外科主治醫(yī)師考試-外科學基礎(chǔ)知識習題及解析05多器官功能障礙綜合征

外科主治醫(yī)師考試輔導基礎(chǔ)知識第五單元多器官功能障礙綜合征一、A11、應(yīng)激性潰瘍最明顯的臨床表現(xiàn)是A、上腹疼痛B、惡心、嘔吐C、嘔血、黑便D、貧血E、休克2、應(yīng)激性潰瘍A、單指stretulcerB、單指Curling潰瘍C、單指Cushing潰瘍D、單指胃、十二指潰瘍或食管的炎癥E、包含Curling潰瘍、Cushing潰瘍3、肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液治療為宜A、精氨酸B、芳香族氨基酸C、谷氨酸D、支鏈氨基酸E、雙肽4、對于伴有急性腎衰的MODS病人，特別是循環(huán)不穩(wěn)定者進行血液凈化治療，一般主張首選A、腹膜透析B、間斷血液透析（IHD）C、單針血液超濾（SCUF）D、血漿置換治療E、連續(xù)靜-靜脈血液濾過（CVVH）5、以下哪項與急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不符A、意識障礙B、黃疸C、血液呈高凝狀態(tài)D、易合并腎功能衰竭E、呼出氣有爛水果味6、有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B、肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕啰音D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和C02蓄積二、A21、患者，男，37歲，軀干、臀部及雙下肢中度燒傷，傷后一周出現(xiàn)黑便，考慮患者并發(fā)A、Cushing潰瘍B、Curling潰瘍C、胃穿孔D、腸穿孔E、MODS2、男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106／min，血壓12．8／8kPa(96／60mmHg)，中心靜脈壓0．98kPa(10cmH20)，呼吸22／min，動脈血氧分壓11．5kPa(66mmHg)，尿量每小時少于20ml，尿比重1．002。考慮病人已發(fā)生A、心功能不全B、肺功能衰竭C、腎功能衰竭D、血容量不足E、體內(nèi)抗利尿激素分泌過多答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】應(yīng)激性潰瘍最明顯的臨床表現(xiàn)是嘔血、黑便，常繼發(fā)于創(chuàng)傷、燒傷、腦部病變等?！驹擃}針對“應(yīng)激性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100568456】2、【正確答案】E【答案解析】應(yīng)激性潰瘍包含Curling潰瘍、Cushing潰瘍，Curling潰瘍是繼發(fā)中、重度燒傷，胃、十二指腸的急性炎癥及潰瘍。Cushing是繼發(fā)于腦傷、顱內(nèi)手術(shù)等應(yīng)激情況下的潰瘍?！驹擃}針對“應(yīng)激性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100568454】3、【正確答案】D【答案解析】【該題針對“急性肝衰竭”知識點進行考核】【答疑編號100568444】4、【正確答案】E【答案解析】血流動力學穩(wěn)定，保證靜脈營養(yǎng)的實施?！驹擃}針對“急性腎功能衰竭”知識點進行考核】【答疑編號100349634】5、【正確答案】C【答案解析】肝功能衰竭時，纖維蛋白和肝合成的凝血因子減少，易出血?！驹擃}針對“急性肝衰竭”知識點進行考核】【答疑編號100349633】6、【正確答案】E【答案解析】間質(zhì)性肺水腫，是肺微血管靜水壓力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血漿膠體滲透壓降低、肺淋巴回流障礙等原因引起的液體局限在肺泡外血管和傳導氣道周圍的疏松結(jié)締組織中蓄積，病人缺氧和二氧化碳潴留并不明顯?！驹擃}針對“急性呼吸窘迫綜合征”知識點進行考核】【答疑編號100349632】二、A21、【正確答案】B【答案解析】Curling潰瘍是繼發(fā)于燒傷的應(yīng)激性潰瘍。【該題針對“應(yīng)激性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100568483】2、【正確答案】C