中級主管護師(醫(yī)院感染護理學)-試卷2

中級主管護師（醫(yī)院感染護理學）-試卷2(總分：72.00，做題時間：90分鐘)一、A1/A2型題(總題數(shù)：31，分數(shù)：62.00)以下有關(guān)內(nèi)源性感染預(yù)防原則的敘述錯誤的是（分數(shù)：2.00）避免擾亂患者的正常防疫機制BC.明確機體帶菌狀態(tài)D.如有必要，可限制使用抗生素E.抵抗力下降的高危人群應(yīng)采取保護性隔離和全部去污染√解析：解析：抵抗力下降的高危人群應(yīng)采取保護性隔離，但不應(yīng)采取全部去污染。103紺缺氧，經(jīng)清理呼吸道、給氧后好轉(zhuǎn)，之后請新生兒科會診擬“吸入性肺炎”轉(zhuǎn)入新生兒科治療。該情況屬于（A.環(huán)境感染B.母嬰感染C.器械感染DE.不屬于醫(yī)院感染 √解析：解析：吸入性肺炎多因吸入羊水、胎糞等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協(xié)調(diào)、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入后的化學刺激而引起。醫(yī)院感染診斷標準規(guī)定“新生兒經(jīng)胎盤獲得48病例出現(xiàn)吸入性肺炎不屬于醫(yī)院感染。下列關(guān)于醫(yī)院感染常見病原體的敘述錯誤的是（分數(shù)：2.00）常為多重耐藥菌株C.常侵犯免疫功能低下的宿主D.大腸埃希菌是泌尿道感染的主要病原菌E.同一種細菌，醫(yī)院外分離出的病原體菌株的耐藥性更強、更廣√解析：解析：同一種細菌，醫(yī)院內(nèi)分離出的病原體菌株的耐藥性更強、更廣，與醫(yī)院中病種相對集中、抗生素應(yīng)用普遍等有關(guān)。下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述錯誤的是（分數(shù)：2.00）包括綜合性監(jiān)測和目標監(jiān)測需要監(jiān)測醫(yī)院感染各科室發(fā)病率漏報調(diào)查樣本量不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10％，漏報率應(yīng)低于10％ √D.500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于30％E.目標監(jiān)測開展的期限不應(yīng)少于1年102051（分數(shù)：2.00）查找感染源C.采取消化道隔離措施D.醫(yī)院于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門√E.當?shù)匦l(wèi)生行政部門于24小時內(nèi)逐級上報省衛(wèi)生行政部門5312下列屬于高度危險物品的是（分數(shù)：2.00）胃鏡BC.便盆D.導尿管 √E.壓舌板解析：解析：高度危險物品包括手術(shù)器械和用品、心導管和導尿管、移植物、各種針、輸血和輸液器材、各種硬式內(nèi)鏡如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡、膀胱鏡、腦室鏡等，以及活體組織鉗等；中度危險物品包括呼吸機管道、麻醉設(shè)備、胃鏡、腸鏡、陰道鏡、氣管鏡、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫計等；低度危險物品，如毛巾、便器、被褥、一般診斷用品(如聽診器、聽筒、血壓計袖帶)等。使用過氧乙酸進行消毒處理時，下列敘述正確的是（分數(shù)：2.00）0．05％(500mg／L)BC5√D0．4％(4000mg／LE15解析：解析：使用過氧乙酸進行消毒處理時可使用浸泡法、擦拭法和噴灑法。使用浸泡法時，浸泡時間為50．05％(500mg／L)；對細菌芽胞污1％(10000mg／L0．2％～0．4％(2000～4000mg／L)，30～60下列關(guān)于氯己定的敘述正確的是（分數(shù)：2.00）屬于中效消毒劑C.對織物無腐蝕性D.對金屬有腐蝕性E.受有機物影響大解析：解析：氯己定屬于低效消毒劑，具有低效、速效、對皮膚黏膜無刺激性、對金屬和織物無刺激性、受有機物影響輕微、穩(wěn)定性好等特點。吳先生，今日做腸鏡檢查。檢查結(jié)束后對腸鏡進行常規(guī)消毒，關(guān)于消毒后菌落數(shù)下列最正確的是（分數(shù)：2.00）A.每件≤5cfuB.每件≤10cfuC.每件≤15cfuD.每件≤20cfu√E.每件≤30cfu解析：解析：消毒后的腸鏡，細菌菌落數(shù)每件應(yīng)≤20cfu，不得檢出任何致病菌。10.1000mg／L氯己定水溶液可用于（分數(shù)：2.00）外科洗手陰道沖洗 √DE.傷口創(chuàng)面消毒解析：解析：1000mg／L氯己定水溶液可用于陰道沖洗。其余選項均應(yīng)使用5000mg／L氯己定水溶液。0．52（分數(shù)：2.00）拮抗作用后效作用 √DE0．52左右，手術(shù)前用這種消毒劑消毒手術(shù)者的手部，可防止手術(shù)過程中，手套內(nèi)部因出汗而滋生細菌。醫(yī)院感染間接傳播的最主要方式是通過（分數(shù)：2.00）醫(yī)療設(shè)備醫(yī)務(wù)人員的手 √患者間的接觸E.一次性物品解析：解析：醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，在醫(yī)院感染間接傳播中扮演著重要的作用。可通過洗手和手消毒切斷該傳播途徑。護士小張為患者進行靜脈輸液。下列洗手過程，錯誤的是（分數(shù)：2.00）取下手表C.充分揉搓D.手指在上，手腕在下，用流動水充分沖洗√E.取擦手巾擦干雙手解析：解析：充分揉搓后，應(yīng)雙手下垂，手指在下，用流動水充分沖洗。洗手的指征不包括（分數(shù)：2.00）A.無菌操作前B.接觸傷口前C.戴手套后 D.使用廁所前E.處理污染的物品后ICU病房、感染性疾病病房等重點部門；②接觸患者前、后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操作前、后；③無菌操作前、后；④戴口罩和穿脫隔離衣前、后；⑤接觸血液、體液和被污染的物品后；⑥脫C下列不屬于Ⅱ類環(huán)境的是（分數(shù)：2.00）嬰兒室重癥監(jiān)護病C.注射室 √D.產(chǎn)房E.燒傷病房解析：解析：Ⅱ類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。護士小張發(fā)現(xiàn)紫外線燈管積聚大量灰塵，應(yīng)用下列哪種棉球擦拭燈管（分數(shù)：2.00）無水酒精棉球√5CDE.碘伏棉球解析：解析：紫外線燈管應(yīng)每周2次用無水酒精棉球擦拭灰塵及污垢。下列關(guān)于臭氧消毒的方法，正確的是（分數(shù)：2.00）適用于Ⅲ類環(huán)境的消毒消毒時人必須離開房間CD20E.臭氧消毒與紫外線消毒有拮抗作用，不可同時使用3030消毒效果。而臭氧消毒對人體有損害，消毒時人必須離開房間。下列有關(guān)穿隔離衣的描述錯誤的是（分數(shù)：2.00）護理大面積燒傷的患者時應(yīng)穿無菌隔離衣B.隔離衣可以用前面對襟的工作衣代替√CD.進入隔離室必須穿隔離衣E.隔離衣濕了即認為無效，應(yīng)立即更換解析：解析：穿隔離衣的目的是保護工作人員或患者，防止病原微生物的傳播。因此隔離衣的規(guī)格和穿脫方法有嚴格的要求，如后開口、后側(cè)邊緣對齊，折疊后系腰帶等而不能用前面對襟的工作衣代替。當工作衣可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時需要穿隔離衣。對百日咳患者應(yīng)采用的隔離是（A.嚴密隔離B.接觸隔離CD.呼吸道隔離 √E.消化道隔離解析：解析：呼吸道隔離是為防止傳染性疾病通過空氣中的飛沫傳播而設(shè)置的隔離，如肺結(jié)核、流腦、百日咳、腮腺炎、麻疹等，均應(yīng)采取呼吸道隔離。對甲型肝炎患者的消毒隔離措施錯誤的是（分數(shù)：2.00）對甲型肝炎患者實行消化道隔離250～500mg／L30廢棄物應(yīng)進行焚燒0．5％氯己定醇消毒雙手

3熏蒸√解析：解析：不耐熱的被污染物品應(yīng)用過氧乙酸按1g／m。熏蒸。21.李某，男，8歲，被診斷為脊髓灰質(zhì)炎，應(yīng)采取的隔離種類為（A.嚴密隔離B.接觸隔離CD.消化道隔離 √E.血液-體液隔離解析：解析：脊髓灰質(zhì)炎有腸道病毒引起，應(yīng)進行消化道隔離?；颊撸?，30（分數(shù)：2.00）A.注意多休息B.多喝水外出戴口罩按療程正確服用抗生素√多食用新鮮的蔬菜水果解析：解析：病毒性感染一般不使用抗生素。術(shù)前使用抗生素，下列做法錯誤的是（分數(shù)：2.00）選擇有針對性的抗生素424高危剖宮產(chǎn)，術(shù)前開始預(yù)防性使用抗生素√萬古霉素不可作為常規(guī)的預(yù)防性用藥解析：解析：高危剖宮產(chǎn)，應(yīng)在臍帶鉗夾后開始預(yù)防性使用抗生素。下列做法符合抗感染藥物合理應(yīng)用原則的是（分數(shù)：2.00）首選廣譜抗生素βC.盡可能選用多種抗生素，聯(lián)合用藥D.將紅霉素用注射用水溶解后放入500ml生理鹽水中靜脈滴注√E.急性膽囊炎患者使用抗生素治療，體溫恢復(fù)正常后急性用藥2周，以鞏固療效β天抗生素即可停藥。使用抗生素治療敗血癥時，下列做法正確的是（分數(shù)：2.00）1～377～10天方可停藥√48解析：預(yù)防ICU（分數(shù)：2.00）合理設(shè)計病室環(huán)境加強工作人員的責任心盡量減少介入性血流動力學監(jiān)護的使用頻率√E.合理使用抗生素ICU率。留置套管針患者發(fā)生靜脈炎后，對患者的護理錯誤的是（分數(shù)：2.00）抬高患肢減慢輸液速度 √更換注射部位50E.送導管尖端進行培養(yǎng)解析：解析：發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)立即拔除導管。導管管尖培養(yǎng)陽性說明細菌菌落數(shù)超過（分數(shù)：2.00）每平板≥5cfuB.每平板C.每平板≥15cfu√D.每平板≥10cfu／mlE.每平板≥15cfu／ml解析：解析：導管尖端培養(yǎng)室，取導管尖端5cm，在血平板表面往返滾動一次，每平板細菌數(shù)≥15cfu即為陽性?；颊撸行?，403確診為流行性出血熱。對該患者的消毒隔離措施錯誤的是（分數(shù)：2.00）患者的衣物、床單用含氯消毒劑浸泡消毒BC.便器可用過氧乙酸消毒D.患者家中應(yīng)用含有效氯10000mg／L的消毒液進行噴灑消毒E.患者傷口用過氧化氫進行消毒√解析：解析：被鼠咬傷的傷口用0.5％碘伏消毒。接觸甲型肝炎患者后，下列可用于護士消毒手的消毒劑是（分數(shù)：2.00）A.0．5％氯己定 B.2％戊二醛C.3％過氧化氫D.二溴海因E0．50．5％氯己定醇溶液或中效消毒劑消毒；2％戊二醛主單位環(huán)境的消毒；含氯消毒劑主要用于餐具、環(huán)境、水、疫源地的消毒。對患有炭疽的家畜的圈舍進行消毒，下列做法正確的是（分數(shù)：2.00）2％過氧乙酸噴灑消毒2％含氯石灰液噴灑消毒D.每兩小時噴灑一次E.共噴灑3次 √解析：解析：患有炭疽的家畜的圈舍可用0．5％過氧乙酸或20％含氯石灰液噴灑消毒，噴灑時每平方米地面或墻面噴灑150～300ml；每1小時噴灑一次，共噴灑3次。二、B1型題(總題數(shù)：1，分數(shù)：4.00)A、胃鏡B、聽診器C、穿刺針D、導尿管E、腹腔鏡（分數(shù)：4.00）(1).屬于低度危險物品的是（分數(shù)：2.00）A.B.√C.D.E.解析：屬于中度危險物品的是（分數(shù)：2.00）√B.C.D.E.屬于低度危險性物品；與皮膚黏膜接觸的物品，如呼吸機管道、胃腸道內(nèi)鏡、