不孕癥配套課件3講義

不孕癥配套課件(3)講義不孕癥配套課件(3)講義不孕癥配套課件(3)講義不孕不育癥病因初篩臨床路徑的建設(shè)0●●南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院●●●●●●●●江蘇省人民醫(yī)院●●●●●臨床生殖醫(yī)學(xué)科●●●●劉嘉茵冒韻東王媁丁衛(wèi)蘇鳳金●●●不孕癥在全世界的發(fā)病率●●●●●●0●●0美國(guó)8.4%(1995)●北歐8.4-21%(1994)發(fā)展中國(guó)家10-30%(1995)上海10-15%(1986)●重慶8.4%(2006)在不孕不育的人群中需要借助輔助生殖技術(shù)的夫婦約占5-10%。課程是推進(jìn)教學(xué)改革與實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要內(nèi)容，也是構(gòu)建課程教學(xué)活動(dòng)的主體。初中《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》把學(xué)生的體育鍛煉與健康素養(yǎng)作為重要內(nèi)容，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)不同學(xué)段、不同學(xué)生的體育能力的要求。然而在實(shí)踐中，體育課程教學(xué)缺乏科學(xué)的內(nèi)涵，難以凸顯以人為本的理念，大部分學(xué)校在體育課程組織上缺乏有效整合，制約了當(dāng)前初中體育課程改革的成效。為此，加大體育教育改革力度，總結(jié)當(dāng)前初中體育課程發(fā)展的現(xiàn)狀，并樹立“以身體鍛煉為主”的觀念，促進(jìn)體育課程科學(xué)化、合理化發(fā)展是當(dāng)務(wù)之急。一、初中體育課程教學(xué)存在的問(wèn)題《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》提出“健康第一”的指導(dǎo)思想，并從激發(fā)學(xué)生的體育興趣，培養(yǎng)學(xué)生的終身體育意識(shí)出發(fā)，優(yōu)化課程資源，關(guān)注學(xué)生的主體性和個(gè)體差異性，確保每一位學(xué)生健康成長(zhǎng)。然而，在實(shí)施過(guò)程中都存在一些突出問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：第一，從總體上來(lái)看，教師對(duì)體育課程的重視程度不夠。學(xué)校作為體育課程實(shí)施的主導(dǎo)者，更看重學(xué)校的升學(xué)率，忽視了學(xué)生全面發(fā)展的需求；第二，與校本課程相比，體育課時(shí)相對(duì)較少，未能使體育課程獲得應(yīng)有的教學(xué)實(shí)效；第三，現(xiàn)階段的初中體育課程在教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)組織方式上過(guò)于陳舊，缺乏趣味性，導(dǎo)致學(xué)生的體育參與意識(shí)較弱；第四，初中體育師資隊(duì)伍培養(yǎng)缺乏綜合性。體育教師的專業(yè)素養(yǎng)還停留在本科層次，與當(dāng)前“一專多能”的要求不符，教師的專業(yè)性發(fā)展有限，不利于開(kāi)發(fā)體育課程資源；第五，體育課程活動(dòng)缺乏科學(xué)性，走過(guò)場(chǎng)、走形式的現(xiàn)象比比皆是，教師不注重體育鍛煉的長(zhǎng)期性和科學(xué)性，難以從體育課程活動(dòng)的組織上提升學(xué)生的體育素養(yǎng)。二、改善初中體育課程教學(xué)的對(duì)策初中體育課程改革要樹立正確的教學(xué)理念，在基礎(chǔ)體育與健康課程的科學(xué)性上，兼顧技藝與情感的綜合發(fā)展，重視體育學(xué)科教學(xué)的廣泛性，充分發(fā)揮體育課程的趣味性、娛樂(lè)性，從觀察、思維、操作、實(shí)踐等方面提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。改善初中體育課程教學(xué)的對(duì)策主要有：第一，明確初中體育教學(xué)的課程目標(biāo)，樹立“健康第一”的教學(xué)理念，增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力。在體育課程設(shè)置上，教師既要關(guān)注課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)組織形式，又要兼顧課程教學(xué)目標(biāo)及評(píng)價(jià)的實(shí)施，凸顯體育課程教學(xué)的多樣性；第二，注重體育課程與健康課程的融合，深化體育課程改革。“健康第一”不只是一個(gè)口號(hào)，學(xué)校要注重組織體育活動(dòng)，教師更是從《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施上，引導(dǎo)社會(huì)、家長(zhǎng)、學(xué)生正確認(rèn)識(shí)體育教學(xué)理念；第三，注重開(kāi)發(fā)體育課程資源。從當(dāng)前體育課程內(nèi)容上來(lái)看，體操、球類、田徑等競(jìng)技活動(dòng)較多，而其他體育教學(xué)內(nèi)容較少。作為體育課程資源整合的關(guān)鍵，教師要積極營(yíng)造良好的體育鍛煉環(huán)境，強(qiáng)化學(xué)生的自主性，提升學(xué)生的綜合體質(zhì)；第四，學(xué)校要注重整合與提升學(xué)校體育師資隊(duì)伍的水平，從制度上健全教師進(jìn)修體制，增強(qiáng)教師的自我學(xué)習(xí)能力，從聘任、考核、進(jìn)修、科研等方面提升教師隊(duì)伍的教學(xué)能力，還要引入激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)教師的積極性和能動(dòng)性。三、結(jié)語(yǔ)初中體育課程教學(xué)離不開(kāi)豐富多彩的體育教育活動(dòng)，各學(xué)校要從自身實(shí)際出發(fā)，積極響應(yīng)《體育法》的要求，從硬件設(shè)施及軟件環(huán)境上進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，優(yōu)化資源配置，從自制、自修、自建中尊重不同學(xué)段學(xué)生的體育興趣，完善課程教學(xué)內(nèi)容，逐步推進(jìn)初中體育課程內(nèi)容與教學(xué)形式的統(tǒng)一。如實(shí)施男女生分班上課形式、構(gòu)建多樣化的體育課程上課時(shí)間、開(kāi)展以學(xué)生為主體的教學(xué)活動(dòng)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)體育教學(xué)效果。一、家長(zhǎng)、學(xué)校何學(xué)生對(duì)美術(shù)課片面的認(rèn)識(shí)（1）學(xué)校外因素，家庭的誤導(dǎo)：在孩子入學(xué)前，多數(shù)家長(zhǎng)以孩子能畫畫而給予鼓勵(lì)和夸獎(jiǎng)，入學(xué)后則以學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)來(lái)衡量孩子，這就使孩子錯(cuò)誤的認(rèn)為學(xué)習(xí)成績(jī)是主要的，興趣愛(ài)好是次要的，于是本來(lái)的天性被慢慢扼殺。家庭構(gòu)成社會(huì)，于是就形成了這樣的社會(huì)環(huán)境：畫畫是玩，學(xué)習(xí)成績(jī)是重要的。忽略了孩子的身心發(fā)展和認(rèn)知事物的關(guān)系，只要求孩子文化課成績(jī)好，忽略了對(duì)孩子各種能力、興趣的培養(yǎng)，強(qiáng)制其學(xué)習(xí)尚不感興趣的文化知識(shí)，這樣就扼殺了孩子們豐富的想象力、創(chuàng)造力。（2）學(xué)校內(nèi)部因素：在中學(xué)很多學(xué)校沒(méi)有專業(yè)美術(shù)教師，在前幾年應(yīng)試教育的約束下，學(xué)校多注重學(xué)生成績(jī)和學(xué)校的升學(xué)率，很多學(xué)校不開(kāi)設(shè)美術(shù)課或者是虛設(shè)美術(shù)課。現(xiàn)在雖然有很大轉(zhuǎn)變，但許多學(xué)校的教育意識(shí)沒(méi)有轉(zhuǎn)變，許多教師的教學(xué)方法還沒(méi)改變，上美術(shù)課時(shí)，因缺乏資料，或圖省事，只教學(xué)生臨摹作品，課堂氣氛低沉，講課呆板，是使學(xué)生失去興趣的重要原因。這些都局限了學(xué)生的思維發(fā)展和興趣培養(yǎng)。比如在七年級(jí)人物頭像的課程中，就可以用古老的“貼鼻子”游戲教學(xué)，再貼眼睛、貼眉毛等，使他們?cè)谳p松愉快的在游戲中了解人物的五官位置關(guān)系，掌握了五官的“三庭五眼”的比例關(guān)系。因?yàn)閷W(xué)校條件的限制使很多課程不能開(kāi)展，如果教師局限在學(xué)校現(xiàn)有的條件里，有的課堂教學(xué)內(nèi)容只能是簡(jiǎn)單的講講，甚至讓學(xué)生自己看看就上自習(xí)課了。例如：在八年級(jí)美術(shù)國(guó)畫的課程中，因?yàn)榻淌覘l件限制，教師示范很麻煩，而且學(xué)生也不容易觀看，我們就可以用VCD通過(guò)電視來(lái)演示。讓學(xué)生先欣賞作品，再觀看繪畫過(guò)程和技法表現(xiàn)。這樣就能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，真正欣賞到美的內(nèi)涵，同時(shí)也減輕了老師的負(fù)擔(dān)。二、美術(shù)教材欣賞作品的分類美術(shù)教材的作品欣賞大致可歸納為四類：一是古今中外名作的欣賞，如達(dá)?芬奇的《最后的晚餐》、拉裴爾的《椅中圣母》、宋代張擇端的《清明上河圖》、王希孟的《千里江山圖》，還有徐悲鴻的《八駿圖》、蔣兆和的《流民圖》等現(xiàn)代名家作品，這些作品風(fēng)格各異，藝術(shù)水平很高，是欣賞教學(xué)的重頭戲，二是范圖的欣賞，每課的前面都有一定的范畫插圖，這些范圖主要是針對(duì)某一概念或某一技法而配備，它直觀明了，學(xué)生易于接受，對(duì)于提高學(xué)生的繪畫知識(shí)與技能至關(guān)重要。三是同齡小朋友的優(yōu)秀作品欣賞，這些作品天真浪漫，富有兒童情趣，是兒童心理世界的反映，這類內(nèi)容學(xué)生覺(jué)得親切，容易產(chǎn)生共嗚。四是其他門類的欣賞，如雕塑、建筑以及剪紙、編織、印染、拼貼等工藝制作。三、美術(shù)教材欣賞的角度對(duì)于一件美術(shù)作品，教師大致可以從四個(gè)方面來(lái)引導(dǎo)學(xué)生欣賞：1.是畫面直觀形象的欣賞，也就是畫面給人的視覺(jué)印象，如《最后的晚餐》畫的耶穌和門徒們共進(jìn)晚餐，當(dāng)耶酥說(shuō)出“你們當(dāng)中有一個(gè)人出賣了我”這句話時(shí)，眾門徒的驚異神情動(dòng)態(tài)；1949斗10月1日毛主席在天安門城樓上莊嚴(yán)宣布中華人民共和國(guó)成立的激動(dòng)時(shí)刻；齊白石的《蝦》表現(xiàn)的是一群活蹦亂跳的蝦在水中嬉戲爭(zhēng)食的情趣。2.是藝術(shù)風(fēng)格特色的欣賞，它包括畫面的構(gòu)圖、色彩、透視、表現(xiàn)手法等，主要指繪畫的技巧。如徐悲鴻的《八駿圖》，畫家采用國(guó)畫水墨技法，通過(guò)線條的干濕、濃淡、粗細(xì)、疾徐，寥寥數(shù)筆，便將馬的奔騰氣勢(shì)淋漓盡致地表現(xiàn)了出來(lái)；凡高《阿爾的吊橋》一國(guó)，畫家采用鮮艷濃烈的色彩，有力的筆觸，奔放的線條，使畫面給人一種明快跳動(dòng)的感覺(jué)，充滿了生機(jī)與活力；在《最后的晚餐》畫中，畫家把人物都安排在桌子的一邊，全部面對(duì)觀眾，這種獨(dú)特的構(gòu)圖法更便于表現(xiàn)眾門徒的各種表情。三是與作品相關(guān)的邊緣內(nèi)容的講授，包括藝術(shù)家的生平、愛(ài)好、傳說(shuō)、趣聞及當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景等。比如在講達(dá)?芬奇的畫時(shí)，教師可以給學(xué)生講達(dá)?芬奇畫蛋的故事，以及他刻苦研究解剖學(xué)、透視學(xué)的有趣事例；在欣賞齊白石的畫時(shí)，可以講他三十歲學(xué)畫，為了畫好畫，在家里養(yǎng)了很多花鳥魚蟲，經(jīng)常觀察寫生的例子。四是對(duì)作品思想內(nèi)容的挖掘，如雕塑《艱苦歲月》，表現(xiàn)的是長(zhǎng)征中一位紅軍小鬼依偎在老紅軍身旁，被悠揚(yáng)的笛聲所吸引的感人場(chǎng)面。但其表現(xiàn)的并不僅僅是這些，作品還歌頌了紅軍戰(zhàn)士在艱苦條件下不怕?tīng)奚慌鲁钥嗟母锩鼧?lè)觀主義精神，也表現(xiàn)出了紅軍戰(zhàn)士對(duì)未來(lái)美好生活的憧憬。四、美術(shù)教師教學(xué)時(shí)的注意點(diǎn)（1）教師要提高對(duì)欣賞課的認(rèn)識(shí)，教師首先要利作品有一個(gè)較全面深刻地理解。另外在欣賞的方法手段、教具的使用以及學(xué)生的接受能力等方面教師也要心中有數(shù)。備課越充分，教學(xué)效果就越佳。（2）欣賞時(shí)要有重點(diǎn)，有些作品以藝術(shù)特色、繪畫技法欣賞為主，像風(fēng)景畫、靜物畫，而有的在藝術(shù)特色欣賞的同時(shí)更要對(duì)作品的主題思想學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，《血衣》、《南昌起義》等，此外在選材上也要有主有次，教師要把欣賞的重點(diǎn)放在那些有代表性的、風(fēng)格獨(dú)特的名作上，以加深學(xué)生對(duì)著名作品的印象。（3）欣賞的內(nèi)容不可過(guò)深，超出了學(xué)生欣賞能力的東西，教師要少講，甚至不講，要欣賞那些看得見(jiàn)、摸得著學(xué)生易于接受的直觀內(nèi)容，如某一點(diǎn)某一處的用色、線條、構(gòu)圖、明暗等。（4）欣賞的手段要多樣化、生動(dòng)化、藝術(shù)化，避免教師空洞枯燥的講解、學(xué)生被動(dòng)地干巴巴聽(tīng)的現(xiàn)象?？梢圆捎霉适?、提問(wèn)、討論、觀察、懸念等多種形式，還要充分發(fā)揮幻燈、掛圖、錄像、錄音等現(xiàn)代教學(xué)手法，增強(qiáng)欣賞教學(xué)的直觀性、趣味性，使學(xué)生樂(lè)學(xué)、想聽(tīng)、愛(ài)看，積極主動(dòng)地參與教學(xué)。（5）欣賞的時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，內(nèi)容過(guò)多過(guò)濫，學(xué)生會(huì)厭倦，教師可以把欣賞教學(xué)穿插于平時(shí)教學(xué)之中，使欣賞與傳授技能相結(jié)合。（6）欣賞后要有檢查和總結(jié)?？梢圆捎锰釂?wèn)、談話及卷風(fēng)考試的方法來(lái)進(jìn)行。使之達(dá)到復(fù)習(xí)鞏固減少學(xué)生遺忘的作用。綜上所述，只有根據(jù)各個(gè)中學(xué)的學(xué)校的實(shí)際情況，教師從自身出發(fā)，了解學(xué)生，轉(zhuǎn)變觀念，利用各種教學(xué)方法和先進(jìn)的教學(xué)工具，有效地培養(yǎng)學(xué)生的藝術(shù)素質(zhì)，不增加他們的負(fù)擔(dān)，培養(yǎng)他們的興趣，才能提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。不孕癥配套課件(3)講義不孕癥配套課件(3)講義不孕癥配套課1不孕不育癥病因初篩臨床路徑的建設(shè)0●●南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院●●●●●●●●江蘇省人民醫(yī)院●●●●●臨床生殖醫(yī)學(xué)科●●●●劉嘉茵冒韻東王媁丁衛(wèi)蘇鳳金不孕不育癥病因初篩2●●●不孕癥在全世界的發(fā)病率●●●●●●0●●0美國(guó)8.4%(1995)●北歐8.4-21%(1994)發(fā)展中國(guó)家10-30%(1995)上海10-15%(1986)●重慶8.4%(2006)在不孕不育的人群中需要借助輔助生殖技術(shù)的夫婦約占5-10%。●●●3●●●●●●●不孕不育診治目前面臨的問(wèn)題·在亞洲的許多發(fā)展中國(guó)家只有不到20%的人口能到三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)。80%的不孕不育初篩在基層進(jìn)行·廣大的基層醫(yī)療單位缺乏規(guī)范的不孕和不育診治的訓(xùn)練、技術(shù)和設(shè)施以盈利為目的的非法醫(yī)療行為泛濫,主要表現(xiàn)為過(guò)度檢查、過(guò)度診斷和過(guò)度治療。媒體和廣告業(yè)的助紂為虐。人民群眾對(duì)不孕不育和生殖健康問(wèn)題的知識(shí)貧乏。●●●4●●●●●●●我們近年來(lái)進(jìn)行的工作●●0●建立不孕不育的規(guī)范化診治的臨床路徑;各級(jí)不孕癥診治機(jī)構(gòu)的設(shè)置各級(jí)專職醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn);流行病學(xué)調(diào)查和數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè);加強(qiáng)不孕不育診治的質(zhì)量控制和行業(yè)監(jiān)督。●●●5此化不此化不6●●●●●●●不孕不育癥的病因分類●●0●●0排卵原因(25%30%)盆腔原因(30%40%)男性原因(30%40%)免疫原因(10%20%)不明原因(10%20%)●●●7●●●排卵原因●●●●●●0●●0卵巢早衰持續(xù)不排卵和多囊卵巢綜合癥性腺發(fā)育不良卵泡黃素化不破裂綜合征高泌乳素血征和垂體衰竭黃體功能不足低促性腺激素●●●8●●●●盆腔原因NormalTube●輸卵管不通,積水或梗阻子宮肌瘤子宮畸形●子宮內(nèi)膜異位癥rresalasty●盆腔粘連●9●●●●●●●男性原因●●0●●0●少、弱、畸精癥和無(wú)精癥●性功能異常permTailMidpieceSpermismanufacturedintheseminiferoustubuleswithinthetesticleSADAM●●●10●●●免疫原因●●●●●●0自身免疫抗體抗心磷脂綜合征抗精子抗體抗子宮內(nèi)膜抗體抗卵巢抗體ReceptiveMucuwunethinidwatry,spactivelytovin主動(dòng)免疫缺乏癥封閉抗體缺乏Mucaslick.whitebDodcellsandepithelipllsnawbeprw需●●●11不孕癥配套課件3講義12不孕癥配套課件3講義13不孕癥配套課件3講義14不孕癥配套課件3講義15不孕癥配套課件3講義16不孕癥配套課件3講義17不孕癥配套課件3講義18不孕癥配套課件3講義19不孕癥配套課件3講義20不孕癥配套課件3講義21不孕癥配套課件3講義22不孕癥配套課件3講義23不孕癥配套課件3講義24不孕癥配套課件3講義25不孕癥配套課件3講義26不孕癥配套課件3講義27不孕癥配套課件3講義28不孕癥配套課件3講義29不孕癥配套課件3講義30不孕癥配套課件3講義31不孕癥配套課件3講義32不孕癥配套課件3講義3326、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3426、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐夭辉邪Y配套課件(3)講義不孕癥配套課件(3)講義不孕癥配套課件(3)講義不孕不育癥病因初篩臨床路徑的建設(shè)0●●南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院●●●●●●●●江蘇省人民醫(yī)院●●●●●臨床生殖醫(yī)學(xué)科●●●●劉嘉茵冒韻東王媁丁衛(wèi)蘇鳳金●●●不孕癥在全世界的發(fā)病率●●●●●●0●●0美國(guó)8.4%(1995)●北歐8.4-21%(1994)發(fā)展中國(guó)家10-30%(1995)上海10-15%(1986)●重慶8.4%(2006)在不孕不育的人群中需要借助輔助生殖技術(shù)的夫婦約占5-10%。課程是推進(jìn)教學(xué)改革與實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要內(nèi)容，也是構(gòu)建課程教學(xué)活動(dòng)的主體。初中《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》把學(xué)生的體育鍛煉與健康素養(yǎng)作為重要內(nèi)容，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)不同學(xué)段、不同學(xué)生的體育能力的要求。然而在實(shí)踐中，體育課程教學(xué)缺乏科學(xué)的內(nèi)涵，難以凸顯以人為本的理念，大部分學(xué)校在體育課程組織上缺乏有效整合，制約了當(dāng)前初中體育課程改革的成效。為此，加大體育教育改革力度，總結(jié)當(dāng)前初中體育課程發(fā)展的現(xiàn)狀，并樹立“以身體鍛煉為主”的觀念，促進(jìn)體育課程科學(xué)化、合理化發(fā)展是當(dāng)務(wù)之急。一、初中體育課程教學(xué)存在的問(wèn)題《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》提出“健康第一”的指導(dǎo)思想，并從激發(fā)學(xué)生的體育興趣，培養(yǎng)學(xué)生的終身體育意識(shí)出發(fā)，優(yōu)化課程資源，關(guān)注學(xué)生的主體性和個(gè)體差異性，確保每一位學(xué)生健康成長(zhǎng)。然而，在實(shí)施過(guò)程中都存在一些突出問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：第一，從總體上來(lái)看，教師對(duì)體育課程的重視程度不夠。學(xué)校作為體育課程實(shí)施的主導(dǎo)者，更看重學(xué)校的升學(xué)率，忽視了學(xué)生全面發(fā)展的需求；第二，與校本課程相比，體育課時(shí)相對(duì)較少，未能使體育課程獲得應(yīng)有的教學(xué)實(shí)效；第三，現(xiàn)階段的初中體育課程在教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)組織方式上過(guò)于陳舊，缺乏趣味性，導(dǎo)致學(xué)生的體育參與意識(shí)較弱；第四，初中體育師資隊(duì)伍培養(yǎng)缺乏綜合性。體育教師的專業(yè)素養(yǎng)還停留在本科層次，與當(dāng)前“一專多能”的要求不符，教師的專業(yè)性發(fā)展有限，不利于開(kāi)發(fā)體育課程資源；第五，體育課程活動(dòng)缺乏科學(xué)性，走過(guò)場(chǎng)、走形式的現(xiàn)象比比皆是，教師不注重體育鍛煉的長(zhǎng)期性和科學(xué)性，難以從體育課程活動(dòng)的組織上提升學(xué)生的體育素養(yǎng)。二、改善初中體育課程教學(xué)的對(duì)策初中體育課程改革要樹立正確的教學(xué)理念，在基礎(chǔ)體育與健康課程的科學(xué)性上，兼顧技藝與情感的綜合發(fā)展，重視體育學(xué)科教學(xué)的廣泛性，充分發(fā)揮體育課程的趣味性、娛樂(lè)性，從觀察、思維、操作、實(shí)踐等方面提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。改善初中體育課程教學(xué)的對(duì)策主要有：第一，明確初中體育教學(xué)的課程目標(biāo)，樹立“健康第一”的教學(xué)理念，增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力。在體育課程設(shè)置上，教師既要關(guān)注課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)組織形式，又要兼顧課程教學(xué)目標(biāo)及評(píng)價(jià)的實(shí)施，凸顯體育課程教學(xué)的多樣性；第二，注重體育課程與健康課程的融合，深化體育課程改革。“健康第一”不只是一個(gè)口號(hào)，學(xué)校要注重組織體育活動(dòng)，教師更是從《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施上，引導(dǎo)社會(huì)、家長(zhǎng)、學(xué)生正確認(rèn)識(shí)體育教學(xué)理念；第三，注重開(kāi)發(fā)體育課程資源。從當(dāng)前體育課程內(nèi)容上來(lái)看，體操、球類、田徑等競(jìng)技活動(dòng)較多，而其他體育教學(xué)內(nèi)容較少。作為體育課程資源整合的關(guān)鍵，教師要積極營(yíng)造良好的體育鍛煉環(huán)境，強(qiáng)化學(xué)生的自主性，提升學(xué)生的綜合體質(zhì)；第四，學(xué)校要注重整合與提升學(xué)校體育師資隊(duì)伍的水平，從制度上健全教師進(jìn)修體制，增強(qiáng)教師的自我學(xué)習(xí)能力，從聘任、考核、進(jìn)修、科研等方面提升教師隊(duì)伍的教學(xué)能力，還要引入激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)教師的積極性和能動(dòng)性。三、結(jié)語(yǔ)初中體育課程教學(xué)離不開(kāi)豐富多彩的體育教育活動(dòng)，各學(xué)校要從自身實(shí)際出發(fā)，積極響應(yīng)《體育法》的要求，從硬件設(shè)施及軟件環(huán)境上進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，優(yōu)化資源配置，從自制、自修、自建中尊重不同學(xué)段學(xué)生的體育興趣，完善課程教學(xué)內(nèi)容，逐步推進(jìn)初中體育課程內(nèi)容與教學(xué)形式的統(tǒng)一。如實(shí)施男女生分班上課形式、構(gòu)建多樣化的體育課程上課時(shí)間、開(kāi)展以學(xué)生為主體的教學(xué)活動(dòng)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)體育教學(xué)效果。一、家長(zhǎng)、學(xué)校何學(xué)生對(duì)美術(shù)課片面的認(rèn)識(shí)（1）學(xué)校外因素，家庭的誤導(dǎo)：在孩子入學(xué)前，多數(shù)家長(zhǎng)以孩子能畫畫而給予鼓勵(lì)和夸獎(jiǎng)，入學(xué)后則以學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)來(lái)衡量孩子，這就使孩子錯(cuò)誤的認(rèn)為學(xué)習(xí)成績(jī)是主要的，興趣愛(ài)好是次要的，于是本來(lái)的天性被慢慢扼殺。家庭構(gòu)成社會(huì)，于是就形成了這樣的社會(huì)環(huán)境：畫畫是玩，學(xué)習(xí)成績(jī)是重要的。忽略了孩子的身心發(fā)展和認(rèn)知事物的關(guān)系，只要求孩子文化課成績(jī)好，忽略了對(duì)孩子各種能力、興趣的培養(yǎng)，強(qiáng)制其學(xué)習(xí)尚不感興趣的文化知識(shí)，這樣就扼殺了孩子們豐富的想象力、創(chuàng)造力。（2）學(xué)校內(nèi)部因素：在中學(xué)很多學(xué)校沒(méi)有專業(yè)美術(shù)教師，在前幾年應(yīng)試教育的約束下，學(xué)校多注重學(xué)生成績(jī)和學(xué)校的升學(xué)率，很多學(xué)校不開(kāi)設(shè)美術(shù)課或者是虛設(shè)美術(shù)課?，F(xiàn)在雖然有很大轉(zhuǎn)變，但許多學(xué)校的教育意識(shí)沒(méi)有轉(zhuǎn)變，許多教師的教學(xué)方法還沒(méi)改變，上美術(shù)課時(shí)，因缺乏資料，或圖省事，只教學(xué)生臨摹作品，課堂氣氛低沉，講課呆板，是使學(xué)生失去興趣的重要原因。這些都局限了學(xué)生的思維發(fā)展和興趣培養(yǎng)。比如在七年級(jí)人物頭像的課程中，就可以用古老的“貼鼻子”游戲教學(xué)，再貼眼睛、貼眉毛等，使他們?cè)谳p松愉快的在游戲中了解人物的五官位置關(guān)系，掌握了五官的“三庭五眼”的比例關(guān)系。因?yàn)閷W(xué)校條件的限制使很多課程不能開(kāi)展，如果教師局限在學(xué)?，F(xiàn)有的條件里，有的課堂教學(xué)內(nèi)容只能是簡(jiǎn)單的講講，甚至讓學(xué)生自己看看就上自習(xí)課了。例如：在八年級(jí)美術(shù)國(guó)畫的課程中，因?yàn)榻淌覘l件限制，教師示范很麻煩，而且學(xué)生也不容易觀看，我們就可以用VCD通過(guò)電視來(lái)演示。讓學(xué)生先欣賞作品，再觀看繪畫過(guò)程和技法表現(xiàn)。這樣就能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，真正欣賞到美的內(nèi)涵，同時(shí)也減輕了老師的負(fù)擔(dān)。二、美術(shù)教材欣賞作品的分類美術(shù)教材的作品欣賞大致可歸納為四類：一是古今中外名作的欣賞，如達(dá)?芬奇的《最后的晚餐》、拉裴爾的《椅中圣母》、宋代張擇端的《清明上河圖》、王希孟的《千里江山圖》，還有徐悲鴻的《八駿圖》、蔣兆和的《流民圖》等現(xiàn)代名家作品，這些作品風(fēng)格各異，藝術(shù)水平很高，是欣賞教學(xué)的重頭戲，二是范圖的欣賞，每課的前面都有一定的范畫插圖，這些范圖主要是針對(duì)某一概念或某一技法而配備，它直觀明了，學(xué)生易于接受，對(duì)于提高學(xué)生的繪畫知識(shí)與技能至關(guān)重要。三是同齡小朋友的優(yōu)秀作品欣賞，這些作品天真浪漫，富有兒童情趣，是兒童心理世界的反映，這類內(nèi)容學(xué)生覺(jué)得親切，容易產(chǎn)生共嗚。四是其他門類的欣賞，如雕塑、建筑以及剪紙、編織、印染、拼貼等工藝制作。三、美術(shù)教材欣賞的角度對(duì)于一件美術(shù)作品，教師大致可以從四個(gè)方面來(lái)引導(dǎo)學(xué)生欣賞：1.是畫面直觀形象的欣賞，也就是畫面給人的視覺(jué)印象，如《最后的晚餐》畫的耶穌和門徒們共進(jìn)晚餐，當(dāng)耶酥說(shuō)出“你們當(dāng)中有一個(gè)人出賣了我”這句話時(shí)，眾門徒的驚異神情動(dòng)態(tài)；1949斗10月1日毛主席在天安門城樓上莊嚴(yán)宣布中華人民共和國(guó)成立的激動(dòng)時(shí)刻；齊白石的《蝦》表現(xiàn)的是一群活蹦亂跳的蝦在水中嬉戲爭(zhēng)食的情趣。2.是藝術(shù)風(fēng)格特色的欣賞，它包括畫面的構(gòu)圖、色彩、透視、表現(xiàn)手法等，主要指繪畫的技巧。如徐悲鴻的《八駿圖》，畫家采用國(guó)畫水墨技法，通過(guò)線條的干濕、濃淡、粗細(xì)、疾徐，寥寥數(shù)筆，便將馬的奔騰氣勢(shì)淋漓盡致地表現(xiàn)了出來(lái)；凡高《阿爾的吊橋》一國(guó)，畫家采用鮮艷濃烈的色彩，有力的筆觸，奔放的線條，使畫面給人一種明快跳動(dòng)的感覺(jué)，充滿了生機(jī)與活力；在《最后的晚餐》畫中，畫家把人物都安排在桌子的一邊，全部面對(duì)觀眾，這種獨(dú)特的構(gòu)圖法更便于表現(xiàn)眾門徒的各種表情。三是與作品相關(guān)的邊緣內(nèi)容的講授，包括藝術(shù)家的生平、愛(ài)好、傳說(shuō)、趣聞及當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景等。比如在講達(dá)?芬奇的畫時(shí)，教師可以給學(xué)生講達(dá)?芬奇畫蛋的故事，以及他刻苦研究解剖學(xué)、透視學(xué)的有趣事例；在欣賞齊白石的畫時(shí)，可以講他三十歲學(xué)畫，為了畫好畫，在家里養(yǎng)了很多花鳥魚蟲，經(jīng)常觀察寫生的例子。四是對(duì)作品思想內(nèi)容的挖掘，如雕塑《艱苦歲月》，表現(xiàn)的是長(zhǎng)征中一位紅軍小鬼依偎在老紅軍身旁，被悠揚(yáng)的笛聲所吸引的感人場(chǎng)面。但其表現(xiàn)的并不僅僅是這些，作品還歌頌了紅軍戰(zhàn)士在艱苦條件下不怕?tīng)奚慌鲁钥嗟母锩鼧?lè)觀主義精神，也表現(xiàn)出了紅軍戰(zhàn)士對(duì)未來(lái)美好生活的憧憬。四、美術(shù)教師教學(xué)時(shí)的注意點(diǎn)（1）教師要提高對(duì)欣賞課的認(rèn)識(shí)，教師首先要利作品有一個(gè)較全面深刻地理解。另外在欣賞的方法手段、教具的使用以及學(xué)生的接受能力等方面教師也要心中有數(shù)。備課越充分，教學(xué)效果就越佳。（2）欣賞時(shí)要有重點(diǎn)，有些作品以藝術(shù)特色、繪畫技法欣賞為主，像風(fēng)景畫、靜物畫，而有的在藝術(shù)特色欣賞的同時(shí)更要對(duì)作品的主題思想學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，《血衣》、《南昌起義》等，此外在選材上也要有主有次，教師要把欣賞的重點(diǎn)放在那些有代表性的、風(fēng)格獨(dú)特的名作上，以加深學(xué)生對(duì)著名作品的印象。（3）欣賞的內(nèi)容不可過(guò)深，超出了學(xué)生欣賞能力的東西，教師要少講，甚至不講，要欣賞那些看得見(jiàn)、摸得著學(xué)生易于接受的直觀內(nèi)容，如某一點(diǎn)某一處的用色、線條、構(gòu)圖、明暗等。（4）欣賞的手段要多樣化、生動(dòng)化、藝術(shù)化，避免教師空洞枯燥的講解、學(xué)生被動(dòng)地干巴巴聽(tīng)的現(xiàn)象。可以采用故事、提問(wèn)、討論、觀察、懸念等多種形式，還要充分發(fā)揮幻燈、掛圖、錄像、錄音等現(xiàn)代教學(xué)手法，增強(qiáng)欣賞教學(xué)的直觀性、趣味性，使學(xué)生樂(lè)學(xué)、想聽(tīng)、愛(ài)看，積極主動(dòng)地參與教學(xué)。（5）欣賞的時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，內(nèi)容過(guò)多過(guò)濫，學(xué)生會(huì)厭倦，教師可以把欣賞教學(xué)穿插于平時(shí)教學(xué)之中，使欣賞與傳授技能相結(jié)合。（6）欣賞后要有檢查和總結(jié)?？梢圆捎锰釂?wèn)、談話及卷風(fēng)考試的方法來(lái)進(jìn)行。使之達(dá)到復(fù)習(xí)鞏固減少學(xué)生遺忘的作用。綜上所述，只有根據(jù)各個(gè)中學(xué)的學(xué)校的實(shí)際情況，教師從自身出發(fā)，了解學(xué)生，轉(zhuǎn)變觀念，利用各種教學(xué)方法和先進(jìn)的教學(xué)工具，有效地培養(yǎng)學(xué)生的藝術(shù)素質(zhì)，不增加他們的負(fù)擔(dān)，培養(yǎng)他們的興趣，才能提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。不孕癥配套課件(3)講義不孕癥配套課件(3)講義不孕癥配套課35不孕不育癥病因初篩臨床路徑的建設(shè)0●●南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院●●●●●●●●江蘇省人民醫(yī)院●●●●●臨床生殖醫(yī)學(xué)科●●●●劉嘉茵冒韻東王媁丁衛(wèi)蘇鳳金不孕不育癥病因初篩36●●●不孕癥在全世界的發(fā)病率●●●●●●0●●0美國(guó)8.4%(1995)●北歐8.4-21%(1994)發(fā)展中國(guó)家10-30%(1995)上海10-15%(1986)●重慶8.4%(2006)在不孕不育的人群中需要借助輔助生殖技術(shù)的夫婦約占5-10%?！瘛瘛?7●●●●●●●不孕不育診治目前面臨的問(wèn)題·在亞洲的許多發(fā)展中國(guó)家只有不到20%的人口能到三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)。80%的不孕不育初篩在基層進(jìn)行·廣大的基層醫(yī)療單位缺乏規(guī)范的不孕和不育診治的訓(xùn)練、技術(shù)和設(shè)施以盈利為目的的非法醫(yī)療行為泛濫,主要表現(xiàn)為過(guò)度檢查、過(guò)度診斷和過(guò)度治療。媒體和廣告業(yè)的助紂為虐。人民群眾對(duì)不孕不育和生殖健康問(wèn)題的知識(shí)貧乏。●●●38●●●●●●●我們近年來(lái)進(jìn)行的工作●●0●建立不孕不育的規(guī)范化診治的臨床路徑;各級(jí)不孕癥診治機(jī)構(gòu)的設(shè)置各級(jí)專職醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn);流行病學(xué)調(diào)查和數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè);加強(qiáng)不孕不育診治的質(zhì)量控制和行業(yè)監(jiān)督。●●