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PAGEPAGE11[問(wèn)答]簡(jiǎn)述面神經(jīng)功能的定量評(píng)價(jià)6級(jí)判斷法的主要內(nèi)容。參考答案:面神經(jīng)功能的定量評(píng)價(jià),一般采用國(guó)際通用的6級(jí)判斷法(House-Brackmann,1985)。①I(mǎi)級(jí):功能正常;②Ⅱ級(jí):靜態(tài)無(wú)明顯異常,動(dòng)態(tài)時(shí)須以強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)才能勉強(qiáng)維持面肌對(duì)稱(chēng);③Ⅲ級(jí):靜態(tài)無(wú)明顯異常,面部運(yùn)動(dòng)時(shí)不能維持面肌對(duì)稱(chēng);④Ⅳ級(jí):靜態(tài)無(wú)異常,運(yùn)動(dòng)時(shí)面肌不對(duì)稱(chēng),閉目不完全:⑤V級(jí):靜態(tài)時(shí)兩側(cè)面肌不對(duì)稱(chēng),動(dòng)態(tài)時(shí)部分面肌有微弱運(yùn)動(dòng);⑥Ⅵ級(jí):面肌完全癱瘓,無(wú)任何運(yùn)動(dòng)。[問(wèn)答]簡(jiǎn)述器質(zhì)性耳聾的分類(lèi)。參考答案:耳聾是聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路發(fā)生器質(zhì)性或功能病變導(dǎo)致不同程度聽(tīng)力損害的總稱(chēng),輕者稱(chēng)為重聽(tīng),重者聽(tīng)經(jīng)性耳聾及混合性聾,感音神經(jīng)性聾分為感音性聾和神經(jīng)性聾。[問(wèn)答]簡(jiǎn)述耳聾的分級(jí)。參考答案:臨床上多以言語(yǔ)頻率(500、1000、2000Hz聽(tīng)低聲談話(huà)時(shí)才感困難,平均聽(tīng)閾在26~40dB;②中度耳聾,聽(tīng)近距離談話(huà)聲有困難,平均聽(tīng)閾在0~60dB;③重度耳聾,僅可聞及耳旁大聲呼喊,平均聽(tīng)閾在60~90dB;④全聾,聽(tīng)不到耳旁大聲呼喊,平均聽(tīng)閾在90dB[問(wèn)答]簡(jiǎn)述傳導(dǎo)性聾的常見(jiàn)病因。常見(jiàn)于外耳道異物、耵聹栓塞、炎性腫脹、腫瘤阻塞、瘢痕閉鎖、鼓膜炎、鼓膜穿孔,顳骨骨折累及中耳、聽(tīng)骨鏈中斷急慢性滲出性與化膿性中耳炎及其合并癥和后遺癥,耳硬化和中耳腫瘤等。[問(wèn)答]簡(jiǎn)述感音神經(jīng)性聾的常見(jiàn)原因。參考答案:引起感音神經(jīng)性聾的常見(jiàn)原因有:①先天性聾,可分為遺傳性聾和非遺傳性聾兩大類(lèi);②老年性聾,經(jīng)性聾;⑨梅尼埃病、耳蝸性耳硬化、聽(tīng)神經(jīng)瘤等其他疾病引起的耳聾。[問(wèn)答]簡(jiǎn)述突發(fā)性聾的診斷及治療。嘔吐,但無(wú)反復(fù)發(fā)作,除第Ⅷ顱神經(jīng)外,無(wú)其他顱神經(jīng)癥狀,耳道及鼓膜無(wú)明顯病變;音叉及聽(tīng)力學(xué)檢查示感音神經(jīng)性聾,鼓室導(dǎo)抗圖正常;顳骨CT、MRI治療:(1)血管擴(kuò)張劑:①鈣通道拮抗劑;②組胺衍生物;③活血化瘀中藥。(2)低分子右旋糖苷以增加血容量、降低血粘度、改善內(nèi)耳微循環(huán)。(3)抗血栓形成劑和血栓溶解藥物。(4)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及能量合劑。(5)(6)糖皮質(zhì)激素。(7)高壓氧治療。[問(wèn)答]耳聾的預(yù)防應(yīng)注意哪些方面。參考答案:①杜絕近親結(jié)婚,積極防治妊?期疾病,減少產(chǎn)傷,早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒耳聾,盡早治療及聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練;②提高生活水平,防治傳染病,確保身心健康,減慢老化過(guò)程;③慎用耳毒性藥物,盡可能減少用量及療程,發(fā)現(xiàn)有中毒征兆者盡快停藥;④盡量減少與強(qiáng)噪聲等有害物理因素及化學(xué)物質(zhì)接觸。⑤廣泛開(kāi)展嬰幼兒測(cè)聽(tīng)篩選,力求對(duì)聽(tīng)力障礙進(jìn)行早期預(yù)警與防治。⑥積極防治營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病,增加機(jī)體對(duì)致聾因素的抵抗能力。[問(wèn)答]簡(jiǎn)述人工耳蝸植入術(shù)的主要適應(yīng)證。參考答案:①雙耳極重度感音神經(jīng)性聾;②年齡1歲以上,語(yǔ)前聾病人最好<5歲,語(yǔ)后聾者年齡不限;③無(wú)法借助助聽(tīng)器或其他助聽(tīng)裝置改善聽(tīng)力和進(jìn)行言語(yǔ)理解能力者;④病人具有強(qiáng)烈改善聽(tīng)力的愿望,對(duì)術(shù)后效果有正確的期待;⑤術(shù)后有條件進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)計(jì)劃者;⑥無(wú)其他智力障礙,無(wú)嚴(yán)重的全身性疾病。[問(wèn)答]簡(jiǎn)述聽(tīng)神經(jīng)瘤的主要早期癥狀及如何早期診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤。2.5cm時(shí)稱(chēng)早期聽(tīng)神經(jīng)瘤。出現(xiàn)為腫瘤在內(nèi)耳道內(nèi)壓迫前少數(shù)可表現(xiàn)為突聾。上述癥狀可能首先出現(xiàn)一種或幾種,也可能同時(shí)出現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)的早晚和嚴(yán)重程度因人而異。其他少見(jiàn)的早期癥狀有耳內(nèi)癢感或刺痛,外耳道后壁麻木,患側(cè)淚液分泌減少。因早期癥狀不典型,對(duì)有上述聽(tīng)覺(jué)和前庭功能癥狀者均應(yīng)考慮排除早期聽(tīng)神經(jīng)瘤,進(jìn)行全面、詳細(xì)的神經(jīng)耳科學(xué)檢查,并經(jīng)內(nèi)耳道與橋小腦角影像學(xué)檢查,以最后排除或確定聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷。[問(wèn)答]突發(fā)性聾有哪些主要臨床特點(diǎn)?參考答案:①突然發(fā)生的非波動(dòng)性感音神經(jīng)性聾,常為中度或重度;②原因不明;③可伴耳鳴;④可伴眩暈、發(fā)病。[問(wèn)答]簡(jiǎn)述中耳癌的主要臨床表現(xiàn)。參考答案:耳深部跳痛或刺痛、耳流膿或膿血性分泌物、耳悶、耳鳴和聽(tīng)力減退,可有面癱和眩暈,晚期有其癥狀常被慢性化膿性中耳炎的癥狀所掩蓋。()和()[填空]耵聹腺腫瘤的病理組織學(xué)類(lèi)型主要包括()、()、()和()。參考答案:耵聹腺瘤、多形性腺瘤、腺樣囊腺癌、耵聹腺癌[填空]電子耳蝸常用于心理.精神健康的一側(cè)極度()聾的患者。參考答案:語(yǔ)后[填空]目前內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)功能恢復(fù)技術(shù)分為()和()。參考答案:耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)腦干植入[填空]耳顯微外科基本設(shè)備包括()、()、()、()。參考答案:耳手術(shù)顯微鏡、微型手術(shù)電鉆、雙極電凝、神經(jīng)完整性監(jiān)護(hù)儀[填空]側(cè)顱底腫瘤的手術(shù)切除進(jìn)路主要有()和()。參考答案:顳下窩進(jìn)路、顱中底進(jìn)路[填空]治療特發(fā)性半面痙攣的常用手術(shù)有()、()、()以及()等。參考答案:面神經(jīng)梳理術(shù)、面神經(jīng)切斷術(shù)、面神經(jīng)減壓術(shù)、顱內(nèi)責(zé)任血管減壓術(shù)[填空]導(dǎo)致特發(fā)性半面痙攣的主要責(zé)任血管有()、()、()、以及()等。參考答案:小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、曲張的粗大靜脈()以上部分的損害,味覺(jué)檢查異常為()上損害,淚腺分泌減少提示()以上部位損害。參考答案:鐙骨肌支、鼓索神經(jīng)分支、膝狀神經(jīng)節(jié)[填空]電子耳蝸植入者必須是應(yīng)用高功率助聽(tīng)器(),耳內(nèi)無(wú)()病變,影像學(xué)檢查證明至少一側(cè)耳內(nèi)耳結(jié)構(gòu)()者。參考答案:無(wú)效、活動(dòng)性、正常[填空]側(cè)顱底由()、()、()、()、()和()等6個(gè)小區(qū)構(gòu)成。參考答案:咽區(qū)、咽鼓管區(qū)、神經(jīng)血管區(qū)、聽(tīng)道區(qū)、關(guān)節(jié)區(qū)、顳下區(qū)[填空]雙耳聾的患者,若有一耳聽(tīng)力損失超過(guò)50dB,則應(yīng)給聽(tīng)力()50dB,宜給聽(tīng)力()耳配用參考答案:較好、較差[填空]引起繼發(fā)性面肌痙攣的常見(jiàn)疾病有()、()、()等。參考答案:面神經(jīng)鞘膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化[填空]語(yǔ)頻平均聽(tīng)力損失()者均可使用助聽(tīng)器,聽(tīng)力損失()左右效果最好。參考答案:35~80dB、60dB[填空]根據(jù)面神經(jīng)損傷的程度不同,分為4類(lèi)病理生理改變:()、()、()和()。參考答案:神經(jīng)外膜損傷、神經(jīng)失用、軸索斷傷、神經(jīng)斷傷[填空]據(jù)耳聾的發(fā)生部位與性質(zhì),可將耳聾分為()和()。感音神經(jīng)性聾按病變部位還可分為()、()和()。參考答案:傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾、混合性聾、中樞性聾、神經(jīng)性聾、感音性聾()、早期()、早期(),適時(shí)進(jìn)行()訓(xùn)練,適當(dāng)應(yīng)用()參考答案:發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)、人工聽(tīng)覺(jué)(),或聽(tīng)不到外界聲響稱(chēng)為()。參考答案:重聽(tīng)、聾A.正確B.錯(cuò)誤參考答案:B[單選]凡查出明確誘因者統(tǒng)稱(chēng)為特發(fā)性半面痙攣。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案:B[單選]半面痙攣常表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉反復(fù)陣發(fā)性不自主抽搐,大多在中年以后發(fā)病,男女發(fā)病率之比約為5:4。B.參考答案:B[單選]外耳道外生骨疣可為病毒感染所致。A.正確錯(cuò)誤參考答案:B80A.正確B.錯(cuò)誤參考答案:AA.正確B.錯(cuò)誤參考答案:B[單選]助聽(tīng)器大體可分為基本部件和附件組成。B.參考答案:A[單選]突發(fā)性聾是指突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聾,多在7天內(nèi)聽(tīng)力急劇下降A(chǔ).正確錯(cuò)誤參考答案:BA.正確B.錯(cuò)誤參考答案:BA.正確B.錯(cuò)誤參考答案:B[單選]耳聾程度較重的后天性聾如發(fā)生在5歲以前可造成因聾致啞的后果。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案:BA.正確B.錯(cuò)誤參考答案:AA.正確B.錯(cuò)誤參考答案:AA.正確B.錯(cuò)誤參考答案:BA.
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