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文檔簡介
41床“膽道術(shù)后殘余結(jié)石”患者個(gè)案查房
2014-08-26主要內(nèi)容一、病情介紹二、治療經(jīng)過三、目前情況四、存在問題病情介紹41床王庭樹,男,60歲,住院號(hào)11420045因膽道術(shù)后17天于2014-08-09入院入院診斷:肝內(nèi)外膽管結(jié)石伴感染膽道術(shù)后肺部感染T11椎體壓縮性骨折治療經(jīng)過因“腰部、上腹部外傷后疼痛6小時(shí)”于07月23日入住四院急診全麻下行肝挫裂傷修補(bǔ)+膽囊切除+膽總管切開取石+膽道鏡探查+T管引流+腹腔粘連松解。08月08日T管無膽汁引出08月09日,術(shù)后第17天轉(zhuǎn)入我院治療經(jīng)過08-1110點(diǎn)T39℃11:20膽道鏡取石08-15膽道鏡下激光碎石三腔管一根沖洗08-26膽道鏡下激光碎石體溫的動(dòng)態(tài)變化化驗(yàn)檢查采取的護(hù)理措施生命體征的觀察引流管的觀察飲食指導(dǎo)活動(dòng)指導(dǎo)健康指導(dǎo)心理護(hù)理Thankyou!
入院記錄:術(shù)后第16天,T管無明顯液體引出,膽道沖洗無效。
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