運(yùn)動(dòng)傷病防治 第四章 運(yùn)動(dòng)損傷處理課件

第四章運(yùn)動(dòng)損傷的病理和處理第一節(jié)開(kāi)放性軟組織損傷的處理第二節(jié)閉合性軟組織損傷的病理和處理第一節(jié)開(kāi)放性軟組織損傷的處理一、擦傷二、裂傷、刺傷、切傷一、擦傷

機(jī)體表面與粗糙的物體相互摩擦而引起的皮膚表層損傷。傷口淺，面積大，邊緣不整。表皮脫落,點(diǎn)狀出血，組織液滲出。無(wú)感染時(shí),傷口易干燥結(jié)痂而愈合。傷口感染后易化膿，有較稠的滲出液。小面積擦傷可用1～2%紅汞液或1～2%紫汞液涂抹，勿需包扎；面部擦傷宜涂抹0.1%新潔爾滅溶液；關(guān)節(jié)部位的擦傷，一般不用裸露治療，否則容易干裂而影響運(yùn)動(dòng)，可用消炎軟膏涂抹后包扎。大面積污染較重的擦傷先用生理鹽水沖洗傷口，然后在1%鹽酸利多卡因局部麻醉下，用毛刷輕輕刷洗，清除沙粒、炭渣、碎石等異物，敷以1‰雷弗奴爾或凡士林紗布，上加蓋消毒紗布并用繃帶加壓包扎。換藥抗生素。二、裂傷、刺傷、切傷1．裂傷人體遭受鈍性暴力的打擊引起皮膚和皮下軟組織撕裂性損傷，稱為裂傷。其傷口邊緣不整齊，組織損傷廣泛，常有不同程度的污染和出血。3．切傷銳器切入皮膚所致的皮膚及皮下等組織的損傷，稱為切傷。傷口邊緣整齊多呈直線，出血較多，但周圍組織損傷較輕。深的切傷可切斷大血管、神經(jīng)、肌腱等組織。裂傷、刺傷和切傷，輕者可先用碘酒、酒精將傷口周圍皮膚消毒，再用消毒紗布覆蓋，加壓包扎。傷口較大、較深、污染較重的，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院，由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，清除污物、異物、壞死組織，徹底止血，縫合傷口；口服或注射抗生素以預(yù)防感染。傷口小而深和污染較重者，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素1500～3000國(guó)際單位，預(yù)防破傷風(fēng)。清創(chuàng)術(shù)清創(chuàng)術(shù)第二節(jié)閉合性軟組織損傷的處理一、急性閉合性軟組織損傷的處理原則二、慢性閉合性軟組織損傷的處理原則1、早期處理原則和方法時(shí)間：24～48小時(shí)以內(nèi)。特征：組織損傷、出血、滲出、疼痛、功能障礙等。處理原則和方法：RICE原則(PRICE原則)（1）保護(hù)（P，Protect）（2）制動(dòng)（R，Rest）（3）冷療（I，Ice）（4）加壓包扎（C，Compression）（5）抬高傷肢（E，Elevation）RestR是指休息、局部制動(dòng)可減少局部組織出血和水腫，又可減輕疼痛；CompressC是指加壓包扎，可減少組織內(nèi)出血和腫脹；ElevationE是指抬高患肢。能改進(jìn)血液循環(huán)，有利于消腫。2、中期處理原則和方法時(shí)間：24～48小時(shí)以后。特征：出血停止，仍有瘀血腫脹，肉芽組織生成，瘢痕形成。處理原則和方法：改善血液和淋巴循環(huán)，散瘀消腫，加速組織修復(fù)。熱療、按摩、針灸、火罐等。二、慢性閉合性軟組織損傷的處理慢性損傷是指由于反復(fù)微細(xì)損傷積累，