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文檔簡介

臨床體格檢查

總結(jié)3七、腹部53.視診腹部外形（蹲下平視）、腹部皮膚、呼吸運動、腹壁靜脈曲張、胃腸型或蠕動波。54.腹部淺觸診一般自左下腹開始滑行觸診，沿逆時針方向移動；檢查McBurney點反跳痛。55.腹部深觸診左手與右手重疊，以并攏的手指末端逐漸加壓觸摸深部臟器，一般自左下腹開始，按逆時針方向進行。56.肝臟觸診用左手拇指置于季肋部，其余四指置于背部，右手自右髂窩沿右鎖骨中線，與呼吸配合，向肋緣滑行移動，直至觸及肝緣或肋緣。如果肋下觸及肝臟，必要時宜在右鎖骨中線叩出肝上界并測量肝臟的上下徑。肝臟腫大者作肝頸靜脈回流征檢查。57.在前正中線觸診肝臟一般從臍部開始，自下向上滑行移動，與呼吸運動配合，測量肝緣與劍突根部間的距離。七、腹部59.Murphy氏征檢查以左拇指勾壓腹直肌外緣與肋弓交界處,其余四指與肋骨交叉，囑作深吸氣，同時注意被檢者的面部表情，詢問有無疼痛。60.雙手拇指依次深壓季肋點、上輸尿管點和中輸尿管點。61.檢查肝區(qū)叩擊痛

七、腹部62.檢查液波震顫左手掌輕貼被檢者右側(cè)腹壁,右手指指腹部叩擊左側(cè)腹壁，必要時請被檢者或助手用右手掌尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上,再叩擊對側(cè)腹壁。63.檢查振水音左耳湊近被檢者上腹部，沖擊觸診上腹部。七、腹部64.檢查腹部叩診音分布從左下腹開始,以逆時針方向叩診。65.叩診移動性濁音從臍部開始，沿臍水平向左側(cè)方向移動，叩及濁音時，板指位置固定，囑被檢者右側(cè)臥位，稍停片刻，重新叩診該處；然后向右側(cè)移動叩診，直達濁音區(qū)，叩診板指固定位置；囑被檢者向左側(cè)翻身180呈左側(cè)臥位，停留片刻后再次叩診。七、腹部七、腹部66.右下腹聽診腸鳴音(1分鐘）67.聽診有無血管雜音

可根據(jù)?？魄闆r，腹部檢查按視、聽、觸、叩的順序進行

68.觸診兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)、股動脈搏動

69.聽診有無射槍音和有無Duroziez雙重雜音聽診器體件置于股動脈上聽診70.檢查上、中、下腹壁反射七、腹部74.檢查左右上肢運動功能和肌力75.肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射及Hoffmann征檢查，先左后右。76.視診雙下肢皮膚、下肢靜脈、關(guān)節(jié)、踝部及趾甲77.觸摸腘窩淋巴結(jié)，觸診壓陷性水腫,先檢查左下肢，后查右下肢。觸摸

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