醫(yī)療收費(fèi)課件

醫(yī)療收費(fèi)課件太原市物價(jià)局李震洲醫(yī)療收費(fèi)課件太原市物價(jià)局李震洲1《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述一、實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1、提供服務(wù)、確保質(zhì)量--對(duì)應(yīng)項(xiàng)目、價(jià)格。2、臨床應(yīng)用準(zhǔn)入條件：*實(shí)行省一級(jí)審批（專家評(píng)審）制度省級(jí)醫(yī)院--省物價(jià)局、衛(wèi)生廳；市級(jí)醫(yī)院--市物價(jià)局、衛(wèi)生局初審，省級(jí)審定。*項(xiàng)目---衛(wèi)生部門；價(jià)格---物價(jià)部門?！夺t(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述一、實(shí)行統(tǒng)一2《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述二、執(zhí)行規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

*政府指導(dǎo)價(jià)和市場調(diào)節(jié)價(jià)（三種）1、非盈利性---指導(dǎo)價(jià)可向下浮動(dòng)10%*二周前報(bào)同級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生部門，公示。*穩(wěn)定時(shí)間—1年《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述二、執(zhí)行規(guī)3《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述2、盈利性的---市場調(diào)節(jié)*自主定價(jià)（藥品價(jià)格除外）*提供醫(yī)療保險(xiǎn)的：按照對(duì)應(yīng)類別執(zhí)行價(jià)格《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述2、盈利性的4《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述3、有項(xiàng)目沒有標(biāo)準(zhǔn)的

報(bào)省物價(jià)、衛(wèi)生部門批準(zhǔn)4、農(nóng)村計(jì)劃生育

按原計(jì)生委、財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)[2002]19號(hào)執(zhí)行《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述3、有項(xiàng)5《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述5、下崗職工

*免門診診療費(fèi)；*CT、MRY、彩色多普勒等檢查，減免10%；*住院15天，減免10%；15天以上，減免5%*手術(shù)及麻醉各減免10%；*懷孕檢查，免收產(chǎn)前檢查費(fèi)?！夺t(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述5、下崗職6《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述三、嚴(yán)格控制可以另外收取費(fèi)用的項(xiàng)目*醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目包括耗材、衛(wèi)材*新的、安全的、規(guī)范的要求---一次性材料大面積使用*體現(xiàn)在新的《醫(yī)療價(jià)格》中*不得再收取《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述三、嚴(yán)格控7《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述四、加大監(jiān)管力度

1、專職價(jià)格管理人員2、價(jià)格公示*一個(gè)提示（公示的必要性）3、一日清單4、《收費(fèi)許可證》５、嚴(yán)厲查處價(jià)格違法行為《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述四、加大監(jiān)8醫(yī)療收費(fèi)存在問題亂收費(fèi)現(xiàn)象依然存在：一、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；二、自立項(xiàng)目收費(fèi)；三、分解收費(fèi)；四、一次性醫(yī)用耗材使用量大、貴。醫(yī)療收費(fèi)存在問題亂收費(fèi)現(xiàn)象依然存在：9醫(yī)療收費(fèi)存在問題一、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)1、化驗(yàn)費(fèi)、心電圖檢查費(fèi)、電子胃鏡檢查費(fèi)、B超檢查費(fèi)、CT檢查費(fèi)、CT復(fù)制片費(fèi)、核磁共振檢查費(fèi)等。2、國產(chǎn)儀器做超聲檢查按進(jìn)口儀器收費(fèi)。

醫(yī)療收費(fèi)存在問題一、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)10醫(yī)療收費(fèi)存在問題二、自立項(xiàng)目收費(fèi)

1、急診加快費(fèi)；2、X光拍攝定位費(fèi)、導(dǎo)尿費(fèi)；3、空氣凈化費(fèi)、營養(yǎng)配置費(fèi)、觀察費(fèi)；4、自制藥瓶費(fèi)；5、口腔護(hù)理費(fèi)。

醫(yī)療收費(fèi)存在問題二、自立項(xiàng)目收費(fèi)11醫(yī)療收費(fèi)存在問題三、分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)手術(shù)費(fèi)、手術(shù)包等。按規(guī)定，手術(shù)包已包含在手術(shù)費(fèi)內(nèi)，但有的醫(yī)院在收取規(guī)定費(fèi)用外，再收取手術(shù)包等一次性材料費(fèi)。

醫(yī)療收費(fèi)存在問題三、分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)12醫(yī)療收費(fèi)存在問題四、其它亂收費(fèi)

大檢查、重復(fù)檢查；

用藥不合理；濫用抗菌素；大處方。醫(yī)療收費(fèi)存在問題四、其它亂收費(fèi)13藥品價(jià)格存在問題一、藥品價(jià)格：

1、降價(jià)讓利不及時(shí)、不充分；2、未按規(guī)定的時(shí)間下調(diào)價(jià)格；3、非GMP企業(yè)藥品，按GMP企業(yè)藥品價(jià)格執(zhí)行。藥品價(jià)格存在問題一、藥品價(jià)格：14藥品價(jià)格存在問題二、藥品招標(biāo)1、招標(biāo)品種數(shù)量和讓利幅度沒有完全按政策規(guī)定執(zhí)行，2、藥品招標(biāo)采購單位不按規(guī)定及時(shí)向價(jià)格主管部門進(jìn)行中標(biāo)藥品價(jià)格備案或不備案，3、在藥品招標(biāo)采購過程中，自立項(xiàng)目收費(fèi)和不合理收費(fèi)，如收取光盤制作費(fèi)、新藥登記費(fèi)、營銷證工本費(fèi)等。藥品價(jià)格存在問題二、藥品招標(biāo)15醫(yī)療服務(wù)存在矛盾和問題從市場化的角度看----

價(jià)格總水平偏低不合理的補(bǔ)償機(jī)制一是以藥養(yǎng)醫(yī)二是扭曲了服務(wù)比價(jià)關(guān)系三是引發(fā)亂收費(fèi)四是導(dǎo)致就醫(yī)環(huán)境較差醫(yī)療服務(wù)存在矛盾和問題從市場化的角度看----16改革措施一是調(diào)整定價(jià)形式二是規(guī)范服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目三是改進(jìn)價(jià)格管理方法四是實(shí)行價(jià)格聽證制度五是加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查

改革措施一是調(diào)整定價(jià)形式172008年元月2008年元月18價(jià)格監(jiān)督檢查的方法和程序太原市物價(jià)局李震洲價(jià)格監(jiān)督檢查的方法和程序19價(jià)格監(jiān)督檢查一、檢查權(quán)的管轄

省、市、區(qū)三級(jí)1、管理與檢查對(duì)應(yīng)（收費(fèi)許可證）；2、明碼標(biāo)價(jià)不分隸屬；3、舉報(bào)不分隸屬；4、可以下查一級(jí)。價(jià)格監(jiān)督檢查一、檢查權(quán)的管轄20價(jià)格監(jiān)督檢查二、檢查的組織形式1、日常檢查；2、節(jié)假日檢查；3、舉報(bào)檢查；4、專項(xiàng)檢查；5、下查檢查；6、交叉檢查（跨區(qū)、跨地區(qū)、跨省、上級(jí)督導(dǎo)）。價(jià)格監(jiān)督檢查二、檢查的組織形式21價(jià)格監(jiān)督檢查三、檢查方法（一）檢查的前提條件1、開具檢查介紹信2、兩人以上3、出示檢查證

*法律地位是平等的價(jià)格監(jiān)督檢查三、檢查方法22價(jià)格監(jiān)督檢查（二）檢查過程1、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)核對(duì)2、發(fā)現(xiàn)問題登記3、提取保全證據(jù)4、確認(rèn)簽字蓋章*積極地配合工作價(jià)格監(jiān)督檢查（二）檢查過程23價(jià)格監(jiān)督檢查（三）案件審理1、案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告（提出處理意見）2、案審會(huì)3、責(zé)令退還通知書4、處罰事先告知書（聽證告知）5、陳述申辯（聽證會(huì)）6、處罰決定書7、結(jié)案價(jià)格監(jiān)督檢查（三）案件審理24價(jià)格監(jiān)督檢查（四）適用法律、法規(guī)條款1、《價(jià)格法》第十二條、第十三條，第三十九條、第四十條。2、《明碼標(biāo)價(jià)》第四條、第十六條、第十九條、第二十條、第二十一條。３、《處罰規(guī)定》第七條、第十二條。價(jià)格監(jiān)督檢查（四）適用法律、法規(guī)條款252008年元月2008年元月26醫(yī)療收費(fèi)課件太原市物價(jià)局李震洲醫(yī)療收費(fèi)課件太原市物價(jià)局李震洲27《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述一、實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1、提供服務(wù)、確保質(zhì)量--對(duì)應(yīng)項(xiàng)目、價(jià)格。2、臨床應(yīng)用準(zhǔn)入條件：*實(shí)行省一級(jí)審批（專家評(píng)審）制度省級(jí)醫(yī)院--省物價(jià)局、衛(wèi)生廳；市級(jí)醫(yī)院--市物價(jià)局、衛(wèi)生局初審，省級(jí)審定。*項(xiàng)目---衛(wèi)生部門；價(jià)格---物價(jià)部門?！夺t(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述一、實(shí)行統(tǒng)一28《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述二、執(zhí)行規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

*政府指導(dǎo)價(jià)和市場調(diào)節(jié)價(jià)（三種）1、非盈利性---指導(dǎo)價(jià)可向下浮動(dòng)10%*二周前報(bào)同級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生部門，公示。*穩(wěn)定時(shí)間—1年《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述二、執(zhí)行規(guī)29《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述2、盈利性的---市場調(diào)節(jié)*自主定價(jià)（藥品價(jià)格除外）*提供醫(yī)療保險(xiǎn)的：按照對(duì)應(yīng)類別執(zhí)行價(jià)格《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述2、盈利性的30《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述3、有項(xiàng)目沒有標(biāo)準(zhǔn)的

報(bào)省物價(jià)、衛(wèi)生部門批準(zhǔn)4、農(nóng)村計(jì)劃生育

按原計(jì)生委、財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)[2002]19號(hào)執(zhí)行《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述3、有項(xiàng)31《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述5、下崗職工

*免門診診療費(fèi)；*CT、MRY、彩色多普勒等檢查，減免10%；*住院15天，減免10%；15天以上，減免5%*手術(shù)及麻醉各減免10%；*懷孕檢查，免收產(chǎn)前檢查費(fèi)。《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述5、下崗職32《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述三、嚴(yán)格控制可以另外收取費(fèi)用的項(xiàng)目*醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目包括耗材、衛(wèi)材*新的、安全的、規(guī)范的要求---一次性材料大面積使用*體現(xiàn)在新的《醫(yī)療價(jià)格》中*不得再收取《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述三、嚴(yán)格控33《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述四、加大監(jiān)管力度

1、專職價(jià)格管理人員2、價(jià)格公示*一個(gè)提示（公示的必要性）3、一日清單4、《收費(fèi)許可證》５、嚴(yán)厲查處價(jià)格違法行為《醫(yī)療價(jià)格》

晉價(jià)行字[2005]135號(hào)概述四、加大監(jiān)34醫(yī)療收費(fèi)存在問題亂收費(fèi)現(xiàn)象依然存在：一、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；二、自立項(xiàng)目收費(fèi)；三、分解收費(fèi)；四、一次性醫(yī)用耗材使用量大、貴。醫(yī)療收費(fèi)存在問題亂收費(fèi)現(xiàn)象依然存在：35醫(yī)療收費(fèi)存在問題一、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)1、化驗(yàn)費(fèi)、心電圖檢查費(fèi)、電子胃鏡檢查費(fèi)、B超檢查費(fèi)、CT檢查費(fèi)、CT復(fù)制片費(fèi)、核磁共振檢查費(fèi)等。2、國產(chǎn)儀器做超聲檢查按進(jìn)口儀器收費(fèi)。

醫(yī)療收費(fèi)存在問題一、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)36醫(yī)療收費(fèi)存在問題二、自立項(xiàng)目收費(fèi)

1、急診加快費(fèi)；2、X光拍攝定位費(fèi)、導(dǎo)尿費(fèi)；3、空氣凈化費(fèi)、營養(yǎng)配置費(fèi)、觀察費(fèi)；4、自制藥瓶費(fèi)；5、口腔護(hù)理費(fèi)。

醫(yī)療收費(fèi)存在問題二、自立項(xiàng)目收費(fèi)37醫(yī)療收費(fèi)存在問題三、分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)手術(shù)費(fèi)、手術(shù)包等。按規(guī)定，手術(shù)包已包含在手術(shù)費(fèi)內(nèi)，但有的醫(yī)院在收取規(guī)定費(fèi)用外，再收取手術(shù)包等一次性材料費(fèi)。

醫(yī)療收費(fèi)存在問題三、分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)38醫(yī)療收費(fèi)存在問題四、其它亂收費(fèi)

大檢查、重復(fù)檢查；

用藥不合理；濫用抗菌素；大處方。醫(yī)療收費(fèi)存在問題四、其它亂收費(fèi)39藥品價(jià)格存在問題一、藥品價(jià)格：

1、降價(jià)讓利不及時(shí)、不充分；2、未按規(guī)定的時(shí)間下調(diào)價(jià)格；3、非GMP企業(yè)藥品，按GMP企業(yè)藥品價(jià)格執(zhí)行。藥品價(jià)格存在問題一、藥品價(jià)格：40藥品價(jià)格存在問題二、藥品招標(biāo)1、招標(biāo)品種數(shù)量和讓利幅度沒有完全按政策規(guī)定執(zhí)行，2、藥品招標(biāo)采購單位不按規(guī)定及時(shí)向價(jià)格主管部門進(jìn)行中標(biāo)藥品價(jià)格備案或不備案，3、在藥品招標(biāo)采購過程中，自立項(xiàng)目收費(fèi)和不合理收費(fèi)，如收取光盤制作費(fèi)、新藥登記費(fèi)、營銷證工本費(fèi)等。藥品價(jià)格存在問題二、藥品招標(biāo)41醫(yī)療服務(wù)存在矛盾和問題從市場化的角度看----

價(jià)格總水平偏低不合理的補(bǔ)償機(jī)制一是以藥養(yǎng)醫(yī)二是扭曲了服務(wù)比價(jià)關(guān)系三是引發(fā)亂收費(fèi)四是導(dǎo)致就醫(yī)環(huán)境較差醫(yī)療服務(wù)存在矛盾和問題從市場化的角度看----42改革措施一是調(diào)整定價(jià)形式二是規(guī)范服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目三是改進(jìn)價(jià)格管理方法四是實(shí)行價(jià)格聽證制度五是加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查

改革措施一是調(diào)整定價(jià)形式432008年元月2008年元月44價(jià)格監(jiān)督檢查的方法和程序太原市物價(jià)局李震洲價(jià)格監(jiān)督檢查的方法和程序45價(jià)格監(jiān)督檢查一、檢查權(quán)的管轄

省、市、區(qū)三級(jí)1、管理與檢查對(duì)應(yīng)（收費(fèi)許可證）；2、明碼標(biāo)價(jià)不分隸屬；3、舉報(bào)不分隸屬；4、可以下查一級(jí)。價(jià)格監(jiān)督檢查一、檢查權(quán)的管轄46價(jià)格監(jiān)督檢查二、檢查的組織形式1、日常檢查；2、節(jié)假日檢查；3、舉報(bào)檢查；