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文檔簡介

案例分析

三胎妊娠XL案例某某，女，30歲，公司職員。因停經(jīng)八個月，胎動4個月于2013年9月25日入院。診斷34周，三胞胎。孕婦體溫36.2.脈搏80次/分，呼吸20次/分血壓120/80mmhg.，胎心142/126/150次/分，自述胎動好。入院檢查nst陽性，心肺聽診無異常。孕婦無既往病史，有頭孢類藥物過敏史，血尿常規(guī)無異常，肝腎功化驗白蛋白28g/l，心臟彩超示左心室舒張期功能減低。入院后給予白蛋白10克靜滴，改善低蛋白血癥。地塞米松10mg肌肉注射bid，促進胎兒肺部成熟。經(jīng)醫(yī)師查房，定于9月27號在硬加腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)，特殊情況情況三胎妊娠白蛋白低28g/l妊娠34周。早產(chǎn)心室舒張期功能減弱自理能力差多胎妊娠的并發(fā)癥

孕婦并發(fā)癥⑴妊娠期高血壓疾?、曝氀茄蛩^多⑷胎膜早破⑸胎盤早剝及前置胎盤⑹妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積征⑺宮縮乏力⑻胎位異常⑼產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染。2，胎兒的并發(fā)癥：⑴早產(chǎn)⑵胎兒生長受限⑶胎位異常。⑷雙胎輸血綜合征（TTTS）⑸臍帶脫垂⑹胎頭交鎖及胎頭碰撞。⑺胎兒畸形護理要點密切觀察陰道出血量及出血情況。（2）監(jiān)測生命體征，尤其是血壓脈搏，及時發(fā)現(xiàn)失血性休克。（3）做好皮膚護理、會陰護理。保持皮膚清潔干燥。保持床單位清潔干燥，減少對皮膚的刺激。（4）遵醫(yī)囑靜脈輸入抗生素抗感染。警惕妊娠并發(fā)心臟病的發(fā)生妊娠期母體的血液循環(huán)32周到34周達到高峰，這個時候的產(chǎn)婦容易發(fā)生妊娠合并心臟病，心力衰竭。目前產(chǎn)婦剛好34周。屬于我們高度警惕階段。防止產(chǎn)后心力衰竭的護理要點1.腹部壓至少連個砂袋，防止負壓下降，周圍的血液涌向心臟增加心臟的負擔。2，心電監(jiān)護，觀察生命體征和尿量，注意控制輸液速度。3，鎮(zhèn)靜和休息，同時給予心理支持，保證產(chǎn)婦休息。4.嚴密注

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