中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理

帶中西醫(yī)治療急性肺栓塞帶1帶概述二.病因病理臨床表現(xiàn)四輔助檢查五.診斷及鑒別診斷六.治療帶2帶、概述肺栓塞:是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱(chēng)。包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等。急性肺栓塞:指肺栓塞發(fā)病時(shí)間較短,般在14天以?xún)?nèi)。帶3帶肺血栓栓塞癥(PTE):肺栓塞中最常見(jiàn)的種類(lèi)型,其血栓主要來(lái)源于深靜脈血栓形成(DVT)。肺栓塞屬于中醫(yī)的“喘證”、“厥證”、“胸痛”、“血證”等病癥范疇?zhēng)?帶、病因病理1西醫(yī)病因病理PTE是靜脈血栓形成的并發(fā)癥,血栓栓子幾乎都來(lái)源于體循環(huán)系統(tǒng),母血栓通過(guò)循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈引起栓塞血栓形成有三個(gè)主要條件√血流緩慢淤滯血液高凝狀態(tài)√血管內(nèi)皮損傷帶5帶◆PTE誘發(fā)因素長(zhǎng)期臥床和活動(dòng)減少:下肢骨折、截癱或偏癱等年齡與性別:隨年齡的增加發(fā)病率上升,女性大于男性血栓性靜脈炎、靜脈曲張:活動(dòng)期的血栓性靜脈炎血栓比較松軟,易于脫落?！ば姆渭膊?心房顫動(dòng)伴心力衰竭患者易發(fā)生?！つ[瘤:發(fā)生肺栓塞的第二位原因,可能與凝血機(jī)制異常有關(guān)創(chuàng)傷和手術(shù):嚴(yán)重失血、失水、長(zhǎng)時(shí)間臥床患者。帶6帶◆PTE形成機(jī)制外周深靜脈血栓形成后脫落,隨靜脈血流移行至肺動(dòng)脈內(nèi),形成肺動(dòng)脈內(nèi)血栓栓塞肺靜脈血栓栓子移行股靜脈深靜脈血栓血栓形成經(jīng)下腔靜脈肺動(dòng)脈阻塞后遠(yuǎn)端向心臟和肺動(dòng)脈移行缺血區(qū)帶7帶帶8帶*若急性PTE后肺動(dòng)脈內(nèi)血栓未完全溶解,或反復(fù)發(fā)生PTE,則可能形成慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓(CTEPH),繼而出現(xiàn)慢性肺源性心臟病,右心代償性肥厚和右心衰竭甚則休克和猝死。帶9帶2中醫(yī)病因病機(jī)1.瘀血痹肺:外因損及經(jīng)脈,滋生惡血,惡血循經(jīng)脈上攻,壅塞心肺,閉阻血脈,而成本證。2.痰瘀壅肺:內(nèi)因致使痰濕內(nèi)生,阻礙血行,血脈阻閉。3.肺閉氣脫:年老或久病致使氣陰兩耗,氣虛行血無(wú)力,瘀阻肺脈,肺之氣血壅盛,甚則氣機(jī)不相接續(xù),陽(yáng)氣欲脫。帶10中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理11中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理12中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理13中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理14中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理15中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理16中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理17中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理18中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理19中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理20中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理21中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理22中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理23中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理24中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理25中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理26中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理27中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理28中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理29中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理30中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理31中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理32中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理33中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理34中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理35中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理36帶中西醫(yī)治療急性肺栓塞帶37帶概述二.病因病理臨床表現(xiàn)四輔助檢查五.診斷及鑒別診斷六.治療帶38帶、概述肺栓塞:是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱(chēng)。包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等。急性肺栓塞:指肺栓塞發(fā)病時(shí)間較短,般在14天以?xún)?nèi)。帶39帶肺血栓栓塞癥(PTE):肺栓塞中最常見(jiàn)的種類(lèi)型,其血栓主要來(lái)源于深靜脈血栓形成(DVT)。肺栓塞屬于中醫(yī)的“喘證”、“厥證”、“胸痛”、“血證”等病癥范疇?zhēng)?0帶、病因病理1西醫(yī)病因病理PTE是靜脈血栓形成的并發(fā)癥,血栓栓子幾乎都來(lái)源于體循環(huán)系統(tǒng),母血栓通過(guò)循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈引起栓塞血栓形成有三個(gè)主要條件√血流緩慢淤滯血液高凝狀態(tài)√血管內(nèi)皮損傷帶41帶◆PTE誘發(fā)因素長(zhǎng)期臥床和活動(dòng)減少:下肢骨折、截癱或偏癱等年齡與性別:隨年齡的增加發(fā)病率上升,女性大于男性血栓性靜脈炎、靜脈曲張:活動(dòng)期的血栓性靜脈炎血栓比較松軟,易于脫落。·心肺疾病:心房顫動(dòng)伴心力衰竭患者易發(fā)生?！つ[瘤:發(fā)生肺栓塞的第二位原因,可能與凝血機(jī)制異常有關(guān)創(chuàng)傷和手術(shù):嚴(yán)重失血、失水、長(zhǎng)時(shí)間臥床患者。帶42帶◆PTE形成機(jī)制外周深靜脈血栓形成后脫落,隨靜脈血流移行至肺動(dòng)脈內(nèi),形成肺動(dòng)脈內(nèi)血栓栓塞肺靜脈血栓栓子移行股靜脈深靜脈血栓血栓形成經(jīng)下腔靜脈肺動(dòng)脈阻塞后遠(yuǎn)端向心臟和肺動(dòng)脈移行缺血區(qū)帶43帶帶44帶*若急性PTE后肺動(dòng)脈內(nèi)血栓未完全溶解,或反復(fù)發(fā)生PTE,則可能形成慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓(CTEPH),繼而出現(xiàn)慢性肺源性心臟病,右心代償性肥厚和右心衰竭甚則休克和猝死。帶45帶2中醫(yī)病因病機(jī)1.瘀血痹肺:外因損及經(jīng)脈,滋生惡血,惡血循經(jīng)脈上攻,壅塞心肺,閉阻血脈,而成本證。2.痰瘀壅肺:內(nèi)因致使痰濕內(nèi)生,阻礙血行,血脈阻閉。3.肺閉氣脫:年老或久病致使氣陰兩耗,氣虛行血無(wú)力,瘀阻肺脈,肺之氣血壅盛,甚則氣機(jī)不相接續(xù),陽(yáng)氣欲脫。帶46中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理47中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理48中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理49中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理50中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理51中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理52中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理53中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理54中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理55中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理56中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理57中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理58中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理59中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理60中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理61中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理62中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理63中西醫(yī)治療急性肺栓塞課件整理64中西醫(yī)治療急性肺栓