尿結(jié)石的防治課件

“石”話實說

—尿結(jié)石的防治黃石市中心醫(yī)院劉霞

2017.4.1“石”話實說黃石市中心醫(yī)院起源

尿結(jié)石.2起源尿結(jié)石.2起源

尿結(jié)石術(shù)中取出結(jié)石的形狀.3起源尿結(jié)石術(shù)中取出結(jié)石的形狀.3

什么是尿石（泌尿系結(jié)石）？1尿石有哪些癥狀？2如何預(yù)防泌尿系結(jié)石？56泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療61腎結(jié)石是怎樣形成的？3腎結(jié)石的危害有哪些？4尿結(jié)石防治目錄.4什么是尿石（泌尿系結(jié)石）？1尿石有哪些癥狀？2如何預(yù)防泌起源

泌尿系結(jié)石（即我們通常說的尿石），是指腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。

什么是尿路結(jié)石？腎臟→輸尿管結(jié)石膀胱→尿道結(jié)石.5起源泌尿系結(jié)石（即我們通常說的尿石），什么是尿路結(jié)起源圖片展示

.6起源圖片展示.6起源尿石有哪些癥狀？疼痛：血尿：其它癥狀：膿尿惡心嘔吐膀胱刺激征（尿頻尿急尿痛）.7起源尿石有哪些癥狀？疼痛：.7起源

尿石有哪些癥狀？二大主要癥狀疼痛是上尿路結(jié)石的主要癥狀。

血尿是上尿路結(jié)石的另一主要癥狀.8起源尿石有哪些癥狀？二大主要癥狀疼痛是上尿路結(jié)石血起源

腰痛或腹部疼痛較大的結(jié)石；→引起積水→鈍痛或隱痛，常在活動后加重；較小的結(jié)石：→平滑肌痙攣→絞痛，（絞痛常突然發(fā)生，疼痛劇烈。有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐）。輸尿管末端結(jié)石：→尿路刺激癥狀。尿石有哪些癥狀？.9起源腰痛或腹部疼痛較大的結(jié)石；→引起積水→鈍痛或隱起源

尿石有哪些癥狀？結(jié)石→直接損傷腎和輸尿管的粘膜常在劇痛后出現(xiàn)

血尿.10起源尿石有哪些癥狀？結(jié)石→直接損傷腎和輸尿管的粘膜起源

尿石有哪些癥狀？其它癥狀消化道癥狀：惡心、嘔吐等；

膀胱刺激征（尿頻尿急尿痛）；

伴感染時，有膿尿、畏寒、發(fā)熱等。無尿.11起源尿石有哪些癥狀？其它癥狀消化道癥狀：惡心、嘔吐起源

如何知道自己是否得了結(jié)石有上述癥狀，可能得了結(jié)石（但有些結(jié)石可無任何癥狀）做B超，檢查尿液

找泌尿外科醫(yī)生尿石有哪些癥狀？.12起源如何知道自己是否得了結(jié)石有上述癥狀，可能得了結(jié)起源腎結(jié)石的形成原因

腎結(jié)石自述結(jié)石君我是怎么來的？大家好，我叫腎結(jié)石，常在主人腎盂、腎盞及腎盂與輸尿管連接部玩耍，我的主人男性頗多哦。我是一種從無到有，由小變大的硬質(zhì)晶體。我能否出現(xiàn)取決于主人的生活方式.13起源腎結(jié)石的形成原因腎結(jié)石自述結(jié)石君我是怎么來的？大家好起源

腎結(jié)石的形成原因

腎結(jié)石的形成機制未完全清楚，腎結(jié)石的人群分布于以下方面有關(guān)：性別、年齡：

男：女為3:1；25歲~40歲之間職業(yè)：

如高溫作業(yè)的人、飛行員、海員、辦公室工作人員地理環(huán)境和氣候：山區(qū)、沙漠和熱帶地域等患病率高，主要與飲食習慣、溫度、濕度等有關(guān).14起源腎結(jié)石的形成原因腎結(jié)石的形成機制未完全清楚，起源

草酸積存過多：如菠菜、豆類、葡萄、茶葉、桔子、番茄、土豆、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物，日積月累，我也就慢慢出現(xiàn)了。腎結(jié)石的形成原因

.15起源草酸積存過多：如菠菜、豆類、葡萄、茶葉、桔子、起源

脂肪攝取太多：會減少腸道中可結(jié)合的鈣，如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障，如出汗多、喝水少，時間久了，我很可能就在這種情況下形成。腎結(jié)石的形成原因

.16起源脂肪攝取太多：會減少腸道中可結(jié)合的鈣，如果一旦起源

腎結(jié)石的形成原因

蛋白質(zhì)過量：如經(jīng)常過量食用高蛋白質(zhì)的食物，使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及時通過腎臟把多余的排出體外，也為我的成長提供了條件.17起源腎結(jié)石的形成原因蛋白質(zhì)過量：如經(jīng)常過量食用高起源

腎結(jié)石的形成原因

嘌呤代謝異常：嘌呤進入人體后，要進行新陳代謝，它代謝的最終產(chǎn)物是可促使尿中草酸鹽沉淀的尿酸。如果一次過多食用了含嘌呤豐富的食物，嘌呤代謝又失常，草酸鹽便在尿中沉積，我就誕生了。.18起源腎結(jié)石的形成原因嘌呤代謝異常：嘌呤進入人體后起源

腎結(jié)石的形成原因

糖分增高：糖是人體的重要養(yǎng)分，要經(jīng)常適量增補，但一下子增加太多，也會使結(jié)石形成創(chuàng)造條件。專家們發(fā)現(xiàn)：在食用100g蔗糖后，過2小時后尿中的鈣和草酸濃度均上升，若是服用乳糖，它更能促進鈣的吸收，更可能導致草酸鈣在體內(nèi)的沉積而形成尿結(jié)石。.19起源腎結(jié)石的形成原因糖分增高：糖是人體的重要養(yǎng)分起源腎結(jié)石的形成原因

缺乏飲水和運動：喝水少、缺乏運動，這兩種因素疊加，若再遇到炎熱的夏季，人體水分蒸發(fā)的快，排尿量減少，使尿液結(jié)晶沉積，我的力量就會更大了.20起源腎結(jié)石的形成原因缺乏飲水和運動：喝水少、缺乏運起源

長期患有腎結(jié)石腎盂積水壓力過大腎臟血流減少腎小管變性、壞死,腎萎縮腎功能下降或完全失效腎臟實質(zhì)性損害腎結(jié)石的危害

危害一：.21起源長期患有腎結(jié)石腎盂積水壓力過大腎臟血流減少腎小起源腎結(jié)石的危害

危害二：腎結(jié)石梗阻積水腎盂擴張?zhí)弁?、排尿困難、排尿突然中斷、尿閉等癥狀.22起源腎結(jié)石的危害危害二：腎結(jié)石梗阻積水腎盂擴張?zhí)弁雌鹪?/p>

腎結(jié)石的危害

危害三：腎結(jié)石尿路感染（發(fā)熱、尿檢、血象）.23起源腎結(jié)石的危害危害三：腎結(jié)石尿路感染（發(fā)起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

北京醫(yī)科大學泌尿外科研究所統(tǒng)計上尿路結(jié)石復(fù)發(fā)率：

1年內(nèi)3.3％，

5年內(nèi)13％，

10年12．5％，

15年以上達23．8％；.24起源泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防北京醫(yī)科大學泌尿外科研究所起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

1、首先應(yīng)準確分析結(jié)石成份，這對提供有效的針對性預(yù)防措施，特別是降低復(fù)發(fā)率有很大的幫助。2、完全去除結(jié)石，消除成石原因是最好的預(yù)防方法，但多數(shù)病人來說原因并不能根除，而且還可能出現(xiàn)新的原因，因此需長期乃至終生注意預(yù)防。.25起源泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防1、首先應(yīng)準確分析起源結(jié)石分析分類腎結(jié)石的形成原因

.26起源結(jié)石分析分類腎結(jié)石的形成原因.26起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

飲食：1.喝足夠的水通過觀察尿液的顏色喝水，正常情況下尿液是淺黃色，如果顏色比較深，說明需要多喝水。每天宜喝7~8杯水（一次性紙杯的量，一杯約200毫升）。但不要喝甜飲料。每日尿量保持在不少于2000毫升.27起源泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防飲食：1.喝足夠的起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

2.攝取足夠多的鉀和鎂鎂的不足可能是增加腎結(jié)石風險的一個因素，鉀和鎂元素供應(yīng)充足，可以改善鈣的利用情況，避免鈣從尿中排出，從而減少腎結(jié)石的風險。蔬菜水果均富含鉀，富含鎂的食物則是各種深綠色葉菜。多吃蔬菜水果.28起源泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防2.攝取足夠多的鉀和鎂鎂的起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

3.吃富含鈣的食物研究發(fā)現(xiàn)，補鈣片過多，有增加腎結(jié)石的危險，但攝入富含鈣的天然食物卻會降低腎結(jié)石的危險。腎結(jié)石患者無需刻意降低膳食中的鈣攝入量，無論是豆腐、牛奶，還是富含鈣的綠葉蔬菜和芝麻醬，都可以經(jīng)常列入餐中。.29起源泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防3.吃富含鈣的食物研究發(fā)現(xiàn)起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

4.避免蛋白質(zhì)攝入量過高在吃大魚大肉過多而主食、蔬菜偏少的情況下，容易造成膳食中鈣、鉀、鎂元素過少。而硫、磷元素過高，使尿鈣排量上升.30起源泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防4.避免蛋白質(zhì)攝入量過高在起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

5.避免肥胖,經(jīng)常運動肥胖和高血壓朋友患腎結(jié)石的風險比健康人更高，快速減肥也容易增加腎結(jié)石危險。和經(jīng)常運動的人相比，尤其是不愛運動的人腎結(jié)石的危險會升高，但如果長時間運動，注意及時補水。.31起源泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防5.避免肥胖,經(jīng)常運動肥胖起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

防止效果監(jiān)測：結(jié)石取出或排出后要定期應(yīng)用B超或X線隨診檢查，一旦結(jié)石復(fù)發(fā)可及早應(yīng)用碎石方法處理，不應(yīng)使結(jié)石繼續(xù)長大。.32起源泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防防止效果監(jiān)測：結(jié)石取出或排起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

治療結(jié)石的幾個誤區(qū)1.“結(jié)石不疼痛就不治療”，結(jié)石可以慢慢長大，嚴重者患腎功能喪失。

2.“結(jié)石不如腫瘤可怕，治不治療無所謂”，有患者帶石數(shù)十年，終為尿毒癥，再治療效果亦差。

3.腎小結(jié)石由于重力作用，多位于腎下盞，僅靠多飲水活動服藥，排石效果較差。

4.結(jié)石治療后就認為萬事大吉而不注意預(yù)防，幾年后又有結(jié)石復(fù)發(fā)。.33起源泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防治療結(jié)石的幾個誤區(qū)1.“結(jié)起源

泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療

目前，泌尿系結(jié)石的治療進入了微創(chuàng)時代：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL)經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)（URL)經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù).34起源泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療目前，泌尿系結(jié)石的治療進入

泌尿外科.35泌尿外科.35

“石”話實說

—尿結(jié)石的防治黃石市中心醫(yī)院劉霞

2017.4.36“石”話實說黃石市中心醫(yī)院起源

尿結(jié)石.37起源尿結(jié)石.2起源

尿結(jié)石術(shù)中取出結(jié)石的形狀.38起源尿結(jié)石術(shù)中取出結(jié)石的形狀.3

什么是尿石（泌尿系結(jié)石）？1尿石有哪些癥狀？2如何預(yù)防泌尿系結(jié)石？56泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療61腎結(jié)石是怎樣形成的？3腎結(jié)石的危害有哪些？4尿結(jié)石防治目錄.39什么是尿石（泌尿系結(jié)石）？1尿石有哪些癥狀？2如何預(yù)防泌起源

泌尿系結(jié)石（即我們通常說的尿石），是指腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。

什么是尿路結(jié)石？腎臟→輸尿管結(jié)石膀胱→尿道結(jié)石.40起源泌尿系結(jié)石（即我們通常說的尿石），什么是尿路結(jié)起源圖片展示

.41起源圖片展示.6起源尿石有哪些癥狀？疼痛：血尿：其它癥狀：膿尿惡心嘔吐膀胱刺激征（尿頻尿急尿痛）.42起源尿石有哪些癥狀？疼痛：.7起源

尿石有哪些癥狀？二大主要癥狀疼痛是上尿路結(jié)石的主要癥狀。

血尿是上尿路結(jié)石的另一主要癥狀.43起源尿石有哪些癥狀？二大主要癥狀疼痛是上尿路結(jié)石血起源

腰痛或腹部疼痛較大的結(jié)石；→引起積水→鈍痛或隱痛，常在活動后加重；較小的結(jié)石：→平滑肌痙攣→絞痛，（絞痛常突然發(fā)生，疼痛劇烈。有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐）。輸尿管末端結(jié)石：→尿路刺激癥狀。尿石有哪些癥狀？.44起源腰痛或腹部疼痛較大的結(jié)石；→引起積水→鈍痛或隱起源

尿石有哪些癥狀？結(jié)石→直接損傷腎和輸尿管的粘膜常在劇痛后出現(xiàn)

血尿.45起源尿石有哪些癥狀？結(jié)石→直接損傷腎和輸尿管的粘膜起源

尿石有哪些癥狀？其它癥狀消化道癥狀：惡心、嘔吐等；

膀胱刺激征（尿頻尿急尿痛）；

伴感染時，有膿尿、畏寒、發(fā)熱等。無尿.46起源尿石有哪些癥狀？其它癥狀消化道癥狀：惡心、嘔吐起源

如何知道自己是否得了結(jié)石有上述癥狀，可能得了結(jié)石（但有些結(jié)石可無任何癥狀）做B超，檢查尿液

找泌尿外科醫(yī)生尿石有哪些癥狀？.47起源如何知道自己是否得了結(jié)石有上述癥狀，可能得了結(jié)起源腎結(jié)石的形成原因

腎結(jié)石自述結(jié)石君我是怎么來的？大家好，我叫腎結(jié)石，常在主人腎盂、腎盞及腎盂與輸尿管連接部玩耍，我的主人男性頗多哦。我是一種從無到有，由小變大的硬質(zhì)晶體。我能否出現(xiàn)取決于主人的生活方式.48起源腎結(jié)石的形成原因腎結(jié)石自述結(jié)石君我是怎么來的？大家好起源

腎結(jié)石的形成原因

腎結(jié)石的形成機制未完全清楚，腎結(jié)石的人群分布于以下方面有關(guān)：性別、年齡：

男：女為3:1；25歲~40歲之間職業(yè)：

如高溫作業(yè)的人、飛行員、海員、辦公室工作人員地理環(huán)境和氣候：山區(qū)、沙漠和熱帶地域等患病率高，主要與飲食習慣、溫度、濕度等有關(guān).49起源腎結(jié)石的形成原因腎結(jié)石的形成機制未完全清楚，起源

草酸積存過多：如菠菜、豆類、葡萄、茶葉、桔子、番茄、土豆、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物，日積月累，我也就慢慢出現(xiàn)了。腎結(jié)石的形成原因

.50起源草酸積存過多：如菠菜、豆類、葡萄、茶葉、桔子、起源

脂肪攝取太多：會減少腸道中可結(jié)合的鈣，如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障，如出汗多、喝水少，時間久了，我很可能就在這種情況下形成。腎結(jié)石的形成原因

.51起源脂肪攝取太多：會減少腸道中可結(jié)合的鈣，如果一旦起源

腎結(jié)石的形成原因

蛋白質(zhì)過量：如經(jīng)常過量食用高蛋白質(zhì)的食物，使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及時通過腎臟把多余的排出體外，也為我的成長提供了條件.52起源腎結(jié)石的形成原因蛋白質(zhì)過量：如經(jīng)常過量食用高起源

腎結(jié)石的形成原因

嘌呤代謝異常：嘌呤進入人體后，要進行新陳代謝，它代謝的最終產(chǎn)物是可促使尿中草酸鹽沉淀的尿酸。如果一次過多食用了含嘌呤豐富的食物，嘌呤代謝又失常，草酸鹽便在尿中沉積，我就誕生了。.53起源腎結(jié)石的形成原因嘌呤代謝異常：嘌呤進入人體后起源

腎結(jié)石的形成原因

糖分增高：糖是人體的重要養(yǎng)分，要經(jīng)常適量增補，但一下子增加太多，也會使結(jié)石形成創(chuàng)造條件。專家們發(fā)現(xiàn)：在食用100g蔗糖后，過2小時后尿中的鈣和草酸濃度均上升，若是服用乳糖，它更能促進鈣的吸收，更可能導致草酸鈣在體內(nèi)的沉積而形成尿結(jié)石。.54起源腎結(jié)石的形成原因糖分增高：糖是人體的重要養(yǎng)分起源腎結(jié)石的形成原因

缺乏飲水和運動：喝水少、缺乏運動，這兩種因素疊加，若再遇到炎熱的夏季，人體水分蒸發(fā)的快，排尿量減少，使尿液結(jié)晶沉積，我的力量就會更大了.55起源腎結(jié)石的形成原因缺乏飲水和運動：喝水少、缺乏運起源

長期患有腎結(jié)石腎盂積水壓力過大腎臟血流減少腎小管變性、壞死,腎萎縮腎功能下降或完全失效腎臟實質(zhì)性損害腎結(jié)石的危害

危害一：.56起源長期患有腎結(jié)石腎盂積水壓力過大腎臟血流減少腎小起源腎結(jié)石的危害

危害二：腎結(jié)石梗阻積水腎盂擴張?zhí)弁?、排尿困難、排尿突然中斷、尿閉等癥狀.57起源腎結(jié)石的危害危害二：腎結(jié)石梗阻積水腎盂擴張?zhí)弁雌鹪?/p>

腎結(jié)石的危害

危害三：腎結(jié)石尿路感染（發(fā)熱、尿檢、血象）.58起源腎結(jié)石的危害危害三：腎結(jié)石尿路感染（發(fā)起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

北京醫(yī)科大學泌尿外科研究所統(tǒng)計上尿路結(jié)石復(fù)發(fā)率：

1年內(nèi)3.3％，

5年內(nèi)13％，

10年12．5％，

15年以上達23．8％；.59起源泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防北京醫(yī)科大學泌尿外科研究所起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

1、首先應(yīng)準確分析結(jié)石成份，這對提供有效的針對性預(yù)防措施，特別是降低復(fù)發(fā)率有很大的幫助。2、完全去除結(jié)石，消除成石原因是最好的預(yù)防方法，但多數(shù)病人來說原因并不能根除，而且還可能出現(xiàn)新的原因，因此需長期乃至終生注意預(yù)防。.60起源泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防1、首先應(yīng)準確分析起源結(jié)石分析分類腎結(jié)石的形成原因

.61起源結(jié)石分析分類腎結(jié)石的形成原因.26起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

飲食：1.喝足夠的水通過觀察尿液的顏色喝水，正常情況下尿液是淺黃色，如果顏色比較深，說明需要多喝水。每天宜喝7~8杯水（一次性紙杯的量，一杯約200毫升）。但不要喝甜飲料。每日尿量保持在不少于2000毫升.62起源泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防飲食：1.喝足夠的起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

2.攝取足夠多的鉀和鎂鎂的不足可能是增加腎結(jié)石風險的一個因素，鉀和鎂元素供應(yīng)充足，可以改善鈣的利用情況，避免鈣從尿中排出，從而減少腎結(jié)石的風險。蔬菜水果均富含鉀，富含鎂的食物則是各種深綠色葉菜。多吃蔬菜水果.63起源泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防2.攝取足夠多的鉀和鎂鎂的起源

泌尿系結(jié)石怎樣預(yù)防

3.吃富含鈣的食物研究發(fā)現(xiàn)，補鈣片過多，有增加腎結(jié)石的危險，但攝入富含鈣的天然食物卻會