神經(jīng)阻滯與痛點注射課件

神經(jīng)阻滯與痛點注射治療花溪區(qū)中醫(yī)院針灸科2019年6月神經(jīng)阻滯與痛點注射治療1神經(jīng)阻滯治療■概念:利用麻醉學的神經(jīng)阻滯方法達到解除疼痛、改善血液循環(huán)、治療疾病的目的方法腦神經(jīng)及分支阻滯,神經(jīng)節(jié)阻滯,神經(jīng)叢、神經(jīng)干及分支阻滯,硬膜外阻滯,骶管阻滯,蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,末梢神經(jīng)芧阻滯神經(jīng)阻滯治療2u用較低濃度、較小劑量的局麻藥必要時加入糖皮質(zhì)激素及神經(jīng)營養(yǎng)藥,經(jīng)數(shù)次阻滯使鎮(zhèn)痛作用超過局麻藥的藥效時間,獲得鎮(zhèn)痛以外的其他療效效果確切,見效快,安全,無胃腸道反應一是疼痛治療的主要方法u用較低濃度、較小劑量的局麻藥必要時加入3作用機制口阻斷疼痛的傳導通路阻滯感覺神經(jīng)和交感神經(jīng),可阻斷軀體痛和內(nèi)臟血管性疼痛的神經(jīng)傳導通路,緩解疼痛■阻斷疼痛的惡性循環(huán)■改善血液循環(huán)阻滯交感神經(jīng),使其支配區(qū)的血管扌張,血流增加,水胂減輕,緩解內(nèi)臟和血管性疼痛及交感神經(jīng)緊張狀態(tài)抗炎癥作用.作用機制4適應證與禁忌證口適應證:急慢性疼痛,癌性疼痛,非疼痛性疾病■禁忌證:阻滯部位有感染、炎癥或全身重癥一感染者有出血傾向的病人有藥物過敏更者適應證與禁忌證5神經(jīng)阻滯與封閉的區(qū)別封閉療法-源于蘇聯(lián)十月革命之后,是將局麻藥灃射于大體的局部痛點,以起到暫時止痛的作用?！胺忾]”般應用在肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑囊、骨纖維管道的外傷、勞損及退行性骨關(guān)節(jié)病的治療。其作用有即①對神經(jīng)系統(tǒng)的保護作用②對神經(jīng)營養(yǎng)功能的興奮作用“神經(jīng)阻滯”療法的特點是“用最需要的藥物,以最直接的方法,十分準確的送到最需要的地方”。因此“神經(jīng)阻滯”是集中藥力優(yōu)勢,打殲滅戰(zhàn)和快速戰(zhàn)的一種治療,收效快、療效高、病人到醫(yī)院次數(shù)少的非手術(shù)治療方法神經(jīng)阻滯與封閉的區(qū)別6狙滯療法三叉神經(jīng)分支阻滑三叉神經(jīng)為混合神經(jīng),主要由感覺纖維構(gòu)成,廠泛分布于頭面部分為末梢支和半月神經(jīng)節(jié)阻滯第一支阻滯:眶上神經(jīng)阻滯和滑車上神經(jīng)阻滯,因兩神經(jīng)位置相鄰,在一處注藥即可擴散阻滯兩神經(jīng)狙滯療法7第二支阻滯包括眶下和上頜神經(jīng)阻滯.第三支阻滯包括頦神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯第二支阻滯包括眶下和上頜神經(jīng)阻滯.8V2V3V29三叉神經(jīng)節(jié)奴神經(jīng)V3,下頜支三叉神經(jīng)節(jié)10神經(jīng)阻滯與痛點注射課件11神經(jīng)阻滯與痛點注射課件12神經(jīng)阻滯與痛點注射課件13神經(jīng)阻滯與痛點注射課件14神經(jīng)阻滯與痛點注射課件15神經(jīng)阻滯與痛點注射課件16神經(jīng)阻滯與痛點注射課件17神經(jīng)阻滯與痛點注射課件18神經(jīng)阻滯與痛點注射課件19神經(jīng)阻滯與痛點注射課件20神經(jīng)阻滯與痛點注射課件21神經(jīng)阻滯與痛點注射課件22神經(jīng)阻滯與痛點注射課件23神經(jīng)阻滯與痛點注射課件24神經(jīng)阻滯與痛點注射課件25神經(jīng)阻滯與痛點注射課件26神經(jīng)阻滯與痛點注射課件27神經(jīng)阻滯與痛點注射課件28神經(jīng)阻滯與痛點注射課件29神經(jīng)阻滯與痛點注射課件30神經(jīng)阻滯與痛點注射課件31神經(jīng)阻滯與痛點注射課件32神經(jīng)阻滯與痛點注射課件33神經(jīng)阻滯與痛點注射課件34神經(jīng)阻滯與痛點注射課件35神經(jīng)阻滯與痛點注射課件36神經(jīng)阻滯與痛點注射課件37神經(jīng)阻滯與痛點注射課件38神經(jīng)阻滯與痛點注射課件39神經(jīng)阻滯與痛點注射課件40神經(jīng)阻滯與痛點注射課件41神經(jīng)阻滯與痛點注射課件42神經(jīng)阻滯與痛點注射課件43神經(jīng)阻滯與痛點注射課件44神經(jīng)阻滯與痛點注射課件45神經(jīng)阻滯與痛點注射課件46神經(jīng)阻滯與痛點注射課件47神經(jīng)阻滯與痛點注射課件48神經(jīng)阻滯與痛點注射課件49神經(jīng)阻滯與痛點注射課件50神經(jīng)阻滯與痛點注射治療花溪區(qū)中醫(yī)院針灸科2019年6月神經(jīng)阻滯與痛點注射治療51神經(jīng)阻滯治療■概念:利用麻醉學的神經(jīng)阻滯方法達到解除疼痛、改善血液循環(huán)、治療疾病的目的方法腦神經(jīng)及分支阻滯,神經(jīng)節(jié)阻滯,神經(jīng)叢、神經(jīng)干及分支阻滯,硬膜外阻滯,骶管阻滯,蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,末梢神經(jīng)芧阻滯神經(jīng)阻滯治療52u用較低濃度、較小劑量的局麻藥必要時加入糖皮質(zhì)激素及神經(jīng)營養(yǎng)藥,經(jīng)數(shù)次阻滯使鎮(zhèn)痛作用超過局麻藥的藥效時間,獲得鎮(zhèn)痛以外的其他療效效果確切,見效快,安全,無胃腸道反應一是疼痛治療的主要方法u用較低濃度、較小劑量的局麻藥必要時加入53作用機制口阻斷疼痛的傳導通路阻滯感覺神經(jīng)和交感神經(jīng),可阻斷軀體痛和內(nèi)臟血管性疼痛的神經(jīng)傳導通路,緩解疼痛■阻斷疼痛的惡性循環(huán)■改善血液循環(huán)阻滯交感神經(jīng),使其支配區(qū)的血管扌張,血流增加,水胂減輕,緩解內(nèi)臟和血管性疼痛及交感神經(jīng)緊張狀態(tài)抗炎癥作用.作用機制54適應證與禁忌證口適應證:急慢性疼痛,癌性疼痛,非疼痛性疾病■禁忌證:阻滯部位有感染、炎癥或全身重癥一感染者有出血傾向的病人有藥物過敏更者適應證與禁忌證55神經(jīng)阻滯與封閉的區(qū)別封閉療法-源于蘇聯(lián)十月革命之后,是將局麻藥灃射于大體的局部痛點,以起到暫時止痛的作用?！胺忾]”般應用在肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑囊、骨纖維管道的外傷、勞損及退行性骨關(guān)節(jié)病的治療。其作用有即①對神經(jīng)系統(tǒng)的保護作用②對神經(jīng)營養(yǎng)功能的興奮作用“神經(jīng)阻滯”療法的特點是“用最需要的藥物,以最直接的方法,十分準確的送到最需要的地方”。因此“神經(jīng)阻滯”是集中藥力優(yōu)勢,打殲滅戰(zhàn)和快速戰(zhàn)的一種治療,收效快、療效高、病人到醫(yī)院次數(shù)少的非手術(shù)治療方法神經(jīng)阻滯與封閉的區(qū)別56狙滯療法三叉神經(jīng)分支阻滑三叉神經(jīng)為混合神經(jīng),主要由感覺纖維構(gòu)成,廠泛分布于頭面部分為末梢支和半月神經(jīng)節(jié)阻滯第一支阻滯:眶上神經(jīng)阻滯和滑車上神經(jīng)阻滯,因兩神經(jīng)位置相鄰,在一處注藥即可擴散阻滯兩神經(jīng)狙滯療法57第二支阻滯包括眶下和上頜神經(jīng)阻滯.第三支阻滯包括頦神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯第二支阻滯包括眶下和上頜神經(jīng)阻滯.58V2V3V259三叉神經(jīng)節(jié)奴神經(jīng)V3,下頜支三叉神經(jīng)節(jié)60神經(jīng)阻滯與痛點注射課件61神經(jīng)阻滯與痛點注射課件62神經(jīng)阻滯與痛點注射課件63神經(jīng)阻滯與痛點注射課件64神經(jīng)阻滯與痛點注射課件65神經(jīng)阻滯與痛點注射課件66神經(jīng)阻滯與痛點注射課件67神經(jīng)阻滯與痛點注射課件68神經(jīng)阻滯與痛點注射課件69神經(jīng)阻滯與痛點注射課件70神經(jīng)阻滯與痛點注射課件71神經(jīng)阻滯與痛點注射課件72神經(jīng)阻滯與痛點注射課件73神經(jīng)阻滯與痛點注射課件74神經(jīng)阻滯與痛點注射課件75神經(jīng)阻滯與痛點注射課件76神經(jīng)阻滯與痛點注射課件77神經(jīng)阻滯與痛點注射課件78神經(jīng)阻滯與痛點注射課件79神經(jīng)阻滯與痛點注射課件80神經(jīng)阻滯與痛點注射課件81神經(jīng)阻滯與痛點注射課件82神經(jīng)阻滯與痛點注射課件83神經(jīng)阻滯與痛點注射課件84神經(jīng)阻滯與痛點注射課件85神經(jīng)阻滯與痛點注射課件86神經(jīng)阻滯與痛點注射課件87神經(jīng)阻滯與痛點注射課件88神經(jīng)阻滯與痛點注射課件89神經(jīng)阻滯與痛點注射課