藥劑科工作制度

侯馬平陽醫(yī)院藥劑科工作制度匯編 --10-藥劑部門制度名目〔室〕工作制度九、藥品選購工作制度醫(yī)療機構(gòu)藥事治理委員會工作制度學(xué)治理藥品和合理用藥。的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染治理和醫(yī)療行政治理等方面的人員組成。醫(yī)療機構(gòu)藥事治理委員會應(yīng)建立健全相應(yīng)的工作制度。11名。機構(gòu)主管負責(zé)人任主任委員。藥事治理委員會的日常工作由藥學(xué)部門負責(zé)。藥事治理委員會的職責(zé)是：機構(gòu)有關(guān)藥事治理工作的規(guī)章制度；確定本機構(gòu)用藥名目和處方手冊；審核本機構(gòu)擬購入藥品或配制制劑及藥上市后臨床觀看的申請；負責(zé)對藥引進的評審工作；性，提出淘汰藥品品種意見；；組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)視、指導(dǎo)本機構(gòu)臨床各科室合理用藥。臨床用藥治理制度1、臨床用藥是使用藥物進展預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥治理的濟的原則，加強協(xié)作，學(xué)問互補，共同為病人用藥的安全性負責(zé)。2、醫(yī)院依據(jù)國家規(guī)定的“根本藥品名目”、“國家根本醫(yī)療保險藥品名目”制定效的供給。3、醫(yī)院制定有相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定抗菌藥物處方權(quán)限麻醉藥處方權(quán)限“醫(yī)院藥品供給名目”外藥品處方權(quán)限和審批方法4、使用自費藥品或乙類藥品，以及擴展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同意。在臨床診記錄。員須在核對處方簽字前方可發(fā)藥。標準與治理流程，并能得到切實地執(zhí)行。用基數(shù)藥品治理制度，藥劑科與護理部負責(zé)監(jiān)管。臨床需要協(xié)商確定。各病區(qū)常備藥品表經(jīng)病區(qū)護士長簽字確認后，送藥劑科備案。病區(qū)藥品治理人員應(yīng)定期〔每月〕查看病區(qū)所備有效期藥品，在有效期3月前返病區(qū)藥房調(diào)換批號。藥劑科應(yīng)有臨床科室在夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供給的途徑。8、藥品不良反響監(jiān)測報告制度主管醫(yī)生，并通告醫(yī)務(wù)處及藥劑科。藥劑科在收到藥品不良反響報告表或報告后，藥師應(yīng)即時〔至少報告的反響報告表”，并按規(guī)定程序上報。在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反響及實行的措施。臨床醫(yī)師與藥師準時跟蹤/隨訪所報告的不良反響，記錄不良反響的治療及效措施，預(yù)防同類大事在本院重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥安全。9、用藥錯誤監(jiān)測報告制度、吸取教訓(xùn)。改進工作著眼于要對員工進展有打算的教育培訓(xùn)，藥師、醫(yī)師、護師都要參與培訓(xùn)。10、建立藥品召回制度。藥庫專人妥當保管，不得再流入藥房。11、實施用藥動態(tài)分析制度。導(dǎo)決策。12、嚴格監(jiān)視考核。把合理用藥與藥事效勞作為考核醫(yī)師與藥師的重要標準。藥劑科工作制度規(guī)和藥品治理的職能性。《處方治理方法》等相關(guān)的法律法規(guī)。藥學(xué)效勞等有關(guān)藥事治理工作。位責(zé)任制，并認真落實和執(zhí)行。技術(shù)學(xué)問與技能，提高全體人員的技術(shù)和效勞水平。效勞工作打算，并予以實施。床藥物治療工作，開展臨床藥學(xué)效勞。建立臨床藥師制度。調(diào)劑室工作制度年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查前方能調(diào)配。配方時有關(guān)處方事項，應(yīng)遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。再行調(diào)配。不得估量取藥，調(diào)配西藥方劑時制止用手直接接觸藥物。品的治理，嚴禁過期失效藥品的發(fā)出。精神、醫(yī)療用毒性藥治理制度”及國家有關(guān)治理麻醉藥品的規(guī)定辦理。模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格前方可調(diào)配。炙的中藥材，應(yīng)切實依據(jù)醫(yī)療要求進展加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴格核對前方可發(fā)出，調(diào)劑室有二人以上工作時，處方配好應(yīng)經(jīng)分析。處方調(diào)配人及核對檢查人，均須在處方上共同簽字。用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不行內(nèi)服”等字樣。在門診有藥師供給臨床藥學(xué)效勞。按先后次序配發(fā)。做好處方分類統(tǒng)計登記工作，各類處方應(yīng)分別存放，定期上報統(tǒng)一銷毀和介紹藥。用后馬上洗刷干凈，放回原處。其他人員非公不得進入調(diào)劑室。不得進展與調(diào)劑工作無關(guān)的活動。靜脈用藥調(diào)配中心〔室〕工作制度〔室〕是進展靜脈用藥集中調(diào)配的場所，負責(zé)擔(dān)當本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)局部或全部住院、門急診患者靜脈用藥的調(diào)配工作。以上學(xué)歷，并獲得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格。負責(zé)審核醫(yī)囑處方的藥學(xué)人員，應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷和中級以上專業(yè)醫(yī)囑?！彩摇硲?yīng)由藥品保管、審方、擺藥、調(diào)配、核對和發(fā)送等崗位組成，每個崗位操作者必需嚴格按各崗位職責(zé)和操作規(guī)程進展操作?！彩摇彻ぷ鞯娜藛T必需定期進展體檢，建立個人安康檔案。凡患有傳染性疾病、皮膚病或可能有傳染性的人員均不得參與此項工作。內(nèi)做任何與工作無關(guān)的事情，不得將與工作無關(guān)的物品帶入工作間內(nèi)。衣帽和工作鞋，載口罩和消毒手套。必需嚴格依據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑準確、準時地調(diào)配藥品；藥師有權(quán)拒絕調(diào)配任何口頭醫(yī)囑。必需嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，保證藥品調(diào)配質(zhì)量。全，避開過失事故。應(yīng)留意提高全部參與人員的工作水平，加強其理論和根本技能的培訓(xùn)。臨床藥師工作制度臨床藥師應(yīng)由具有臨床藥學(xué)碩士學(xué)位，或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并有三年以上實際循證醫(yī)學(xué)原則，樂觀參與臨床合理用藥工作。結(jié)和用藥實踐閱歷的累積。〕參與臨床查房、會診和病例爭辯，參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實施，對藥物治療提出建議。收集、整理和核實藥品不良反響報告并準時上報。息和藥物詢問效勞，宣傳合理用藥學(xué)問。幫助臨床醫(yī)師做好藥上市后臨床觀看，收集、整理、分析、反響藥物安全信息；結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用爭辯。與臨床醫(yī)護人員溝通和溝通，使其真正成為醫(yī)療團隊的一員。理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)工作閱歷，提高自身業(yè)務(wù)水平?！彩摇嘲盐张R床用藥動態(tài)，保證臨床安全合理的藥品供給。類建檔保管。藥房值班工作制度藥劑科應(yīng)依據(jù)實際工作狀況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求，設(shè)置相應(yīng)的值班。調(diào)劑崗位工作至少半年以上，經(jīng)考核能夠獨立擔(dān)當值班工作。急，保證患者的用藥安全。應(yīng)建立值班日誌和交接班記錄。值班員應(yīng)將值班狀況詳實地記錄在案，遇有重的事項，認真具體地交接清楚并有記錄，交接雙方應(yīng)簽字。值班室?！簿筒统?、玩玩耍等。其嚴禁非藥學(xué)技術(shù)人員替班或值班。調(diào)劑處方時，應(yīng)認真核對處方各項內(nèi)容和藥品名稱、規(guī)格、劑量，確認無誤前方容。發(fā)藥時應(yīng)向患者或取藥者具體說明藥品使用方法和留意事項。藥庫工作制度試劑、消毒用品的選購、供給工作。庫〕工作的人員，必需嚴格遵守有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，嚴禁收受藥品回扣或其它變相回扣。任審批后，向規(guī)定的藥品經(jīng)營企業(yè)選購藥品。特別藥品〔包括：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等〕的選購應(yīng)嚴格按照有關(guān)規(guī)定，憑專用印鑒卡〔證〕和申購單，到指定的經(jīng)營單位選購。專”即：專人、專柜〔庫、專賬、專冊、專用處方。應(yīng)經(jīng)常保持藥品庫內(nèi)，干凈干凈，定期通風(fēng)，做到“五防”即：防潮、防蟲、藥品應(yīng)分類碼放，垛位與地面的距離應(yīng)不小于1010藥品入庫時，應(yīng)嚴格依據(jù)有關(guān)規(guī)定認真進展驗收核對。檢查包裝是否完整；有〔批〕質(zhì)量檢驗報告。產(chǎn)品批質(zhì)量檢驗報告應(yīng)統(tǒng)一、分類保管，以備查。嚴禁不合格藥品、假藥劣藥進入內(nèi)?！操~賬相符，賬物相符。應(yīng)定期盤點庫存，并將盤庫狀況和結(jié)果具體記錄。管賬與管物、選購與庫房保管等工作應(yīng)當分別由專人擔(dān)當。保存期的賬冊、單據(jù)，經(jīng)報主管院長同意后，統(tǒng)一銷毀并應(yīng)有記錄。工作無關(guān)的事。庫房內(nèi)外應(yīng)配備齊全的消防滅火和防爆器材，應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。合格待退藥品。藥品選購工作制度試劑應(yīng)由藥劑科負責(zé)統(tǒng)一打算、選購和供給，其它科室不得擅自購銷藥品等。23年。本醫(yī)療保險用藥名目》和處方集名目并結(jié)合臨床需要制定。禮品等應(yīng)準時登記上繳，不得私自留用。業(yè)和業(yè)務(wù)人員的資質(zhì)〔如：企業(yè)三證等〕備案，并應(yīng)相對固定。前方可選購，選購員不得自行打算。特別藥品的選購必需嚴格依據(jù)相關(guān)法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。臨床特需或急救的一次性購入藥品，應(yīng)由臨床醫(yī)師申請?zhí)顚懱匦枭暾埍怼哺袷接筛麽t(yī)療機構(gòu)自擬，經(jīng)科主任簽字，藥劑科主任同意，醫(yī)務(wù)處批準，必要時經(jīng)主管院情分批次購入，避開因患者病情變化，轉(zhuǎn)變用藥時所造成的積壓和鋪張。藥品驗收和保管制度藥品入庫時，藥庫保管員應(yīng)比照藥品選購打算、進貨單和有效憑證，認真核對包裝有無破損、外觀有無特別；有無產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品批檢驗報告。全部工程符合要求，方能放行入庫。驗收合格后，應(yīng)準時將進貨單據(jù)等，整理簽字，交賬目治理員登記入賬，打印告”一起歸檔保存以備查。面朝外。藥品先出原則。應(yīng)定期盤點庫存，核對藥品賬目，覺察問題應(yīng)準時報告，查出緣由。藥品質(zhì)量監(jiān)把握度施，并認真落實。藥劑科應(yīng)設(shè)置藥品制劑檢驗室，負責(zé)日常藥品及制劑的質(zhì)量檢測工作?！彩宜幤焚|(zhì)量治理狀況，有無過期、變質(zhì)藥品和制劑，并做好檢查記錄。質(zhì)量問題應(yīng)準時與有關(guān)科室溝通，并做好相關(guān)登記和記錄。對醫(yī)療機構(gòu)自制制劑和托付加工制劑應(yīng)進展批批檢驗，并有檢驗過程記錄和檢并妥當保管以備查。藥劑科或藥學(xué)部應(yīng)定期進展藥品質(zhì)量監(jiān)控分析爭辯，對期間發(fā)生的藥品或制劑的記錄。住院病人自備藥品制度經(jīng)科主任同意、醫(yī)務(wù)處批準的某些個別特別狀況下，方可依據(jù)醫(yī)囑使用。病情急需，醫(yī)院內(nèi)無備藥可供，應(yīng)由藥學(xué)部門樂觀組織供藥：病情急需，醫(yī)院內(nèi)無備藥可供，病人又有自備合格的藥品。物的不良反響，并在醫(yī)囑上注明“自備藥”。劑量、劑型、數(shù)量、效期等。4、藥物配制和使用前，由護士按常規(guī)要求進展查對及配伍禁忌5、不得保管與使用藥品標志不清楚的藥物。6、醫(yī)院任何員工都不得給病人使用無醫(yī)囑的任何藥物。麻醉藥品、一類精神藥品治理制度職責(zé)；定期組織專項檢查，保證藥品安全及合理用藥。1.“印鑒卡”的治理藥學(xué)部應(yīng)指派專人依據(jù)“印鑒卡”的申辦規(guī)定,負責(zé)向區(qū)衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡”由專人保管，除購置藥品之用外，不得帶出麻醉藥品、一類精神藥品庫。專用保險柜和基數(shù)卡的治理量，由雙方麻醉藥品治理人員及負責(zé)人簽字，人員變更時，須辦理變更手續(xù)。藥品選購與驗收其它工作。藥品的儲存和保管險柜雙鎖雙人負責(zé)，除庫管人員和調(diào)劑部門特地領(lǐng)藥人員外，任何人不得進入庫內(nèi)。麻醉藥品、一類精神藥品專用保險柜鑰匙備案治理在藥學(xué)部備案。藥品的領(lǐng)發(fā)完成入帳等相關(guān)手續(xù)，中途不得停留或辦理其他事宜。調(diào)劑部門的藥品使用治理范措施。每天下班〔或交班〕前，治理人員應(yīng)核對藥品和相關(guān)記錄。臨床科室的藥品治理麻醉藥品治理人員、負責(zé)人審核簽字，臨床需求變化時應(yīng)準時變更基數(shù)卡。管帳人員交接記錄，交接完成后報存藥劑科。藥品過期、損壞申報覺察質(zhì)量問題依據(jù)藥品質(zhì)量處理程序處理。藥品銷毀治理生局批準，并進展監(jiān)視銷毀、記錄。藥品喪失、被盜案件報告藥學(xué)部主任和醫(yī)院保衛(wèi)處，并向區(qū)衛(wèi)生局、公安局、藥監(jiān)局報告。值班巡查保管處于安全狀態(tài)。其次類精神藥品治理規(guī)定規(guī)定。神藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購置。證，清點藥品數(shù)量，檢查藥品質(zhì)量，具體記錄相關(guān)信息。專柜加鎖儲存。儲存藥品必需有安全防范措施，嚴防藥品喪失。〔領(lǐng)〕藥或處方使用憑據(jù)，做到購〔領(lǐng)〕入、發(fā)出、結(jié)存數(shù)量平衡。調(diào)劑部門使用藥品要做到“日清日結(jié)”。遵循專用處方和用量要求。處方至少保存2年。物相符和藥品質(zhì)量完好。認真審核處方，促進合理用藥。嚴格依據(jù)規(guī)定的藥品適應(yīng)癥、用法、用量使用斷并雙簽字后，方可調(diào)配。對于用藥不合理的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。要防止重復(fù)取藥，避開套購藥品的現(xiàn)象發(fā)生。對過期、損壞的藥品要登記造冊，向衛(wèi)生行政部門申報銷毀。處方制度登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。應(yīng)當嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。醫(yī)師應(yīng)依據(jù)病情診斷開具處方，處方一般不得超過7《處方治理方法》第十九條，對于某些慢性病或特別狀況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。處方內(nèi)容前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷和第一類精神藥品處方還應(yīng)當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。請取”的縮寫〕標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。急診處方應(yīng)在右上角加蓋“急”字圖印。處方一般用藍黑鋼筆或黑色炭素墨水筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)十四條。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用法定劑量單位：重量以克〔g、毫克mg、微克〔μg、納克〔ng〕為單位；容量以升〔L、毫升〔ml〕為單位；國際單位IU、單位(U)；中藥飲片以克〔g〕為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當注明含量；中藥飲片以劑為單位。一般處方保存一年，毒、麻處方到期登記后由院長或副院長批準銷毀。院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。藥劑士〕對每一張?zhí)幏骄鶓?yīng)審核，定期對處方進展用藥分析，并將意見準時醫(yī)囑中的藥物治療醫(yī)囑。平陽醫(yī)院處方點評制度一、組織領(lǐng)導(dǎo)組長：王素平成員：醫(yī)務(wù)處、藥劑科及臨床科室負責(zé)人制度，標準醫(yī)務(wù)人員的用藥行為。二、處方點評方法(一)點評范圍我院已注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的處方。(二)點評內(nèi)容1、執(zhí)行《處方治理方法標準》中的規(guī)定條款。2、無指征使用藥物；3、指征改善后應(yīng)當停藥而未準時停藥者；4、違反聯(lián)合用藥原則；5、針對性不強的“大包圍”用藥處方；(三)點評方法1、門診處方由藥師每月檢查匯總，寫出點評意見，報醫(yī)務(wù)處。進展檢查，覺察問題準時提出并訂正。不合理用藥，準時予以訂正。(四)對住院病歷進展專項用藥質(zhì)控1、質(zhì)控原則：事前把握，過程維護，結(jié)果評價。2、質(zhì)控內(nèi)容：①病程記錄中未記錄或未說明理由的使用、更換或停頓藥物。②藥物選擇不正確。③無指征聯(lián)合用藥。④超過藥典和說明書適應(yīng)癥范圍