脊髓損傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

脊髓損傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)脊髓損傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)脊髓損傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考脊髓損傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)日期：20xx年X月脊髓損傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)何成奇

脊髓損傷的的分級(jí)目前采用ASIA（美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)）的神經(jīng)病損分級(jí)法（NeurologicalImpairmentScale*）進(jìn)行分級(jí)。可分為A、B、C、D和E五級(jí)。ASIAA為完全性損傷（運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)完全性損傷）；不完全性損傷有ASIAA、B、C、D，其中ASIAB為感覺(jué)不完全性損傷、運(yùn)動(dòng)完全性損傷，因此屬不完全性損傷，ASIAC為損傷平面以下半數(shù)以上的關(guān)鍵肌的肌力<3級(jí)，ASIAD為損傷平面以下半數(shù)以上的關(guān)鍵肌的肌力>=3級(jí)；ASIAE為基本正常。傳統(tǒng)的、被廣泛應(yīng)用的脊髓損傷的的分級(jí)方法還有Frankel功能分類法：脊髓損傷程度與類型運(yùn)動(dòng)感覺(jué)Ａ完全性無(wú)任何運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能Ｂ不完全性僅保留感覺(jué)功能，損傷水平以下的任何感覺(jué)均保留，但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能Ｃ不完全性保留運(yùn)動(dòng)，但無(wú)功能，保留運(yùn)動(dòng)但沒(méi)有任何有用的功能，感覺(jué)可保留或不保留Ｄ不完全性保留運(yùn)動(dòng)功能，保留隨意的、有用的運(yùn)動(dòng)功能Ｅ完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能完全復(fù)原，但仍可有異常反射Jay請(qǐng)問(wèn)：我有個(gè)病人，她運(yùn)動(dòng)功能已經(jīng)恢復(fù)正常人的水平，但感覺(jué)功能一點(diǎn)都沒(méi)恢復(fù)。

能否提示我將怎樣為病人進(jìn)行物理治療或用什么技術(shù)使病人得到復(fù)康劉元標(biāo)今天也有一個(gè)同事提出一個(gè)疑問(wèn)，就是如何區(qū)分神經(jīng)根逃逸和部分保留？

能否請(qǐng)哪位專家給個(gè)答案劉漢良建議：

1.詳細(xì)體格檢查，確定感覺(jué)損害的內(nèi)容、程度、范圍。

2.詳細(xì)的神經(jīng)-肌電圖、誘發(fā)電位檢測(cè)，確定神經(jīng)損害的范圍、程度。

3.運(yùn)動(dòng)功能分析(肌力、步態(tài)、平衡)。

4.病因?qū)W分析。

5.排除心理因素。峨嵋ASIA（美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)）的分級(jí)您可能記錯(cuò)了，回去翻翻書(shū)勵(lì)建安神經(jīng)根逃逸是指實(shí)際完全性脊髓損傷患者的平面以上有神經(jīng)根損傷。在恢復(fù)過(guò)程中，神經(jīng)根的功能逐步恢復(fù)，從而造成完全性脊髓損傷患者神經(jīng)平面下降，出現(xiàn)“神經(jīng)再生”的假象。這種現(xiàn)象的解釋稱之為“神經(jīng)根逃逸”。

而部分保留區(qū)是指完全性損傷的患者在損傷平面之下保留部分感覺(jué)功能（一般為2－3個(gè)神經(jīng)節(jié)段）。

這兩個(gè)概念都是用于完全性脊髓損傷患者。不完全損傷的患者不需要這個(gè)概念。

Jay的問(wèn)題不是很清楚。不知道該患者的實(shí)際情況。一般在討論脊髓損傷時(shí)務(wù)必要說(shuō)明神經(jīng)平面，損傷原