糖尿病膳食計(jì)算課件

糖尿病膳食

理想體重（idealbodyweight,IBW）的計(jì)算公式

IBW(kg)=身高(cm)－105亦可根據(jù)中國(guó)人的身體特點(diǎn)采用Broca改良公式：IBW(kg)=［身高(cm)－100］×0.9，后者計(jì)算值較前者略低。適宜體重

理想體重±10%范圍內(nèi)。超過(guò)理想體重10%以上者為超重。超過(guò)理想體重20%以上者為肥胖。糖尿病飲食治療的原則與要求

㈠合理控制總熱能。熱能攝入以能維持標(biāo)準(zhǔn)體重為宜。熱能供給量應(yīng)根據(jù)年齡、體型及勞動(dòng)強(qiáng)度而確定。

糖尿病飲食治療的原則與要求成人糖尿病患者每日熱能供給量（千卡/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重）

勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦正常肥胖

重體力活動(dòng)（如搬運(yùn)工）45~504035中體力活動(dòng)（如電工安裝）403530輕體力活動(dòng)（如坐著工作）3530

20~25

休息狀態(tài)（如臥床）25~3020~2515~20

糖尿病飲食治療的原則與要求㈡碳水化合物碳水化合物供給量不宜控制過(guò)嚴(yán)，占總熱能的50%~60%。（每克碳水化合物供能4千卡。）

㈢控制脂肪和膽固醇的攝入。為了防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，一般主張脂肪供給量應(yīng)低于總能量的30%(20~25%)?？砂?.6~0.8克/公斤體重/天給予。（每克脂肪供能9千卡）。膽固醇限制在每日300毫克以下。糖尿病飲食治療的原則與要求糖尿病飲食治療的原則與要求㈤無(wú)機(jī)鹽、維生素?zé)o機(jī)鹽、維生素的供給量應(yīng)滿(mǎn)足機(jī)體需要。

糖尿病飲食治療的原則與要求㈦合理安排餐次。一日至少三餐，定時(shí)定量。三餐分量可按早、午、晚餐各占1/3，或早餐占1/5，午、晚餐各占2/5分配。病例

李某，男性，65歲，診斷為2型糖尿病。身高170厘米，體重80公斤，從事辦公室工作（輕體力），平時(shí)食量中等，單純飲食治療。步驟：①求李某的理想（標(biāo)準(zhǔn)）體重：常用公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）－105即李某的標(biāo)準(zhǔn)體重為170－105=65公斤。病例病例

②確定李某的體型是肥胖還是消瘦：李某的實(shí)際體重是80公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超過(guò)15公斤（80－65），超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重23%［（15÷65）×100%］，屬肥胖。也可用BMI值確定體型。該患者的BMI值為27.7。病例

③計(jì)算全天熱能供給量：

65公斤×20~25千卡/公斤體重=1300~1625千卡。李某年齡為65歲，食量中等，可取較低值1300千卡為全天總能量。病例④計(jì)算蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的供給量。方法1：蛋白質(zhì)供給量，按占總熱量的18%計(jì)算，李某全天蛋白質(zhì)供給量為［（1300×18%）÷4］=58.5克（按59克供給）。病例方法2：蛋白質(zhì)供給量，按1克/公斤體重供給，即65×1=65克。脂肪供給量，按0.6~0.8克/公斤體重供給，65×0.6~0.8=39~52克。該患者肥胖，可取較低值39克。病例

剩下的能量由碳水化合物供給，即碳水化合物供給量為［1300－65×4－39×9］÷4=172.3克（按172克供給）。病例⑥飲食醫(yī)囑：糖尿病飲食全天總熱量1300千卡其中蛋白質(zhì)65克，脂肪39克，碳水化合物172克。按三餐1/5、2/5、2/5分配。兒童、青少年糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的原則①每日總熱量應(yīng)供給充足，可按公式全日總熱卡=1000+年齡×（70~100）或全日總熱卡=1000+100×（年齡－1）計(jì)算。②蛋白質(zhì)應(yīng)供給充足，以利于生長(zhǎng)發(fā)育。每日攝取2~3克/公斤體重。年齡越小相對(duì)需要量越多。③碳水化合物不必過(guò)分限制。一般占總熱能的50%~55%，可適當(dāng)攝入部分粗糧。兒童、青少年糖尿病兒童、青少年糖尿?、苤井a(chǎn)熱比占總熱能的30%以下。⑤餐次安排：每日應(yīng)進(jìn)食5~6餐，3餐正餐，2~3餐加餐，防止低血