糖尿病相關基礎知識課件

糖尿病相關基礎知識遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素胰島素抵抗(InsulinResistance，IR)胰島功能減退表現(xiàn)：多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀糖尿病的定義高血糖綜合征：糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂糖尿病有幾種類型

1型糖尿病2型糖尿病(最常見，占患者總數(shù)的90～95％)妊娠糖尿病

其他特殊類型的糖尿病為什么會得糖尿病年齡傳遺環(huán)境因素(肥胖、長期攝食過多、運動少)病毒感染糖尿病偏愛哪些人糖尿病年過40歲者有糖尿病家族史者肥胖者分娩過8斤以上大胎兒者有高血壓、冠心病或血脂、血尿酸異常者有過胰腺疾病者吸煙、酗酒者缺乏體力活動者視網(wǎng)膜病變完全失明終末期腎病研究表明，糖尿病發(fā)病10年后，有30％－40％的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥。因此，務必要警惕“糖尿病之禍”。40％－50％的糖尿病患者在發(fā)病10年約有2％的患者在發(fā)病15年5％－10％的患者在發(fā)病20年糖尿病之禍2007年全球約2.46億人患糖尿病，46%為40-59歲勞動力人口。預計到2025年，全世界糖尿病患者將增加到3.8億，其中80％集中在中低收入國家。中國糖尿病流行病學調(diào)查最新調(diào)查結(jié)果：糖尿病患者4100萬人

。在20歲－70歲的人群中，男性糖尿病發(fā)病率已達12％，比女性和總?cè)丝诘陌l(fā)病率均高出約2％。男青年成為我國糖尿病患者群體的主力軍。

加強防范刻不容緩糖尿病之禍觸目驚心糖尿病的流行病學調(diào)查長期積累發(fā)生的慢性并發(fā)癥(1)大血管并發(fā)癥冠心病中風下肢動脈閉塞糖尿病足壞疽

糖尿病合理飲食指南世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農(nóng)組織向人們尤其是糖尿病患者推薦：參照食物血糖生成指數(shù)表，合理選擇食物，控制飲食，并建議在食物標簽上注明總碳水化合物及食物血糖生成指數(shù)值。《IDF餐后血糖管理指南》指出：用血糖指數(shù)（GI）評價飲食對于餐后血糖的負荷。高GI食物與2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病發(fā)病率增高獨立相關。低血糖指數(shù)飲食在人體內(nèi)消化和吸收更為緩慢，有益于控制餐后血糖和減少心血管危險因素。指南推薦膳食中碳水化合物的比例為55-65%，脂肪不超過30%，蛋白質(zhì)11-20%；血糖指數(shù)與糖尿病密切相關，糖尿病患者應當選用中、低GI的食物膳食纖維的益處：降低脂肪限制脂肪的供能比例，保證優(yōu)質(zhì)蛋白諾和筆?

3注射推鍵①筆帽③筆芯架②機械裝置劑量選擇環(huán)劑量顯示窗回彈裝置檢查窗刻度活塞桿諾和筆芯橡皮膜顏色代碼帽色帶玻璃珠橡皮活塞諾和針?內(nèi)針帽保護片針頭外針帽筆芯的安裝（1）壓著筆帽的頂端，將諾和筆?3從盒子里拿出旋下筆帽擰開筆芯架筆芯的安裝（2）確定回彈裝置完全轉(zhuǎn)出將回彈裝置向右轉(zhuǎn)，直到活塞桿完全進入為止。千萬不能將活塞桿向回推！筆芯的安裝（3）將筆芯裝入筆芯架內(nèi)，顏色色碼帽先放入將機械裝置與筆芯架擰緊筆芯的安裝（4）注射前的排氣（1）用一塊含有消毒劑的藥棉將橡皮膜擦干凈將諾和針?的保護片那開，將針頭緊緊地擰在顏色代碼帽上。將針的外針帽和內(nèi)針帽取走確定劑量選擇環(huán)設在零的位置旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥2個單位將安裝好諾和針?的諾和筆?3直立豎起，用手指輕輕彈筆芯架數(shù)次推下注射推鍵，有一滴胰島素出現(xiàn)在針頭尖如果沒有出現(xiàn)上述情況，重復這一程序直到一滴胰島素出現(xiàn)為止注射前的排氣（2）確定劑量選擇環(huán)放在零上，如果不是，將注射鍵往里推每次注射前檢查是否有足夠劑量的胰島素（筆芯架上有顯示胰島素剩余劑量的刻度）旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)到所需要注射的劑量奇數(shù)夾在偶數(shù)間，用長實線代表注射胰島素（1）如果使用的是懸浮型胰島素（諾和靈?N、30R、50R），應將諾和筆?3從如圖所示的A位置向B位置上下顛倒擺動以使管內(nèi)的玻璃珠從一端滑到另一端至少重復這動作十次，直到筆芯液體呈均勻的白色混懸液注射胰島素（2）按照圖中所示方法來注射注射時，完全按下注射推鍵在注射后，針頭應留在皮下六秒鐘以上，繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，并且阻止身體內(nèi)的血液或其他液體流入針頭或胰島素筆芯內(nèi)注射胰島素（3）在注射完后，裝回外針帽，旋下諾和針?小心地將針頭丟棄戴回筆帽注射后注意事項-1在旋回活塞桿時，如果回彈裝置被卡住，應往兩邊輕輕搖動，直到回彈裝置出來為止活塞桿只能旋回，不能往回推當檢查窗中可見到橡皮活塞時不要注射可以在注射完后從藥量顯示窗內(nèi)看到仍需注射的剩余單位劑量筆的損壞會影響治療，不要強行用力去壓推鍵，應及時換上新筆芯檢查窗注意事項-2安裝筆芯時應將注射機械裝置和筆芯架旋緊每支諾和筆芯的標簽上都有一條色帶，其色代表胰島素的類型。注射前，一定要確定使用正確的胰島素類型每次注射前，必須將針頭往上豎立，將空氣排出注射前，檢查是否有足夠的劑量作一次性的注射；注射完檢查是否將完整的一次藥量注入每次注射后，必須將針頭從諾和筆?3上取走。否則氣溫的變化可能會導致液體從針頭外溢（如果使用