警惕消化道里的“凹坑”

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憩室病是怎么回事

您曾坐火車或汽車經(jīng)過長長的隧道嗎？您確定留神到每隔幾十米在隧道壁上就有一個(gè)凹坑（貓兒坑），其大小剛夠一個(gè)人靠在里面以避開飛馳而過的火（汽）車。人類長7~8米的胃腸道也就是條隧道，管壁也可向腔外突出，這種突出的小囊就是憩室。對于通過消化道的食物而言，當(dāng)然無需小憩（休息），但其可能帶來大大小小的麻煩，這就是憩室病。

消化道憩室病并不少見，而且隨著年齡的增長，其發(fā)生率上升，在老年人群中可達(dá)10%，只不過不少人未作檢查罷了。從防治老年病的角度看，是一個(gè)值得重視而尚未引起重視的疾病。

上世紀(jì)以來，隨著全球經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，食物越來越“精”而少“渣”，憩室病發(fā)生率不斷上升，在美、澳、歐洲特別多見，而吃“粗”糧相對多的地區(qū)其發(fā)生率要低些，如印度、非洲。我國對此病在體驗(yàn)少見到較常見的過程，也折射了經(jīng)濟(jì)進(jìn)展、生活條件變化。

有哪些病癥與危害

大多數(shù)憩室病并無病癥而是在檢查其他病時(shí)偶然察覺，而一旦展現(xiàn)病癥，那么和憩室所在部位有關(guān)，如食管憩室病可有吞咽不利，結(jié)腸憩室病可有腹脹、腹瀉、便秘等，但并無特異。

憩室病可以發(fā)生一些合并癥，而由于事先患者本人并不知道自己有憩室病，故繁雜的病癥常使醫(yī)生摸不清是怎么回事而延誤診斷。

1.急性憩室炎所在部位腹痛且呈陣發(fā)性痙攣、腹脹、便秘、發(fā)熱、惡心、嘔吐，左半側(cè)腹部憩室發(fā)炎的病癥酷似闌尾炎，得名“左側(cè)闌尾炎”（一般闌尾炎在右下腹痛）。

2.憩室穿孔、膿腫、腹膜（縱隔）炎多因急性憩室炎治療不實(shí)時(shí)加上引流不暢所致，病癥較前更重，多有全身中毒病癥。

3.瘺管形成憩室穿孔牽扯鄰近臟器，如泌尿系、肺、肝等。

4.出血每5個(gè)病人中有1個(gè)可發(fā)生出血。出血乃因炎癥侵蝕憩室底部或鄰近血管所致。

5.其他由于憩室病引起腸壁水腫、增厚、粘連，導(dǎo)致頑固性便秘、腸梗阻。十二指腸憩室病患者易發(fā)生膽結(jié)石、胰腺炎。

憩室病患者發(fā)生大腸癌、闌尾炎、痔瘡的機(jī)遇也相對多些。

消化道憩室病的診斷和治療

主要依靠消化道鋇餐造影，其診斷的陽性率較胃腸鏡為高。B超、CT及磁共振較少用于本病的診斷。

1.主動作一次全消化道鋇餐造影更加是50歲以上中老年摯友，搞清自己有無憩室，如有那么知道所在部位和處境，一旦有并發(fā)癥發(fā)生可以省去大量診斷的麻煩，少走彎路。

2.調(diào)整飲食布局增加纖維素，更加是谷物纖維素的攝入，如燕麥片、麩子、玉米面、黃豆；蔬菜中的蒜苗、芹菜、韭菜等，菌藻類中的木耳、海帶、紫菜。紅薯是通便佳品，草莓、柿子、葡萄、梨含纖維素也很高。但不宜攝入過量以免腹脹、腹瀉。

3.解決便秘，學(xué)會解便全神貫注排便，定時(shí)排便，停用引起便秘的藥物。

4.如有合并癥可疑跡象