理念來(lái)自于大學(xué)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)，但是初中其實(shí)也是可以設(shè)立的，初中設(shè)立的這個(gè)英語(yǔ)角需要教師付出更多的心血。學(xué)生可以從簡(jiǎn)單的對(duì)話入手，慢慢地加深難度。而教師需要長(zhǎng)時(shí)間地、耐心地對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo)，慢慢培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感和表達(dá)習(xí)慣。第三，要讓學(xué)生多看英語(yǔ)方面的書(shū)籍。農(nóng)村初中的學(xué)生接觸英語(yǔ)的機(jī)會(huì)不多，如果只是靠課堂45分鐘，那么他的語(yǔ)感是很難培養(yǎng)起來(lái)的。所以我們平時(shí)要多引導(dǎo)學(xué)生去看書(shū)。一開(kāi)始接觸時(shí)，我們可以要求他看一些他熟悉的故事。先看一些很出名的童話故事，純英文版的，比如《睡美人》《白雪公主》，學(xué)生原本就已經(jīng)熟悉這些故事，熟悉情節(jié)與對(duì)話，在看的時(shí)候遇到的障礙相對(duì)就會(huì)比較少一些。能看的懂自然就有興趣往下看，多看一些書(shū)之后，閱讀層次提高了，就可以讓他們接觸一些外國(guó)著名的小說(shuō)。從易到難，慢慢加深難度?，F(xiàn)在市面上流行的一個(gè)英語(yǔ)閱讀系列，叫書(shū)蟲(chóng)系列。它就是把一些世界名著縮減到一本較薄的書(shū)里，故事精彩，語(yǔ)言表達(dá)也比較簡(jiǎn)單，容易被學(xué)生接受。第四，要培養(yǎng)學(xué)生的積累習(xí)慣?！安环e小流無(wú)以成江海，不積跬步無(wú)以至千里”。語(yǔ)言類的學(xué)習(xí)都很注重積累。英語(yǔ)更是如此，如果不積累，就談不上形成語(yǔ)感。要找到感覺(jué)，起碼也要先認(rèn)識(shí)大量的單詞。有的學(xué)生希望走捷徑，不下苦功夫去背單詞，反而耍小聰明去尋找一些所謂的捷徑。這好比是在建空中樓閣，單詞好比是基礎(chǔ)，不打好地基，怎么能建起高樓大廈呢？所以在教學(xué)中，要讓學(xué)生明白這個(gè)道理，每天記上幾個(gè)單詞，三年的時(shí)間下來(lái)，他也能記住幾千個(gè)單詞了。如果加上學(xué)生養(yǎng)成好的閱讀習(xí)慣，那么他能記住的單詞就不止這些了。在記單詞的時(shí)候要注意引導(dǎo)學(xué)生有好的查找字典的習(xí)慣。英語(yǔ)的學(xué)習(xí)是很瑣碎的，不可能步步都要依賴于教師的指導(dǎo)，他們要有一定的自學(xué)能力。要培養(yǎng)他們的自學(xué)能力，就要讓他們先學(xué)會(huì)查找字典。筆者通過(guò)多年的教學(xué)發(fā)現(xiàn)，如果教師不強(qiáng)調(diào)的話，三年初中下來(lái)，大部分的學(xué)生是連字典都不去買一本的，更不用說(shuō)查找字典了，遇到不懂的單詞往往就是胡亂混過(guò)去。而頻繁的蒙混過(guò)去之后，往往會(huì)成為習(xí)慣了，這樣會(huì)導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)成績(jī)直線下滑?？傊?，語(yǔ)感是衡量語(yǔ)言水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)感強(qiáng)的人理解力強(qiáng)，聽(tīng)別人說(shuō)話時(shí)能抓得住要點(diǎn)，語(yǔ)言表達(dá)流暢得體，反應(yīng)迅速，表現(xiàn)出來(lái)就是外語(yǔ)學(xué)習(xí)的高效率?？梢哉f(shuō)，語(yǔ)感是英語(yǔ)教學(xué)的重要支點(diǎn)。在教學(xué)中，如果我們能找好這個(gè)支點(diǎn)，那么我們就能撬起整個(gè)英語(yǔ)的教學(xué)，讓學(xué)生輕輕松松地學(xué)習(xí)，快快樂(lè)樂(lè)地學(xué)習(xí)。所以，教師要特別注重培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感?！就扑]】醫(yī)療事故典型案例分析【推薦】醫(yī)療事故典型案例分析【推醫(yī)療事故分析鐘建偉于都縣第二人民醫(yī)院2015.4醫(yī)療事故分析57造成醫(yī)療事故的原因1、技術(shù)能力不足2、疏3、管理問(wèn)題■4、環(huán)境因素5、職業(yè)倫理觀念■6、病人因素造成醫(yī)療事故的原因58技術(shù)能力不足技術(shù)水平不足理論水平操作水平職業(yè)訓(xùn)練不足思維方法:邏輯思維、推理工作方法:程序醫(yī)患溝通技巧觀察能力先天因素:人際溝通能力缺陷技術(shù)能力不足59疏過(guò)于自信■疲勞心理壓力家庭、晉升、人際關(guān)系、工作壓力■體質(zhì)因素注意力不能集中■道德倫理觀念疏60管理問(wèn)題人員使用使用了不合適的人員設(shè)備配置、調(diào)度、質(zhì)量、維修保障、使用制度勞動(dòng)力調(diào)度、安排緊張、松弛與合理調(diào)派,組大小,相容性工作流程安排脫節(jié)、混亂團(tuán)隊(duì)士氣:對(duì)團(tuán)隊(duì)的壓力、激勵(lì)機(jī)制的作用對(duì)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部關(guān)系的調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)、管理能力和表率作用社會(huì)因素對(duì)管理的影響不確定因素與突發(fā)事件管理問(wèn)題61環(huán)境因素■硬件環(huán)境■人際環(huán)境社會(huì)環(huán)境影響員工的注意力、心理、人際關(guān)系士氣、職業(yè)道德觀念——對(duì)醫(yī)院管理的影響環(huán)境因素62職業(yè)倫理觀念道德觀念紅包、回扣、獎(jiǎng)金■倫理觀對(duì)生命的尊重■對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)對(duì)人權(quán)的尊重科研問(wèn)題責(zé)任心職業(yè)倫理觀念63病人因素配合度病史提供、檢查配合、醫(yī)囑配合■懷疑與恐懼對(duì)醫(yī)護(hù)人員的反饋影響■個(gè)人因素經(jīng)濟(jì)、工作、家庭、人際、宗教、精神狀態(tài)非正常因素:對(duì)抗、欺騙、敲詐、破壞病人因素64科學(xué)認(rèn)識(shí)醫(yī)療事故多因素作用不可避免特征控制,而非杜絕控制成本觀念:醫(yī)