慢性阻塞性肺病患者的康復(fù) 運動訓(xùn)練

慢阻肺康復(fù)治療--運動訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件職業(yè)教育院校：教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX目錄教學(xué)培訓(xùn)課件1運動訓(xùn)練的目的3上肢運動訓(xùn)練2下肢運動訓(xùn)練目錄教學(xué)培訓(xùn)課件5呼吸肌訓(xùn)練4柔韌性和牽拉運動訓(xùn)練6平衡訓(xùn)練1運動訓(xùn)練的意義教學(xué)培訓(xùn)課件意義1改善呼吸肌和輔助呼吸肌功能2改善心肺功能和整體體能3減輕呼吸困難癥狀和改善精神狀態(tài)1運動訓(xùn)練的意義教學(xué)培訓(xùn)課件運動處方運動處方模式調(diào)整類型強度時間頻率2下肢運動訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢耐力訓(xùn)練功率自行車步行訓(xùn)練模式2下肢運動訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢耐力訓(xùn)練功率自行車初始強度為最高自行車功率的60%，或Borg量表3-4分的氣短程度或自覺用力系數(shù)調(diào)節(jié)步行初始強度為6min步行測試平均速度的80%，或遞增穿梭步行測試最高速度的75%強度2下肢運動訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢耐力訓(xùn)練運動時間應(yīng)在計劃前2w調(diào)至30min最短30min，衰弱患者運動時間可縮短至10min如具備固定自行車，計劃可分為15min自行訓(xùn)練和15min步行訓(xùn)練時間2下肢運動訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢耐力訓(xùn)練循環(huán)訓(xùn)練熱身和緩和運動連續(xù)性或間歇性訓(xùn)練運動訓(xùn)練指導(dǎo)2次/w，家庭訓(xùn)練指導(dǎo)2-3次/w訓(xùn)練指導(dǎo)3次/w，家庭運動訓(xùn)練1-2次/w頻率種類2下肢運動訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢肌力訓(xùn)練模式1負(fù)重肌力訓(xùn)練：腿部推蹬、股四頭肌伸直2下肢運動訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢肌力訓(xùn)練模式2不負(fù)重肌力訓(xùn)練：半蹲、直腿抬高、踏臺階、上樓梯、坐站轉(zhuǎn)移2下肢運動訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢肌力訓(xùn)練01完成特定運動1組（10次），使用的重量是只能舉起10次的重量，然后休息增加組數(shù)，在特定的重量下增加至3組，每組運動之間的休息時間不超過2min0203患者能完成特定運動3組后，增加重量方案強度根據(jù)1RM或10RM設(shè)定運動強度時間根據(jù)完成指定運動組數(shù)決定頻率2-3次/W，確保在肌力訓(xùn)練之間有最少1天休息3上肢運動訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件上肢耐力訓(xùn)練模式：沒有支撐的上肢運動注意：運動時不能屏氣，可在運動時配合呼吸訓(xùn)練體位：坐位---站立位3上肢運動訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件上肢耐力訓(xùn)練強度原則：低重量、高重復(fù)根據(jù)負(fù)重次數(shù)設(shè)定強度：15次/組開始，能完成1組后，增加運動量至3組，并逐步提升負(fù)重量根據(jù)氣短指數(shù)設(shè)定強度：氣短指數(shù)2分相當(dāng)于沒有支撐的增量上肢運動測試中最高耗氧量的75%時間由完成組數(shù)決定頻率種類3上肢運動訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件上肢肌力訓(xùn)練肱二（三）頭肌胸大肌背闊肌模式1使用負(fù)重設(shè)備3上肢運動訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件上肢肌力訓(xùn)練模式2不使用負(fù)重設(shè)備3上肢運動訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件上肢肌力訓(xùn)練時間根據(jù)完成指定運動組數(shù)而定頻率2-3次/W，確保在肌力訓(xùn)練之間有最少1天休息強度根據(jù)1RM或10RM設(shè)定運動強度方案同下肢訓(xùn)練4柔韌性和牽拉運動教學(xué)培訓(xùn)課件柔韌性運動使關(guān)節(jié)在其活動范圍內(nèi)活動，促進(jìn)和保持關(guān)節(jié)柔韌性意義患者需緩慢并順暢的完成每一個運動2-3次做每個動作，均應(yīng)在不引起疼痛情況下盡可能做到最大幅度呼吸時容許胸廓活動注意事項4柔韌性和牽拉運動教學(xué)培訓(xùn)課件牽拉（伸展）運動胸大肌三頭肌腘繩肌意義保持肌肉長度，改善身體姿勢牽拉肌肉胸大肌、肱三頭肌、腘繩肌、股四頭肌4柔韌性和牽拉運動教學(xué)培訓(xùn)課件牽拉（伸展）運動注意事項告知患者每一個牽拉（伸展）運動需保持5-10s1告知患者需要重復(fù)每一個牽拉（伸展）運動2-3次2患者需要慢慢牽拉（伸展）肌肉直到感覺肌肉牽拉點，但是并沒有痛覺3當(dāng)達(dá)到牽拉點，告知患者“停留（保持）在該處”4如果患者自覺能繼續(xù)牽拉，鼓勵患者逐漸增加牽拉一點5鼓勵患者牽拉時保持呼吸65呼吸肌訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件吸氣訓(xùn)練設(shè)備：抗阻呼吸器強度：逐漸增加吸氣阻力，每周逐步遞增-2至-4cmH2O時間：初始3-5min/次，3-5次/天；后期20-30min/次5呼吸肌訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件呼氣訓(xùn)練1腹肌訓(xùn)練2吹蠟燭訓(xùn)練距離：初始10cm，后期80-90cm時間：3-5min/次，休息數(shù)分鐘后重復(fù)5呼吸肌訓(xùn)練