西南醫(yī)大外科手術(shù)學(xué)試題（四）及答案

外科手術(shù)學(xué)試題（四）一、填空題（每空0.75分，共15分)1.

\t"/kecheng/2013/_blank"低鉀血癥典型的心電圖早期出現(xiàn)__________________隨后出現(xiàn)____________________________________和_________________。2.

\t"/kecheng/2013/_blank"高鉀血癥是指血鉀濃度超過(guò)

__________________。3.

\t"/kecheng/2013/_blank"多巴胺是最常用的血管活性藥兼具興奮__________________

__________________

和__________________受體作用，其藥理作用與__________________有關(guān)。4.

systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS的中文名稱(chēng)是__________________5.

創(chuàng)傷按皮膚完整性分為_(kāi)_________________和_________________。6.

創(chuàng)傷的愈合類(lèi)型有__________________、__________________。7.

\t"/kecheng/2013/_blank"燒傷后根據(jù)病理生理特點(diǎn)可分為_(kāi)_________________、__________________、__________________。8.

心跳驟停的ECG三種類(lèi)型：__________________、__________________和__________________。二、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分)1.

滅菌法：2.

圍手術(shù)期處理：

3.

多器官功能障礙綜合癥：

4.

二重感染：5.

MAC三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分)1簡(jiǎn)述\t"/kecheng/2013/_blank"休克的治療原則2簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)癥3簡(jiǎn)述影響創(chuàng)傷愈合的因素4簡(jiǎn)述淺二度燒傷的臨床表現(xiàn)5局部麻醉藥的毒性反應(yīng)的處理四、選擇題，每小題僅有一個(gè)最佳選項(xiàng)（每題1分，共40分)。1、用蒸氣壓力104.0～137.3kPa(15～20Ibf/in)時(shí),溫度121～126℃,欲殺滅帶芽孢的細(xì)菌需A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.45分鐘2、滅菌法是指A.滅菌法就是消毒法B.應(yīng)用化學(xué)方法滅菌C.應(yīng)用物理方法徹底殺滅微生物D.應(yīng)用紫外線(xiàn)滅菌E.僅殺滅部分有害微生物3、手術(shù)\t"/kecheng/2013/_blank"器械和敷料的常用滅菌方法是A.乳酸消毒B.紫外線(xiàn)消毒C.高壓蒸氣法D.甲醛熏蒸法E.電離輻射法4、手術(shù)區(qū)皮膚的消毒范圍,應(yīng)包括切口周?chē)鶤.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm5、\t"/kecheng/2013/_blank"心力衰竭

若施行手術(shù)最好在控制心力衰竭A.1周以?xún)?nèi)B.1-2周后C.2-3周后D.3-4周后E.5周以后6、確診膿腫的主要依據(jù)是A.波動(dòng)感B.\t"/kecheng/2013/_blank"發(fā)熱C.功能障礙D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.全身乏力7、物品經(jīng)高壓蒸氣滅菌法后,一般可保留A.1周B.10天C.2周D.20天E.30天8、感染傷口和肛門(mén)等處皮膚消毒時(shí),下列哪項(xiàng)是正確的A.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B.有四周向中心區(qū)涂擦C.已接觸污染部位的藥液紗布,可返回清潔處D.消毒范圍為切口周?chē)?0cm區(qū)域E.延長(zhǎng)切口時(shí),消毒范圍不必再擴(kuò)大9、細(xì)胞外液中最重要的陽(yáng)離子\t"/kecheng/2013/_blank"/wsj/是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.以上都不是10、低滲透缺水,血清鈉尚無(wú)明顯變化前,尿內(nèi)\t"/kecheng/2013/_blank"氯化鈉的含量A.正常B升高C.減少D.時(shí)高時(shí)低E.無(wú)明顯變化11、\t"/kecheng/2013/_blank"低鉀血癥的病因中.以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足B.輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后C.\t"/kecheng/2013/_blank"腸瘺E.靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足12、低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為A.軟弱無(wú)力B.腱反射減退C.腸麻痹D.心動(dòng)過(guò)緩E.惡心,\t"/kecheng/2013/_blank"嘔吐13、下面引起\t"/kecheng/2013/_blank"高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的A.組織損傷B.大量輸入庫(kù)血C.\t"/kecheng/2013/_blank"急性腎功能衰竭D.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多E.\t"/kecheng/2013/_blank"酸中毒14、\t"/kecheng/2013/_blank"代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A.疲乏、\t"/kecheng/2013/_blank"眩暈、\t"/kecheng/2013/_blank"嗜睡B.感覺(jué)遲鈍或煩躁C.呼吸深而快,呼氣中帶有酮味D.心率加快,血壓偏低E.神志不清或\t"/kecheng/2013/_blank"昏迷15、重度等滲性缺水時(shí)補(bǔ)液宜用A.平衡鹽溶液B.等滲鹽水C.4%\t"/kecheng/2013/_blank"碳酸氫鈉溶液D.右旋糖酐E.鮮血16、低鉀血癥的主要原因A.大量出汗的喪失B.輸新鮮血600mLC.嚴(yán)重腸瘺溶化液?jiǎn)适.大面積\t"/kecheng/2013/_blank"燒傷E.感染性\t"/kecheng/2013/_blank"休克17、誤輸異型血可發(fā)生A.過(guò)敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C,細(xì)菌污染反應(yīng)D.血液凝集反應(yīng)E.溶血反應(yīng)18、休克病人血容量基本補(bǔ)足后,尿量仍低于20mL/h且比重低時(shí),應(yīng)考慮A.\t"/kecheng/2013/_blank"心功能不全B.肺功能衰竭C.腎功能衰竭D.血容量不足E.抗利尿激素分泌過(guò)多19、休克患者經(jīng)擴(kuò)容后,測(cè)CUP為20CmH2O,血壓為70/40mmHg,應(yīng)考慮A.血容量嚴(yán)重不足B.血容量不足C.心功能不全D.容量血管過(guò)度收縮E.容量血管過(guò)度舒張20、休克患者的理想體位為A.頭低足高位B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭和軀干超過(guò)20-30o,下肢抬高15-30oE.頭和軀干抬高15-20o,下肢抬高20-30o21、術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁飲是因?yàn)锳.使消化道充分休息B.因靜脈輸液不需要進(jìn)食C.防止術(shù)后排尿,排便D.減少術(shù)中污染E.防止嘔吐而引起吸入性\t"/kecheng/2013/_blank"肺炎或窒息22、穿了手術(shù)衣鋪無(wú)菌巾應(yīng)鋪A.先鋪對(duì)側(cè),然后鋪上面,鋪下面,最后鋪內(nèi)側(cè)B.先鋪內(nèi)側(cè),然后鋪頭面,再鋪下面,最后鋪對(duì)側(cè)C.先鋪內(nèi)側(cè),再鋪對(duì)側(cè),然后鋪下面,再鋪上面D.先鋪內(nèi)側(cè),再鋪上面,再鋪下面,再鋪對(duì)面E.以上都錯(cuò)23、微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是A.低血容量休克B.\t"/kecheng/2013/_blank"感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.\t"/kecheng/2013/_blank"過(guò)敏性休克24、糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于A.過(guò)度換氣B.補(bǔ)充堿性藥物C.改善組織灌流D.提\t"/kecheng/2013/_blank"高血壓E.應(yīng)用激素25、急性腎功能衰竭無(wú)尿是指成人24小時(shí)尿量A.完全無(wú)尿B.<100mlC.<150mlD.<200mlE.<250ml26、急性腎功能衰竭病人少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是A．體內(nèi)內(nèi)生水多B．抗利尿激素增加C．鈉潴留D．酸中毒E．未嚴(yán)格限制水鈉的攝入27、急性腎功能衰竭多尿期的多尿是由于A．腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B．少尿期\t"/kecheng/2013/_blank"積聚的大量\t"/kecheng/2013/_blank"尿素起滲透利尿作用C．電解質(zhì)潴留過(guò)多D．水潴留過(guò)多E．以上均是28、\t"/kecheng/2013/_blank"高血壓病人麻醉前應(yīng)A.停用降壓藥B.血壓降至正常范圍C.血壓調(diào)節(jié)至一適度范圍D.血壓降至正常以下E.不必降壓29、椎管內(nèi)麻醉術(shù)前應(yīng)用\t"/kecheng/2013/_blank"阿托品是為了A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.鎮(zhèn)痛D.抑制\t"/kecheng/2013/_blank"迷走神經(jīng)反射E.抗驚厥30、吸入麻醉藥毒性最小的是A.\t"/kecheng/2013/_blank"氧化亞氮B.安氟醚C.異氟醚D.\t"/kecheng/2013/_blank"氟烷E.乙醚31、腰麻后較常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.\t"/kecheng/2013/_blank"頭痛B.尿潴留C.顱神經(jīng)麻痹D.粘連性蛛\t"/kecheng/2013/_blank"網(wǎng)膜炎E.化膿性腦脊膜炎32、重度創(chuàng)傷病人死亡的常見(jiàn)原因是A.化膿性感染B.休克C.急性腎功能衰竭D.\t"/kecheng/2013/_blank"應(yīng)激性潰瘍E.\t"/kecheng/2013/_blank"成人呼吸窘迫綜合征33、必須優(yōu)先搶救急癥有A.心博驟停B.窒息C.大出血休克D.開(kāi)放性\t"/kecheng/2013/_blank"氣胸E.以上均是34、創(chuàng)傷時(shí),如果處理時(shí)間過(guò)晚,傷口已經(jīng)感染則應(yīng)A.清創(chuàng)B.引流C.縫合D.植皮E.以上均是35、惡性腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是對(duì)的A.局部不一定捫及腫塊B.易出血和形成潰瘍C.可出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移D.消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現(xiàn)E.以上都對(duì)36、男性，24歲，不慎跌入80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒(méi)臀部，初步估計(jì)燙傷面積為

A.30%～35%B.35%～40%C.40%～45%D.45%～50%E.>60%37、淺Ⅱ度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)

A.輕度發(fā)紅，輕痛，無(wú)水泡

B.劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水泡

C.痛覺(jué)遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水泡

D.痛覺(jué)遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無(wú)水泡

E.痛覺(jué)消失，創(chuàng)面臘白，無(wú)彈性，無(wú)水泡

38、深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)

A.真皮淺層，部分生發(fā)層健在

B.表皮層，生發(fā)層健在

C.真皮深層，有皮膚附件殘留

D.脂肪層

E.脂肪下層39、大面積燒傷病人休克期口渴時(shí)，可給予

A.大量冷開(kāi)水

B.少量多次鹽開(kāi)水

C.大量桔子水

D.大量糖水

E.大量茶水

40、下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.剃除創(chuàng)周毛發(fā)

B.肥皂水清洗正常皮膚

C.剔除一切水泡

D.移去壞死表皮

E.以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面參考答案一、填空題（每空1分，共20分)1.

\t"/kecheng/2013/_blank"低鉀血癥典型的心電圖早期出現(xiàn)T波降低,變平或倒置辦

隨后出現(xiàn)ST段降低

QT間期延長(zhǎng)和U波2.

\t"/kecheng/2013/_blank"高鉀血癥是指血鉀濃度超過(guò)

5.5MMOL/L3.

\t"/kecheng/2013/_blank"多巴胺是最常用的血管活性藥兼具興奮

a

β1

和多巴胺

受體作用，其藥理作用與劑量

有關(guān)4.

systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS的中文名稱(chēng)是

全身炎癥反應(yīng)綜合癥5.

創(chuàng)傷按皮膚完整性分為

開(kāi)放傷

和

閉合傷6.

創(chuàng)傷的愈合類(lèi)型有

一期愈合、二期愈合7.

\t"/kecheng/2013/_blank"燒傷后根據(jù)病理生理特點(diǎn)可分為

急性體液滲出期、

感染期、

修復(fù)期8.

心跳驟停的ECG三種類(lèi)型：心搏停止或稱(chēng)\t"/kecheng/2013/_blank"心室停頓

、心室纖顫

和電機(jī)械分離

。二、名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分)1、滅菌法：能殺滅所有微生物的方法，主要以物理的方法為主，如高壓蒸汽滅菌法、煮沸法、火燒法等。2、圍手術(shù)期處理：

就是為病人手術(shù)做準(zhǔn)備和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)3、多器官功能障礙綜合癥：

是指急性疾病過(guò)程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙4、二重感染：在使用廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗菌藥物治療感染過(guò)程中，原來(lái)的致病菌被抑制。但耐藥菌株如金黃色\t"/kecheng/2013/_blank"葡萄球菌或白色鏈珠菌大量繁殖致使病情加重。5、MAC（minimumalveolarconcentration)：即最低肺泡有效濃度：是指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí)，使50%病人在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡濃度。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分)1、簡(jiǎn)述\t"/kecheng/2013/_blank"休克的一般監(jiān)測(cè)要點(diǎn)①

精神狀態(tài)②

皮膚溫度和色澤③

血壓④

脈率⑤

尿量2、簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)癥要點(diǎn)（1）大量失血（2）貧血或低蛋白血癥（3）重癥感染（4）凝血異常3、簡(jiǎn)述影響創(chuàng)傷愈合的因素答：a)

局部因素：

i.

感染為最常見(jiàn)的原因ii.

異物殘留，失活組織過(guò)多

iii.

血液供應(yīng)障礙iv.

局部制動(dòng)不移b)

全身因素：

i.

HYPERLINK"/edu/200904/