護(hù)理交接班程序

護(hù)理交接班程序一、集體晨會交接班1、參加人員：夜班醫(yī)生護(hù)士、當(dāng)日值班的全體醫(yī)護(hù)人員。2、站位：夜班醫(yī)生與夜班護(hù)士站在中間或最前面，科主任、當(dāng)日值班醫(yī)生、其他醫(yī)生依次站在左邊；護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)士則依次站在右邊。3、交接班內(nèi)容：護(hù)理交接班由夜班護(hù)士匯報病房24小時患者動態(tài)情況，包括病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、死亡、手術(shù)、預(yù)術(shù)、分娩、危重?fù)尵取⑻厥鈾z查、特殊病人情況等，具體包括患者床號、姓名、診斷、病情變化、治療、護(hù)理和特殊檢查要點等。4、科主任及護(hù)士長小結(jié)前一天工作，強(qiáng)調(diào)當(dāng)天工作重點。5、要求：參與交班人員提前到達(dá)交班地點。交班報告內(nèi)容簡明扼要，重點突出，使用普通話，聲音洪亮，語速適宜。全體護(hù)士儀表端莊，衣帽整潔，精神飽滿。集體晨會交接班流程：所有護(hù)士提前到達(dá)交班地點所有護(hù)士提前到達(dá)交班地點參與交班的醫(yī)護(hù)人員依次站立士普通話念誦交班報告醫(yī)護(hù)人員分別交班醫(yī)護(hù)人員分別交班科主任、科主任、護(hù)士長小結(jié)前一天工作，強(qiáng)調(diào)當(dāng)天工作重點二、書面交接班1、交接班報告（1）書寫人員：分別由主班、P班、N班護(hù)士負(fù)責(zé)書寫。（2）書寫內(nèi)容：=1\*GB3①核對病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、死亡、手術(shù)、預(yù)術(shù)、分娩、危重、1級護(hù)理的人數(shù)等是否相吻合并填寫人數(shù)，若有問題及時查詢。=2\*GB3②依次在交接班本中書寫當(dāng)天患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡、入院、手術(shù)、分娩、危重、搶救、特殊檢查、特殊治療、預(yù)術(shù)等，具體包括患者床號、姓名、診斷、病情變化、治療、護(hù)理和特殊檢查要點等。=3\*GB3③要求書寫時按床號先后順序進(jìn)行，字跡工整清晰，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得涂改。夜班若有新入院、手術(shù)等情況時，依次往后續(xù)寫。=4\*GB3④書寫完畢再次核對，無誤后簽全名。書寫交接班報告流程：各班護(hù)士查詢病人工作日志人數(shù)是否吻合并填報數(shù)字各班護(hù)士查詢病人工作日志人數(shù)是否吻合并填報數(shù)字依次書寫交接報告內(nèi)容依次書寫交接報告內(nèi)容護(hù)士簽名護(hù)士簽名 2、床旁交接記錄（1）書寫人員：由A、P、N各班負(fù)責(zé)書寫，在交班前完成。（2）書寫內(nèi)容：=1\*GB3①包括重點的病情觀察及治療、護(hù)理風(fēng)險、管道管理和心理狀況等的交接記錄。=2\*GB3②床旁交接完畢，交接班者簽名。書寫床旁交接記錄流程：由A、P、N各班護(hù)士在交班前完成書寫由A、P、N各班護(hù)士在交班前完成書寫書寫內(nèi)容包括書寫內(nèi)容包括重點的病情觀察及治療、護(hù)理風(fēng)險、管道管理和心理狀況的交接記錄，將病人床號寫在表中床旁交接床旁交接完畢后交接班者簽名 三、床旁交接班1、參加人員：交班護(hù)士、接班護(hù)士、護(hù)士長及其他護(hù)士。2、站位：護(hù)士有序進(jìn)入病房。護(hù)士長走在前，依次為交班護(hù)士、接班護(hù)士及其他護(hù)士。交班護(hù)士與接班護(hù)士站在病床同側(cè)，其他護(hù)士站在病床對側(cè)，護(hù)士長根據(jù)情況選擇站位，便于全面觀察，對整個交班過程進(jìn)行指導(dǎo)。3、接班者攜帶床旁記錄單進(jìn)行交接。4、交接班內(nèi)容：（1）問候：交班護(hù)士及護(hù)士長主動問候患者（早上好或感覺怎樣、好些了嗎等問候，問候時自然、得體、大方），并主動告知患者我們現(xiàn)在正在進(jìn)行交接班，接班護(hù)士向患者做自我介紹。（2）報告：交班護(hù)士報告患者診斷、手術(shù)名稱及麻醉方式、病情變化、治療落實、護(hù)理風(fēng)險及夜間睡眠等情況；本班已完成和下一班需要繼續(xù)完成的工作。（3）查看：=1\*GB3①交班護(hù)士與接班護(hù)士共同查看。②查看病人：查看病人體位與病情是否相符、生命體征與傷口等有無異常、用藥情況、各種管道和皮膚風(fēng)險等，查看順序由上而下。③查看周圍環(huán)境：查看儀器設(shè)備運(yùn)行是否正常等。④重點病人重點交接，做到“六查”。查新入院患者：初步處理是否完善，病情特殊者是否得到及時處理，風(fēng)險評估是否準(zhǔn)確。查手術(shù)前患者：術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，各種需帶入手術(shù)室的用物是否齊備，手術(shù)標(biāo)識是否標(biāo)記。查手術(shù)后患者：切口敷料、輸液管道、各種引流管道等處置是否妥善、及時、齊全，術(shù)后風(fēng)險評估是否落實，預(yù)防風(fēng)險健康教育知識是否宣教，疼痛是否關(guān)注并及時采取措施。查危重患者：護(hù)理措施落實效果，有無并發(fā)癥，風(fēng)險防范措施是否落實到位，床單元床鋪是否整潔、安全。查護(hù)理風(fēng)險患者：如存在跌倒、墜床、壓瘡、脫管等風(fēng)險者，查看有無發(fā)生，防范措施是否落實。查特殊患者（失禁、癱瘓、自殺傾向）：皮膚、衣被清潔、特殊心理狀態(tài)及護(hù)理并發(fā)癥情況。⑤注意細(xì)節(jié)：暴露病人隱私時，可采取清理陪客、關(guān)門、拉上床邊隔簾等方式保護(hù)病人隱私，接觸病人后落實手衛(wèi)生，同時注重人文關(guān)懷。5、接班者如有疑問主動詢問交班者；護(hù)士長對交接過程進(jìn)行指導(dǎo)，如有交接遺漏及時提醒補(bǔ)充。6、床旁交接完畢，接班護(hù)士確認(rèn)實際交接內(nèi)容與交接記錄是否相符，如有不符，由交接雙方補(bǔ)充修改并簽名。床旁交接班流程：接班者攜帶床旁記錄單進(jìn)病房接班者攜帶床旁記錄單進(jìn)病房主動問候患者，接班護(hù)士向患者主動問候患者，接班護(hù)士向患者做自我介紹。交班護(hù)士報告患者診斷、手術(shù)名稱及麻醉方式、病情變化、治療落實、護(hù)理風(fēng)險及夜間睡眠等情況；本班已完成和下一班需要繼續(xù)完成的工作。交班護(hù)士報告患者診斷、手術(shù)名稱及麻醉方式、病情變化、治療落實、護(hù)理風(fēng)險及夜間睡眠等情況；本班已完成和下一班需要繼續(xù)完成的工作。交接班護(hù)士共同交接班護(hù)士共同查看病人體位與病情是否相符、生命體征與傷口等有無異常、用藥情況、各種管道和皮膚風(fēng)險等，查看順序由上而下。重點病人重點交接，做到“六查”查看儀器設(shè)備運(yùn)行是否正常等查看儀器設(shè)備運(yùn)行是否正常等護(hù)士長對交接過程進(jìn)行指導(dǎo)護(hù)士長對交接過程進(jìn)行指導(dǎo)，如有交接遺漏及時提醒補(bǔ)充床床旁交接完畢，接班護(hù)士確認(rèn)實際交接內(nèi)容與交接記錄是否相符，如有不符，由交接雙方補(bǔ)充修改并簽名。四、注意事項1、各班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，準(zhǔn)確及時地做好各項治療和護(hù)理工作。2、值班者必須在交班前完成本班工作，遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交班，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品