配血不合的分析課件

疑難配血及原因分析

常規(guī)配血技術(shù)選擇的技術(shù)不僅要能檢查出不配合的IgM抗體，還必須能檢查出盡可能多的不配合的IgG抗體。最大限度的減少抗體的漏檢。立即離心技術(shù)配血法：用于檢查ABO的不配合及室溫反應(yīng)活性抗體引起的不配合?？谷饲虻鞍着溲ǎ河糜跈z查不規(guī)則抗體(IgG)引起的交叉配血不配合。特殊配血技術(shù)預(yù)溫配血技術(shù)：主要用于解決室溫反應(yīng)活性的無臨床意義的抗體引起的交叉配血不配合。冷型自家溶貧病人的配血試驗，用于解決自身冷凝集引起的配血困難。溫型自家溶貧病人的配血試驗，用于解決自身溫抗體引起的配血困難。纖原未完全析出的血樣，如腎透析、凝血功能差的病人，在配血時引起假陽性。－－－

主側(cè)交叉配血不相合的原因供血者紅細(xì)胞上已經(jīng)包被了抗體，導(dǎo)致抗球蛋白試驗陽性。病人血清不正常，如白蛋白／球蛋白比例不正常引起緡錢狀假凝集，血清中存在高分子聚合物的血漿擴容劑引起假陽性（用鹽水添加試驗來解決）。試驗系統(tǒng)被污染。次測交叉配血不相合的原因（一）供血者血漿中存在針對病人紅細(xì)胞抗原的抗體。病人與供血者的ABO血型不相合。病人的紅細(xì)胞已經(jīng)包被了抗體，直接抗人球蛋白試驗陽性。主側(cè)配血不相符原因分析（一）現(xiàn)象

可能原因解決方案主側(cè)：＋病人或供血者ABO錯誤重新定型自身：—病人血清可能含ABO抗體檢查病人亞型、輸血史抗體篩選：—移植史病人血清中有抗體，但篩選對病人血清進(jìn)行抗體鑒定細(xì)胞上無相應(yīng)抗原供血者紅細(xì)胞直接抗球蛋白檢查供血者直接抗球蛋白試驗試驗陽性病人血清可能含ABO抗體檢查病人亞型、輸血史移植史

主側(cè)配血不相合原因的分析（二）現(xiàn)象可能原因解決方案主側(cè)：＋自身：—抗體篩選：+病人血清中的同種抗體與供血者紅細(xì)胞上相應(yīng)抗原反應(yīng)病人血清進(jìn)行抗體鑒定選擇無對應(yīng)抗原的血主側(cè)：＋自身：＋抗體篩選：+病人血清中可能同時存在自身抗體和同種抗體病人血清不正常白蛋白/球蛋白比例不正常使用血漿擴容物樣本被污染對病人血清自身吸收及體鑒定，用吸收后血清配血鹽水添加法解決緡錢凝集抽取新樣本使用新器具冷型自家溶貧病人的配血使用預(yù)溫間接抗人球蛋白方法配血如果冷自身抗體效價很高，則需要對病人的血清進(jìn)行處理，用處理后血清配血：自身抗體吸收法：用自身紅細(xì)胞吸收自身抗體巰基試劑處理法抗體篩檢陰性鹽水交叉配血不相容獻(xiàn)血者紅細(xì)胞是ABO血型不相容?？笰1存在于A2或A2B個體血清中。存在在室溫反應(yīng)的同種異體抗體。獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞時多凝集紅細(xì)胞。抗體篩選和交叉配血結(jié)果分析抗體篩選陽性，交叉配血不合◆同種抗體、自身抗體、試劑問題、緡錢狀凝集，