修改后：婦科2015QCC匯報課件

圈的組成姓名學歷職稱圈內職務分工付紅艷大專主管護師輔導員輔導王麗本科護師圈長計劃、領導、組織培訓、交流詹祖會大專主管護師圈員監(jiān)督、指導、組織實施雷然本科護師圈員記錄、整理、組織實施潘婷婷大專護士圈員記錄、整理、組織實施鄭旖旎大專護士圈員記錄、整理、組織實施圈的組成姓名學歷職稱圈內職務分工付紅艷大專主管護師輔導員輔導1圈名選定編號圈名得票名次最終選定1天使心愿圈61√2呵護圈423希望圈334向陽圈245愛宮圈15圈名選定編號圈名得票名次最終選定1天使心愿圈61√2呵護圈42圈名的意義“天使”是傳說中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽為“白衣天使”，是人們對護士形象美和內在美的深情贊譽。我們希望絕望的患者通過我們的護理，重新?lián)P起生命的風帆！我們希望健康重新?lián)肀恳粋€軀體和心靈！圈名意義1圈名意義2圈名意義3圈名的意義“天使”是傳說中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征。我3圈徽圈徽意義心形色彩選擇紅色，紅色寓意服務熱情；變形品字選擇綠色，綠色寓于忠于品質，創(chuàng)造健康與生的希望。由抽象心形和品字變形構成，品字位于心形中間，寓意時刻將護理服務質量牢記心間字母FKPG為婦科品管四個字第一個字母的縮寫，整體作為線條與左邊的曲線構成婦科首寫字母F圈徽圈徽意義心形色彩選擇紅色，紅色寓意服務熱情；由抽象心形4頭腦風暴頭腦風暴5主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低血標本采集失誤率23182017782提高人流患者避孕知識認知率20181316673提高圍手術期患者健康教育知曉率282828181021√提高檢驗和病理標本送檢及時率23171214664評價說明分數(shù)/評價項目上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說吧需多個單位配合3偶爾告知可行明于再說需一個單位配合5常常提醒高度可行分秒必爭能自行解決注：以評價法進行主題評價，共

6

人參與先題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降6選題理由對患者而言消除患者不良心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療護理學會自我護理，早日康復對醫(yī)院而言對護理工作而言提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好聲譽，創(chuàng)造更大的社會效益！學會使用品管工具解決護理中遇到的問題，密切護患關系，拓展護理內涵，促進護理服務質量的提高。選題理由對患者而言消除患者不良心對醫(yī)院而言對護理工作而言提高7活動計劃擬定表一

WHATWHENWHOWHEREHOW主題提高圍手術期患者健康教育知曉率日期11/318/325/322/429/46/513/510/617/624/61/78/7醫(yī)生辦公室周數(shù)114111411112P主題選定√圈員活動計劃擬定√王麗查檢表現(xiàn)狀把握√詹祖會柏拉圖目標設定√雷然解析√雷然魚骨圖對策擬定√鄭旖旎

D對策實施與檢討√潘婷婷C效果確認√王麗雷達圖A標準化√王麗流程圖檢討與改進√雷然下期活動主題√王麗資料整理√王麗活動計劃擬定表一

WHAT8活動計劃擬定表二

月份周次步驟2015年3月2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月負責人12341234123412341234主題選定■--■圈員活動計劃擬定■■--王麗現(xiàn)狀把握■--■--■--■--詹祖會目標設定■--雷然解析■--雷然對策擬定■--鄭旖旎對策實施與檢討■--■--■--■潘婷婷效果確認■■-■-王麗標準化■■■-王麗檢討與改進■--■--■-雷然成果發(fā)表■--■-王麗活動計劃擬定表二

月份2019婦科圍手術期患者健康教育落實情況調查表婦科圍手術期患者健康教育落實情況調查表10改善前柏拉圖改善前柏拉圖11修改后：婦科2015QCC匯報課件12目標設定目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點*圈能力）=67.8%-（67.8%*55.1%*62%）=44.8%目標設定目標值=現(xiàn)況值-改善值13魚骨圖分析提高圍手術期患者健康教育知曉率患者護士健康教育效果其他文化程度患者理解能力差配合程度低病人心情不好病人身體狀態(tài)不好依從性差工作量大時機不當人手不足個人素質溝通能力差班次緊張知識缺乏滿意度資料欠缺宣教流程欠規(guī)范普及面不廣制度不完善易暴露隱私無更新魚骨圖分析提高圍手術期患者健康教育知曉率患者護士健康教育效果14修改后：婦科2015QCC匯報課件15對策擬定甘特計劃圖主題要因分析對策方案評價總分采納負責人對策編號可行性經濟性圈能力提高圍手術期患者健康教育知曉率A宣教流程欠規(guī)范集中培訓28282682√詹祖會對策一使用健康教育路徑單30302888√潘婷婷制定規(guī)范化健康教育流程26282478√鄭旖旎B護理人員知識缺乏相關知識培訓28282581√雷然對策二觀看視頻教學26242272√付紅艷每月一次特殊病例查房28282379√詹祖會C患者理解能力差針對這類病人反復宣教25252575√詹祖會對策三D宣教資料欠缺完善健康教育資料22242167√王麗對策四對策擬定甘特計劃圖評價可行性經濟性圈能力A宣教流程欠規(guī)范16問題一宣教流程欠規(guī)范計劃：1.計劃對所有護士集中培訓健康教育臨床路徑表使用的方法。2.制定規(guī)范化健康教育流程實施：1.2015年5月20日在醫(yī)生辦公室進行全體護士培訓，并在病房使用健康教育臨床路徑表。評價：1.通過實施，發(fā)現(xiàn)護士對健康教育流程熟悉，宣教內容規(guī)范。2.在下一步實施中關注患者及家屬對健康教育知識掌握情況。檢查：1.詹祖會每月對患者健康教育知識情況進行調查與反饋。2.護士長考核護士健康教育知識掌握情況。3隨機抽查護士健康教育宣教情況。問題一宣教流程欠規(guī)范計劃：實施：17問題二護理人員知識缺乏計劃：1.計劃對所有護士集中培訓健康教育相關知識。2進行.健康教育知識演練。實施：1.2015年每周三在醫(yī)生辦公室健康教育知識培訓。2.每月進行一次護理查房。3.觀看手術視頻，了解手術過程。評價：1.通過實施，發(fā)現(xiàn)護士對健康教育理論知識較前有所提高。2.在下一步實施中關注患者及家屬培訓狀態(tài)。檢查：1.對護士進行理論考核。2.不定期檢查患者健康教育知識掌握情況。3.電話回訪出院患者。問題二護理人員知識缺乏計劃：實施：18健康教育知識培訓健康教育知識培訓19問題三患者理解能力差計劃：1.發(fā)放術前術后宣教單。實施：1.患者手術前宣教，手術后回病房再次宣教，反復的宣教直至病人及家屬理解。評價：1.患者術后均知曉手術相關知識。檢查：1.不定時抽查手術患者健康教育知曉情況。問題三患者理解能力差計劃：實施：20問題四宣教資料欠完整計劃：1.完善健康教育宣傳資料。2.現(xiàn)場教會患者踝泵運動。實施：1.2015年更新健康教育宣傳資料。評價：1.通過實施，健康教育資料較前豐富。2.患者術后均知曉踝泵運動，并能實施。檢查：1.不定期檢查護士指導患者術后踝泵運動執(zhí)行情況。2.定期檢查健康教育資料更新情況。問題四宣教資料欠完整計劃：實施：21修改后：婦科2015QCC匯報課件22改善后柏拉圖改善后柏拉圖23對比柏拉圖有形成果對比柏拉圖有形成果24無形成果無形成果25效果確認目標達成率=（改善后數(shù)據(jù)-發(fā)送前數(shù)據(jù)）/（目標設定值-改善前數(shù)據(jù)）*100%達成率=100%進步率=（改善后數(shù)據(jù)-發(fā)送前數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)*100%=（91.5%-67.8%）/67.8*100%=30%效果確認目標達成率=（改善后數(shù)據(jù)-發(fā)送前數(shù)據(jù)）/（目標設定值26標準化標準化27檢討與改進活動項目優(yōu)點今后努力方向主題選定選擇工作中的薄弱環(huán)節(jié)日后挑戰(zhàn)科室不易解決的問題活動計劃擬定按計劃安排，進度同步將影響的因素在深入些現(xiàn)狀把握運用查檢表，收集客觀數(shù)據(jù)優(yōu)化表格，收集知識更全面目標設定設定的目標和工作一致合理評估圈員的能力解析考慮周全，把握各個環(huán)節(jié)加強品管工具的運用對策擬定集思廣益進一步進行頭腦風暴對策實施與檢討選定的對策，圈員認真參與分析問題需更透徹效果確認目標基本達成鞏固現(xiàn)有效果標準化婦科病人健康教育路徑單嚴格執(zhí)行落實檢討與改進活動項目優(yōu)點今后努力方向主題選定選擇工作中的薄弱環(huán)28下一步的設想項目主題上級政策可行性迫切性圈能力得分選定降低血標本采集的失誤率30282820106√提高人流患者避孕知識知曉率2515202080降低口服藥發(fā)放錯誤率2025202085提高檢驗和病理標本送檢及時率2825201896注：以評價法進行主題評價，共6人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。選題理由：2015年1-6月護理缺陷統(tǒng)計血標本采集失誤達5次。下一步的設想項目主題上級政策可行性迫切性圈能力得分選定降29

謝謝

！謝謝！30圈的組成姓名學歷職稱圈內職務分工付紅艷大專主管護師輔導員輔導王麗本科護師圈長計劃、領導、組織培訓、交流詹祖會大專主管護師圈員監(jiān)督、指導、組織實施雷然本科護師圈員記錄、整理、組織實施潘婷婷大專護士圈員記錄、整理、組織實施鄭旖旎大專護士圈員記錄、整理、組織實施圈的組成姓名學歷職稱圈內職務分工付紅艷大專主管護師輔導員輔導31圈名選定編號圈名得票名次最終選定1天使心愿圈61√2呵護圈423希望圈334向陽圈245愛宮圈15圈名選定編號圈名得票名次最終選定1天使心愿圈61√2呵護圈432圈名的意義“天使”是傳說中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽為“白衣天使”，是人們對護士形象美和內在美的深情贊譽。我們希望絕望的患者通過我們的護理，重新?lián)P起生命的風帆！我們希望健康重新?lián)肀恳粋€軀體和心靈！圈名意義1圈名意義2圈名意義3圈名的意義“天使”是傳說中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征。我33圈徽圈徽意義心形色彩選擇紅色，紅色寓意服務熱情；變形品字選擇綠色，綠色寓于忠于品質，創(chuàng)造健康與生的希望。由抽象心形和品字變形構成，品字位于心形中間，寓意時刻將護理服務質量牢記心間字母FKPG為婦科品管四個字第一個字母的縮寫，整體作為線條與左邊的曲線構成婦科首寫字母F圈徽圈徽意義心形色彩選擇紅色，紅色寓意服務熱情；由抽象心形34頭腦風暴頭腦風暴35主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低血標本采集失誤率23182017782提高人流患者避孕知識認知率20181316673提高圍手術期患者健康教育知曉率282828181021√提高檢驗和病理標本送檢及時率23171214664評價說明分數(shù)/評價項目上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說吧需多個單位配合3偶爾告知可行明于再說需一個單位配合5常常提醒高度可行分秒必爭能自行解決注：以評價法進行主題評價，共

6

人參與先題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降36選題理由對患者而言消除患者不良心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療護理學會自我護理，早日康復對醫(yī)院而言對護理工作而言提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好聲譽，創(chuàng)造更大的社會效益！學會使用品管工具解決護理中遇到的問題，密切護患關系，拓展護理內涵，促進護理服務質量的提高。選題理由對患者而言消除患者不良心對醫(yī)院而言對護理工作而言提高37活動計劃擬定表一

WHATWHENWHOWHEREHOW主題提高圍手術期患者健康教育知曉率日期11/318/325/322/429/46/513/510/617/624/61/78/7醫(yī)生辦公室周數(shù)114111411112P主題選定√圈員活動計劃擬定√王麗查檢表現(xiàn)狀把握√詹祖會柏拉圖目標設定√雷然解析√雷然魚骨圖對策擬定√鄭旖旎

D對策實施與檢討√潘婷婷C效果確認√王麗雷達圖A標準化√王麗流程圖檢討與改進√雷然下期活動主題√王麗資料整理√王麗活動計劃擬定表一

WHAT38活動計劃擬定表二

月份周次步驟2015年3月2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月負責人12341234123412341234主題選定■--■圈員活動計劃擬定■■--王麗現(xiàn)狀把握■--■--■--■--詹祖會目標設定■--雷然解析■--雷然對策擬定■--鄭旖旎對策實施與檢討■--■--■--■潘婷婷效果確認■■-■-王麗標準化■■■-王麗檢討與改進■--■--■-雷然成果發(fā)表■--■-王麗活動計劃擬定表二

月份20139婦科圍手術期患者健康教育落實情況調查表婦科圍手術期患者健康教育落實情況調查表40改善前柏拉圖改善前柏拉圖41修改后：婦科2015QCC匯報課件42目標設定目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點*圈能力）=67.8%-（67.8%*55.1%*62%）=44.8%目標設定目標值=現(xiàn)況值-改善值43魚骨圖分析提高圍手術期患者健康教育知曉率患者護士健康教育效果其他文化程度患者理解能力差配合程度低病人心情不好病人身體狀態(tài)不好依從性差工作量大時機不當人手不足個人素質溝通能力差班次緊張知識缺乏滿意度資料欠缺宣教流程欠規(guī)范普及面不廣制度不完善易暴露隱私無更新魚骨圖分析提高圍手術期患者健康教育知曉率患者護士健康教育效果44修改后：婦科2015QCC匯報課件45對策擬定甘特計劃圖主題要因分析對策方案評價總分采納負責人對策編號可行性經濟性圈能力提高圍手術期患者健康教育知曉率A宣教流程欠規(guī)范集中培訓28282682√詹祖會對策一使用健康教育路徑單30302888√潘婷婷制定規(guī)范化健康教育流程26282478√鄭旖旎B護理人員知識缺乏相關知識培訓28282581√雷然對策二觀看視頻教學26242272√付紅艷每月一次特殊病例查房28282379√詹祖會C患者理解能力差針對這類病人反復宣教25252575√詹祖會對策三D宣教資料欠缺完善健康教育資料22242167√王麗對策四對策擬定甘特計劃圖評價可行性經濟性圈能力A宣教流程欠規(guī)范46問題一宣教流程欠規(guī)范計劃：1.計劃對所有護士集中培訓健康教育臨床路徑表使用的方法。2.制定規(guī)范化健康教育流程實施：1.2015年5月20日在醫(yī)生辦公室進行全體護士培訓，并在病房使用健康教育臨床路徑表。評價：1.通過實施，發(fā)現(xiàn)護士對健康教育流程熟悉，宣教內容規(guī)范。2.在下一步實施中關注患者及家屬對健康教育知識掌握情況。檢查：1.詹祖會每月對患者健康教育知識情況進行調查與反饋。2.護士長考核護士健康教育知識掌握情況。3隨機抽查護士健康教育宣教情況。問題一宣教流程欠規(guī)范計劃：實施：47問題二護理人員知識缺乏計劃：1.計劃對所有護士集中培訓健康教育相關知識。2進行.健康教育知識演練。實施：1.2015年每周三在醫(yī)生辦公室健康教育知識培訓。2.每月進行一次護理查房。3.觀看手術視頻，了解手術過程。評價：1.通過實施，發(fā)現(xiàn)護士對健康教育理論知識較前有所提高。2.在下一步實施中關注患者及家屬培訓狀態(tài)。檢查：1.對護士進行理論考核。2.不定期檢查患者健康教育知識掌握情況。3.電話回訪出院患者。問題二護理人員知識缺乏計劃：實施：48健康教育知識培訓健康教育知識培訓49問題三患者理解能力差計劃：1.發(fā)放術前術后宣教單。實施：1.患者手術前宣教，手術后回病房再次宣教，反復的宣教直至病人及家屬理解。評價：1.患者術后均知曉手術相關知識。檢查：1.不定時抽查手術患者健康教育知曉情況。問題三患者理解能力差計劃：實施：50問題四宣教資料欠完整計劃：1.完善健康教育宣傳資料。2.現(xiàn)場教會患者踝泵運動。實施：1.2015年更新健康教育宣傳資料。評價：1.通過實施，健康教育資料較前豐富。2.患者術后均知曉踝泵運動，并能實施。檢查：1.不定期檢查護士指導患者術后踝泵運動執(zhí)行情況。2