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第4節(jié)急性支氣管炎第9章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理（一）概述1.定義各種致病原引起的支氣管黏膜感染。由于常累及氣管，故稱為急性氣管支氣管炎常并發(fā)或繼發(fā)于呼吸道其他部位的感染，或?yàn)榘偃湛?、麻疹等急性傳染病的一種表現(xiàn)。2.病因能引起上呼吸道感染的病原體都皆可引起支氣管炎（二）護(hù)理評(píng)估1.健康史患兒是否有上呼吸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、鼻竇炎、濕疹等病史是否接觸過刺激性氣體2.身心狀況主要癥狀為發(fā)熱和咳嗽，開始為干咳，以后有痰。一般全身癥狀不明顯。嬰幼兒：癥狀較重，常有發(fā)熱、嘔吐及腹瀉等。體檢：咽部充血，雙肺聽診呼吸音粗糙，可聞及不固定的散在的干、濕啰音，一般無氣促和發(fā)紺。3.輔助檢查血常規(guī)檢查：細(xì)菌感染者，可有外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例增高。胸部X線檢查（三）治療要點(diǎn)1．對(duì)癥治療一般不用鎮(zhèn)咳藥物痰液黏稠時(shí)可用祛痰藥物喘憋嚴(yán)重可應(yīng)用支氣管舒張劑，也可以吸入糖皮質(zhì)激素2．控制感染病毒感染無需使用抗生素疑為細(xì)菌感染，可選敏感抗菌藥物（四）主要護(hù)理診斷/問題清理呼吸道無效與痰液黏稠不易咳出有關(guān)。體溫過高與痰液粘稠、咳嗽無效有關(guān)。（五）護(hù)理措施1．保持呼吸道通暢室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜保證充足營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患兒多飲水經(jīng)常更換體位，給予拍背，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽；痰液黏稠者可給予超聲霧化吸入；分泌物過多引起呼吸困難時(shí)，可用吸引器吸痰，以保持呼吸道通暢；有呼吸困難、發(fā)紺者給予吸氧。遵醫(yī)囑給予祛痰藥、平喘藥、抗生素等2．維持體溫正常

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