中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)與原則課件

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中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)與原則

2一、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)1、整體觀念2、辨證施護(hù)

3整體觀念

所謂整體觀念，即認(rèn)為事物是一個(gè)整體，也就是一個(gè)系統(tǒng)。組成事物整體的各個(gè)要素是互相聯(lián)系不可分割的，事物與事物之間也是密切聯(lián)系，相互影響的。1、整體觀念5（二）人與外界環(huán)境有密切的聯(lián)系《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“人與天地相應(yīng)”季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：（1）四季氣候變化中，有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。（2）萬物在這種氣候變化的影響下就會(huì)有春生、夏長(zhǎng)、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。6（3）人體也不例外，必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。春夏陽氣發(fā)泄，氣血易趨于體表，皮膚松弛，故疏泄多汗等；而秋冬陽氣收斂，氣血易趨于里，表現(xiàn)為皮膚致密，少汗多尿等。

7晝夜黃昏對(duì)人體的影響1、人體生理《素問》中說：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”人體的陽氣這種晝夜的變化，反映了人體生理活動(dòng)能動(dòng)地適應(yīng)自然變化。82、病理變化：《靈樞》中記載：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚……是因?yàn)樵绯?、中午、黃昏、夜半人體的陽氣存在生、長(zhǎng)、收、藏的變化規(guī)律，因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。

綜上所述，人體的生理和病理變化是隨四時(shí)氣候的變化而相應(yīng)的改變。10社會(huì)環(huán)境人是社會(huì)的組成要素，人能影響社會(huì)，反之，社會(huì)的變化對(duì)人的生理、心理、病理亦會(huì)帶來相應(yīng)的影響。環(huán)境污染生活、工作節(jié)奏緊張社會(huì)安定與動(dòng)亂、、、

12中醫(yī)整體護(hù)理是指在觀察病情和護(hù)理疾病時(shí)，應(yīng)注意把人體的局部病變與機(jī)體整體病理變化統(tǒng)一起來，重視自然環(huán)境對(duì)人的影響，根據(jù)四時(shí)氣候、地理環(huán)境，居住條件及一天中晝夜晨昏變化等各方面的因素，制訂出適宜的護(hù)理計(jì)劃?？谏嗌?--心火上炎—清熱解毒+清心瀉火+清涼飲食(苦瓜、綠豆)+樂觀、心態(tài)平和+環(huán)境安靜、整潔14辨證施護(hù)要正確看待病、證、癥。“癥”：即癥狀和體征，包括病人主觀的異常感覺或某些病態(tài)改變，是疾病所反映的個(gè)別、表面的現(xiàn)象。“證”：是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段或某一類型的病理概括。它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系。15“病”：指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過程。是對(duì)病史上或臨床表現(xiàn)上具有一定特征，不因個(gè)體差異或其他因素而改變的某種疾病全過程的綜合概括。16病、證、癥三者間的關(guān)系病和證都是對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但病的重點(diǎn)是全過程，而證的重點(diǎn)在某一階段。癥狀和體征是病和證的基本要素。一病可有不同的證侯組成，而同一證侯又可見不同疾病過程中。癥狀常用來作為病名：咳嗽、頭痛、失眠等。常用于病名。證比癥狀更全面、更本質(zhì)的反映疾病的內(nèi)容。17中醫(yī)護(hù)理主要不是著眼于“病”的異同，而是著眼于“證”的不同，所謂“證同護(hù)亦同，證異護(hù)亦異”的實(shí)質(zhì)，是由于“證”的概念中包含著病機(jī)在內(nèi)的緣故，這種針對(duì)疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同方法解決的護(hù)理方法，就是辨證施護(hù)的實(shí)質(zhì)所在。同病異護(hù)異病同護(hù)18二、中醫(yī)護(hù)理的原則

1、扶正祛邪2、調(diào)整陰陽3、護(hù)病求本4、標(biāo)本緩急5、同病異護(hù)、異病同護(hù)6、三因制宜7、預(yù)防為主

20臨床運(yùn)用運(yùn)用原則：⑴虛證宜扶正，實(shí)證宜祛邪；⑵根據(jù)邪正盛衰及其在疾病過程中矛盾斗爭(zhēng)的地位，決定其運(yùn)用方式的先后與主次；⑶扶正不留邪，祛邪勿傷正。運(yùn)用方式：⑴單獨(dú)使用：扶正/祛邪⑵合并使用：扶正、祛邪兼用⑶先后使用：先扶正后祛邪/先祛邪后扶正212、調(diào)整陰陽調(diào)整陰陽，是指糾正疾病過程中機(jī)體陰陽的偏盛偏衰，損其有余而補(bǔ)其不足，恢復(fù)和重建人體陰陽的相對(duì)平衡。損其有余，又稱損其偏盛，是指陰或陽一方偏盛有余的病例，應(yīng)當(dāng)采用“實(shí)則瀉之”的方法治療護(hù)理?！盁嵴吆?。補(bǔ)其不足，又稱補(bǔ)其偏衰，是指陰或陽一方偏衰不足的病例，應(yīng)當(dāng)用“虛則補(bǔ)之”的方法治療護(hù)理。233、護(hù)病求本護(hù)病求本，即“治病必求于本”在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用，本，即：發(fā)病根本原因，護(hù)病求本，針對(duì)根本原因進(jìn)行護(hù)理?！白o(hù)病必求于本”24正護(hù)法正護(hù)法，又稱逆護(hù)法，是指疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)相一致情況下所施行的治療護(hù)理方法。常用正護(hù)法：寒者熱之熱者寒之虛則補(bǔ)之實(shí)則瀉之264、標(biāo)本緩急護(hù)病要護(hù)本本：本質(zhì)；標(biāo)：現(xiàn)象急則護(hù)其標(biāo)：標(biāo)病甚急，如不先治（護(hù)）標(biāo)病，即將危及生命或影響本病總體治療的一種方法。緩則護(hù)其本：在標(biāo)病不急的情況下，或?qū)?biāo)病已進(jìn)行妥善處理，治療護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)疾病本質(zhì)。標(biāo)本兼護(hù)：在標(biāo)病本病俱急并重的情況下所采取的一種治療護(hù)理原則。275、同病異護(hù)，異病同護(hù)同病異護(hù)：是指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)、病人個(gè)體差異及病因病機(jī)的不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)出來的證候不同，實(shí)施護(hù)理的方法亦各異。異病同護(hù)：是指不同的疾病，在其發(fā)生、發(fā)展過程中，表現(xiàn)出了相同的證候，因而也可采用同樣的方法來進(jìn)行護(hù)理。如脫肛、子宮下垂---中氣下陷---提升中氣+休息+黃芪/黨參燉母雞、茯苓粥健脾益氣，多吃蔬菜水果等相同的護(hù)理措施。286、三因制宜三因制宜，包括因時(shí)制宜、因地制宜和因人制宜；由于天時(shí)、氣候因素，地域、環(huán)境因素，患病個(gè)體的性別、年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣等因素，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展變化與轉(zhuǎn)歸有著不同程度的影響，因而在臨床護(hù)理中，也要靈活對(duì)待，學(xué)會(huì)具體情況具體分析，根據(jù)具體情況制訂不同的護(hù)理措施。30因地制宜因地制宜，是指根據(jù)地理環(huán)境與生活習(xí)慣的特點(diǎn)確定保健、用藥、護(hù)理原則。西北地區(qū)-干燥寒冷---溫?zé)崴?偏重對(duì)風(fēng)寒的護(hù)理東南地區(qū)-潮濕溫暖---清涼、化濕藥+偏重對(duì)濕熱的護(hù)理31因人制宜因人制宜，是指根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)等不同特點(diǎn)，制定適宜的治療護(hù)理原則。素體陽虛-避寒保暖+滋補(bǔ)溫?zé)崾挛锼伢w陰虛-清涼通風(fēng)+清熱生津滋陰食品胖人多濕-清淡飲食（少吃或不吃油膩及甜食，多吃海帶、冬瓜、薏米等）瘦人多火-甘潤(rùn)生津之品（牛奶、銀耳、雞蛋、蜂蜜等），少吃肥膩厚味、燥烈之品，尤其要忌辣椒，蔥、蒜等成人與兒童婦女（經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)）327、預(yù)防保健預(yù)防，就是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。保健，就是保養(yǎng)自己的生命和健康。《素問-四氣調(diào)神大論》：“是故圣人不治已病治未病，、、、夫病已成而后藥之，、、、譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”33未病先防未病先防，即在疾病未發(fā)生之前，做好各種預(yù)防措施以防止疾病的發(fā)生。⑴護(hù)正氣以抵外邪—正氣內(nèi)存、邪不可干適時(shí)起居，勞逸結(jié)合調(diào)理飲食，顧護(hù)脾胃調(diào)攝精神，鍛煉身體藥物預(yù)防，保精抗衰⑵避外邪以安其正—虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)34既病防變既病防變，是指在發(fā)生疾病以后要早期診斷、早期治療，防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展與傳變。觀察病情，早期診治及時(shí)護(hù)理，防止傳變

“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”35預(yù)防復(fù)病---預(yù)防疾病復(fù)發(fā)⑴防止因外邪復(fù)病扶正助衛(wèi)、慎避外邪⑵防止因飲食復(fù)病合理膳食、注意忌口⑶防止因情志復(fù)病調(diào)暢情志、避免情志過極