狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理

狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范解析及傷囗處理成都市第六人民醫(yī)院急診科周超狂犬病暴露預(yù)防處置工作1據(jù)估計,每年亞洲和非洲國家狂犬病死亡人數(shù)超過55000!31.500印度:-19.0023.700中國:~250083%rban90%可信區(qū)間:24000~93000例Knobeletal.BulletinStudycountriesinAfrica6000KilometresMH83360-3682005+■StudycountriesinAsia據(jù)估計,每年亞洲和非洲國家狂犬病2狂犬病癥狀發(fā)熱、頭痛、又稱恐水癥乏力、惡心由狂犬病病毒引起全身抽搐、人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)極度恐懼、急性傳染病對水聲,風(fēng)等刺激非常通過被感染動物咬傷敏感抓傷、舔傷皮膚黏膜破損處進(jìn)入人體潛伏期短期10天長期1年或者更長般1-3個月tEgrashcy5狂犬病3狂犬病的主要傳染源區(qū)域主要宿主狗,狼,貓,貓非洲狗,豺,貓鼬,狐貍拉丁美洲狗,蝙蝠北美洲臭鼬,浣熊,狐貍,蝙蝠加勒比海地區(qū)貓鼬西歐狐貍,蝙蝠東歐狐貍,狗幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬亞洲和非洲:狗是主要的傳染源,貓也可以傳染狂犬病歐美發(fā)達(dá)國家野生動物是主要的傳染源狂犬病的主要傳染源4定改狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷舔舐粘膜或者破損皮膚處,或者開放性傷口粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織。(有可能接觸病毒)定改5發(fā)病機(jī)理臨床病狀顱內(nèi)播散3只4感染可能離開中樞井沿內(nèi)外分泌通過神經(jīng)進(jìn)入分泌腺體摩排出{在比階段建在唾液中排出病毒到病走進(jìn)入大腦細(xì)胞引起全腦炎病毒復(fù)制:穿2入近神經(jīng)未在神經(jīng)系統(tǒng)中向心性移動橢并沿軸向中樞神經(jīng)姐織通過肌肉周圍神經(jīng)末梢進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)病毒在傷口周圍肌肉細(xì)胞中復(fù)制人英慼染被動物咬傷而感染病毒被含有狂動物咬傷發(fā)病機(jī)理6人對狂犬病毒的易感性譽(yù)人對狂犬病毒沒有自然免疫力,無隱性感染者。興人被瘋動物咬傷抓傷后狂犬病的發(fā)生率為30-70%,如能及時規(guī)范處理傷口、接種疫苗、注射免疫球蛋白/抗血清,發(fā)生率可降到1%以下。(從30-70%到1%,可見規(guī)范處理的重要性。人對狂犬病毒的易感性7程犬暴露后的風(fēng)險頭面部多處咬傷:50-80%手指手掌手臂多處咬傷:15-40%般情況:10%以下是否發(fā)病跟很多因素有關(guān)程犬暴露后的風(fēng)險8按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為級級:接觸或者喂養(yǎng)動物,或者完好的皮膚被舔為Ⅱ級:裸露的皮膚被輕咬,或者無出血的輕微抓傷擦傷為;Ⅲ級:單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、粘膜被污染為按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為9暴露分輟料義級:符合以下情況之一者1.接觸或喂養(yǎng)動物完好的皮膚被舔簡單說就是有接觸未受傷暴露分輟料義10狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理11狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理12狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理13狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理14狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理15狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理16狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理17狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理18狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理19狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理20狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理21狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理22狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理23狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理24狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理25狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理26狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理27狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理28狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理29狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理30狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理31狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理32狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理33狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理34狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理35狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理36狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理37狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理38狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理39狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理40狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理41狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理42狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理43狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理44狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理45狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理46狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理47狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理48狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理49狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理50狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理51狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理52狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理53狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理54狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理55狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理56狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理57狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理58狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理59狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理60狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理61狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理62狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理63狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理64狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理65狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理66狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范解析及傷囗處理成都市第六人民醫(yī)院急診科周超狂犬病暴露預(yù)防處置工作67據(jù)估計,每年亞洲和非洲國家狂犬病死亡人數(shù)超過55000!31.500印度:-19.0023.700中國:~250083%rban90%可信區(qū)間:24000~93000例Knobeletal.BulletinStudycountriesinAfrica6000KilometresMH83360-3682005+■StudycountriesinAsia據(jù)估計,每年亞洲和非洲國家狂犬病68狂犬病癥狀發(fā)熱、頭痛、又稱恐水癥乏力、惡心由狂犬病病毒引起全身抽搐、人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)極度恐懼、急性傳染病對水聲,風(fēng)等刺激非常通過被感染動物咬傷敏感抓傷、舔傷皮膚黏膜破損處進(jìn)入人體潛伏期短期10天長期1年或者更長般1-3個月tEgrashcy5狂犬病69狂犬病的主要傳染源區(qū)域主要宿主狗,狼,貓,貓非洲狗,豺,貓鼬,狐貍拉丁美洲狗,蝙蝠北美洲臭鼬,浣熊,狐貍,蝙蝠加勒比海地區(qū)貓鼬西歐狐貍,蝙蝠東歐狐貍,狗幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬亞洲和非洲:狗是主要的傳染源,貓也可以傳染狂犬病歐美發(fā)達(dá)國家野生動物是主要的傳染源狂犬病的主要傳染源70定改狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷舔舐粘膜或者破損皮膚處,或者開放性傷口粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織。(有可能接觸病毒)定改71發(fā)病機(jī)理臨床病狀顱內(nèi)播散3只4感染可能離開中樞井沿內(nèi)外分泌通過神經(jīng)進(jìn)入分泌腺體摩排出{在比階段建在唾液中排出病毒到病走進(jìn)入大腦細(xì)胞引起全腦炎病毒復(fù)制:穿2入近神經(jīng)未在神經(jīng)系統(tǒng)中向心性移動橢并沿軸向中樞神經(jīng)姐織通過肌肉周圍神經(jīng)末梢進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)病毒在傷口周圍肌肉細(xì)胞中復(fù)制人英慼染被動物咬傷而感染病毒被含有狂動物咬傷發(fā)病機(jī)理72人對狂犬病毒的易感性譽(yù)人對狂犬病毒沒有自然免疫力,無隱性感染者。興人被瘋動物咬傷抓傷后狂犬病的發(fā)生率為30-70%,如能及時規(guī)范處理傷口、接種疫苗、注射免疫球蛋白/抗血清,發(fā)生率可降到1%以下。(從30-70%到1%,可見規(guī)范處理的重要性。人對狂犬病毒的易感性73程犬暴露后的風(fēng)險頭面部多處咬傷:50-80%手指手掌手臂多處咬傷:15-40%般情況:10%以下是否發(fā)病跟很多因素有關(guān)程犬暴露后的風(fēng)險74按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為級級:接觸或者喂養(yǎng)動物,或者完好的皮膚被舔為Ⅱ級:裸露的皮膚被輕咬,或者無出血的輕微抓傷擦傷為;Ⅲ級:單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、粘膜被污染為按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為75暴露分輟料義級:符合以下情況之一者1.接觸或喂養(yǎng)動物完好的皮膚被舔簡單說就是有接觸未受傷暴露分輟料義76狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理77狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理78狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理79狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理80狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理81狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理82狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理83狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理84狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理85狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理86狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理87狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理88狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理89狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理90狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理91狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理92狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理93狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理94狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理95狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理96狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理97狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理98狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理99狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理100狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理101狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理102狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理103狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理104狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理105狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理106狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理107狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理108狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理109狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理110狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理111狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理112狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理113狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理114狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理115狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理116狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理117狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理118狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理119狂犬病暴露解析及傷口處理課件整理120狂犬病暴露解析及傷