臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件

臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)李田龍臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)李田龍臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件一、“危急值”的定義

“危急值”（Critical

Values）是指當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。

急危重病人檢查結(jié)果

向臨床醫(yī)師緊急告知的規(guī)定

一、“危急值”的定義

“危急值”（Critical

（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

（二）“危急值”報告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。

（三）醫(yī)技科室及時準(zhǔn)確的檢查及報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)。

二、“危急值”報告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患三、“危急值”項目及報告范圍

醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報告范圍：

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：

①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；

三、“危急值”項目及報告范圍

醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報告范圍腦出血腦出血腦損傷、出血腦損傷、出血②硬膜下/外血腫急性期；

②硬膜下/外血腫急性期；

右顳頂部硬膜外血腫右顳頂部硬膜外血腫硬膜下血腫硬膜下血腫③腦疝、急性腦積水；

③腦疝、急性腦積水；

小腦扁桃體下疝小腦扁桃體下疝小腦扁桃體下疝小腦扁桃體下疝小腦扁桃體下疝小腦扁桃體下疝腦積水腦積水④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；

④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一急性腦梗塞患者發(fā)病20小時行MR腦梗塞出現(xiàn)異常信號順序：DWI>FLAIR>T2W>T1W>CT急性腦梗塞患者發(fā)病20小時行MR腦梗塞出現(xiàn)異常信號順序：D橋腦梗塞橋腦梗塞顱內(nèi)急性大面積腦梗死顱內(nèi)急性大面積腦梗死顱內(nèi)急性大面積腦梗死DWI顱內(nèi)急性大面積腦梗死DWI顱內(nèi)急性大面積腦梗死DWI顱內(nèi)急性大面積腦梗死DWI擴(kuò)散加權(quán)成像

DiffusionWeightedImaging

反映水分子的擴(kuò)散擴(kuò)散加權(quán)成像

DiffusionWeightedImag出血性腦梗死出血性腦梗死左大腦中動脈閉塞左大腦中動脈閉塞靜脈竇血栓形成靜脈竇血栓形成可逆性后部白質(zhì)腦?。≒RES）可逆性后部白質(zhì)腦?。≒RES）上矢狀竇血栓上矢狀竇血栓動靜脈畸形動靜脈畸形動靜脈畸形T1WIT2WI動靜脈畸形T1WIT2WIMoyamoya病伴腦出血Moyamoya病伴腦出血Moyamoya病Moyamoya病基底動脈動脈瘤基底動脈動脈瘤動脈瘤動脈瘤動脈瘤動脈瘤動脈瘤動脈瘤破裂的腦動脈瘤

破裂的腦動脈瘤

海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤SWI顯示畸形血管SWI顯示畸形血管腦囊蟲病腦囊蟲病腦囊蟲病--磁敏感加權(quán)像SWI腦囊蟲病--磁敏感加權(quán)像SWI腦內(nèi)多發(fā)囊蟲病腦內(nèi)多發(fā)囊蟲病2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。

2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件

腰椎壓縮骨折 腰椎壓縮骨折骨盆多發(fā)骨折骨盆多發(fā)骨折臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件L1椎體粉碎性骨折L1椎體粉碎性骨折3、呼吸系統(tǒng)：

①氣管、支氣管異物；

②液氣胸，尤其是張力性氣胸；

③肺栓塞、肺梗死

3、呼吸系統(tǒng)：

①氣管、支氣管異物；

②液氣胸，尤其是張力性液氣胸液氣胸左側(cè)中量胸腔積液左側(cè)中量胸腔積液包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件肺血管三維MRA肺血管三維MRA下腔靜脈血栓

51歲男性下腔靜脈血栓

51歲男性肺栓塞合并腎癌和肝囊腫肺栓塞合并腎癌和肝囊腫肺動脈栓塞肺動脈栓塞肺動脈栓塞肺動脈栓塞4、循環(huán)系統(tǒng)：

急性主動脈夾層、動脈瘤

4、循環(huán)系統(tǒng)：

急性主動脈夾層、動脈瘤

臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件主動脈夾層主動脈夾層臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件胸主動脈瘤胸主動脈瘤胸腔積液胸腔積液臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件胸主動脈夾層胸主動脈夾層胸主動脈夾層胸主動脈夾層5、消化系統(tǒng)：

①食道異物；

②消化道穿孔、急性腸梗阻；

③急性膽道梗阻；

④急性出血壞死性胰腺炎；

⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血5、消化系統(tǒng)：

①食道異物；

②消化道穿孔、急性腸梗阻；

③腹腔游離氣體腹腔游離氣體(立位)小腸低位性機(jī)性腸梗阻

(立位)小腸低位性機(jī)性腸梗阻

急性腸套疊CT急性腸套疊CT乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)綠色箭頭：橢圓狀低密度區(qū)符合血腫。不同類型的肝臟損傷綠色箭頭：橢圓狀低密度區(qū)符合血腫。不同類型的肝臟損傷黃色箭頭：線性形低密度影區(qū)符合挫裂傷。（注意此挫裂傷與左側(cè)的門靜脈相交）藍(lán)色箭頭：密度不均的低密度區(qū)符合挫傷肝周積液此患者肝臟損傷幾乎涉及兩葉，但血供正常。黃色箭頭：線性形低密度影區(qū)符合挫裂傷。（注意此挫裂傷與左側(cè)肝右葉門靜脈中斷CT增強(qiáng)顯示對比劑溢出肝臟外緣腹腔積液延遲掃描密度降低肝右葉門靜脈中斷1.包膜下血腫大于10厘米；2.CT增強(qiáng)出現(xiàn)強(qiáng)化；3.強(qiáng)化與腹腔沒有相關(guān)聯(lián)。1.包膜下血腫大于10厘米；多發(fā)撕裂傷。左側(cè)裂傷表現(xiàn)為星狀；右側(cè)裂傷表現(xiàn)為樹枝狀。多發(fā)撕裂傷。左側(cè)裂傷表現(xiàn)為星狀；右側(cè)裂傷表現(xiàn)為樹枝狀。肝實(shí)質(zhì)的血腫則常常顯示圓形、卵圓形或星狀低密度影。肝撕裂會見到單一或多發(fā)的線樣低密度，邊緣模糊。肝實(shí)質(zhì)的血腫則常常顯示圓形、卵圓形或星狀低密度影。肝撕裂會見1.線形低密度—裂傷。2.圓形和橢圓形低密度區(qū)—脾血腫。3.腹腔積液。1.線形低密度—裂傷。脾挫裂傷出血首先聚積在脾的周圍。增強(qiáng)對比劑外溢—提示活動性出血脾挫裂傷出血首先聚積在脾的周圍。增強(qiáng)對比劑外溢—提示活動性出脾破裂包膜下血腫，形似新月狀或半月狀的高密度影，相應(yīng)的脾實(shí)質(zhì)受壓變平或呈鋸齒狀，早期血腫的CT值會近似脾實(shí)質(zhì)的CT值。脾破裂包膜下血腫，形似新月狀或半月狀的高密度影，相應(yīng)的脾實(shí)質(zhì)外傷性脾破裂外傷性脾破裂脾破裂（13歲少年摩托車外傷）脾破裂（13歲少年摩托車外傷）脾破裂腹腔積血脾破裂腹腔積血脾自發(fā)性破裂脾自發(fā)性破裂脾自發(fā)性破裂脾自發(fā)性破裂胰腺挫傷：早期CT表現(xiàn)常不明顯，數(shù)小時后表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)灶性的低密度區(qū)、混雜斑片樣高或稍高密度出血灶，胰腺完整性存在。胰腺挫傷：早期CT表現(xiàn)常不明顯，數(shù)小時后表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)灶性右腎挫裂傷，右腎包膜下血腫右腎挫裂傷，右腎包膜下血腫腎包膜下血腫腎包膜下血腫男性，腹部外傷后3小時，曾出現(xiàn)血尿—左腎挫裂傷男性，腹部外傷后3小時，曾出現(xiàn)血尿—左腎挫裂傷左腎挫裂傷，并腎包膜下積血左腎挫裂傷，并腎包膜下積血右腎挫裂傷造影劑進(jìn)入腹膜后間隙右腎挫裂傷造影劑進(jìn)入腹膜后間隙左腎裂傷延至腎蒂。左腎裂傷延至腎蒂。右腎上腺血腫。右腎上腺血腫。急性壞死性胰腺炎急性壞死性胰腺炎腎破裂出血腎破裂出血腎周積血腎周積血肝膿腫肝膿腫先天性肛門閉鎖先天性肛門閉鎖出生后無胎糞排出，肛區(qū)為皮膚覆蓋，哭鬧時肛區(qū)有沖擊感。倒置位X線側(cè)位片上，直腸末端正位于恥尾線或其稍下方，超聲波、穿刺法測得直腸盲端距肛區(qū)皮膚距離先天性肛門閉鎖出生后無胎糞排出，肛區(qū)為皮膚覆蓋，哭鬧時肛區(qū)有沖擊感。倒置位6、頜面五官急癥：

①眼眶內(nèi)異物；

②眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折；

③頜面部、顱底骨折。

6、頜面五官急癥：

①眼眶內(nèi)異物；

②眼眶及內(nèi)容物破裂、骨臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件鉛環(huán)定位：正位及側(cè)位鉛環(huán)定位：正位及側(cè)位鉛環(huán)定位：正位及側(cè)位鉛環(huán)定位：正位及側(cè)位冠狀位及矢狀位CT顯示異物位置冠狀位及矢狀位CT顯示異物位置

四、“危急值”報告程序和登記制度

（一）門、急診病人“危急值”報告程序

醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查出現(xiàn)“危急值”情況，應(yīng)及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應(yīng)及時向門診部、醫(yī)務(wù)科報告，值班期間應(yīng)向總值班報告。必要時門診部應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。

四、“危急值”報告程序和登記制度

（一）門、急診病人“危急（二）住院病人“危急值”報告程序

1、發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查者首先要確認(rèn)檢查設(shè)備是否正常，操作是否正確，在確認(rèn)臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查結(jié)果發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果，同時報告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好“危急值”詳細(xì)登記。

（二）住院病人“危急值”報告程序

1、發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，（四）登記制度

“危急值”報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”原則。醫(yī)技科室應(yīng)建立檢查“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄，

（四）登記制度

“危急值”報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”五、質(zhì)控與考核

（一）醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室要有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。

（二）“危急值”報告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。五、質(zhì)控與考核

（一）醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告制我們應(yīng)該精誠合作我們應(yīng)該精誠合作感謝大家，希望我們經(jīng)常交流感謝大家，希望我們經(jīng)常交流臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)李田龍臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)李田龍臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件一、“危急值”的定義

“危急值”（Critical

Values）是指當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。

急危重病人檢查結(jié)果

向臨床醫(yī)師緊急告知的規(guī)定

一、“危急值”的定義

“危急值”（Critical

（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

（二）“危急值”報告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。

（三）醫(yī)技科室及時準(zhǔn)確的檢查及報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)。

二、“危急值”報告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患三、“危急值”項目及報告范圍

醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報告范圍：

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：

①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；

三、“危急值”項目及報告范圍

醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報告范圍腦出血腦出血腦損傷、出血腦損傷、出血②硬膜下/外血腫急性期；

②硬膜下/外血腫急性期；

右顳頂部硬膜外血腫右顳頂部硬膜外血腫硬膜下血腫硬膜下血腫③腦疝、急性腦積水；

③腦疝、急性腦積水；

小腦扁桃體下疝小腦扁桃體下疝小腦扁桃體下疝小腦扁桃體下疝小腦扁桃體下疝小腦扁桃體下疝腦積水腦積水④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；

④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一急性腦梗塞患者發(fā)病20小時行MR腦梗塞出現(xiàn)異常信號順序：DWI>FLAIR>T2W>T1W>CT急性腦梗塞患者發(fā)病20小時行MR腦梗塞出現(xiàn)異常信號順序：D橋腦梗塞橋腦梗塞顱內(nèi)急性大面積腦梗死顱內(nèi)急性大面積腦梗死顱內(nèi)急性大面積腦梗死DWI顱內(nèi)急性大面積腦梗死DWI顱內(nèi)急性大面積腦梗死DWI顱內(nèi)急性大面積腦梗死DWI擴(kuò)散加權(quán)成像

DiffusionWeightedImaging

反映水分子的擴(kuò)散擴(kuò)散加權(quán)成像

DiffusionWeightedImag出血性腦梗死出血性腦梗死左大腦中動脈閉塞左大腦中動脈閉塞靜脈竇血栓形成靜脈竇血栓形成可逆性后部白質(zhì)腦?。≒RES）可逆性后部白質(zhì)腦病（PRES）上矢狀竇血栓上矢狀竇血栓動靜脈畸形動靜脈畸形動靜脈畸形T1WIT2WI動靜脈畸形T1WIT2WIMoyamoya病伴腦出血Moyamoya病伴腦出血Moyamoya病Moyamoya病基底動脈動脈瘤基底動脈動脈瘤動脈瘤動脈瘤動脈瘤動脈瘤動脈瘤動脈瘤破裂的腦動脈瘤

破裂的腦動脈瘤

海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤SWI顯示畸形血管SWI顯示畸形血管腦囊蟲病腦囊蟲病腦囊蟲病--磁敏感加權(quán)像SWI腦囊蟲病--磁敏感加權(quán)像SWI腦內(nèi)多發(fā)囊蟲病腦內(nèi)多發(fā)囊蟲病2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。

2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件

腰椎壓縮骨折 腰椎壓縮骨折骨盆多發(fā)骨折骨盆多發(fā)骨折臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件L1椎體粉碎性骨折L1椎體粉碎性骨折3、呼吸系統(tǒng)：

①氣管、支氣管異物；

②液氣胸，尤其是張力性氣胸；

③肺栓塞、肺梗死

3、呼吸系統(tǒng)：

①氣管、支氣管異物；

②液氣胸，尤其是張力性液氣胸液氣胸左側(cè)中量胸腔積液左側(cè)中量胸腔積液包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件肺血管三維MRA肺血管三維MRA下腔靜脈血栓

51歲男性下腔靜脈血栓

51歲男性肺栓塞合并腎癌和肝囊腫肺栓塞合并腎癌和肝囊腫肺動脈栓塞肺動脈栓塞肺動脈栓塞肺動脈栓塞4、循環(huán)系統(tǒng)：

急性主動脈夾層、動脈瘤

4、循環(huán)系統(tǒng)：

急性主動脈夾層、動脈瘤

臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件主動脈夾層主動脈夾層臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件胸主動脈瘤胸主動脈瘤胸腔積液胸腔積液臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件臨床危急值相關(guān)影像表現(xiàn)課件胸主動脈夾層胸主動脈夾層胸主動脈夾層胸主動脈夾層5、消化系統(tǒng)：

①食道異物；

②消化道穿孔、急性腸梗阻；

③急性膽道梗阻；

④急性出血壞死性胰腺炎；

⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血5、消化系統(tǒng)：

①食道異物；

②消化道穿孔、急性腸梗阻；

③腹腔游離氣體腹腔游離氣體(立位)小腸低位性機(jī)性腸梗阻

(立位)小腸低位性機(jī)性腸梗阻

急性腸套疊CT急性腸套疊CT乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)綠色箭頭：橢圓狀低密度區(qū)符合血腫。不同類型的肝臟損傷綠色箭頭：橢圓狀低密度區(qū)符合血腫。不同類型的肝臟損傷黃色箭頭：線性形低密度影區(qū)符合挫裂傷。（注意此挫裂傷與左側(cè)的門靜脈相交）藍(lán)色箭頭：密度不均的低密度區(qū)符合挫傷肝周積液此患者肝臟損傷幾乎涉及兩葉，但血供正常。黃色箭頭：線性形低密度影區(qū)符合挫裂傷。（注意此挫裂傷與左側(cè)肝右葉門靜脈中斷CT增強(qiáng)顯示對比劑溢出肝臟外緣腹腔積液延遲掃描密度降低肝右葉門靜脈中斷1.包膜下血腫大于10厘米；2.CT增強(qiáng)出現(xiàn)強(qiáng)化；3.強(qiáng)化與腹腔沒有相關(guān)聯(lián)。1.包膜下血腫大于10厘米；多發(fā)撕裂傷。左側(cè)裂傷表現(xiàn)為星狀；右側(cè)裂傷表現(xiàn)為樹枝狀。多發(fā)撕裂傷。左側(cè)裂傷表現(xiàn)為星狀；右側(cè)裂傷表現(xiàn)為樹枝狀。肝實(shí)質(zhì)的血腫則常常顯示圓形、卵圓形或星狀低密度影。肝撕裂會見到單一或多發(fā)的線樣低密度，邊緣模糊。肝實(shí)質(zhì)的血腫則常常顯示圓形、卵圓形或星狀低密度影。肝撕裂會見1.線形低密度—裂傷。2.圓形和橢圓形低密度區(qū)—脾血腫。3.腹腔積液。1.線形低密度—裂傷。脾挫裂傷出血首先聚積在脾的周圍。增強(qiáng)對比劑外溢—提示活動性出血脾挫裂傷出血首先聚積在脾的周圍。增強(qiáng)對比劑外溢—提示活動性出脾破裂包膜下血腫，形似新月狀或半月狀的高密度影，相應(yīng)的脾實(shí)質(zhì)受壓變平或呈鋸齒狀，早期血腫的CT值會近似脾實(shí)質(zhì)的CT值。脾破裂包膜下血腫，形似新月狀或半月狀的高密度影，相應(yīng)的脾實(shí)質(zhì)外傷性脾破裂外傷性脾破裂脾破裂（13歲少年摩托車外傷）脾破裂（13歲少年摩托車外傷）脾破裂腹腔積血脾破裂腹腔積血脾自發(fā)性破裂脾自發(fā)性破裂脾自發(fā)性破裂脾自發(fā)性破裂胰腺挫傷：早期CT表現(xiàn)常不明顯，數(shù)小時后表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)灶性的低密度區(qū)、混雜斑片樣高或稍高密度出血灶，胰腺完整性存在。胰腺挫傷：早期CT表現(xiàn)常不明顯，數(shù)小時后表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)灶性右腎挫裂傷，右腎包膜下血腫右腎挫裂傷，右腎包膜下血腫腎包膜下血腫腎包膜下血腫男性，腹部外傷后3小時，曾出現(xiàn)血尿—左腎挫裂傷男性，腹部外傷后3小時，曾出現(xiàn)血尿—左腎挫裂傷左腎挫裂傷，并腎包膜下積血左腎挫裂傷，并腎包膜下積血右腎挫裂傷造影劑進(jìn)入腹膜后間隙右腎挫裂傷造影劑進(jìn)入腹膜后間隙左腎裂傷延至腎蒂。左腎裂傷延至腎蒂。右腎上腺血腫。右腎上腺血腫。急性壞死性胰腺炎急性壞死性胰腺炎腎破裂出血腎破裂出血腎周積血腎周積血肝膿腫肝膿腫先天性肛門閉鎖先天性肛門閉鎖出生后無胎糞排出，肛區(qū)為皮膚覆蓋，哭鬧時肛區(qū)有沖擊感。倒置位X線側(cè)位片上，直腸末端正位于恥尾線或其稍下方，超聲波、穿刺法測得直腸盲端距肛區(qū)皮膚距離先天性肛門閉鎖出生后無胎糞排出，肛區(qū)為皮膚覆蓋，哭鬧時肛區(qū)有沖擊感。倒置位6、頜面五官急癥：

①眼眶內(nèi)異物；

②眼眶及