某大學(xué)四肢骨及連結(jié)教學(xué)課件

首都醫(yī)科大學(xué)四肢骨及連結(jié)首都醫(yī)科大學(xué)四肢骨及連結(jié)1鎖骨手骨橈骨尺骨肱骨肩胛骨上肢帶骨（肩帶骨）上臂骨前臂骨內(nèi)側(cè)：外側(cè)：自由上肢骨腕骨8掌骨5指骨14上肢骨上肢骨的組成、排列及分部一、上肢骨BonesofUpperLimb▲（64塊）▲鎖骨手骨橈骨尺骨肱2（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。肩峰端胸骨端1.鎖骨clavicle：

位置：橫架于胸廓前上方。形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3凸向前外側(cè)1/3凸向后上面光滑下面粗糙▲（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。肩峰端胸骨端1.鎖骨clav32.肩胛骨scapula(1)位置：貼于胸廓后外面2-7肋骨之間(2)形態(tài)：三角形扁骨兩面、三緣、三個(gè)角上緣肩胛下窩上角下角腋緣外側(cè)角脊柱緣岡上窩岡下窩▲2.肩胛骨scapula(1)位置：貼于胸廓后外面(2)形態(tài)4岡上窩喙突肩峰關(guān)節(jié)盂岡下窩肩胛下窩肩胛岡肩胛切跡盂上結(jié)節(jié)盂上結(jié)節(jié)岡上窩喙突肩峰關(guān)節(jié)盂岡下窩肩胛下窩肩胛岡肩胛切跡盂上結(jié)節(jié)盂上5（二）自由上肢骨1.肱骨humerus一體兩端肱骨頭

大結(jié)節(jié)

小結(jié)節(jié)

外科頸

橈神經(jīng)溝

內(nèi)上髁肱骨小頭

外上髁鷹嘴窩尺神經(jīng)溝肱骨滑車

大結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)嵴結(jié)節(jié)間溝解剖頸冠突窩橈窩▲（二）自由上肢骨1.肱骨humerus一體兩端62.前臂骨位于前臂內(nèi)側(cè)鷹嘴滑車切跡尺骨莖突

冠突尺骨粗隆尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈切跡骨間緣尺骨ulna：▲2.前臂骨位于前臂內(nèi)側(cè)鷹嘴滑車切跡尺骨莖突

冠突尺骨粗隆尺骨7橈骨頭

橈骨莖突

橈骨粗隆橈骨radius關(guān)節(jié)凹環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺切跡橈骨頸腕關(guān)節(jié)面骨間緣位于前臂外側(cè)▲橈骨頭

橈骨莖突

橈骨粗隆橈骨radius關(guān)節(jié)凹環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺83.手骨：月骨三角骨頭狀骨豌豆骨鉤骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手舟骨大多角骨小多角骨包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊）舟月三角豆大小頭狀鉤▲3.手骨：月骨三角骨頭狀骨豌豆骨鉤骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)9鎖骨肩胛岡肩峰肩胛骨下角肱骨內(nèi)上髁肱骨外上髁尺骨鷹嘴橈骨莖突尺骨莖突肱骨大結(jié)節(jié)舟骨豌豆骨掌骨指骨上肢骨的重要骨性標(biāo)志▲鎖骨肱骨大結(jié)節(jié)上肢骨的重要骨性標(biāo)志▲10二、上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶骨的連結(jié)（二）自由上肢骨的連結(jié)二、上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶骨的連結(jié)（二）自由上肢骨的連結(jié)111.胸鎖關(guān)節(jié)特點(diǎn)：鎖骨的胸骨端+胸骨的鎖切跡+第一肋軟骨。關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，有關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤組成：（一）上肢帶骨的連結(jié)運(yùn)動(dòng)：胸鎖關(guān)節(jié)是上肢骨與軀干骨間連結(jié)的唯一關(guān)節(jié)。

1.胸鎖關(guān)節(jié)特點(diǎn)：鎖骨的胸骨端+胸骨的鎖切跡+第一肋軟骨。關(guān)12由鎖骨的肩峰端與肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。3.喙肩韌帶喙肩弓：喙肩韌帶

、喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。肩峰鎖骨的肩峰端喙肩韌帶2.肩鎖關(guān)節(jié)由鎖骨的肩峰端與肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。3.喙肩韌帶喙肩弓：喙肩韌帶13（二）自由上肢骨的連結(jié)1.肩關(guān)節(jié)shoulderjoint組成：肱骨頭+肩胛骨關(guān)節(jié)盂結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①頭大、盂淺小，有關(guān)節(jié)唇加深關(guān)節(jié)窩②關(guān)節(jié)囊薄而松弛,上壁有喙肱韌帶、喙肩韌帶③囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)運(yùn)動(dòng)：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。易向前下方脫位典型球窩關(guān)節(jié)▲（二）自由上肢骨的連結(jié)1.肩關(guān)節(jié)shoulderjoint14關(guān)節(jié)唇肱骨頭關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)唇肱骨頭關(guān)節(jié)盂15由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成。伸前臂時(shí)，前臂偏向外側(cè)，與上臂形成提攜角—163o髂骨翼——髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂后上棘、（二）自由下肢骨的連結(jié)下端——外踝、外踝關(guān)節(jié)面。恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣連成的環(huán)形線。3．了解髕骨的位置形態(tài)；（一）下肢帶骨：直接與軀干連結(jié)內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)。上口心形橢圓形外側(cè)半月板：較小，“O”形下端前面附于---轉(zhuǎn)子間線坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘由鎖骨的肩峰端與肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。組成：由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成肩、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)。肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨和橈骨的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)；喙肩韌帶、喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。（二）自由下肢骨的連結(jié)喙肱韌帶關(guān)節(jié)囊由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成。喙肱韌帶關(guān)節(jié)囊16關(guān)節(jié)唇肱骨頭關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)唇肱骨頭關(guān)節(jié)盂17肱橈關(guān)節(jié)肱骨小頭+橈骨頭關(guān)節(jié)凹肱尺關(guān)節(jié)肱骨滑車+尺骨滑車切跡橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面+尺骨橈切跡（二）自由上肢骨的連結(jié)：

2.肘關(guān)節(jié)▲（復(fù)關(guān)節(jié)）2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：

①三個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)。

②關(guān)節(jié)囊前、后壁松弛、薄弱，兩側(cè)有橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)。

③橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面周圍有——橈骨環(huán)狀韌帶。

1）組成肱橈關(guān)節(jié)肱骨小頭+橈骨頭關(guān)節(jié)凹（二）自由上肢骨的連結(jié)：218肱骨滑車滑車切跡肱骨小頭關(guān)節(jié)凹肱橈關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈切跡肘關(guān)節(jié)elbowjoint▲肱骨滑車滑車切跡肱骨小頭關(guān)節(jié)凹肱橈關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈19關(guān)節(jié)囊尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶肘關(guān)節(jié)ElbowJoint▲20關(guān)節(jié)囊尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶肘關(guān)節(jié)Elbow3)運(yùn)動(dòng)：屈、伸，易產(chǎn)生后脫位伸前臂時(shí)，前臂偏向外側(cè)，與上臂形成提攜角—163o

當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，肱骨內(nèi)上髁、外上髁、尺骨鷹嘴位于一條直線上，當(dāng)屈肘90o

時(shí)，此三點(diǎn)成等腰三角形。213)運(yùn)動(dòng)：屈、伸，易產(chǎn)生后脫位伸前臂時(shí)，前臂偏向外側(cè)，與上臂橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)

前臂骨間膜

橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)共同運(yùn)動(dòng)——前臂旋前、旋后。（二）自由上肢骨的連結(jié)

3.前臂骨的連結(jié)

橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)

橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)2）運(yùn)動(dòng)1）組成橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)

前臂骨間膜

橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)共同運(yùn)動(dòng)——前臂旋223.前臂骨的連結(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜3.前臂骨的連結(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜23前臂骨的連結(jié)、運(yùn)動(dòng)前臂骨的連結(jié)、運(yùn)動(dòng)24（二）自由上肢骨的連結(jié)4.手關(guān)節(jié)

1）橈腕關(guān)節(jié)▲：

①組成關(guān)節(jié)窩——橈骨下端腕關(guān)節(jié)面+尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)頭——手舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)面

②結(jié)構(gòu)特點(diǎn)——囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤

③運(yùn)動(dòng)

——屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)。

2）腕骨間關(guān)節(jié)

3）腕掌關(guān)節(jié)——

拇指腕掌關(guān)節(jié)：組成、運(yùn)動(dòng)。

4）掌骨間關(guān)節(jié)

5）掌指關(guān)節(jié)——

組成、運(yùn)動(dòng)。

6）指間關(guān)節(jié)——

運(yùn)動(dòng)。

（二）自由上肢骨的連結(jié)4.手關(guān)節(jié)25橈腕關(guān)節(jié)橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤橈腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)頭手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)窩橈腕關(guān)節(jié)橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤橈腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)頭手舟骨26腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)--屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)。外展內(nèi)收腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)--屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)。外展內(nèi)收27（2）腕骨間關(guān)節(jié)（3）腕掌關(guān)節(jié)（4）掌骨間關(guān)節(jié)（5）掌指關(guān)節(jié)（6）指骨間關(guān)節(jié)（2）腕骨間關(guān)節(jié)（3）腕掌關(guān)節(jié)（4）掌骨間關(guān)節(jié)（5）掌指關(guān)節(jié)284）距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄。上口心形橢圓形②關(guān)節(jié)囊薄而松弛,上壁有喙肱韌帶、喙肩韌帶跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、內(nèi)側(cè)3塊跖骨跗橫關(guān)節(jié)（Chopart關(guān)節(jié)）內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)。功能：承受、傳遞重力，保護(hù)盆內(nèi)器官，女性產(chǎn)道。下端——內(nèi)踝、下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、腓切跡。髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，肱骨內(nèi)上髁、外上髁、尺骨鷹嘴位股骨體——粗線、臀肌粗隆。肩、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。肱尺關(guān)節(jié)肱骨滑車+尺骨滑車切跡上端——內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、腓關(guān)節(jié)面。外側(cè)韌帶——薄弱恥骨下支——恥骨聯(lián)合面髖臼、閉孔髖關(guān)節(jié)hipjoint髖關(guān)節(jié)hipjoint髂骨翼——髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂后上棘、內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)。（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。包括：4.手關(guān)節(jié)

(2)腕骨間關(guān)節(jié)

(3)腕掌關(guān)節(jié)

拇指腕掌關(guān)節(jié)（鞍狀關(guān)節(jié)）組成：第一掌骨底+大多角骨運(yùn)動(dòng)：伸、屈、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對(duì)掌人類及靈長(zhǎng)目動(dòng)物所特有。橈骨橈腕關(guān)節(jié)尺骨關(guān)節(jié)盤三角骨月骨手舟骨大多角骨小多角骨拇指腕掌關(guān)節(jié)鉤骨頭狀骨腕掌關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)294）距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄。包括：4.手關(guān)節(jié)(2)腕骨目的要求1．掌握上肢骨的組成、排列及分部；肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨和橈骨的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)；上肢骨的骨性標(biāo)志；肩、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。2．熟悉腕骨的名稱及排列順序。3．了解掌骨、指骨的名稱及形態(tài)結(jié)構(gòu)；上肢帶骨的連結(jié)形式；前臂骨的連結(jié)，腕骨間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的組成與運(yùn)動(dòng)。某大學(xué)四肢骨及連結(jié)教學(xué)課件30下肢骨及其連結(jié)下肢骨及其連結(jié)31髖骨下肢帶骨股骨髕骨脛骨腓骨自由下肢骨大腿骨小腿骨內(nèi)側(cè)——足骨外側(cè)——跗骨（7）跖骨（5）趾骨（14）一、下肢骨（62塊）▲下肢骨的組成、排列及分部髖骨下肢帶骨股骨自由下肢骨大腿骨小腿骨內(nèi)側(cè)32（一）下肢帶骨：直接與軀干連結(jié)髖骨hipbone：▲由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。髖臼閉孔髖臼窩髖臼切跡髂骨恥骨坐骨（一）下肢帶骨：直接與軀干連結(jié)髖骨hipbone：▲33耳狀面髂嵴髂前上棘弓狀線髂前下棘髂后下棘髂后上棘髂粗隆髂結(jié)節(jié)髂窩臀面髂骨體髂骨翼髂骨耳狀面髂嵴髂前上棘弓狀線髂前下棘髂后下棘髂后上棘髂粗隆髂結(jié)節(jié)34恥骨梳

恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面恥骨體恥骨上支恥骨下支恥骨嵴髂恥隆起恥骨恥骨梳

恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面恥骨體恥骨上支恥骨下支恥骨嵴髂恥隆35坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)坐骨體坐骨支坐骨坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)坐骨體坐骨支坐骨36

坐骨體——構(gòu)成髖臼后下2/5，坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘坐骨支

髖骨髂骨

恥骨坐骨

髂骨體——構(gòu)成髖臼上2/5

髂骨翼——髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂后上棘、髂前下棘、髂后下棘、髂窩、弓狀線、耳狀面、髂粗隆。臀面恥骨體——構(gòu)成髖臼的前下1/5，髂恥隆起恥骨上支——恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴恥骨下支——恥骨聯(lián)合面髖臼、閉孔

坐骨小切跡坐骨大切跡

▲坐骨體——構(gòu)成髖臼后下2/5，髖骨髂骨恥37（二）自由下肢骨1.股骨femur▲股骨頭股骨頭凹股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子外上髁內(nèi)上髁收肌結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間線（二）自由下肢骨1.股骨femur▲股骨頭股骨頭凹股骨頸小38

股骨上端——股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間嵴、轉(zhuǎn)子間線。股骨體——粗線、臀肌粗隆。下端——內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間窩、髕面、內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)?！晒巧隙恕晒穷^、股骨頭凹、股骨頸、大39前臂骨的連結(jié)，腕骨間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的組成與運(yùn)動(dòng)。喙肩韌帶、喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。功能：承受、傳遞重力，保護(hù)盆內(nèi)器官，女性產(chǎn)道。尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、

坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣。手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面跟骨、骰骨、外側(cè)2塊跖骨坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、內(nèi)側(cè)3塊跖骨由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成。4）距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄。下端——外踝、外踝關(guān)節(jié)面。3．了解髕骨的位置形態(tài)；髖骨hipbone：▲由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。肱骨humerus一體兩端（二）自由下肢骨的連結(jié)距骨關(guān)節(jié)面、外踝、韌帶臨床——跖屈內(nèi)翻扭傷常見(jiàn)屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。2.髕骨髕底髕尖關(guān)節(jié)面前臂骨的連結(jié)，腕骨間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的組成403.小腿骨脛骨：▲腓骨：▲腓骨頭

腓骨頸

外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆

內(nèi)踝腓切跡腓關(guān)節(jié)面比目魚(yú)肌線位于小腿內(nèi)側(cè)位于小腿外側(cè)3.小腿骨脛骨：▲腓骨：▲腓骨頭

腓骨頸

外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)41脛骨上端——

內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、腓關(guān)節(jié)面。脛骨體——三棱柱形，骨間緣、比目魚(yú)肌線。下端——內(nèi)踝、下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、腓切跡。腓骨上端——腓骨頭、腓骨頸。腓骨體——骨間緣下端——外踝、外踝關(guān)節(jié)面。▲▲脛骨上端——內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、424.足骨：跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包括7塊跗骨▲5塊跖骨14塊趾骨4.足骨：跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包括7塊跗骨▲434.足骨跗骨前列（遠(yuǎn)側(cè)列）內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨骰骨中列足舟骨后列（近側(cè)列）——距骨、跟骨跖骨趾骨●4.足骨跗骨前列（遠(yuǎn)側(cè)列）內(nèi)側(cè)楔骨中列44下肢骨的主要骨性標(biāo)志

髂嵴

髂前上棘、髂后上棘

坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子

脛骨粗隆

腓骨頭內(nèi)踝、外踝

跟骨結(jié)節(jié)▲下肢骨的主要骨性標(biāo)志髂嵴▲45課下作業(yè)：總結(jié)全身骨的骨性標(biāo)志及意義，并在活體上觸摸。課下作業(yè)：總結(jié)全身骨的骨性標(biāo)志及意義，并在活體上觸摸。46二、下肢骨連結(jié)（一）下肢帶骨連結(jié)(二）自由下肢骨連結(jié)二、下肢骨連結(jié)（一）下肢帶骨連結(jié)(二）自由下肢骨連結(jié)47（一）下肢帶骨連結(jié)1.骶髂關(guān)節(jié)組成：由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成。特點(diǎn)：其周圍有多條韌帶加強(qiáng),穩(wěn)固2.髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)（2）骶結(jié)節(jié)韌帶（3）骶棘韌帶骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔（1）髂腰韌帶

（一）下肢帶骨連結(jié)1.骶髂關(guān)節(jié)組成：由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成。483.恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成。4.閉孔膜恥骨間盤閉孔膜閉膜管恥骨弓狀韌帶恥骨上韌帶3.恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成。4.閉孔膜恥骨間495.骨盆pelvis：組成：左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成

分部：大骨盆、小骨盆骶岬骶翼弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨嵴恥骨聯(lián)合上緣

位置：人體直立時(shí)，向前傾斜：▲界線5.骨盆pelvis：組成：左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連50骨盆上口骨盆腔小骨盆骨盆下口大骨盆界線(假骨盆)位于界線上方小骨盆(真骨盆)位于界線下方

骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣骨盆上口骨盆腔小骨盆骨盆下口大骨盆界線(假骨盆)位于界線上方51坐骨結(jié)節(jié)恥骨下支坐骨支骶結(jié)節(jié)韌帶尾骨尖恥骨聯(lián)合下緣尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、

坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣。骨盆下口：坐骨結(jié)節(jié)恥骨下支坐骨支骶結(jié)節(jié)韌帶尾骨尖恥骨聯(lián)合下緣尾骨尖、骶52恥骨弓、恥骨下角恥骨弓、恥骨下角53下肢帶骨連結(jié)骨盆骨盆組成：由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成界線（后前）：骶岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、

恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣連成的環(huán)形線。

分部

：界線上方——大骨盆（假骨盆）

下方——小骨盆

骨盆上口——界線骨盆下口骨盆腔：上、下口之間的小骨盆內(nèi)腔功能：承受、傳遞重力，保護(hù)盆內(nèi)器官，女性產(chǎn)道。性差：

▲▲▲▲▲（真骨盆）下肢帶骨連結(jié)骨盆骨盆組成：由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨54▲骨盆性差男性女性▲骨盆性差男性女性55骨盆的性別差異區(qū)分要點(diǎn)男性女性外形窄長(zhǎng)寬短上口心形橢圓形下口較窄較寬盆腔漏斗形圓桶形恥骨下角70~75°90~100°骨盆傾斜度50~55°60°▲骨盆的性別差異區(qū)分要點(diǎn)56(二）自由下肢骨連結(jié)1.髖關(guān)節(jié)hipjoint▲髖臼唇髂股韌帶股骨頭韌帶組成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(二）自由下肢骨連結(jié)1.髖關(guān)節(jié)hipjoint▲髖臼唇57髖臼唇股骨頭韌帶運(yùn)動(dòng)：股骨頭易向后下方脫位髖臼唇股骨頭韌帶運(yùn)動(dòng)：股骨頭易向后下方脫位58髖關(guān)節(jié)

組成股骨頭+髖臼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1）頭小、臼深，有髖臼唇加深關(guān)節(jié)窩。

2）關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌致密

上端——附著于髖臼唇。

下端前面附于---轉(zhuǎn)子間線后面僅包圍股骨頸內(nèi)側(cè)2/3。

3）韌帶

囊外韌帶——髂股、恥骨、坐骨韌帶

囊內(nèi)韌帶——股骨頭韌帶、髖臼橫韌帶

運(yùn)動(dòng)：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)(運(yùn)動(dòng)方式同肩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動(dòng)幅度?。?/p>

所以，股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外之分。

1.髖關(guān)節(jié)hipjoint

(二）自由下肢骨連結(jié)髖關(guān)節(jié)組成股骨頭+髖臼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1）頭小、臼深，有髖臼唇592.膝關(guān)節(jié)kneejoint▲

（二）自由下肢骨的連結(jié)髕韌帶最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)組成：股骨下端+脛骨上端+髕骨2.膝關(guān)節(jié)kneejoint▲

（二）自由下肢骨的連結(jié)60內(nèi)側(cè)半月板

外側(cè)半月板

膝關(guān)節(jié)▲

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶膝關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)半月板膝關(guān)節(jié)▲

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)脛側(cè)副韌帶61股骨脛骨髕骨髕韌帶髕上囊翼狀襞股骨脛骨髕骨髕韌帶髕上囊翼狀襞62脛側(cè)副韌帶髕韌帶腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶髕韌帶腓側(cè)副韌帶63內(nèi)側(cè)髁前交叉韌帶膝橫韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶髕韌帶髕骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁前交叉韌帶膝橫韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶髕韌帶髕骨外64內(nèi)側(cè)半月板前交叉韌帶后交叉韌帶外側(cè)半月板半月板：內(nèi)大，“C”；外小“O”前交叉韌帶：后交叉韌帶：伸膝時(shí)緊張防止脛骨前移屈膝時(shí)緊張防止脛骨后移膝橫韌帶內(nèi)側(cè)半月板前交叉韌帶后交叉韌帶外側(cè)半月板半月板：內(nèi)大，“C”65膝關(guān)節(jié)

組成股骨下端+脛骨上端+髕骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（輔助結(jié)構(gòu)）1）囊外：前——髕韌帶

兩側(cè)脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶2）囊內(nèi)：——交叉韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶

半月板

內(nèi)側(cè)半月板：較大，“C”形外側(cè)半月板：較小，“O”形運(yùn)動(dòng)：屈、伸，半屈位時(shí)——還可做小幅度的旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。▲3）翼狀襞、髕上囊（二）自由下肢骨的連結(jié)膝關(guān)節(jié)組成股骨下端+脛骨上端+髕骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1）囊66脛腓關(guān)節(jié)腓骨頭腓骨外踝脛腓前韌帶內(nèi)踝小腿骨間膜脛骨脛腓關(guān)節(jié)脛腓前后韌帶小腿骨間膜3.小腿骨的連結(jié)

（二）自由下肢骨的連結(jié)脛腓關(guān)節(jié)腓骨頭腓骨外踝脛腓前韌帶內(nèi)踝小腿骨間膜脛骨脛腓關(guān)節(jié)3674.足關(guān)節(jié)（1）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）anklejoint跗骨間關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié)跖骨間關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié)4.足關(guān)節(jié)（1）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）跗骨間關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié)跖骨間68踝關(guān)節(jié)▲組成

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)

臨床

踝關(guān)節(jié)▲組成69距腓前韌帶跟腓韌帶脛跟部距腓后韌帶脛距后部脛舟部三角韌帶運(yùn)動(dòng)：背屈、跖屈踝關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生在跖屈位距骨關(guān)節(jié)面、外踝、韌帶距腓前韌帶跟腓韌帶脛跟部距腓后韌帶脛距后部脛舟部70踝關(guān)節(jié)

組成脛骨、腓骨的下端+距骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1）關(guān)節(jié)囊前、后部松弛。2）兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)內(nèi)側(cè)韌帶——強(qiáng)厚外側(cè)韌帶——薄弱3）外踝比內(nèi)踝低。4）距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄。運(yùn)動(dòng)▲臨床——跖屈內(nèi)翻扭傷常見(jiàn)（二）自由下肢骨的連結(jié)：背屈、跖屈踝關(guān)節(jié)組成脛骨、腓骨的下端+距骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1）關(guān)節(jié)囊前71(2)跗骨間關(guān)節(jié)

距跟關(guān)節(jié)

（距下關(guān)節(jié)

）

距跟舟關(guān)節(jié)

跟骰關(guān)節(jié)

跗橫關(guān)節(jié)（

Chopart

關(guān)節(jié)）跟骰關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié)跟舟足底韌帶（跳躍韌帶）分岐韌帶

腓骨脛骨分歧韌帶跟骨楔骨骰骨踝關(guān)節(jié)距骨距跟舟關(guān)節(jié)足舟骨跟骰關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻呈橫位的“s”形，內(nèi)側(cè)凸向前，外側(cè)凸向后，臨床足的離斷。(2)跗骨間關(guān)節(jié)距跟關(guān)節(jié)跗橫關(guān)節(jié)（Chop72足底長(zhǎng)韌帶跟舟足底韌帶足底長(zhǎng)韌帶跟舟足底韌帶73(3)跗跖關(guān)節(jié)

(Lisfranc關(guān)節(jié))(4)跖骨間關(guān)節(jié)

(5)跖趾關(guān)節(jié)

(6)趾骨間關(guān)節(jié)

(3)跗跖關(guān)節(jié)745.足弓：跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。組成內(nèi)側(cè)縱弓：外側(cè)縱弓：橫弓：跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、內(nèi)側(cè)3塊跖骨跟骨、骰骨、外側(cè)2塊跖骨3塊楔骨、骰骨、跖骨5.足弓：跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。組成內(nèi)側(cè)縱75

意義：彈性；保護(hù)意義：彈性；保護(hù)76目的要求1．掌握下肢骨的組成、排列及分部；髖骨、股骨、脛骨和腓骨的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)；下肢骨的骨性標(biāo)志；髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)；骨盆的組成、分部及女性骨盆的特點(diǎn)。2．熟悉跗骨的名稱及排列順序。3．了解髕骨的位置形態(tài)；跖骨、趾骨的名稱及形態(tài)結(jié)構(gòu)；下肢帶骨的連結(jié)形式；小腿骨的連結(jié)；跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)及趾間關(guān)節(jié)的組成及運(yùn)動(dòng)形式；足弓的組成及生理意義。目的要求77謝謝觀看！謝謝觀看！78首都醫(yī)科大學(xué)四肢骨及連結(jié)首都醫(yī)科大學(xué)四肢骨及連結(jié)79鎖骨手骨橈骨尺骨肱骨肩胛骨上肢帶骨（肩帶骨）上臂骨前臂骨內(nèi)側(cè)：外側(cè)：自由上肢骨腕骨8掌骨5指骨14上肢骨上肢骨的組成、排列及分部一、上肢骨BonesofUpperLimb▲（64塊）▲鎖骨手骨橈骨尺骨肱80（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。肩峰端胸骨端1.鎖骨clavicle：

位置：橫架于胸廓前上方。形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3凸向前外側(cè)1/3凸向后上面光滑下面粗糙▲（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。肩峰端胸骨端1.鎖骨clav812.肩胛骨scapula(1)位置：貼于胸廓后外面2-7肋骨之間(2)形態(tài)：三角形扁骨兩面、三緣、三個(gè)角上緣肩胛下窩上角下角腋緣外側(cè)角脊柱緣岡上窩岡下窩▲2.肩胛骨scapula(1)位置：貼于胸廓后外面(2)形態(tài)82岡上窩喙突肩峰關(guān)節(jié)盂岡下窩肩胛下窩肩胛岡肩胛切跡盂上結(jié)節(jié)盂上結(jié)節(jié)岡上窩喙突肩峰關(guān)節(jié)盂岡下窩肩胛下窩肩胛岡肩胛切跡盂上結(jié)節(jié)盂上83（二）自由上肢骨1.肱骨humerus一體兩端肱骨頭

大結(jié)節(jié)

小結(jié)節(jié)

外科頸

橈神經(jīng)溝

內(nèi)上髁肱骨小頭

外上髁鷹嘴窩尺神經(jīng)溝肱骨滑車

大結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)嵴結(jié)節(jié)間溝解剖頸冠突窩橈窩▲（二）自由上肢骨1.肱骨humerus一體兩端842.前臂骨位于前臂內(nèi)側(cè)鷹嘴滑車切跡尺骨莖突

冠突尺骨粗隆尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈切跡骨間緣尺骨ulna：▲2.前臂骨位于前臂內(nèi)側(cè)鷹嘴滑車切跡尺骨莖突

冠突尺骨粗隆尺骨85橈骨頭

橈骨莖突

橈骨粗隆橈骨radius關(guān)節(jié)凹環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺切跡橈骨頸腕關(guān)節(jié)面骨間緣位于前臂外側(cè)▲橈骨頭

橈骨莖突

橈骨粗隆橈骨radius關(guān)節(jié)凹環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺863.手骨：月骨三角骨頭狀骨豌豆骨鉤骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手舟骨大多角骨小多角骨包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊）舟月三角豆大小頭狀鉤▲3.手骨：月骨三角骨頭狀骨豌豆骨鉤骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)87鎖骨肩胛岡肩峰肩胛骨下角肱骨內(nèi)上髁肱骨外上髁尺骨鷹嘴橈骨莖突尺骨莖突肱骨大結(jié)節(jié)舟骨豌豆骨掌骨指骨上肢骨的重要骨性標(biāo)志▲鎖骨肱骨大結(jié)節(jié)上肢骨的重要骨性標(biāo)志▲88二、上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶骨的連結(jié)（二）自由上肢骨的連結(jié)二、上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶骨的連結(jié)（二）自由上肢骨的連結(jié)891.胸鎖關(guān)節(jié)特點(diǎn)：鎖骨的胸骨端+胸骨的鎖切跡+第一肋軟骨。關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，有關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤組成：（一）上肢帶骨的連結(jié)運(yùn)動(dòng)：胸鎖關(guān)節(jié)是上肢骨與軀干骨間連結(jié)的唯一關(guān)節(jié)。

1.胸鎖關(guān)節(jié)特點(diǎn)：鎖骨的胸骨端+胸骨的鎖切跡+第一肋軟骨。關(guān)90由鎖骨的肩峰端與肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。3.喙肩韌帶喙肩弓：喙肩韌帶

、喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。肩峰鎖骨的肩峰端喙肩韌帶2.肩鎖關(guān)節(jié)由鎖骨的肩峰端與肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。3.喙肩韌帶喙肩弓：喙肩韌帶91（二）自由上肢骨的連結(jié)1.肩關(guān)節(jié)shoulderjoint組成：肱骨頭+肩胛骨關(guān)節(jié)盂結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①頭大、盂淺小，有關(guān)節(jié)唇加深關(guān)節(jié)窩②關(guān)節(jié)囊薄而松弛,上壁有喙肱韌帶、喙肩韌帶③囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)運(yùn)動(dòng)：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。易向前下方脫位典型球窩關(guān)節(jié)▲（二）自由上肢骨的連結(jié)1.肩關(guān)節(jié)shoulderjoint92關(guān)節(jié)唇肱骨頭關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)唇肱骨頭關(guān)節(jié)盂93由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成。伸前臂時(shí)，前臂偏向外側(cè)，與上臂形成提攜角—163o髂骨翼——髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂后上棘、（二）自由下肢骨的連結(jié)下端——外踝、外踝關(guān)節(jié)面。恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣連成的環(huán)形線。3．了解髕骨的位置形態(tài)；（一）下肢帶骨：直接與軀干連結(jié)內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)。上口心形橢圓形外側(cè)半月板：較小，“O”形下端前面附于---轉(zhuǎn)子間線坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘由鎖骨的肩峰端與肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。組成：由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成肩、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)。肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨和橈骨的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)；喙肩韌帶、喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。（二）自由下肢骨的連結(jié)喙肱韌帶關(guān)節(jié)囊由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成。喙肱韌帶關(guān)節(jié)囊94關(guān)節(jié)唇肱骨頭關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)唇肱骨頭關(guān)節(jié)盂95肱橈關(guān)節(jié)肱骨小頭+橈骨頭關(guān)節(jié)凹肱尺關(guān)節(jié)肱骨滑車+尺骨滑車切跡橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面+尺骨橈切跡（二）自由上肢骨的連結(jié)：

2.肘關(guān)節(jié)▲（復(fù)關(guān)節(jié)）2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：

①三個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)。

②關(guān)節(jié)囊前、后壁松弛、薄弱，兩側(cè)有橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)。

③橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面周圍有——橈骨環(huán)狀韌帶。

1）組成肱橈關(guān)節(jié)肱骨小頭+橈骨頭關(guān)節(jié)凹（二）自由上肢骨的連結(jié)：296肱骨滑車滑車切跡肱骨小頭關(guān)節(jié)凹肱橈關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈切跡肘關(guān)節(jié)elbowjoint▲肱骨滑車滑車切跡肱骨小頭關(guān)節(jié)凹肱橈關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈97關(guān)節(jié)囊尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶肘關(guān)節(jié)ElbowJoint▲98關(guān)節(jié)囊尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶肘關(guān)節(jié)Elbow3)運(yùn)動(dòng)：屈、伸，易產(chǎn)生后脫位伸前臂時(shí)，前臂偏向外側(cè)，與上臂形成提攜角—163o

當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，肱骨內(nèi)上髁、外上髁、尺骨鷹嘴位于一條直線上，當(dāng)屈肘90o

時(shí)，此三點(diǎn)成等腰三角形。993)運(yùn)動(dòng)：屈、伸，易產(chǎn)生后脫位伸前臂時(shí)，前臂偏向外側(cè)，與上臂橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)

前臂骨間膜

橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)共同運(yùn)動(dòng)——前臂旋前、旋后。（二）自由上肢骨的連結(jié)

3.前臂骨的連結(jié)

橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)

橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)2）運(yùn)動(dòng)1）組成橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)

前臂骨間膜

橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)共同運(yùn)動(dòng)——前臂旋1003.前臂骨的連結(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜3.前臂骨的連結(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜101前臂骨的連結(jié)、運(yùn)動(dòng)前臂骨的連結(jié)、運(yùn)動(dòng)102（二）自由上肢骨的連結(jié)4.手關(guān)節(jié)

1）橈腕關(guān)節(jié)▲：

①組成關(guān)節(jié)窩——橈骨下端腕關(guān)節(jié)面+尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)頭——手舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)面

②結(jié)構(gòu)特點(diǎn)——囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤

③運(yùn)動(dòng)

——屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)。

2）腕骨間關(guān)節(jié)

3）腕掌關(guān)節(jié)——

拇指腕掌關(guān)節(jié)：組成、運(yùn)動(dòng)。

4）掌骨間關(guān)節(jié)

5）掌指關(guān)節(jié)——

組成、運(yùn)動(dòng)。

6）指間關(guān)節(jié)——

運(yùn)動(dòng)。

（二）自由上肢骨的連結(jié)4.手關(guān)節(jié)103橈腕關(guān)節(jié)橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤橈腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)頭手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)窩橈腕關(guān)節(jié)橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤橈腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)頭手舟骨104腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)--屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)。外展內(nèi)收腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)--屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)。外展內(nèi)收105（2）腕骨間關(guān)節(jié)（3）腕掌關(guān)節(jié)（4）掌骨間關(guān)節(jié)（5）掌指關(guān)節(jié)（6）指骨間關(guān)節(jié)（2）腕骨間關(guān)節(jié)（3）腕掌關(guān)節(jié)（4）掌骨間關(guān)節(jié)（5）掌指關(guān)節(jié)1064）距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄。上口心形橢圓形②關(guān)節(jié)囊薄而松弛,上壁有喙肱韌帶、喙肩韌帶跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、內(nèi)側(cè)3塊跖骨跗橫關(guān)節(jié)（Chopart關(guān)節(jié)）內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)。功能：承受、傳遞重力，保護(hù)盆內(nèi)器官，女性產(chǎn)道。下端——內(nèi)踝、下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、腓切跡。髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，肱骨內(nèi)上髁、外上髁、尺骨鷹嘴位股骨體——粗線、臀肌粗隆。肩、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。肱尺關(guān)節(jié)肱骨滑車+尺骨滑車切跡上端——內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、腓關(guān)節(jié)面。外側(cè)韌帶——薄弱恥骨下支——恥骨聯(lián)合面髖臼、閉孔髖關(guān)節(jié)hipjoint髖關(guān)節(jié)hipjoint髂骨翼——髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂后上棘、內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)。（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。包括：4.手關(guān)節(jié)

(2)腕骨間關(guān)節(jié)

(3)腕掌關(guān)節(jié)

拇指腕掌關(guān)節(jié)（鞍狀關(guān)節(jié)）組成：第一掌骨底+大多角骨運(yùn)動(dòng)：伸、屈、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對(duì)掌人類及靈長(zhǎng)目動(dòng)物所特有。橈骨橈腕關(guān)節(jié)尺骨關(guān)節(jié)盤三角骨月骨手舟骨大多角骨小多角骨拇指腕掌關(guān)節(jié)鉤骨頭狀骨腕掌關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)1074）距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄。包括：4.手關(guān)節(jié)(2)腕骨目的要求1．掌握上肢骨的組成、排列及分部；肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨和橈骨的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)；上肢骨的骨性標(biāo)志；肩、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。2．熟悉腕骨的名稱及排列順序。3．了解掌骨、指骨的名稱及形態(tài)結(jié)構(gòu)；上肢帶骨的連結(jié)形式；前臂骨的連結(jié)，腕骨間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的組成與運(yùn)動(dòng)。某大學(xué)四肢骨及連結(jié)教學(xué)課件108下肢骨及其連結(jié)下肢骨及其連結(jié)109髖骨下肢帶骨股骨髕骨脛骨腓骨自由下肢骨大腿骨小腿骨內(nèi)側(cè)——足骨外側(cè)——跗骨（7）跖骨（5）趾骨（14）一、下肢骨（62塊）▲下肢骨的組成、排列及分部髖骨下肢帶骨股骨自由下肢骨大腿骨小腿骨內(nèi)側(cè)110（一）下肢帶骨：直接與軀干連結(jié)髖骨hipbone：▲由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。髖臼閉孔髖臼窩髖臼切跡髂骨恥骨坐骨（一）下肢帶骨：直接與軀干連結(jié)髖骨hipbone：▲111耳狀面髂嵴髂前上棘弓狀線髂前下棘髂后下棘髂后上棘髂粗隆髂結(jié)節(jié)髂窩臀面髂骨體髂骨翼髂骨耳狀面髂嵴髂前上棘弓狀線髂前下棘髂后下棘髂后上棘髂粗隆髂結(jié)節(jié)112恥骨梳

恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面恥骨體恥骨上支恥骨下支恥骨嵴髂恥隆起恥骨恥骨梳

恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面恥骨體恥骨上支恥骨下支恥骨嵴髂恥隆113坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)坐骨體坐骨支坐骨坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)坐骨體坐骨支坐骨114

坐骨體——構(gòu)成髖臼后下2/5，坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘坐骨支

髖骨髂骨

恥骨坐骨

髂骨體——構(gòu)成髖臼上2/5

髂骨翼——髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂后上棘、髂前下棘、髂后下棘、髂窩、弓狀線、耳狀面、髂粗隆。臀面恥骨體——構(gòu)成髖臼的前下1/5，髂恥隆起恥骨上支——恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴恥骨下支——恥骨聯(lián)合面髖臼、閉孔

坐骨小切跡坐骨大切跡

▲坐骨體——構(gòu)成髖臼后下2/5，髖骨髂骨恥115（二）自由下肢骨1.股骨femur▲股骨頭股骨頭凹股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子外上髁內(nèi)上髁收肌結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間線（二）自由下肢骨1.股骨femur▲股骨頭股骨頭凹股骨頸小116

股骨上端——股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間嵴、轉(zhuǎn)子間線。股骨體——粗線、臀肌粗隆。下端——內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間窩、髕面、內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)?！晒巧隙恕晒穷^、股骨頭凹、股骨頸、大117前臂骨的連結(jié)，腕骨間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的組成與運(yùn)動(dòng)。喙肩韌帶、喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。功能：承受、傳遞重力，保護(hù)盆內(nèi)器官，女性產(chǎn)道。尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、

坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣。手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面跟骨、骰骨、外側(cè)2塊跖骨坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、內(nèi)側(cè)3塊跖骨由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成。4）距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄。下端——外踝、外踝關(guān)節(jié)面。3．了解髕骨的位置形態(tài)；髖骨hipbone：▲由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。肱骨humerus一體兩端（二）自由下肢骨的連結(jié)距骨關(guān)節(jié)面、外踝、韌帶臨床——跖屈內(nèi)翻扭傷常見(jiàn)屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。2.髕骨髕底髕尖關(guān)節(jié)面前臂骨的連結(jié)，腕骨間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的組成1183.小腿骨脛骨：▲腓骨：▲腓骨頭

腓骨頸

外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆

內(nèi)踝腓切跡腓關(guān)節(jié)面比目魚(yú)肌線位于小腿內(nèi)側(cè)位于小腿外側(cè)3.小腿骨脛骨：▲腓骨：▲腓骨頭

腓骨頸

外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)119脛骨上端——

內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、腓關(guān)節(jié)面。脛骨體——三棱柱形，骨間緣、比目魚(yú)肌線。下端——內(nèi)踝、下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、腓切跡。腓骨上端——腓骨頭、腓骨頸。腓骨體——骨間緣下端——外踝、外踝關(guān)節(jié)面?！劰巧隙恕獌?nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、1204.足骨：跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包括7塊跗骨▲5塊跖骨14塊趾骨4.足骨：跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包括7塊跗骨▲1214.足骨跗骨前列（遠(yuǎn)側(cè)列）內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨骰骨中列足舟骨后列（近側(cè)列）——距骨、跟骨跖骨趾骨●4.足骨跗骨前列（遠(yuǎn)側(cè)列）內(nèi)側(cè)楔骨中列122下肢骨的主要骨性標(biāo)志

髂嵴

髂前上棘、髂后上棘

坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子

脛骨粗隆

腓骨頭內(nèi)踝、外踝

跟骨結(jié)節(jié)▲下肢骨的主要骨性標(biāo)志髂嵴▲123課下作業(yè)：總結(jié)全身骨的骨性標(biāo)志及意義，并在活體上觸摸。課下作業(yè)：總結(jié)全身骨的骨性標(biāo)志及意義，并在活體上觸摸。124二、下肢骨連結(jié)（一）下肢帶骨連結(jié)(二）自由下肢骨連結(jié)二、下肢骨連結(jié)（一）下肢帶骨連結(jié)(二）自由下肢骨連結(jié)125（一）下肢帶骨連結(jié)1.骶髂關(guān)節(jié)組成：由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成。特點(diǎn)：其周圍有多條韌帶加強(qiáng),穩(wěn)固2.髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)（2）骶結(jié)節(jié)韌帶（3）骶棘韌帶骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔（1）髂腰韌帶

（一）下肢帶骨連結(jié)1.骶髂關(guān)節(jié)組成：由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成。1263.恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成。4.閉孔膜恥骨間盤閉孔膜閉膜管恥骨弓狀韌帶恥骨上韌帶3.恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成。4.閉孔膜恥骨間1275.骨盆pelvis：組成：左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成

分部：大骨盆、小骨盆骶岬骶翼弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨嵴恥骨聯(lián)合上緣

位置：人體直立時(shí)，向前傾斜：▲界線5.骨盆pelvis：組成：左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連128骨盆上口骨盆腔小骨盆骨盆下口大骨盆界線(假骨盆)位于界線上方小骨盆(真骨盆)位于界線下方

骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣骨盆上口骨盆腔小骨盆骨盆下口大骨盆界線(假骨盆)位于界線上方129坐骨結(jié)節(jié)恥骨下支坐骨支骶結(jié)節(jié)韌帶尾骨尖恥骨聯(lián)合下緣尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、

坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣。骨盆下口：坐骨結(jié)節(jié)恥骨下支坐骨支骶結(jié)節(jié)韌帶尾骨尖恥骨聯(lián)合下緣尾骨尖、骶130恥骨弓、恥骨下角恥骨弓、恥骨下角131下肢帶骨連結(jié)骨盆骨盆組成：由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成界線（后前）：骶岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、

恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣連成的環(huán)形線。

分部

：界線上方——大骨盆（假骨盆）

下方——小骨盆

骨盆上口——界線骨盆下口骨盆腔：上、下口之間的小骨盆內(nèi)腔功能：承受、傳遞重力，保護(hù)盆內(nèi)器官，女性產(chǎn)道。性差：

▲▲▲▲▲（真骨盆）下肢帶骨連結(jié)骨盆骨盆組成：由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨132▲骨盆性差男性女性▲骨盆性差男性女性133骨盆的性別差異區(qū)分要點(diǎn)男性女性外形窄長(zhǎng)寬短上口心形橢圓形下口較窄較寬盆腔漏斗形圓桶形恥骨下角70~75°90~100°骨盆傾斜度50~55°60°▲骨盆的性別差異區(qū)分要點(diǎn)134(二）自由下肢骨連結(jié)1.髖關(guān)節(jié)hipjoint▲髖臼唇髂股韌帶股骨頭韌帶組成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(二）自由下肢骨連結(jié)1.髖關(guān)節(jié)hipjoint▲髖臼唇135髖臼唇股骨頭韌帶運(yùn)動(dòng)：股骨頭易向后下方脫位髖臼唇股骨頭韌帶運(yùn)動(dòng)：股骨頭易向后下方脫位136髖關(guān)節(jié)

組成股骨頭+髖臼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1）頭小、臼深，有髖臼唇加深關(guān)節(jié)窩。

2）關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌致密

上端——附著于髖臼唇。

下端前面附于---轉(zhuǎn)子間線后面僅包圍股骨頸內(nèi)側(cè)2/3。

3）韌帶

囊外韌帶——髂股、恥骨、坐骨韌帶

囊內(nèi)韌帶——股骨頭韌帶、髖臼橫韌帶

運(yùn)動(dòng)：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)(運(yùn)動(dòng)方式同肩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動(dòng)幅度?。?/p>

所以，股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外之分。

1.髖關(guān)節(jié)hipjoint

(二）自由下肢骨連結(jié)髖關(guān)節(jié)組成股骨頭+髖臼結(jié)構(gòu)