新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件

新醫(yī)改形勢(shì)下的醫(yī)院藥學(xué)工作廣東省人民醫(yī)院賴偉華新醫(yī)改形勢(shì)下的醫(yī)院藥學(xué)工作1當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)改形勢(shì)下,醫(yī)院藥事管理工作面臨的主要挑戰(zhàn):■取消藥品加成藥療糾紛日益增多藥品質(zhì)量安全形勢(shì)嚴(yán)峻當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)改形勢(shì)下,醫(yī)院2取消藥品加成《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》■推進(jìn)醫(yī)藥分開,逐步取消藥品加成,不得接受藥品折扣。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍取消藥品加成3取消藥品加成對(duì)醫(yī)院的影響2019年我院藥品收入約10億元,毛利一億多元取消藥品加成后:如何增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)?如何調(diào)整技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?政府增加多少投入?能否彌補(bǔ)取消藥品加成對(duì)醫(yī)院的損失?還不清楚,需要在試點(diǎn)過程中逐步探索取消藥品加成對(duì)醫(yī)院的影響4關(guān)于藥事服務(wù)費(fèi)■廣東省物價(jià)局在征求意見,準(zhǔn)備制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。■衛(wèi)生部似乎并不支持。藥師的專業(yè)技術(shù)服務(wù)價(jià)值應(yīng)該充分體現(xiàn)取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”不能走到另一個(gè)極端—“以醫(yī)養(yǎng)藥”?！鏊幤返慕?jīng)營(yíng)管理是需要成本的(包括采購(gòu)藥品的成本、場(chǎng)地、水電、管理、損耗等等)。藥事費(fèi)至少應(yīng)能抵銷藥品經(jīng)營(yíng)管理的平均成本?！鲠t(yī)院藥房是濫用藥品的有效阻止者而不是推動(dòng)者關(guān)于藥事服務(wù)費(fèi)5取消藥品加成對(duì)醫(yī)院的影響醫(yī)院將更重視加強(qiáng)合理用藥,減少大處方。加強(qiáng)技術(shù)性服務(wù),減少藥品比例。大醫(yī)院里藥品比例高的科室(內(nèi)科、兒科、中醫(yī)科等)將被萎縮,外科等技術(shù)性服務(wù)高的科室將得到發(fā)展取消藥品加成對(duì)醫(yī)院的影響6取消藥品加成對(duì)藥劑科的影響■藥劑科經(jīng)濟(jì)地位必然大大下降。當(dāng)藥房不再是賺錢的部門,藥房,尤其是門診藥房可能會(huì)被萎縮甚至取消臨床藥學(xué)等技術(shù)含量高的崗位及收取藥事服務(wù)費(fèi)高的崗位將會(huì)加強(qiáng)人員可能將面臨轉(zhuǎn)型。取消藥品加成對(duì)藥劑科的影響7舊何應(yīng)對(duì)?全行業(yè)團(tuán)結(jié)起來,行動(dòng)起來,發(fā)出我們的聲,影響政府決策。積極面對(duì),做好本職工作未雨綢繆,作好學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。■加強(qiáng)人才培養(yǎng),應(yīng)對(duì)工作轉(zhuǎn)型加強(qiáng)管理,管好藥品,減少誤差。舊何應(yīng)對(duì)?8廣東省人民醫(yī)院近年發(fā)展規(guī)劃1、開展流程改造,提高效率,減少差錯(cuò)。2、開展藥品數(shù)量管理,減少藥品流失。3、加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作,探索臨床藥學(xué)工作模式,做好人才培養(yǎng),儲(chǔ)備人才。4、開展靜脈藥品配置工作,做好人員儲(chǔ)備。廣東省人民醫(yī)院近年發(fā)展規(guī)劃9開展流程改造■流程改造的目的:減少差錯(cuò),提高效率。■門診配發(fā)藥流程改造(2009年6月8日開始按新流程運(yùn)行)住院擺藥流程改造藥庫(kù)流程改造開展流程改造10新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件11新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件12新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件13新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件14新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件15新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件16新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件17新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件18新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件19新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件20新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件21新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件22新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件23新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件24新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件25新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件26新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件27新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件28新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件29新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件30新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件31新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件32新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件33新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件34新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件35新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件36新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件37新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件38新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件39新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件40新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件41新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件42新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件43新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件44新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件45新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件46新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件47新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件48新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件49新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件50新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件51新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件52新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件53新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件54新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件55新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件56新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件57新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件58新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件59新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件60新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件61新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件62新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件63新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件64新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件65新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件66新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件67新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件68新醫(yī)改形勢(shì)下的醫(yī)院藥學(xué)工作廣東省人民醫(yī)院賴偉華新醫(yī)改形勢(shì)下的醫(yī)院藥學(xué)工作69當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)改形勢(shì)下,醫(yī)院藥事管理工作面臨的主要挑戰(zhàn):■取消藥品加成藥療糾紛日益增多藥品質(zhì)量安全形勢(shì)嚴(yán)峻當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)改形勢(shì)下,醫(yī)院70取消藥品加成《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》■推進(jìn)醫(yī)藥分開,逐步取消藥品加成,不得接受藥品折扣。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍取消藥品加成71取消藥品加成對(duì)醫(yī)院的影響2019年我院藥品收入約10億元,毛利一億多元取消藥品加成后:如何增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)?如何調(diào)整技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?政府增加多少投入?能否彌補(bǔ)取消藥品加成對(duì)醫(yī)院的損失?還不清楚,需要在試點(diǎn)過程中逐步探索取消藥品加成對(duì)醫(yī)院的影響72關(guān)于藥事服務(wù)費(fèi)■廣東省物價(jià)局在征求意見,準(zhǔn)備制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?！鲂l(wèi)生部似乎并不支持。藥師的專業(yè)技術(shù)服務(wù)價(jià)值應(yīng)該充分體現(xiàn)取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”不能走到另一個(gè)極端—“以醫(yī)養(yǎng)藥”。■藥品的經(jīng)營(yíng)管理是需要成本的(包括采購(gòu)藥品的成本、場(chǎng)地、水電、管理、損耗等等)。藥事費(fèi)至少應(yīng)能抵銷藥品經(jīng)營(yíng)管理的平均成本?！鲠t(yī)院藥房是濫用藥品的有效阻止者而不是推動(dòng)者關(guān)于藥事服務(wù)費(fèi)73取消藥品加成對(duì)醫(yī)院的影響醫(yī)院將更重視加強(qiáng)合理用藥,減少大處方。加強(qiáng)技術(shù)性服務(wù),減少藥品比例。大醫(yī)院里藥品比例高的科室(內(nèi)科、兒科、中醫(yī)科等)將被萎縮,外科等技術(shù)性服務(wù)高的科室將得到發(fā)展取消藥品加成對(duì)醫(yī)院的影響74取消藥品加成對(duì)藥劑科的影響■藥劑科經(jīng)濟(jì)地位必然大大下降。當(dāng)藥房不再是賺錢的部門,藥房,尤其是門診藥房可能會(huì)被萎縮甚至取消臨床藥學(xué)等技術(shù)含量高的崗位及收取藥事服務(wù)費(fèi)高的崗位將會(huì)加強(qiáng)人員可能將面臨轉(zhuǎn)型。取消藥品加成對(duì)藥劑科的影響75舊何應(yīng)對(duì)?全行業(yè)團(tuán)結(jié)起來,行動(dòng)起來,發(fā)出我們的聲,影響政府決策。積極面對(duì),做好本職工作未雨綢繆,作好學(xué)科發(fā)展規(guī)劃?！黾訌?qiáng)人才培養(yǎng),應(yīng)對(duì)工作轉(zhuǎn)型加強(qiáng)管理,管好藥品,減少誤差。舊何應(yīng)對(duì)?76廣東省人民醫(yī)院近年發(fā)展規(guī)劃1、開展流程改造,提高效率,減少差錯(cuò)。2、開展藥品數(shù)量管理,減少藥品流失。3、加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作,探索臨床藥學(xué)工作模式,做好人才培養(yǎng),儲(chǔ)備人才。4、開展靜脈藥品配置工作,做好人員儲(chǔ)備。廣東省人民醫(yī)院近年發(fā)展規(guī)劃77開展流程改造■流程改造的目的:減少差錯(cuò),提高效率。■門診配發(fā)藥流程改造(2009年6月8日開始按新流程運(yùn)行)住院擺藥流程改造藥庫(kù)流程改造開展流程改造78新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件79新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件80新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件81新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件82新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件83新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件84新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件85新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件86新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件87新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件88新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件89新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件90新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件91新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件92新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件93新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件94新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件95新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件96新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件97新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件98新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件99新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件100新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件101新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件102新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件103新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件104新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件105新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件106新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件107新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件108新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件109新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件110新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件111新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件112新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件113新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件114新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件115新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件116新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件117新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件118新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件119新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件120新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件121新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件122新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件123新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)工作課件124新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)