1護(hù)士講義練習(xí)

2015第四節(jié)消化性潰瘍 的護(hù)理一、A11、十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)為A、午夜疼痛緩解B、進(jìn)餐后疼痛無(wú)緩解2015第四節(jié)消化性潰瘍 的護(hù)理一、A11、十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)為A、午夜疼痛緩解B、進(jìn)餐后疼痛無(wú)緩解0.5～1小時(shí)腹痛明顯D、服用制酸劑疼痛無(wú)緩解E、空腹時(shí)腹痛明顯2、4-消化性潰瘍的主要癥狀是A、惡心B、嘔吐C、反酸D、噯氣3、4-消化道 臨床最常見的病因是A、胃癌C、消化性潰瘍E、促胃液素瘤與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是A、幽門螺桿菌C、習(xí)慣性便秘腸黏膜萎縮E、 遺傳5、4-細(xì)胞外液最主要陽(yáng)離子為B、K＋C、Na＋D、FeE、Mg2＋胃腸減壓的目的的描述不正確的是A、降低胃腸道內(nèi)的C、有利于炎癥局限D(zhuǎn)、預(yù)防體液丟失E、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)7、4-持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目有A、口腔衛(wèi)生B、預(yù)防壓瘡發(fā)生時(shí)，由胃管注入DE、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)7、4-持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目有A、口腔衛(wèi)生B、預(yù)防壓瘡發(fā)生時(shí)，由胃管注入D、 吸出液的量和質(zhì)E、及時(shí)更換收集瓶胃腸減壓護(hù)理不正確的是A、 應(yīng)禁食B、保持減壓管通暢C、胃管堵塞 D、注意口腔護(hù)理E、 吸出液的量及性質(zhì)9、4-持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理是A、預(yù)防壓瘡發(fā)生B、注意口腔衛(wèi)生D、 吸出液的量和質(zhì)E、保持 通暢10、4-胃潰瘍合并幽門梗阻 的術(shù)前準(zhǔn)備中可減輕胃黏膜水腫的是B、糾正脫水C、糾正堿E、術(shù)前晚灌腸11、4-瘢痕性幽門梗阻的典型癥狀是B、經(jīng)常嘔吐C、上腹部疼痛D、代謝性酸 體征E、上腹部悶脹感12、4-潰瘍病急性穿孔，非手術(shù)治療初期，最重要的措施是B、輸液C、控制D、嚴(yán)密觀察病情變化E、保持有效的胃腸減壓13、4-胃大部分切除術(shù)后，若有輸入段吻合口完全梗阻，常嘔吐出A、食物和膽計(jì)B、食物，無(wú)膽汁E、保持有效的胃腸減壓13、4-胃大部分切除術(shù)后，若有輸入段吻合口完全梗阻，常嘔吐出A、食物和膽計(jì)B、食物，無(wú)膽汁D、血性嘔吐物E、膽汁，無(wú)食物14、4-有關(guān)胃十二指腸潰瘍急性大 的護(hù)理哪項(xiàng)不正確A、臥床休息C、輸血輸液E、做好術(shù)前準(zhǔn)備15、4-腹壁明顯緊張，甚至強(qiáng)直硬如木板可見于A、急性胃穿孔C、慢性肝炎E、脾腫大16、4-某消化性潰瘍 疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最可能的并發(fā)癥為A、幽門梗阻C、穿孔、胃癌E、上消化道柏油樣大便見于A、十二指腸潰瘍C、痢疾E、胃穿孔18、4-嚴(yán)重嘔血 飲食護(hù)理正確的是A、暫禁食B、溫?zé)岬牧魇矱、普食19、4-嚴(yán)重嘔血應(yīng)暫禁食A、2～4E、普食19、4-嚴(yán)重嘔血應(yīng)暫禁食A、2～4小時(shí)B、4～6小時(shí)C、6～8小時(shí)D、1～2小時(shí)小時(shí)20、4-有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項(xiàng)是B、有嘔血常伴黑便C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白 與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E、幽門以上 的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下 的表現(xiàn)為黑便21、4-消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服A、鏈霉素C、D、嗎丁啉E、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)22、4-消化性潰瘍?cè)诤畏N條件下疼痛節(jié)律會(huì)改變或消失A、疲勞時(shí)B、飲酒時(shí)E、時(shí)23、4-消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐是為了B、中和胃酸、減輕腹痛E、促進(jìn)消化24、4-某消化性潰瘍，出院時(shí)咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對(duì)他較適宜A、咖喱牛肉湯B、菜末蛋花湯E、竹筍肉湯25、4-消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在E、竹筍肉湯25、4-消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在小時(shí)小時(shí)C、兩餐之間D、 清晨1次E、進(jìn)餐時(shí)與食物同服26、4-西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是酶C、中和胃酸D、 胃排空E、延緩胃排空27、4-消化性潰瘍大 護(hù)理措施不包括B、冰鹽水洗胃D、暫禁食E、觀察糞便顏色及量28、4-十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是A、餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩解B、餐后1小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解2小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解D、餐后3～4小時(shí)開始，進(jìn)餐后緩解E、無(wú)規(guī)律性消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、B、穿孔D、E、電解質(zhì)紊亂以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)A、發(fā)病 多見于老年人B、好發(fā)于胃大彎C、上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右3～4小時(shí)發(fā)生E、X線鋇餐檢查可見龕影、3～4小時(shí)發(fā)生E、X線鋇餐檢查可見龕影、4-質(zhì)子泵阻滯劑作用機(jī)理是A、 B、抑制壁細(xì)胞 酶C、與鹽酸作用形成鹽和水E、可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素A、非甾體類B、吸煙神緊張D、刺激性飲食E、 素33、4-雷尼替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是H2受體C、中和胃酸D、 胃排空E、延緩胃排空二、A243歲。消化性潰瘍病史8年。近日來(lái)上腹部疼痛加劇，無(wú)惡心嘔吐，今晨起排尿排便時(shí)自覺頭暈、乏力、黑朦，前來(lái)就診。關(guān)于病史資料的收集，除腹痛外，還應(yīng)該重點(diǎn)詢問的是A、糞便顏色B、尿液顏色E、進(jìn)食情況42歲。十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎8小時(shí)。入院后患者處于休克狀態(tài)，應(yīng)采取的措施不包括A、禁飲食C、胃腸減壓D、立即行胃大部切除術(shù)E、糾正休克，爭(zhēng)取及早手術(shù)先考慮的并發(fā)癥是C、胃排空D、低血糖綜合征烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。分診護(hù)士查體：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。該護(hù)士初步考慮患者可能是發(fā)生了A、化膿性膽管炎C、胃排空D、低血糖綜合征烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。分診護(hù)士查體：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。該護(hù)士初步考慮患者可能是發(fā)生了A、化膿性膽管炎C、急性膽囊炎E、腎絞痛其可能的原因是D、E、37歲。十二指腸潰瘍。近1個(gè)月疼痛節(jié)律性消失，餐后腹痛伴嘔吐，嘔吐物為大量隔夜食物。此時(shí)護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外D、腸外營(yíng)養(yǎng)E、術(shù)前每餐前洗胃30歲，有胃潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛刺激性的飲食，經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請(qǐng)問對(duì)該名患者進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是A、按時(shí)服藥B、 的可能性E、學(xué)會(huì)排解8、患者， ，53歲，患有胃潰瘍 ，經(jīng)治療 停止，病情緩解，糞便隱血試驗(yàn) 發(fā)生嘔血時(shí)，護(hù)士應(yīng)為其采取的 是A、平臥位，頭偏向一側(cè)B、頭低足E、半坐臥位9、患者， 胃大部切除術(shù)后第B、頭低足E、半坐臥位9、患者， 胃大部切除術(shù)后第6天，當(dāng)班護(hù)士觀察到患者體溫上升至38.5℃，訴切口疼痛。該護(hù)士首先考慮患者為B、切口E、切口裂開10、患者， 見傷口敷料被淡紅色血液滲濕。傷口有5cm長(zhǎng)裂縫，未見有腸管脫出，該護(hù)士應(yīng)首先考慮是B、傷口裂開E、肺部11、患者， ，32歲，消化性潰瘍。晚餐飲酒后，自感上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，來(lái)院 腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，血壓90/60mmHg。護(hù)士采取的首要措施是A、立即送往手術(shù)室C、通知醫(yī)師E、繼續(xù)觀察“畢式胃大部切除術(shù)”4查體：全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37.8℃，P90次及小液氣平面。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、禁食、胃腸減壓B、可適當(dāng)用654-2止痛D、及時(shí)、準(zhǔn)確 出入水量E、應(yīng)用抗菌藥預(yù)防13、4-患者 不能緩解。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選A、大便隱血試驗(yàn)B、X線鋇餐檢查D、胃鏡檢查E、胃液分析14B、X線鋇餐檢查D、胃鏡檢查E、胃液分析14、4-患者女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml，伴有黑便， 查體：神志清楚，血壓100／60mmHg，心率110次／分。以下護(hù)理措施中正確的是，頭部略抬高B、三腔二囊管 頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息D、快速滴入 加壓素E、暫時(shí)給予流質(zhì)飲食15、4-患者 疼痛加重，并有大量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食。此時(shí)對(duì)該患者最有效的護(hù)理措施是A、靜脈補(bǔ)液C、禁食洗胃E、心理護(hù)理16、4-患者，45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時(shí)來(lái)院，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對(duì)該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為C、立即輸血E、立即使用抗生素17、4-患者 腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診斷為A、胃潰瘍伴C、胃癌E、慢性胃炎18、4-患者 惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A、B、C、大E、幽門梗阻19、4-患者 歲，上腹部疼痛間歇性發(fā)作C、大E、幽門梗阻19、4-患者 歲，上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)存夜間，進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是A、胃癌B、慢性胃炎C、胃潰瘍伴幽門梗阻E、潰瘍患者女性，32歲，3年來(lái)常出現(xiàn)左上腹痛，常在進(jìn)食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影，體檢上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是B、胃癌E、十二指腸潰瘍患者女性，32歲，上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便，患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是A、腸道D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍22、4-患者 ，40歲，上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進(jìn)餐后 持續(xù)1小時(shí)左右緩解，勞累時(shí)易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀，首選的檢查方法是B、胃鏡檢查、胃液分析D、X線鋇餐檢查E、B超檢查23、4-患者 不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是A、腹肌緊張C、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、腹式呼吸減弱E、腹部叩診鼓音E、腹部叩診鼓音。查體：血壓90／60mmHg，鞏膜無(wú)黃染，上腹部無(wú)壓痛，未觸及肝脾。對(duì)于目前了解的信息，該患者最有可能是A、肝硬化B、 性肝癌C、潰瘍D、潰瘍并發(fā)E、潰瘍并發(fā)穿孔25、4-患者 ，52歲，有消化性潰瘍病史10余年，有多次 史。本次 后出現(xiàn)神志 厥冷，無(wú)尿。查體：血壓80／60mmHg。心率120次／分，脈搏細(xì)弱。提示 量為A、300～600mlB、600～800mlE、＞1500ml26、4-患者 嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100／75mmHg。該患者目前潛在的護(hù)理問題是C、活動(dòng)無(wú)耐力E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)27、4-患者 ，62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天， 未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是B、半臥位C、禁食位E、 排氣28、4-李先生，胃大部切除術(shù)后10h， 內(nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A、急查血常規(guī)B、經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C、平臥，加快輸液速度D、靜脈滴注止血?jiǎng)〦、配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備29、4-女，50歲，胃大部切除術(shù)后2周。 29、4-女，50歲，胃大部切除術(shù)后2周。 汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)A、吻合口炎癥B、吻合口梗阻D、低鉀血癥E、代謝性酸30、4-男，45歲。行胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁?？赡懿l(fā)A、胃腸吻合口梗阻B、近側(cè)空腸段梗阻D、傾倒綜合征E、十二指腸殘端瘺31、4-一女 ，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5℃。應(yīng)考慮A、外科熱B、腹部切口D、肺部E、膈下膿腫32、4-男，54歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯，其最重要的護(hù)理是A、半臥位輸液C、胃腸減壓D、 排氣E、針刺穴位33、4-患者， ，65歲。因食管癌術(shù)后留置胃管行胃腸減壓，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A、術(shù)后3～4天持續(xù)胃腸減壓小時(shí)內(nèi)觀察有無(wú)吻合口C、 定時(shí)沖洗D、 排氣、胃腸減壓 量減少，可考慮拔管E、胃管脫出后，應(yīng)立即 ，以免影響34、4-患者，，45歲。行胃大部切除術(shù)后第7天，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐、嘔吐物不含膽汁，可能并發(fā)了A、胃腸吻合口狹窄B、近側(cè)空腸段梗阻D、傾倒綜合征E、十二指腸殘端破裂35、4-患者，女性，58歲?，F(xiàn)胃大部切除術(shù)后第三天，體溫39.2℃。在護(hù)理患者的過(guò)程中，屬于 理措施的是A、遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥35、4-患者，女性，58歲?，F(xiàn)胃大部切除術(shù)后第三天，體溫39.2℃。在護(hù)理患者的過(guò)程中，屬于 理措施的是A、遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥C、通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食E、檢查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞數(shù)量4-患者，女性，45歲。行胃大部切除術(shù)第1天，查房時(shí)見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200ml，正確的處理是B、輸血C、應(yīng)用止血藥D、胃管內(nèi)灌注冰鹽水E、馬上做好手術(shù)止血準(zhǔn)備37、4- ，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近一年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來(lái)診。查：大便隱血陽(yáng)性，最可能的診斷是A、胃潰瘍伴潰瘍C、胃癌D、慢性胃炎E、食管靜脈曲張破裂38、4- 消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要護(hù)理措施為B、立即輸血D、安慰并陪伴E、立即補(bǔ)液藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是1小時(shí)口服D、氫氧化鋁可在睡前服用E、奧美拉唑應(yīng)在餐前服用40、4-患者 ，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后 持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無(wú)明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌 有關(guān)A40、4-患者 ，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后 持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無(wú)明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌 有關(guān)A、鏈球菌B、 C、幽門螺桿菌E、大腸桿菌41、4-患者 ，胃、十二指腸潰瘍 ，經(jīng)對(duì)癥治療后 停止，大便隱血陽(yáng)性， 患者大便呈A、鮮紅色B、暗紅色E、黃褐色A3/A41、4-患者 劇，突然嘔血200ml。<1>、該患者 的原因，最有可能的是A、慢性胃炎C、胃癌E、肝硬化<2>、為確診應(yīng)首選A、X線鋇餐檢查B、超聲檢查E、胃液分析<3>、最適宜采取何種治療A、禁食+輸液+法莫替丁C、禁食+輸血治療、禁食+輸液治療E、輸血治療+酚磺乙胺2、4-患者女性，28歲，7天前因“彌漫性腹膜炎，胃、十二指腸破裂”行探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補(bǔ)、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺置營(yíng)養(yǎng)管、放置腹腔管。1天前患者訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。<1>、該患者最可能出現(xiàn)何種術(shù)后并發(fā)癥A、腸動(dòng)力異常B、吻合口瘺E、不暢<2>、以下何種檢查最有利于吻合口瘺的診斷B、吻合口瘺E、不暢<2>、以下何種檢查最有利于吻合口瘺的診斷A、口服美藍(lán)X線平片C、B超E、血常規(guī)<3>、處理方法不包括A、禁食B、保持各 管通暢E、腹腔<4>、對(duì)于該患者的護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、半坐臥位B、夾閉 C、予以負(fù)壓吸引D、予以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E、及時(shí)清潔瘺口周圍皮膚3、4-患者 ，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次伴頭暈眼花心悸 入院體檢神志清楚面色蒼白血壓80／60mmHg，心率110次／分。<1>、患者上消化道 最可能的原因是A、消化性潰瘍B、食管-胃底靜脈曲張C、急性糜爛 D、應(yīng)激性潰瘍E、胃癌<2>、對(duì)該患者緊急處理措施中首要的是A、內(nèi)鏡檢查明確病因B、積極補(bǔ)充血容量D、手術(shù)治療E、升壓藥提高血壓<3>、該患者止血治療宜采用的 是受體拮抗劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、生長(zhǎng)抑素E、酚磺乙胺<4>、該患者目前最主要的護(hù)理診斷是A、疼痛B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)耐力E、酚磺乙胺<4>、該患者目前最主要的護(hù)理診斷是A、疼痛B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)耐力D、體液不足E、有 的<5>、若經(jīng)過(guò)治療，患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項(xiàng)提示 停止的是10～12次／分B、黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄C、血紅蛋白測(cè)定下降E、血壓基本維持在正常水平<6>、若患者突然出現(xiàn)神志 、嗜睡，提示可能出現(xiàn)B、腦D、肝性腦病E、肝腎綜合征4、4-患者 ，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時(shí)來(lái) 。<1>、若患者行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、高半臥位B、流質(zhì)飲食E、下床活動(dòng)<2>、若患者行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第4天進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀，最可能的原因是A、急性胃擴(kuò)張B、胃腸吻合口瘺D、吻合口梗阻E、切口裂開<3>、體檢重點(diǎn)應(yīng)是A、腸鳴音D、直腸指檢E、腹水征<4>、對(duì)確診有價(jià)值的輔助檢查是B、腹腔D、B、腹腔D、X線EMRI<5>、在沒有明確診斷前，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、流質(zhì)飲食B、適當(dāng)鎮(zhèn)痛E、適當(dāng)解痙<6>、 病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問A、近期飲酒情況C、胃潰瘍病史E、近期食欲與睡眠情況5、4-患者， 。65歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在 下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回 。術(shù)后留置胃管、腹腔 管，現(xiàn)麻醉未醒。<1>、目前該患者最重要的護(hù)理問題是A、疼痛C、潛在并發(fā)癥：、潛在并發(fā)癥：E、潛在并發(fā)癥：吻合口瘺A、低半臥位C、仰臥位、頭低足E、頭高足低位<3>、術(shù)后第1天，以下觀察內(nèi)容中最主要的項(xiàng)目是A、胃排空延遲B、吻合口瘺合征D、 排氣E、術(shù)后<4>、術(shù)后第1天，胃管 出鮮紅色血性液400ml，正確的處理是A、繼續(xù)觀察B、停止胃腸減壓C、應(yīng)用止血藥、輸血D、加快輸液速度E、馬上送手術(shù)室止血<5>、拔除胃管后第2日，患者問護(hù)士可吃些什么，回答是A、面條C、米湯D、加快輸液速度E、馬上送手術(shù)室止血<5>、拔除胃管后第2日，患者問護(hù)士可吃些什么，回答是A、面條C、米湯E、米飯<6>、懷疑有上述并發(fā)癥時(shí)，首選的檢查是A、X線造影C、胃鏡檢查E、血常規(guī)<7>、患者進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。考慮可能并發(fā)了D、輸出襻梗阻E、輸入襻梗阻經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。<1>、術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合口 ，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、脈搏細(xì)速，血壓下降B、煩躁不安，面色蒼白E、胃管內(nèi)吸出大量血液<2>、該 入院時(shí)的護(hù)理診斷是B、體液不是D、活動(dòng)無(wú)耐力E、知識(shí)缺乏<3>、術(shù)前護(hù)理中屬于特殊準(zhǔn)備的是A、心理護(hù)理B、皮膚準(zhǔn)備C、每晚洗胃E、術(shù)前用藥7、4-葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除，腹腔 術(shù)。術(shù)后返回病室， 命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。<1>7、4-葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除，腹腔 術(shù)。術(shù)后返回病室， 命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。<1>、該 術(shù)后拔除胃管的指征是A、術(shù)后2～3天C、無(wú)腹脹D、 排氣E、有饑餓感<2>、該 術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是A、胃腸吻合口B、十二指腸殘端瘺E、傾倒綜合征<3>、全麻已完全清醒的依據(jù)是A、睫毛反射恢復(fù)B、呼之能睜眼看人D、四肢有 動(dòng)活動(dòng)E、針刺有痛苦表情8、4-患者，男，27歲，自去年冬季以來(lái) ，進(jìn)食后疼痛緩解。平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無(wú)反跳痛。<1>、該患者可能的診斷為A、急性胃炎C、胃潰瘍E、食管憩室<2>、作何種檢查可以確診B、胃鏡C、CTD、B超E、化驗(yàn)血常規(guī)<3>、目前認(rèn)為該病與何種細(xì)菌 有關(guān)A、鏈球菌單胞菌C、 球菌D、化膿球菌】E】【正確【十二指腸潰瘍-進(jìn)食-緩解?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】2、【正確【】E】上腹部疼痛為消化性潰瘍的主要癥狀，上腹痛。E.“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】3、【正確【】C】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大 床最常見的疾病是消化性潰瘍。此題選C.消化性潰瘍“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】4、【正確】E】【正確【十二指腸潰瘍-進(jìn)食-緩解?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】2、【正確【】E】上腹部疼痛為消化性潰瘍的主要癥狀，上腹痛。E.“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】3、【正確【】C】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大 床最常見的疾病是消化性潰瘍。此題選C.消化性潰瘍“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】4、【正確【】A】消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是幽門螺桿菌。確認(rèn)幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要病因主要基于兩方面的證據(jù)：①消化性潰瘍患者的幽門螺桿菌檢出率的消化性潰瘍患者往往能找到非類固醇類抗炎藥服用史等其他原因）；②大量臨床研究肯定，成功根除幽門螺桿菌后50%～70%，而根除幽門螺桿菌可使?jié)儚?fù)幽門螺桿菌的人群中僅有少（約15%）發(fā)生消化性潰瘍，一般認(rèn)為，這是幽門螺桿菌、宿主和環(huán)境因素三者相互作用的不同結(jié)果?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】100556252】100556254】100556257】100649776】部分一、A11、5、【正確【】C】／L。鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子，正常值為3.5～5.5mmol／L。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】6、【正確【】D】胃腸道穿孔必須禁食，并留置胃管持續(xù)胃腸減壓。胃腸減壓可抽出胃腸道內(nèi)容物和氣體，減少胃腸道但是胃腸減壓會(huì)抽出胃腸道內(nèi)的液體，不能預(yù)防體液丟失?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】7、【正確【】A】胃腸減壓的同時(shí)需要禁食，長(zhǎng)期留置胃腸減壓可導(dǎo)致鼻翼部損傷以及口腔黏膜受損，因此應(yīng)加強(qiáng)口腔D、E都是胃腸減壓必須注意的，和時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)，B是錯(cuò)誤的，因?yàn)槲改c減壓期間是可以輕微運(yùn)動(dòng)的，故最佳 ：A5、【正確【】C】／L。鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子，正常值為3.5～5.5mmol／L?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】6、【正確【】D】胃腸道穿孔必須禁食，并留置胃管持續(xù)胃腸減壓。胃腸減壓可抽出胃腸道內(nèi)容物和氣體，減少胃腸道但是胃腸減壓會(huì)抽出胃腸道內(nèi)的液體，不能預(yù)防體液丟失?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】7、【正確【】A】胃腸減壓的同時(shí)需要禁食，長(zhǎng)期留置胃腸減壓可導(dǎo)致鼻翼部損傷以及口腔黏膜受損，因此應(yīng)加強(qiáng)口腔D、E都是胃腸減壓必須注意的，和時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)，B是錯(cuò)誤的，因?yàn)槲改c減壓期間是可以輕微運(yùn)動(dòng)的，故最佳 ：A?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】8、【正確【】C】胃腸減壓的應(yīng)同時(shí)禁食，否則會(huì)影響減壓效果。若胃管堵塞應(yīng)及時(shí)沖洗，保持減壓管通暢。同時(shí)注意做好的口腔護(hù)理，并吸出液的量和性質(zhì)?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】9、【正確【】B】長(zhǎng)期留置胃腸減壓可導(dǎo)致鼻翼部損傷以及口腔黏膜受損，因此應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。注意題干說(shuō)的重點(diǎn)是胃腸減壓時(shí)間長(zhǎng)，C、D、E都是胃腸減壓必須注意的，和時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)，A是錯(cuò)誤的，因?yàn)槲改c減壓期間是可以輕微運(yùn)動(dòng)的，故最佳 ：B?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】號(hào)100556199】 100556200】100556201】100556202】100556203】10、【正確【】A】胃潰瘍合并幽門梗阻輕黏膜水腫。因食物排空受阻，胃擴(kuò)張、胃黏膜水腫，術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】11、【正確【】B】瘢痕性幽門梗阻時(shí)進(jìn)食物不能順利排空，可出現(xiàn)頑固性嘔吐，嘔吐物量大、有宿食。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】12、【正確【】E】潰瘍病急性穿孔后因胃內(nèi)容物漏入腹腔可引起急性彌漫性腹膜炎，通常對(duì)于空腹穿孔、臨床表現(xiàn)較輕的病“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】13、【正確【】B】常由于吻合口過(guò)小或水腫引起，表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹，嘔吐；嘔吐為食物，輸入段吻合口完全梗阻則膽汁不能進(jìn)入胃內(nèi)，故嘔吐物中不含膽汁?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”10、【正確【】A】胃潰瘍合并幽門梗阻輕黏膜水腫。因食物排空受阻，胃擴(kuò)張、胃黏膜水腫，術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】11、【正確【】B】瘢痕性幽門梗阻時(shí)進(jìn)食物不能順利排空，可出現(xiàn)頑固性嘔吐，嘔吐物量大、有宿食?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】12、【正確【】E】潰瘍病急性穿孔后因胃內(nèi)容物漏入腹腔可引起急性彌漫性腹膜炎，通常對(duì)于空腹穿孔、臨床表現(xiàn)較輕的病“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】13、【正確【】B】常由于吻合口過(guò)小或水腫引起，表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹，嘔吐；嘔吐為食物，輸入段吻合口完全梗阻則膽汁不能進(jìn)入胃內(nèi)，故嘔吐物中不含膽汁?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】14、【正確【】B】胃、十二指腸潰瘍急性大者應(yīng)禁食、禁飲水。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】15、【正確】A100556177】100556192】100556193】100556194】100556198】【】急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直如木板，稱板狀腹?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】16、【正確【】A】2％～4DU或幽門管潰瘍引起。特征性表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】17、【正確【】A】柏油樣糞便是由于上消化道后，血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用，形成黑色的硫化鐵，混有腸道，使排出的糞便漆黑發(fā)亮。以十二指腸潰瘍、胃潰瘍和肝硬化所致食管-胃底靜脈曲張破裂為最常見。潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾、結(jié)腸癌患者的大便均可為麻痹，常常無(wú)排便、排氣。膿血便，胃穿孔的主要癥狀是急性劇烈腹痛，伴有腸“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】18、【正確【嚴(yán)重嘔血】A】一般需暫禁食。如為消化性潰瘍，可在止血后24小時(shí)給予溫流質(zhì)飲食；消化性潰瘍小量，一般不需禁食，可攝入少量流質(zhì)飲食，以中和胃酸，減少饑餓性胃腸蠕動(dòng)，有利止血；食管-胃底靜者，需禁食時(shí)間較長(zhǎng)，一般于 【】急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直如木板，稱板狀腹。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】16、【正確【】A】2％～4DU或幽門管潰瘍引起。特征性表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】17、【正確【】A】柏油樣糞便是由于上消化道后，血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用，形成黑色的硫化鐵，混有腸道，使排出的糞便漆黑發(fā)亮。以十二指腸潰瘍、胃潰瘍和肝硬化所致食管-胃底靜脈曲張破裂為最常見。潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾、結(jié)腸癌患者的大便均可為麻痹，常常無(wú)排便、排氣。膿血便，胃穿孔的主要癥狀是急性劇烈腹痛，伴有腸“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】18、【正確【嚴(yán)重嘔血】A】一般需暫禁食。如為消化性潰瘍，可在止血后24小時(shí)給予溫流質(zhì)飲食；消化性潰瘍小量，一般不需禁食，可攝入少量流質(zhì)飲食，以中和胃酸，減少饑餓性胃腸蠕動(dòng)，有利止血；食管-胃底靜者，需禁食時(shí)間較長(zhǎng)，一般于 48～72小時(shí)后可先試給半量冷流質(zhì)飲食。脈曲張破裂“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】19、【正確【】E】24小時(shí)給予溫流質(zhì)飲食；食管-胃底靜脈曲張破裂者，需禁食時(shí)間較長(zhǎng)，一般于48～72小時(shí)后可先試給半量冷流質(zhì)飲食。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】100556172】100556173】100556174】100556175】100556176】20、【正確【上消化道】E】的主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。黑便是消化道必有的癥狀，無(wú)論其部位是在幽門以上或量的多少和血量較小時(shí)可僅有黑便，而無(wú)嘔血。血液受胃酸作用而形成正鐵血紅素，因此，嘔出的血液呈褐色或咖啡色。黑便是由于血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用，形成黑色的硫化鐵，混有腸道漆黑發(fā)亮，稱柏油樣糞便。，使排出的糞便“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】21、【正確【】C】為糖皮質(zhì)激素，目前認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素與潰瘍的形成和再活動(dòng)有關(guān)，因此應(yīng)避免服用?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】22、【正確【】E】疲勞、飲酒、受涼和焦慮是消化性潰瘍發(fā)作的常見誘因，消化性潰瘍的疼痛節(jié)律常常可有疼痛節(jié)律的改變或消失。改變，但時(shí)“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】23、【正確【】B】520、【正確【上消化道】E】的主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。黑便是消化道必有的癥狀，無(wú)論其部位是在幽門以上或量的多少和血量較小時(shí)可僅有黑便，而無(wú)嘔血。血液受胃酸作用而形成正鐵血紅素，因此，嘔出的血液呈褐色或咖啡色。黑便是由于血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用，形成黑色的硫化鐵，混有腸道漆黑發(fā)亮，稱柏油樣糞便。，使排出的糞便“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】21、【正確【】C】為糖皮質(zhì)激素，目前認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素與潰瘍的形成和再活動(dòng)有關(guān)，因此應(yīng)避免服用。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】22、【正確【】E】疲勞、飲酒、受涼和焦慮是消化性潰瘍發(fā)作的常見誘因，消化性潰瘍的疼痛節(jié)律常?？捎刑弁垂?jié)律的改變或消失。改變，但時(shí)“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】23、【正確【】B】5～6頓，不但可減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，還可中和胃酸?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】24、【正確【】B】目前認(rèn)為肉湯可刺激胃酸，因此對(duì)于消化性潰瘍患者不適宜。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】100556167】100556168】100556169】100556170】100556171】25、【正確【】B】進(jìn)餐后胃酸 ，因此抗酸藥應(yīng)在餐后1～2小時(shí)服用。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】26、【正確【】B】H2受體拮抗劑，能“第四節(jié)-消化性潰瘍H2受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞胃酸減少。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】27、【正確【】C】-胃底靜脈曲張患者，一般不用于單純消化性潰瘍大患者?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】28、【正確【】D】25、【正確【】B】進(jìn)餐后胃酸 ，因此抗酸藥應(yīng)在餐后1～2小時(shí)服用?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】26、【正確【】B】H2受體拮抗劑，能“第四節(jié)-消化性潰瘍H2受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞胃酸減少。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】27、【正確【】C】-胃底靜脈曲張患者，一般不用于單純消化性潰瘍大患者?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】28、【正確【】D】3～4小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食“夜間痛嘔吐而減輕?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】29、【正確【】A】DUGU易發(fā)生。少數(shù)患者可以為首發(fā)癥狀。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】30、【正確【】E】胃潰瘍可見于任何，但以中老年居多。好發(fā)于胃小彎側(cè)，疼痛多位于上腹部，劍突下正中或偏左，疼0.5～1E正確。100556160】100556161】100556164】100556165】100556166】“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】31、【正確【】B】可以抑制壁細(xì)胞 H+質(zhì)子泵阻滯劑是已知的作用最強(qiáng)的胃酸酶(質(zhì)子泵)，有效地減少胃酸 ?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】32、【正確【】E】-惦，是增強(qiáng)素對(duì)黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個(gè)重要因素。其他四項(xiàng)均為腸黏膜的損害因素?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】33、【正確【】B】H2受體拮抗劑，能“第四節(jié)-“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】31、【正確【】B】可以抑制壁細(xì)胞 H+質(zhì)子泵阻滯劑是已知的作用最強(qiáng)的胃酸酶(質(zhì)子泵)，有效地減少胃酸 ?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】32、【正確【】E】-惦，是增強(qiáng)素對(duì)黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個(gè)重要因素。其他四項(xiàng)均為腸黏膜的損害因素?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】33、【正確【】B】H2受體拮抗劑，能“第四節(jié)-消化性潰瘍H2受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞胃酸減少。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】1、【正確【】A】是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發(fā)生。可表現(xiàn)為嘔血與黑便。故應(yīng)重點(diǎn)詢問患者糞便顏色?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】2、【正確【】D】患者此時(shí)應(yīng)抗休克。選擇D描述不合適。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】100649884】100649885】】二、A2100556155】100556157】100556159】3、【正確【】B】X線檢查可見造影劑完全停留在胃內(nèi)，須再次手術(shù)解除梗阻。輸出段梗阻：多因粘連、大網(wǎng)膜水腫，或炎性腫塊能自行緩解，應(yīng)手術(shù)解除梗阻。等所致。表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁。若不“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】4、【正確【】B】有潰瘍病史，有腹膜刺激癥狀，且有潰瘍穿孔的特征表現(xiàn)：板狀腹，初步考慮為潰瘍穿孔?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】5、【正確【】E】胃潰瘍疼痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律性，可能“第四節(jié)-消化性潰瘍。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】6、【正確【】E3、【正確【】B】X線檢查可見造影劑完全停留在胃內(nèi)，須再次手術(shù)解除梗阻。輸出段梗阻：多因粘連、大網(wǎng)膜水腫，或炎性腫塊能自行緩解，應(yīng)手術(shù)解除梗阻。等所致。表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁。若不“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】4、【正確【】B】有潰瘍病史，有腹膜刺激癥狀，且有潰瘍穿孔的特征表現(xiàn)：板狀腹，初步考慮為潰瘍穿孔。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】5、【正確【】E】胃潰瘍疼痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律性，可能“第四節(jié)-消化性潰瘍。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】6、【正確【】E】合并幽門梗阻者應(yīng)禁食，；術(shù)前3天每晚用300～500ml溫?zé)岬葷B鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于術(shù)后吻合口愈合?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】7、【正確【】C】啡、過(guò)酸或油炸食品；戒煙、禁酒?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】100649849】100649862】100649863】100649874】100649876】8、【正確【】A】患者嘔血時(shí)應(yīng)取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血；嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】9、【正確 】B【切口】應(yīng)給予抗生素、理療等治療，如已化膿應(yīng)拆線?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】10、【正確【】B】傷口裂開常發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)或咳嗽之后，表現(xiàn)為敷料上出現(xiàn)淡紅色液體?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】11、【正確【】D】對(duì)于消化性潰瘍的患者，首要的措施是禁食、胃腸減壓，以抑制胃酸的。8、【正確【】A】患者嘔血時(shí)應(yīng)取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血；嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】9、【正確 】B【切口】應(yīng)給予抗生素、理療等治療，如已化膿應(yīng)拆線?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】10、【正確【】B】傷口裂開常發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)或咳嗽之后，表現(xiàn)為敷料上出現(xiàn)淡紅色液體。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】11、【正確【】D】對(duì)于消化性潰瘍的患者，首要的措施是禁食、胃腸減壓，以抑制胃酸的?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】12、【正確【】B】“”“麻痹性腸梗阻”，而654-2用于胃腸道、膽管、胰管、輸尿654-2止痛。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】13、【正確【】D】胃鏡檢查是一項(xiàng)技術(shù)性強(qiáng)、診斷價(jià)值很高的檢查，其適應(yīng)證包括：100556250】100649829】100649830】100649844】100649845】（1）懷疑有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌，需要進(jìn)一步確診者。（2）有上消化道不適癥狀，且臨又難以確診者。有上消化道癥狀經(jīng)鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)病變，但又需進(jìn)一步檢查者。鑒別胃潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍?；蛘遆線鋇餐檢查提示有胃息肉、胃癌等病變不能確定其性質(zhì)者。血。（不典型增生），以及懷疑胃潰瘍有惡變傾向者，定期復(fù)查追蹤。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎經(jīng)過(guò)治療后復(fù)查。胃手術(shù)后殘胃有癥狀者檢查和復(fù)查。割處理后排入腸道?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】14、【正確【】C】是一個(gè)常見的并發(fā)癥。是由于受到潰瘍的侵蝕、破裂等所改。量的多少與被侵蝕的大小相一致。小量?jī)H表現(xiàn)為糞便隱血、大量表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞。題干給出患者已經(jīng)出現(xiàn)了突然嘔血約500ml的病癥，所以此時(shí)最主要的護(hù)理措施是嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】15（1）懷疑有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌，需要進(jìn)一步確診者。（2）有上消化道不適癥狀，且臨又難以確診者。有上消化道癥狀經(jīng)鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)病變，但又需進(jìn)一步檢查者。鑒別胃潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍?；蛘遆線鋇餐檢查提示有胃息肉、胃癌等病變不能確定其性質(zhì)者。血。（不典型增生），以及懷疑胃潰瘍有惡變傾向者，定期復(fù)查追蹤。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎經(jīng)過(guò)治療后復(fù)查。胃手術(shù)后殘胃有癥狀者檢查和復(fù)查。割處理后排入腸道?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】14、【正確【】C】是一個(gè)常見的并發(fā)癥。是由于受到潰瘍的侵蝕、破裂等所改。量的多少與被侵蝕的大小相一致。小量?jī)H表現(xiàn)為糞便隱血、大量表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞。題干給出患者已經(jīng)出現(xiàn)了突然嘔血約500ml的病癥，所以此時(shí)最主要的護(hù)理措施是嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】15、【正確【】C】根據(jù)題干給出患者近日感覺上腹飽脹不適，餐后疼痛加重，并有大量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食。提示潰瘍并發(fā)幽門梗阻，此時(shí)對(duì)該患者最有效的護(hù)理措施是禁食洗胃。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】16、【正確【】D】該病例：①原有消化性潰瘍史，未曾接受正規(guī)治療；②就診時(shí)有消化道穿孔的典型癥狀和體征，即中上腹劇痛和板狀腹；③腹部立位X線平片示膈下有游離氣體，故可考慮為消化道穿孔。在擬行探查前，首選的治療措施是禁食和胃腸減壓，以便及早抽吸出胃內(nèi)殘存物，減少胃腸內(nèi)的積氣、積液，減少消化液和胃內(nèi)容物自穿孔部位繼續(xù)漏入腹膜腔，從而減輕腹脹和腹痛?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】號(hào)100556246】 100556247】100556248】100556249】17、【正確【】B】幽門梗阻：主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】18、【正確【】D】穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病患者腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出現(xiàn)穿孔“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】19、【正確【】D】狀?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】20、【正確【】C】胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進(jìn)餐后0.5～117、【正確【】B】幽門梗阻：主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】18、【正確【】D】穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病患者腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出現(xiàn)穿孔“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】19、【正確【】D】狀?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】20、【正確【】C】胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進(jìn)餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后逐漸緩解，下次進(jìn)餐疼痛X提示疼痛特點(diǎn)，及輔助檢查，故選擇C“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】21、【正確【】C】由題干疼痛特點(diǎn)得知患者患十二指腸潰瘍，而是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發(fā)生?？杀憩F(xiàn)為嘔血與黑便?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍量大時(shí)甚至可排鮮血便，量小時(shí)，糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】號(hào)100556241】 100556242】100556243】100556244】100556245】22、【正確【】B】以首選檢查胃鏡。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】23、【正確【】B】B.腸鳴音消失“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】24、【正確【】D】上腹部疼痛為消化性潰瘍的主要癥狀。是消化性潰瘍的最常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血和黑便。題干中上腹部節(jié)律性疼痛2年，嘔血約500ml，說(shuō)明患者為消化道潰瘍并發(fā)。所以應(yīng)該選擇D?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】25、【正確【】22、【正確【】B】以首選檢查胃鏡?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】23、【正確【】B】B.腸鳴音消失“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】24、【正確【】D】上腹部疼痛為消化性潰瘍的主要癥狀。是消化性潰瘍的最常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血和黑便。題干中上腹部節(jié)律性疼痛2年，嘔血約500ml，說(shuō)明患者為消化道潰瘍并發(fā)。所以應(yīng)該選擇D?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】25、【正確【】E】脈搏的改變是失血程度的重要指標(biāo)。急性消化道時(shí)血容量銳減、最初的機(jī)體代償功能是心率加快。小反射性痙攣，使肝、脾、皮膚血竇內(nèi)的儲(chǔ)血進(jìn)入循環(huán)，增加回心血量，調(diào)整體內(nèi)有效循環(huán)量，以保證心、腎、腦等重要入休克狀態(tài)。的供血。一旦由于失血量過(guò)大，機(jī)體代償功能不足以維持有效血容量時(shí)，就可能進(jìn)所以當(dāng)大量 或脈細(xì)弱脈搏每分鐘增至100～120次以上失血估計(jì)為800～1600ml；脈搏細(xì)微，甚至捫不清時(shí)，失血已達(dá)1600ml以上?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】26、【正確【】D】800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100／75mmHg。由于體液丟失過(guò)多，攝入量不足，所以該患者潛在并發(fā)癥是有體液不足的。此題選擇D。100556237】100556238】100556239】100556240】“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】27、【正確【】A】胃腸減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔胃腸減壓。，通過(guò)胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體未排氣，腹脹明顯，最適合做的就是“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】28、【正確【】C】術(shù)后10小時(shí)出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)，胃腸減壓瓶?jī)?nèi)有600ml鮮紅色液體，應(yīng)考慮出現(xiàn)胃，首先應(yīng)囑平臥，加快輸液速度。再通知醫(yī)師行進(jìn)一步處理?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】29、【正確【】C】10～30分鐘內(nèi)，因胃容積減少及失去對(duì)胃排空的控制，多量高滲食物快速進(jìn)入十二指腸或空腸，大量細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至腸腔，循環(huán)血量驟然減少。同時(shí)，腸道刺激后多種消可有絞痛，繼而腹瀉；循環(huán)系統(tǒng)癥狀有全身無(wú)力、頭昏、暈厥、面色或蒼白、大汗淋漓、心悸、心動(dòng)60～90分鐘后自行緩解。多數(shù)經(jīng)調(diào)整飲食后，癥狀可減輕或消失。包括少食多餐，10～20分鐘。多數(shù)年內(nèi)能逐漸自愈。通過(guò)題干提示，最佳 ：C“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】27、【正確【】A】胃腸減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔胃腸減壓。，通過(guò)胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體未排氣，腹脹明顯，最適合做的就是“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】28、【正確【】C】術(shù)后10小時(shí)出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)，胃腸減壓瓶?jī)?nèi)有600ml鮮紅色液體，應(yīng)考慮出現(xiàn)胃，首先應(yīng)囑平臥，加快輸液速度。再通知醫(yī)師行進(jìn)一步處理?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】29、【正確【】C】10～30分鐘內(nèi)，因胃容積減少及失去對(duì)胃排空的控制，多量高滲食物快速進(jìn)入十二指腸或空腸，大量細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至腸腔，循環(huán)血量驟然減少。同時(shí)，腸道刺激后多種消可有絞痛，繼而腹瀉；循環(huán)系統(tǒng)癥狀有全身無(wú)力、頭昏、暈厥、面色或蒼白、大汗淋漓、心悸、心動(dòng)60～90分鐘后自行緩解。多數(shù)經(jīng)調(diào)整飲食后，癥狀可減輕或消失。包括少食多餐，10～20分鐘。多數(shù)年內(nèi)能逐漸自愈。通過(guò)題干提示，最佳 ：C在術(shù)后半年到1“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】30、【正確【】A】進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐，無(wú)腹痛、腹膜刺激征及其他表現(xiàn)，故不考慮十二指腸殘端瘺和傾倒綜合征，因嘔吐物中不含膽汁排除輸出袢梗阻（即空腸段梗阻）。最佳：A“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】100556195】100556196】100556197】100556235】100556236】31、【正確【】B】5天2～3天。出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛，應(yīng)考慮切口?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】32、【正確【】C】腸修補(bǔ)術(shù)后腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯，最重要的護(hù)理措施應(yīng)能減輕腹脹，改善腸壁血液循環(huán)，最重要的措施應(yīng)是胃腸減壓?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】33、【正確【】E】胃管脫出后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，不應(yīng)再盲目，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘺。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】34、【正確【】A】“第四節(jié)-31、【正確【】B】5天2～3天。出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛，應(yīng)考慮切口?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】32、【正確【】C】腸修補(bǔ)術(shù)后腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯，最重要的護(hù)理措施應(yīng)能減輕腹脹，改善腸壁血液循環(huán)，最重要的措施應(yīng)是胃腸減壓?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】33、【正確【】E】胃管脫出后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，不應(yīng)再盲目，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘺?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】34、【正確【】A】“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】35、【正確【】B】“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】36、【正確【】A】200ml，量不多，而且沒有鮮血可繼續(xù)觀察，不需特殊處理?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】100556179】100556180】100556181】100556182】100556183】37、【正確【】C】是胃潰瘍較少見的并發(fā)癥。少數(shù)胃潰瘍可，應(yīng)加強(qiáng)觀察，特別是中年以上，癥狀頑固，疼痛持久，失去原來(lái)的規(guī)律性，厭食，消瘦，胃酸缺乏，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，經(jīng)內(nèi)科積極治療無(wú)效，應(yīng)考慮的可能性?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】38、【正確【】C】穿孔為消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食，置胃管予胃腸減壓，補(bǔ)血，補(bǔ)液，迅速作好6～12小時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)。在諸多急救措施中，首要護(hù)理措施為禁食和胃腸減壓?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】39、【正確【】E】從題干描述可推斷王先生患消化性潰瘍。可口服降低胃內(nèi)酸度、增加胃腸黏膜抵抗力和消滅幽門螺桿菌的可在餐前及睡前服用。法莫替丁、奧美拉唑?yàn)榭顾崴帲瑧?yīng)在餐后服用。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤?！暗谒墓?jié)-37、【正確【】C】是胃潰瘍較少見的并發(fā)癥。少數(shù)胃潰瘍可，應(yīng)加強(qiáng)觀察，特別是中年以上，癥狀頑固，疼痛持久，失去原來(lái)的規(guī)律性，厭食，消瘦，胃酸缺乏，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，經(jīng)內(nèi)科積極治療無(wú)效，應(yīng)考慮的可能性?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】38、【正確【】C】穿孔為消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食，置胃管予胃腸減壓，補(bǔ)血，補(bǔ)液，迅速作好6～12小時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)。在諸多急救措施中，首要護(hù)理措施為禁食和胃腸減壓?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】39、【正確【】E】從題干描述可推斷王先生患消化性潰瘍。可口服降低胃內(nèi)酸度、增加胃腸黏膜抵抗力和消滅幽門螺桿菌的可在餐前及睡前服用。法莫替丁、奧美拉唑?yàn)榭顾崴?，?yīng)在餐后服用。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】40、【正確【】C】消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。Hp低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】41、【正確【】C】當(dāng)食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道時(shí)，紅細(xì)胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細(xì)100556156】100556158】100556162】100556163】100556178】菌的作用下與硫化物結(jié)硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色。這種黑色大便黑而發(fā)亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道的一種表現(xiàn)。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】B】上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。胃腸道癥狀還可表現(xiàn)為反酸、暖氣、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀，以胃潰瘍較十二指腸潰瘍?yōu)槎嘁?。結(jié)合題干給的信息，本題最佳：B“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】D】“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】D】消化性潰瘍合并 者觀察和按時(shí)應(yīng)用止血 故正確D?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】】B】【正確菌的作用下與硫化物結(jié)硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色。這種黑色大便黑而發(fā)亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道的一種表現(xiàn)。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】B】上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。胃腸道癥狀還可表現(xiàn)為反酸、暖氣、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀，以胃潰瘍較十二指腸潰瘍?yōu)槎嘁?。結(jié)合題干給的信息，本題最佳：B“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】D】“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】D】消化性潰瘍合并 者觀察和按時(shí)應(yīng)用止血 故正確D?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】】B】【正確【7天前曾接受胃十二指腸修補(bǔ)、十二指腸和空腸造瘺術(shù)。現(xiàn)患者腹痛，T39.2℃，腹腔引出膽汁不良而發(fā)生。因此考慮該患者并發(fā)了吻合口瘺?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確】A100556227】<2>、100556234】2、<1>、100556233】<3>、100556232】<2>、】三、A3/A41、<1>、【】口服美藍(lán)后，若自小網(wǎng)膜孔附近“第四節(jié)-消化性潰瘍出液體，則可確診為吻合口瘺。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】C】堵瘺應(yīng)在瘺管形成、病情好轉(zhuǎn)后進(jìn)行?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】D】由于患者已出現(xiàn)吻合口瘺及腹腔癥狀，故在腹膜炎未控制前不能給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)禁食、胃腸減壓，保持腹腔通暢；取半坐臥位?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】B】題干消化道癥狀與門脈高壓時(shí)胃腸道淤血水腫、消化吸收和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。食管下段和胃底靜脈曲張，常因門脈 明顯增高，產(chǎn)生嘔血、黑便和休克癥狀。所以患者上消化道最可能的原因是食管-胃底靜脈曲張?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】】B】【正確【患者因二者通常是同時(shí)進(jìn)行的。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】C】生長(zhǎng)抑素除可抑制胰液及降低門脈外，還能有效地抑制胃酸和胃蛋白酶，減少血小板活化因子的，降低胃腸道內(nèi)臟血流量，減少血清胃泌素及加強(qiáng)細(xì)胞保護(hù)作用，因此是治療肝硬化上消化道出血較理想的。對(duì)于食管靜脈曲張破裂，對(duì)消化性潰瘍，急性胃粘膜損害【】口服美藍(lán)后，若自小網(wǎng)膜孔附近“第四節(jié)-消化性潰瘍出液體，則可確診為吻合口瘺。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】C】堵瘺應(yīng)在瘺管形成、病情好轉(zhuǎn)后進(jìn)行?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】D】由于患者已出現(xiàn)吻合口瘺及腹腔癥狀，故在腹膜炎未控制前不能給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)禁食、胃腸減壓，保持腹腔通暢；取半坐臥位?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】B】題干消化道癥狀與門脈高壓時(shí)胃腸道淤血水腫、消化吸收和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。食管下段和胃底靜脈曲張，常因門脈 明顯增高，產(chǎn)生嘔血、黑便和休克癥狀。所以患者上消化道最可能的原因是食管-胃底靜脈曲張?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】】B】【正確【患者因二者通常是同時(shí)進(jìn)行的?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】C】生長(zhǎng)抑素除可抑制胰液及降低門脈外，還能有效地抑制胃酸和胃蛋白酶，減少血小板活化因子的，降低胃腸道內(nèi)臟血流量，減少血清胃泌素及加強(qiáng)細(xì)胞保護(hù)作用，因此是治療肝硬化上消化道出血較理想的。對(duì)于食管靜脈曲張破裂，對(duì)消化性潰瘍，急性胃粘膜損害，可應(yīng)用垂體后葉素止血治療。但有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、孕婦者禁用?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】100556221】<3>、100556220】<2>、100556230】3、<1>、100556229】<4>、100556228】<3>、】D】【正確【1200ml，脈搏增快，血壓下降，口唇稍干燥等，提示體液不足。本題最佳：D?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】E】搏、血壓穩(wěn)定在正常水平，大便轉(zhuǎn)黃色，提示 裂，系門脈高壓所致，易反復(fù) ，故即使控制也不可掉以輕心，繼續(xù)密切觀察。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】D】肝性腦病的臨床特點(diǎn)以意識(shí)“第四節(jié)-消化性潰瘍和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變等。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】D】選項(xiàng)A不確切，術(shù)后患者未清醒期間應(yīng)給予平臥位，頭偏向一側(cè)，待清醒血壓平穩(wěn)后取低半臥位；選項(xiàng)】D】【正確【1200ml，脈搏增快，血壓下降，口唇稍干燥等，提示體液不足。本題最佳：D?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】E】搏、血壓穩(wěn)定在正常水平，大便轉(zhuǎn)黃色，提示 裂，系門脈高壓所致，易反復(fù) ，故即使控制也不可掉以輕心，繼續(xù)密切觀察?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】D】肝性腦病的臨床特點(diǎn)以意識(shí)“第四節(jié)-消化性潰瘍和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變等。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】D】選項(xiàng)A不確切，術(shù)后患者未清醒期間應(yīng)給予平臥位，頭偏向一側(cè)，待清醒血壓平穩(wěn)后取低半臥位；選項(xiàng)BC選項(xiàng)一般用于禁食3天以上的患者，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)以補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡為主；E選項(xiàng)不對(duì)，手術(shù)早期應(yīng)以活動(dòng)為主；D選項(xiàng)正確，D。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行術(shù)后應(yīng)給予抗生素預(yù)防。故“第四節(jié)-消化性潰瘍】】B】【正確【A選項(xiàng)急性胃擴(kuò)張以大量嘔吐為主，一般腹膜刺激征不明顯；C選項(xiàng)殘胃蠕動(dòng)無(wú)力多發(fā)生于術(shù)后7～10天，D選項(xiàng)吻合口梗阻亦表現(xiàn)為進(jìn)食后飽脹，5～7B。“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】100556214】<3>、100556213】<2>、100556225】4、<1>、100556224】<6>、100556223】<5>、100556222】<4>、】C】【正確【患者有胃潰瘍病史，應(yīng)首先懷疑胃穿孔，叩診肝濁音界消失提示膈下存在游離氣體。選項(xiàng)A、B、D、E不是胃穿孔的特異性表現(xiàn)，故選C?！暗谒墓?jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】D】XA、E因費(fèi)用與設(shè)備要求高首選方法；選項(xiàng)B易造成炎癥擴(kuò)散，一般不采用；選項(xiàng)C是確診急性胰腺炎的特異性指標(biāo)；因D。一般此正確“第四節(jié)-消化性潰瘍的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【正確【】D】急腹癥患者未明確診斷前，應(yīng)注意四禁，即：禁食水、禁鎮(zhèn)痛、禁灌腸、禁熱敷。解痙與鎮(zhèn)痛均可掩蓋病情，影響對(duì)疾病的進(jìn)一步診斷。故A、B】C】【正確【患者有胃潰瘍病史，應(yīng)首先懷疑胃穿孔，叩診肝濁音界消失提示膈下存在游離氣體。選項(xiàng)A、B、D、E不是胃穿孔的特異性表現(xiàn)，故選C?！暗谒墓?jié)-消化性