醫(yī)院全面質(zhì)量管理手冊流程圖2625課件

醫(yī)院全面質(zhì)量管理手冊流程圖醫(yī)院全面質(zhì)量管理手冊流程圖13.4臨床科室接診病人工作流程病人入院醫(yī)療工作問病史、查體護(hù)理工作護(hù)士接診通知醫(yī)生制定診療計劃書寫病歷開檢診單醫(yī)療操作醫(yī)囑觀察病情病程記錄調(diào)整診療方案出院轉(zhuǎn)科死亡完成病歷安置床位入院宣教處理醫(yī)囑制定護(hù)理計劃填寫護(hù)理病歷執(zhí)行醫(yī)囑治療護(hù)理取藥發(fā)藥其他處置執(zhí)行護(hù)理計劃完成護(hù)理病歷整理住院病歷出院宣教出院結(jié)算住院病歷歸檔病歷質(zhì)量控制與檢查并簽字辦理離科手續(xù)臨床科室接診病人工作流程3.4臨床科室接診病人工作流程病人入院醫(yī)療工作問病史、查2接診病人問病史、查體制定診療計劃書寫病歷開診診斷醫(yī)療操作醫(yī)囑觀察病情至護(hù)理程序每日查房出院小結(jié)病歷討論病例分析病程記錄死亡轉(zhuǎn)科出院調(diào)整診療方案完成病歷至護(hù)理程序

臨床科室新入院病人醫(yī)生工作流程接診病人問病史、查體制定診療計劃書寫病歷開診診3入院病人接診至收治病人醫(yī)生工作程序不符合收治范圍入院宣教安置床位制定護(hù)理計劃撰寫護(hù)理病歷自醫(yī)生工作程序處理醫(yī)囑制定護(hù)理計劃住院宣教完成護(hù)理病歷健康教育執(zhí)行醫(yī)囑治療工作護(hù)理工作取藥工作其他處置辦理離科手續(xù)整理住院病歷出院宣教出院結(jié)算巡視病房危重病人護(hù)理陪重病人檢查維持病區(qū)秩序臨床科室新入院病人護(hù)理工作流程轉(zhuǎn)診入院病人接診至收治病人醫(yī)生工作程序不符合收治范圍入院宣教安置4參加科早會交接班處理醫(yī)囑清楚病人費用巡視病房檢查護(hù)理文書整理出院病歷接待入院病人傳達(dá)上級通告補(bǔ)充辦公用品打印各類執(zhí)行單打印醫(yī)囑查對醫(yī)囑辦理出院手續(xù)入院宣教安排床位通知醫(yī)生通知護(hù)士床頭交接班負(fù)責(zé)記賬聯(lián)系科間會診通知執(zhí)行醫(yī)囑催交病人欠款床頭交班書填寫病人一覽表填寫床頭牌填寫小黑板書寫交班報告物品交班參加科早會交接班處理醫(yī)囑清楚病人費用巡視病房檢查護(hù)理文書整理54.1臨床科室白班護(hù)士工作流程參加科早會交接班了解病人情況查看相關(guān)記錄與負(fù)責(zé)醫(yī)生聯(lián)系重新評估護(hù)理診斷與問題計劃當(dāng)日護(hù)理工作按計劃執(zhí)行當(dāng)日護(hù)理工作填寫、修改護(hù)理診斷/問題單生活護(hù)理各種治療健康宣教按時發(fā)藥巡視病房陪同病人檢查與早班交接書寫交班記錄臨床科室上午班護(hù)士工作流程4.1臨床科室白班護(hù)士工作流程參加科早會交接班了解病人情64.2臨床科室早班護(hù)士工作流程7點接班查對輸液記錄本、液體、藥品配置第一組液體完成輸液治療巡視病房，觀察病人輸液情況接班，明確午間護(hù)理工作維持病區(qū)秩序執(zhí)行午間治療執(zhí)行午間護(hù)理觀察病情并記錄巡視病房與白班交接書寫交班記錄臨床科室8-4班護(hù)士工作流程

4.2臨床科室早班護(hù)士工作流程7點接班查對輸液記錄本、液7臨床科室下午班護(hù)士工作流程與午間班交接班危重患者床頭交班書寫交班報告制定本班護(hù)理計劃巡視病人測體溫血壓脈搏護(hù)理記錄和對口服藥按時發(fā)藥生活護(hù)理各種治療健康宣教心里疏導(dǎo)了解本班護(hù)理任務(wù)與晚班交接危重患者床頭交班完成護(hù)理文書臨床科室下午班護(hù)士工作流程與午間班交接班書寫交班報告制定本8臨床科室晚班護(hù)士工作流程晚班護(hù)士與夜班交接危重病人床頭交班制定本班護(hù)理計劃巡視病人危重病人心中有數(shù)督促病房熄燈完成晚間治療查對白班醫(yī)囑完成晚間護(hù)理維護(hù)病區(qū)秩序處理新入院病人保持病區(qū)衛(wèi)生查看治療單，服藥單，了解本班護(hù)理任務(wù)按時完成護(hù)理文書保持通信，床頭呼叫器暢通與下午班交接班床頭交接危重，術(shù)后，特殊病人書寫交班報告臨床科室晚班護(hù)士工作流程晚班護(hù)士與夜班交接危重病人床頭交班制9夜班護(hù)士制定本班護(hù)理計劃按時巡視病人危重病人心中有數(shù)督促病房熄燈完成晚間治療維護(hù)病區(qū)秩序完成晚班護(hù)理保持病區(qū)衛(wèi)生處理新入院病人保持病區(qū)安全查看治療單，服藥單，了解本班護(hù)理任務(wù)按時完成護(hù)理文書保持通信，床頭呼叫器暢通與晚班護(hù)士交接班危重患者床頭交班臨床科室夜班護(hù)士工作流程書寫交班報告參加科室早交班書寫交班報告夜班護(hù)士制定本班護(hù)理計劃按時巡視病人危重病人心中有數(shù)督促病房10保潔員正常班值班打掃病房死角打掃病房衛(wèi)生打掃病房廁所倒垃圾打掃走廊打開水上午提前下班中午接班倒垃圾維持病房整潔下午提前下班下午接班晚間維持病房整潔上午正常上班打掃外環(huán)境下午正常上班注意病區(qū)安全詢問可疑人員與公休人員建立和諧關(guān)系保潔員正常班值班打掃病房死角打掃病房衛(wèi)生打掃病房廁所倒垃圾打11麻醉科醫(yī)生日常工作流程參加早會、交接班正常班醫(yī)生值班醫(yī)生手術(shù)前晚到科室了解病人情況常規(guī)臨床麻醉維持麻醉平穩(wěn)急診手術(shù)的麻醉臨時醫(yī)療處置科間會診書寫麻醉記錄單開檢診單醫(yī)療操作專業(yè)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)習(xí)觀察病情調(diào)整麻醉方案轉(zhuǎn)科死亡送病人回科完成麻醉工作謹(jǐn)慎合理用藥與手術(shù)科室和諧相處至護(hù)理程序至收治病人工作程序麻醉科醫(yī)生日常工作流程參加早會、交接班正常班醫(yī)生值班醫(yī)生手術(shù)12麻醉科門診醫(yī)生工作流程醫(yī)生接診病人判斷服務(wù)范圍轉(zhuǎn)診測量體溫問病史、查體、書寫門診病歷開化驗單、檢查單根據(jù)檢驗結(jié)果進(jìn)行處置封閉治療醫(yī)囑住院填寫住院門診病歷協(xié)助病人辦理住院手續(xù)開展特色診療解除病人痛苦注重科室協(xié)調(diào)麻醉科門診醫(yī)生工作流程醫(yī)生接診病人判斷服務(wù)范圍轉(zhuǎn)診測量體溫問13麻醉科醫(yī)生麻醉工作流程術(shù)前到病房了解病人病情問病史、查體制定麻醉計劃簽麻醉同意書麻醉前準(zhǔn)備全麻手術(shù)當(dāng)日麻醉誘導(dǎo)椎管內(nèi)麻醉行穿刺給予實驗劑量測量平面給予全量麻醉維持調(diào)整方案維持麻醉平息密切觀察生命體征轉(zhuǎn)科死亡送病人回病房隨訪病人評估麻醉效果制定麻醉風(fēng)險預(yù)案麻醉科醫(yī)生麻醉工作流程術(shù)前到病房了解病人病情問病史、查體制定14麻醉科護(hù)理工作流程手術(shù)護(hù)士術(shù)前訪問病人麻醉整體護(hù)理宣教制定護(hù)理計劃手術(shù)當(dāng)日提前30分鐘接病人入手術(shù)室執(zhí)行護(hù)理計劃協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉隨時準(zhǔn)備機(jī)動工作注意觀察手術(shù)情況亦有情況立即處理協(xié)助送病人完成護(hù)理病歷整體護(hù)理隨訪病人向病人家屬及時通報手術(shù)情況關(guān)照好手術(shù)病人家屬在外等候麻醉科護(hù)理工作流程手術(shù)護(hù)士術(shù)前訪問病人麻醉整體護(hù)理宣教制定護(hù)15麻醉科值班護(hù)士麻醉工作流程參加科早會交接班巡視手術(shù)間檢查護(hù)理文書整理整體護(hù)理單巡回急診手術(shù)病人傳達(dá)上級通知補(bǔ)充手術(shù)用品協(xié)助送病人書寫交班報告填寫值班報告收費情報麻醉科值班護(hù)士麻醉工作流程參加科早會交接班巡視手術(shù)間檢查護(hù)理16門診部護(hù)士工作流程門診護(hù)士準(zhǔn)備工作維護(hù)秩序分診測量體溫醫(yī)生處置執(zhí)行醫(yī)囑協(xié)助病人檢查采血注射不需住院者護(hù)送院門外其他治療協(xié)助病人辦理住院手續(xù)重危病人優(yōu)先診治門診部護(hù)士工作流程門診護(hù)士準(zhǔn)備工作維護(hù)秩序分診測量體溫醫(yī)生處17門診部服務(wù)臺工作流程服務(wù)臺工作人員提前1小時上班服務(wù)人員在大廳等候隨時服務(wù)維持秩序接聽電話健康宣教保持大廳衛(wèi)生準(zhǔn)備開水協(xié)調(diào)各科專家發(fā)放宣傳資料接待危重患者幫助重病人就診檢查指引病人就診幫助辦理住院手續(xù)病人住院后送至科室傳達(dá)通知解答疑問電話轉(zhuǎn)接判斷服務(wù)范圍解答疑難問題留取顧客意見發(fā)放化驗結(jié)果郵寄化驗結(jié)果有機(jī)檢查報告預(yù)約門診就診提前辦理住院手續(xù)本院掛號指導(dǎo)掛號指導(dǎo)就醫(yī)門診部服務(wù)臺工作流程服務(wù)臺工作人員提前1小時上班服務(wù)人員在大18護(hù)理部制定護(hù)理查房計劃內(nèi)科片（每月第一個星期二）外科片（每月第一個星期二）機(jī)動（每月第一個星期二）危及病人護(hù)理情況護(hù)理文書書寫質(zhì)量護(hù)理常規(guī)落實情況整理護(hù)理落實情況護(hù)理技術(shù)操作情況無菌技術(shù)執(zhí)行情況毒麻藥品管理情況急救器材藥品情況陪護(hù)制度落實情況根據(jù)工作情況安排病區(qū)衛(wèi)生情況檢查小結(jié)周會講評月質(zhì)量控制會與獎金掛鉤質(zhì)量信息通報護(hù)理查房資料保管護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程護(hù)理部制定護(hù)理查房計劃內(nèi)科片19護(hù)理部質(zhì)量控制工作流程護(hù)理部質(zhì)量控制工作流程20護(hù)理部制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計劃理論訓(xùn)練實踐技能訓(xùn)練新理論學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)新知識學(xué)習(xí)十五項護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)無菌技術(shù)培訓(xùn)消毒技術(shù)培訓(xùn)理論考核實踐技能考核半年業(yè)務(wù)考核年度業(yè)務(wù)考核業(yè)務(wù)考核通報業(yè)務(wù)考核通報與獎罰掛鉤護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程護(hù)理部制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計劃理論訓(xùn)練實踐技能訓(xùn)練新理論學(xué)21招聘辦公室制定工作計劃招聘護(hù)士管理實習(xí)護(hù)士管理醫(yī)院制度教育醫(yī)院文化教育思想教育文化娛樂作息管理思想教育文化娛樂作息管理醫(yī)院制度教育醫(yī)院文化教育周工作講評周工作講評月工作小結(jié)年度工作總結(jié)工作情況通報管理請假與改進(jìn)實習(xí)院校情況反饋招聘護(hù)理人員管理工作流程招聘辦公室制定工作計劃招聘護(hù)士管理實習(xí)護(hù)士管理醫(yī)院制度教育醫(yī)22醫(yī)院全面質(zhì)量管理手冊流程圖醫(yī)院全面質(zhì)量管理手冊流程圖233.4臨床科室接診病人工作流程病人入院醫(yī)療工作問病史、查體護(hù)理工作護(hù)士接診通知醫(yī)生制定診療計劃書寫病歷開檢診單醫(yī)療操作醫(yī)囑觀察病情病程記錄調(diào)整診療方案出院轉(zhuǎn)科死亡完成病歷安置床位入院宣教處理醫(yī)囑制定護(hù)理計劃填寫護(hù)理病歷執(zhí)行醫(yī)囑治療護(hù)理取藥發(fā)藥其他處置執(zhí)行護(hù)理計劃完成護(hù)理病歷整理住院病歷出院宣教出院結(jié)算住院病歷歸檔病歷質(zhì)量控制與檢查并簽字辦理離科手續(xù)臨床科室接診病人工作流程3.4臨床科室接診病人工作流程病人入院醫(yī)療工作問病史、查24接診病人問病史、查體制定診療計劃書寫病歷開診診斷醫(yī)療操作醫(yī)囑觀察病情至護(hù)理程序每日查房出院小結(jié)病歷討論病例分析病程記錄死亡轉(zhuǎn)科出院調(diào)整診療方案完成病歷至護(hù)理程序

臨床科室新入院病人醫(yī)生工作流程接診病人問病史、查體制定診療計劃書寫病歷開診診25入院病人接診至收治病人醫(yī)生工作程序不符合收治范圍入院宣教安置床位制定護(hù)理計劃撰寫護(hù)理病歷自醫(yī)生工作程序處理醫(yī)囑制定護(hù)理計劃住院宣教完成護(hù)理病歷健康教育執(zhí)行醫(yī)囑治療工作護(hù)理工作取藥工作其他處置辦理離科手續(xù)整理住院病歷出院宣教出院結(jié)算巡視病房危重病人護(hù)理陪重病人檢查維持病區(qū)秩序臨床科室新入院病人護(hù)理工作流程轉(zhuǎn)診入院病人接診至收治病人醫(yī)生工作程序不符合收治范圍入院宣教安置26參加科早會交接班處理醫(yī)囑清楚病人費用巡視病房檢查護(hù)理文書整理出院病歷接待入院病人傳達(dá)上級通告補(bǔ)充辦公用品打印各類執(zhí)行單打印醫(yī)囑查對醫(yī)囑辦理出院手續(xù)入院宣教安排床位通知醫(yī)生通知護(hù)士床頭交接班負(fù)責(zé)記賬聯(lián)系科間會診通知執(zhí)行醫(yī)囑催交病人欠款床頭交班書填寫病人一覽表填寫床頭牌填寫小黑板書寫交班報告物品交班參加科早會交接班處理醫(yī)囑清楚病人費用巡視病房檢查護(hù)理文書整理274.1臨床科室白班護(hù)士工作流程參加科早會交接班了解病人情況查看相關(guān)記錄與負(fù)責(zé)醫(yī)生聯(lián)系重新評估護(hù)理診斷與問題計劃當(dāng)日護(hù)理工作按計劃執(zhí)行當(dāng)日護(hù)理工作填寫、修改護(hù)理診斷/問題單生活護(hù)理各種治療健康宣教按時發(fā)藥巡視病房陪同病人檢查與早班交接書寫交班記錄臨床科室上午班護(hù)士工作流程4.1臨床科室白班護(hù)士工作流程參加科早會交接班了解病人情284.2臨床科室早班護(hù)士工作流程7點接班查對輸液記錄本、液體、藥品配置第一組液體完成輸液治療巡視病房，觀察病人輸液情況接班，明確午間護(hù)理工作維持病區(qū)秩序執(zhí)行午間治療執(zhí)行午間護(hù)理觀察病情并記錄巡視病房與白班交接書寫交班記錄臨床科室8-4班護(hù)士工作流程

4.2臨床科室早班護(hù)士工作流程7點接班查對輸液記錄本、液29臨床科室下午班護(hù)士工作流程與午間班交接班危重患者床頭交班書寫交班報告制定本班護(hù)理計劃巡視病人測體溫血壓脈搏護(hù)理記錄和對口服藥按時發(fā)藥生活護(hù)理各種治療健康宣教心里疏導(dǎo)了解本班護(hù)理任務(wù)與晚班交接危重患者床頭交班完成護(hù)理文書臨床科室下午班護(hù)士工作流程與午間班交接班書寫交班報告制定本30臨床科室晚班護(hù)士工作流程晚班護(hù)士與夜班交接危重病人床頭交班制定本班護(hù)理計劃巡視病人危重病人心中有數(shù)督促病房熄燈完成晚間治療查對白班醫(yī)囑完成晚間護(hù)理維護(hù)病區(qū)秩序處理新入院病人保持病區(qū)衛(wèi)生查看治療單，服藥單，了解本班護(hù)理任務(wù)按時完成護(hù)理文書保持通信，床頭呼叫器暢通與下午班交接班床頭交接危重，術(shù)后，特殊病人書寫交班報告臨床科室晚班護(hù)士工作流程晚班護(hù)士與夜班交接危重病人床頭交班制31夜班護(hù)士制定本班護(hù)理計劃按時巡視病人危重病人心中有數(shù)督促病房熄燈完成晚間治療維護(hù)病區(qū)秩序完成晚班護(hù)理保持病區(qū)衛(wèi)生處理新入院病人保持病區(qū)安全查看治療單，服藥單，了解本班護(hù)理任務(wù)按時完成護(hù)理文書保持通信，床頭呼叫器暢通與晚班護(hù)士交接班危重患者床頭交班臨床科室夜班護(hù)士工作流程書寫交班報告參加科室早交班書寫交班報告夜班護(hù)士制定本班護(hù)理計劃按時巡視病人危重病人心中有數(shù)督促病房32保潔員正常班值班打掃病房死角打掃病房衛(wèi)生打掃病房廁所倒垃圾打掃走廊打開水上午提前下班中午接班倒垃圾維持病房整潔下午提前下班下午接班晚間維持病房整潔上午正常上班打掃外環(huán)境下午正常上班注意病區(qū)安全詢問可疑人員與公休人員建立和諧關(guān)系保潔員正常班值班打掃病房死角打掃病房衛(wèi)生打掃病房廁所倒垃圾打33麻醉科醫(yī)生日常工作流程參加早會、交接班正常班醫(yī)生值班醫(yī)生手術(shù)前晚到科室了解病人情況常規(guī)臨床麻醉維持麻醉平穩(wěn)急診手術(shù)的麻醉臨時醫(yī)療處置科間會診書寫麻醉記錄單開檢診單醫(yī)療操作專業(yè)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)習(xí)觀察病情調(diào)整麻醉方案轉(zhuǎn)科死亡送病人回科完成麻醉工作謹(jǐn)慎合理用藥與手術(shù)科室和諧相處至護(hù)理程序至收治病人工作程序麻醉科醫(yī)生日常工作流程參加早會、交接班正常班醫(yī)生值班醫(yī)生手術(shù)34麻醉科門診醫(yī)生工作流程醫(yī)生接診病人判斷服務(wù)范圍轉(zhuǎn)診測量體溫問病史、查體、書寫門診病歷開化驗單、檢查單根據(jù)檢驗結(jié)果進(jìn)行處置封閉治療醫(yī)囑住院填寫住院門診病歷協(xié)助病人辦理住院手續(xù)開展特色診療解除病人痛苦注重科室協(xié)調(diào)麻醉科門診醫(yī)生工作流程醫(yī)生接診病人判斷服務(wù)范圍轉(zhuǎn)診測量體溫問35麻醉科醫(yī)生麻醉工作流程術(shù)前到病房了解病人病情問病史、查體制定麻醉計劃簽麻醉同意書麻醉前準(zhǔn)備全麻手術(shù)當(dāng)日麻醉誘導(dǎo)椎管內(nèi)麻醉行穿刺給予實驗劑量測量平面給予全量麻醉維持調(diào)整方案維持麻醉平息密切觀察生命體征轉(zhuǎn)科死亡送病人回病房隨訪病人評估麻醉效果制定麻醉風(fēng)險預(yù)案麻醉科醫(yī)生麻醉工作流程術(shù)前到病房了解病人病情問病史、查體制定36麻醉科護(hù)理工作流程手術(shù)護(hù)士術(shù)前訪問病人麻醉整體護(hù)理宣教制定護(hù)理計劃手術(shù)當(dāng)日提前30分鐘接病人入手術(shù)室執(zhí)行護(hù)理計劃協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉隨時準(zhǔn)備機(jī)動工作注意觀察手術(shù)情況亦有情況立即處理協(xié)助送病人完成護(hù)理病歷整體護(hù)理隨訪病人向病人家屬及時通報手術(shù)情況關(guān)照好手術(shù)病人家屬在外等候麻醉科護(hù)理工作流程手術(shù)護(hù)士術(shù)前訪問病人麻醉整體護(hù)理宣教制定護(hù)37麻醉科值班護(hù)士麻醉工作流程參加科早會交接班巡視手術(shù)間檢查護(hù)理文書整理整體護(hù)理單巡回急診手術(shù)病人傳達(dá)上級通知補(bǔ)充手術(shù)用品協(xié)助送病人書寫交班報告填寫值班報告收費情報麻醉科值班護(hù)士麻醉工作流程參加科早會交接班巡視手術(shù)間檢查護(hù)理38門診部護(hù)士工作流程門診護(hù)士準(zhǔn)備工作維護(hù)秩序分診測量體溫醫(yī)生處置執(zhí)行醫(yī)囑協(xié)助病人檢查采血注射不需住院者護(hù)送院門外其他治療協(xié)助病人辦理住院手續(xù)重危病人優(yōu)先診治門診部護(hù)士工作流程門診護(hù)士準(zhǔn)備工作維護(hù)秩序分診測量體溫醫(yī)生處39門診部服務(wù)臺工作流程服務(wù)臺工作人員提前1小時上班服務(wù)人員在大廳等候隨時服務(wù)維持秩序接聽電話健康宣教保持大廳衛(wèi)生準(zhǔn)備開水協(xié)調(diào)各科專家發(fā)放宣傳資料接待危重患者幫助重病人就診檢查指引病人就診幫助辦理住院手續(xù)病人住院后送至科室傳