健康促進(jìn)的組織與管理-第二章課件

第二章組織與管理健康教育學(xué)版權(quán)說(shuō)明：

本課件所用部分圖片引自已經(jīng)公開出版的期刊、專著及各類教學(xué)網(wǎng)站，

版權(quán)為原出版公司所有。本課件僅以教學(xué)為目的做相關(guān)引用，不涉及商業(yè)利益。我們沒有使用一項(xiàng)別人沒有使用過(guò)的技術(shù)，我們的技術(shù)就是科學(xué)的組織管理——阿波羅登月計(jì)劃的總負(fù)責(zé)人韋伯發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家之間最大的區(qū)別之一就是管理?！茖W(xué)技術(shù)好比武器，管理好比兵法。有了精良的武器，還要有高明的兵法，才能克敵制勝。因此，從某種意義上來(lái)說(shuō)，發(fā)展中國(guó)家應(yīng)該是“管理第一，科技第二”?！諝鈩?dòng)力學(xué)家、美籍華人吳建民健康教育的主要特點(diǎn)：用知識(shí)喚起人民防治疾病、促進(jìn)健康的積極性以人為本的管理傳統(tǒng)三要素（人、財(cái)、物）→人、財(cái)、物、信息、技術(shù)和管理六要素調(diào)動(dòng)和發(fā)揮人的作用放在首位，做到“硬實(shí)力”與“軟實(shí)力”管理相結(jié)合，把管理科學(xué)性和藝術(shù)性相結(jié)合管理人性化：機(jī)械人→經(jīng)濟(jì)人→社會(huì)人→文化人組織管理的一般程序：計(jì)劃、組織、用人、制導(dǎo)、控制一、健康教育管理機(jī)構(gòu)

1.衛(wèi)生部衛(wèi)生宣傳處2.衛(wèi)生部衛(wèi)生宣傳辦公室3.全國(guó)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室健康教育處4.衛(wèi)生部基層衛(wèi)生與婦幼保健司健康教育處(1998年8月)二、健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)1.國(guó)家健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)(始建于1950年)衛(wèi)生部衛(wèi)生宣教器材制造所和衛(wèi)生部電化教育所衛(wèi)生部衛(wèi)生教育所1954年，衛(wèi)生部衛(wèi)生教育所成立。所內(nèi)設(shè)月刊編輯、形象設(shè)計(jì)、電影幻燈、醫(yī)學(xué)模型等組、室，有工作人員60多名。該所在衛(wèi)生部衛(wèi)生宣傳處領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)全國(guó)衛(wèi)生宣傳教育業(yè)務(wù)，指導(dǎo)及衛(wèi)生宣傳材料制作與發(fā)放工作。

該所在1962年衛(wèi)生部機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)中被撤銷。中國(guó)健康教育中心（衛(wèi)生部新聞宣傳中心）歷史沿革中國(guó)健康教育研究所：1986年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)成立，直屬中央愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心健康教育所：2001年12月更名中國(guó)健康教育中心（衛(wèi)生部新聞宣傳中心）：

2008年9月更名，直屬衛(wèi)生部管理；2013年3月，直屬國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì)管理其主要職能是：1.開展健康教育與健康促進(jìn)、新聞宣傳領(lǐng)域的理論、方法與策略的研究，為政府制訂相關(guān)的法律、法規(guī)、部門規(guī)章和技術(shù)規(guī)范等提供技術(shù)咨詢及政策建議。2.負(fù)責(zé)全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)、衛(wèi)生計(jì)生新聞宣傳工作的技術(shù)指導(dǎo)，組織制定規(guī)劃、計(jì)劃和考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估。3.組織開展健康教育與健康促進(jìn)、衛(wèi)生計(jì)生新聞宣傳有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。4.開展大眾衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)傳播活動(dòng)，向社會(huì)提供預(yù)防保健的相關(guān)知識(shí)服務(wù)，建立健康教育與衛(wèi)生計(jì)生新聞宣傳信息網(wǎng)絡(luò)，推廣經(jīng)驗(yàn)及成果。5.開展健康教育與健康促進(jìn)、衛(wèi)生計(jì)生新聞宣傳國(guó)際合作交流，承擔(dān)國(guó)際合作項(xiàng)目。6.收集、分析、編發(fā)衛(wèi)生計(jì)生工作的重要輿情信息；承擔(dān)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)布和重大宣傳活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)工作。7.協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)醫(yī)藥衛(wèi)生類報(bào)刊雜志、電視頻道和出版社的監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)《衛(wèi)生部公報(bào)》和《中國(guó)衛(wèi)生年鑒》的編輯出版發(fā)行。8.承擔(dān)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委交辦的其他有關(guān)工作任務(wù)。

到1999年，全國(guó)有縣以上健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)共3171個(gè)(不含臺(tái)、港、澳地區(qū))。其中：大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和5個(gè)計(jì)劃單列市都建立了健康教育所；27個(gè)省會(huì)城市都建立了健康教育所；63％的地區(qū)、市和1／6的縣(市、區(qū))也建立了健康教育所；其他尚未建立健康教育所的地區(qū)、市、縣(市、區(qū))都在衛(wèi)生防疫站或衛(wèi)生局設(shè)立了健康教育科(股)，承擔(dān)著健康教育所的職能。2.地方健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)三、健康教育人員1.健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員

隨著健康教育機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展，促進(jìn)了健康教育隊(duì)伍的不斷壯大。到1980年，全國(guó)已有健康教育專業(yè)人員3千多名。2.醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的健康教育人員

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中有專職或兼職的健康教育工作人員8萬(wàn)多名。

我國(guó)健康教育的工作現(xiàn)狀

目前我國(guó)健康教育主要有三種形式：1.是面向全人群的以大眾傳播為主要特征的常規(guī)健康教育活動(dòng)與宣傳；2.是以社區(qū)為基礎(chǔ)，針對(duì)社區(qū)優(yōu)先衛(wèi)生問(wèn)題及重點(diǎn)人群開展的健康教育活動(dòng)；3.是將健康教育納入社會(huì)其他部門，或綜合到社區(qū)建設(shè)和規(guī)劃中開展工作。(2)舊的傳染病死灰復(fù)燃，新的傳染病不斷涌現(xiàn)

一些疾病如結(jié)核病已成為一些地區(qū)群眾致病、返貧的主要原因。目前，我國(guó)的結(jié)核病人數(shù)在全球排名第二，在全國(guó)500萬(wàn)結(jié)核病人中，有150萬(wàn)具有傳染性，且病人處于15～54歲最具創(chuàng)造力的年齡群；

截至目前，我國(guó)艾滋病病毒感染者約84萬(wàn)，其中病人8萬(wàn)，各類傳播感染的人群在我國(guó)都已出現(xiàn)；我國(guó)約有10%左右的乙肝表面抗原攜帶者，痢疾、寄生蟲、地方病等雖然得到了控制，但稍一松勁發(fā)病率即迅速反彈。近20年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的傳染病如O157出血性致病大腸桿菌、O139霍亂等強(qiáng)致病菌陸續(xù)在我國(guó)登陸?！胺堑洹边@一新發(fā)傳染病在全國(guó)26個(gè)省市相繼發(fā)生傳播與流行，禽流感的發(fā)生，再次向我們敲響了預(yù)防傳染病的警鐘。傳染病的預(yù)防和控制仍是我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

近年來(lái)與公共衛(wèi)生安全有關(guān)的典型事件

（2015年第二屆廣東省大學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)技能大賽）禽流感：H7N9依然成為國(guó)內(nèi)最受關(guān)注的流行性疾病，禽流感似乎成了近幾年每年冬春季節(jié)都繞不開的詞，病毒千變?nèi)f化，讓人防不勝防。埃博拉：2014年2月份，埃博拉疫情在幾內(nèi)亞爆發(fā)，隨即在西非蔓延。據(jù)世界衛(wèi)生組織2014年12月24日公布的數(shù)據(jù)，這場(chǎng)肆虐西非的埃博拉疫情已導(dǎo)致19497人疑似或確診感染，其中7588人喪生。生物實(shí)驗(yàn)室安全：2014年6月，美國(guó)一間位于亞特蘭大的高級(jí)別生物安全實(shí)驗(yàn)室在對(duì)活炭疽菌進(jìn)行滅活時(shí)出現(xiàn)疏漏，致使炭疽桿菌擴(kuò)散，接觸到高致死率炭疽菌的工作人員接近90人。2014年7月1日，美國(guó)政府研究人員在一家國(guó)立研究院儲(chǔ)藏室中發(fā)現(xiàn)了6瓶被遺忘的60年前的天花病毒。登革熱：2014年6月，廣州出現(xiàn)感染登革熱病例。9月，廣州的登革熱疫情已經(jīng)呈現(xiàn)多點(diǎn)開花，到處出現(xiàn)病例，成為疫點(diǎn)的局面。今年4月，廣州出現(xiàn)全省首例本地感染登革熱病例，該名患者的感染源為去年帶毒蚊卵越冬成蚊。對(duì)比去年，今年的本地病例提前了兩個(gè)多月出現(xiàn)。省市疾控中心齊呼吁全民動(dòng)手，落實(shí)日常公共區(qū)域及室內(nèi)外滅蚊工作，降低疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)中東呼吸綜合癥：截止2015年5月25日，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布數(shù)據(jù)顯示，全球累計(jì)實(shí)驗(yàn)室確診的感染MERS病例共1139例，其中431例死亡（病死率37.8%）。這些病例來(lái)自24個(gè)國(guó)家和地區(qū)，病例多集中在沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋等中東地區(qū)。今年5月廣東省惠州市出現(xiàn)我國(guó)確診的首例輸入性中東呼吸綜合癥確認(rèn)病例，患者為韓國(guó)確認(rèn)病例的密切接觸者。目前廣東省疾病預(yù)防控制中心會(huì)同相應(yīng)部門正在進(jìn)行MERS的應(yīng)急處置(3)工業(yè)化城市化、現(xiàn)代化進(jìn)程

帶來(lái)了新的公共衛(wèi)生問(wèn)題心理問(wèn)題及精神疾病(例：網(wǎng)癮)；亞健康狀態(tài)人群的增加；藥物依賴和藥物濫用(新型毒品的出現(xiàn))；傷害(例：車禍)；一些新發(fā)現(xiàn)危害人類健康的如二惡英、瘋牛病，特別是美國(guó)9·11恐怖事件后如何應(yīng)對(duì)生物恐怖襲擊等公共衛(wèi)生突發(fā)事件

這些都對(duì)我國(guó)健康教育工作提出了新的、更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)！(4)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，衛(wèi)生條件差，農(nóng)民普遍缺乏衛(wèi)生知識(shí)，腸道傳染病、碘缺乏、嬰兒腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題仍然是一些貧困地區(qū)的主要衛(wèi)生問(wèn)題。

而農(nóng)村居民的基本衛(wèi)生保健知識(shí)的知識(shí)知曉率僅為36%。無(wú)疑在今后相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)仍是衛(wèi)生防病的重點(diǎn)。

第一節(jié)理念開發(fā)任何管理決策都以理念開發(fā)為前提“理直氣壯”：“理”，理念、道理WHO“未來(lái)死亡率的下降，大部分靠非衛(wèi)生部門的努力”衛(wèi)生部門必須與政府、社會(huì)經(jīng)濟(jì)部門、人民團(tuán)體、非政府組織、慈善機(jī)構(gòu)、宗教組織、志愿者組織和公眾傳播媒介等合作，與社會(huì)各界人士從個(gè)人、家庭、社區(qū)等層次，組成牢靠的伙伴關(guān)系，形成部門內(nèi)部和部門外部間的協(xié)作。真正部門間的合作必須建立在互利的基礎(chǔ)上。如果衛(wèi)生部門期望從其他部門得到幫助，就必須幫助他們實(shí)現(xiàn)他們的目標(biāo)?；ダ姆秶仨毚_認(rèn)，其互補(bǔ)性作用也應(yīng)明確防治心血管疾病與其說(shuō)要靠傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，不如說(shuō)要靠政治行動(dòng)；防止惡性腫瘤，要用社會(huì)和行為措施第一節(jié)理念開發(fā)社會(huì)大衛(wèi)生協(xié)同論為基礎(chǔ)人人享有衛(wèi)生保健(HFA)用社會(huì)大衛(wèi)生的觀念開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層是關(guān)鍵健康教育是初級(jí)衛(wèi)生保健(PHC)的靈魂建立基層保健網(wǎng)是HFA的基礎(chǔ)上海公共衛(wèi)生公益電話“12320”30名臨床醫(yī)師，24小時(shí)服務(wù)預(yù)防傳染病、慢性病預(yù)防、婦幼保健、免疫規(guī)劃、就醫(yī)導(dǎo)航、綠色生活、投訴舉報(bào)和政策法規(guī)咨詢第一節(jié)理念開發(fā)后醫(yī)學(xué)時(shí)代美國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的3個(gè)時(shí)代（VikeryDonaldM.）環(huán)境時(shí)代：1930前改造環(huán)境，建立衛(wèi)生制度醫(yī)藥時(shí)代：1930-1950年大量新藥和診斷方法出現(xiàn)，磺胺、抗生素、X線診斷生活方式時(shí)代：1950年后慢性病快速增長(zhǎng)，改變生活方式。。。改變生活方式，死亡率減少一半克服3個(gè)自毀不良生活方式和行為環(huán)境污染不利于健康的社會(huì)條件第二節(jié)環(huán)境分析面臨加入世貿(mào)組織（WTO）的挑戰(zhàn)教育列為服務(wù)貿(mào)易，爭(zhēng)奪市場(chǎng)WTO開放貿(mào)易：貨物貿(mào)易、服務(wù)貿(mào)易和知識(shí)產(chǎn)權(quán)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已從賣方市場(chǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方市場(chǎng)成為病人的良師益友，爭(zhēng)取“回頭客”廣東省人民醫(yī)院康壽俱樂(lè)部2020年全面建成小康社會(huì)，目前已步入服務(wù)經(jīng)濟(jì)時(shí)代用于食品消費(fèi)的GDP<40%城市死亡原因，慢性非傳染疾病占78%醫(yī)療保險(xiǎn)90%購(gòu)置健康服務(wù)，醫(yī)療費(fèi)用下降到10%；未購(gòu)置的人，醫(yī)療費(fèi)用則上升90%醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變國(guó)民素質(zhì)低大學(xué)生人口比例8%（大學(xué)生在校生人數(shù)2500萬(wàn)），俄羅斯54%，美國(guó)40%官員基本科學(xué)素質(zhì)合格率12.2%防止脫節(jié)醫(yī)生忙于開處方、動(dòng)手術(shù)、只治不防：最好的醫(yī)生不在社區(qū)，一級(jí)預(yù)防未落實(shí)第三節(jié)目標(biāo)管理目標(biāo)管理是管理的核心少用自來(lái)水戶廁不衛(wèi)生消化道疾病

高發(fā)因病缺勤影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)防治消化道傳染病農(nóng)村健康教育兩改兩同時(shí)政績(jī)考核資金納入

財(cái)政預(yù)算

根據(jù)現(xiàn)代化管理理論－－協(xié)同論原理，研究系統(tǒng)在臨界上的變化：當(dāng)內(nèi)外環(huán)境影響到一定閾值，能夠自動(dòng)產(chǎn)生協(xié)調(diào)效應(yīng)(互利)，否則就會(huì)產(chǎn)生獨(dú)立運(yùn)動(dòng)(內(nèi)耗)。以廣州市2001年舉辦九運(yùn)會(huì)期間的健康教育為例。協(xié)調(diào)論是一種綜合性、整體性的思維方法，認(rèn)為世界上一切事物之間都有相互依存和相互排斥之處，綜合性思維就要要求找出共同點(diǎn)，避免相異點(diǎn)，與有關(guān)部門結(jié)成伙伴關(guān)系(partnership)。世界衛(wèi)生組織指出：真正的部門間合作必須建立在互利的基礎(chǔ)上。第四節(jié)組織協(xié)調(diào)第四節(jié)組織協(xié)調(diào)健康教育是社會(huì)系統(tǒng)工程，組織協(xié)調(diào)可借鑒協(xié)同論原理，研究系統(tǒng)在臨界上的變化北京奧運(yùn)會(huì)“健康奧運(yùn)、健康北京”《2006-2010年健康教育和健康促進(jìn)規(guī)劃》《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置的指導(dǎo)意見》。。。人均期望壽命80.07歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率均達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平中國(guó)石化浙江鎮(zhèn)海煉化公司整體企業(yè)行動(dòng)，創(chuàng)建健康企業(yè)，健康促進(jìn)委員會(huì)，4個(gè)專業(yè)工作組5個(gè)危險(xiǎn)因素重點(diǎn)干預(yù)：職業(yè)、環(huán)境、生活、行為、疾病“三位一體”平衡發(fā)展：社區(qū)環(huán)境、職業(yè)安全環(huán)境、健康成果主要疾病防治知識(shí)知曉率達(dá)90%3年未發(fā)生職業(yè)病，傳染病發(fā)病率下降60%，職工因病缺勤大幅減少13136天（相當(dāng)于1個(gè)人工作36年）市級(jí)文明小區(qū)，企業(yè)文明之花：各種榮譽(yù)90多項(xiàng)第四節(jié)組織協(xié)調(diào)健康教育組織協(xié)調(diào)需糾正的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)社會(huì)上健康逆向發(fā)展：40歲前用命換錢，40歲后用錢換命“20歲年齡，30歲體型，40歲疾病，60歲心臟”有錢什么都可以買到最好的醫(yī)生是自己的保健，最好的藥物是早預(yù)防、早治療“瀟灑活一生”：有錢+無(wú)知=可悲，不注意自己的生活方式在衛(wèi)生部門內(nèi)健康教育是“虧本”工作，缺乏遠(yuǎn)見和近見我國(guó)因心血管病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)和誤工費(fèi)每年超過(guò)2000億元，相當(dāng)于全國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用的1/2!醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)是服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量流失門診病人的2/3是由于服務(wù)態(tài)度不好近見：健康教育可增加醫(yī)院就診率遠(yuǎn)見：降低病死率，延長(zhǎng)壽命，提高生存質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療開支健康教育只是科普，不是科學(xué)科普也是科學(xué)，健康教育專業(yè)有碩、博士學(xué)位，教育學(xué)也是科學(xué)健康教育是少數(shù)專業(yè)人員的事：醫(yī)務(wù)工作者，人人參與克服“金口難開”、“冷面孔”，學(xué)會(huì)“一對(duì)一營(yíng)銷”，與顧客“雙贏”工作的協(xié)調(diào)與規(guī)劃

健康教育涉及衛(wèi)生工作的方方面面，其工作性質(zhì)還要求開展多部門之間、與非政府組織、各學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)工作。

未形成統(tǒng)一指導(dǎo)與規(guī)范管理、全國(guó)一盤棋的局面，需要強(qiáng)化國(guó)家及各級(jí)健康教育部門對(duì)健康教育的統(tǒng)籌管理、協(xié)調(diào)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)的功能。隊(duì)伍建設(shè)與專業(yè)的發(fā)展問(wèn)題

業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊：1996年調(diào)查健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)中大學(xué)本科學(xué)歷人員的比例僅占8.9%,高級(jí)職稱的占4.3%。從專業(yè)角度來(lái)看，健康教育是以公眾為對(duì)象進(jìn)行說(shuō)服、教育,提供知識(shí)、技能的學(xué)科，需要研究如何有效地改變?nèi)藗兊闹R(shí)、態(tài)度、行為,這其中涉及了多個(gè)領(lǐng)域與學(xué)科的知識(shí)，

第五節(jié)隊(duì)伍建設(shè)和能力培養(yǎng)《行動(dòng)起來(lái)——發(fā)展中國(guó)家的健康促進(jìn)》初級(jí)衛(wèi)生保健和健康促進(jìn)的概念必須融入醫(yī)學(xué)課程，并作為培養(yǎng)護(hù)士和其他衛(wèi)生工作者的必備內(nèi)容。同時(shí)要求健康教育專家和健康促進(jìn)領(lǐng)域的其它相關(guān)人員接受繼續(xù)教育和培訓(xùn)，以加強(qiáng)規(guī)劃設(shè)計(jì)者、倡導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者、聯(lián)盟建設(shè)以及管理者的執(zhí)行能力中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的弊端使醫(yī)護(hù)人員普遍存在知識(shí)面不寬、人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)貧乏、重治輕防、重藥物輕行為、重上層輕基層，導(dǎo)致HFA和PHC知識(shí)不足改進(jìn)國(guó)外成功的企業(yè)家的共識(shí)是把選人作為成功的90％，10％才是錢親近顧客(Closetoclient)三維健康觀：生理健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)健康“以病為本”→“以人為本，以健康為核心”健康促進(jìn)和健康教育重點(diǎn)負(fù)責(zé)制考核人才應(yīng)經(jīng)?；?、制度化人才管理須注意人才的合理結(jié)構(gòu)

評(píng)價(jià)在組織管理學(xué)上稱為反饋控制，是指掌舵術(shù)或控制論(cybernetics)。它通過(guò)對(duì)偏離目標(biāo)的控制，發(fā)現(xiàn)和糾正偏差，以保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

評(píng)價(jià)分為短期(過(guò)程)、中期和長(zhǎng)期(效果)三大類。這里強(qiáng)調(diào)在組織管理中必須重視評(píng)價(jià)，特別近年來(lái)發(fā)展“循證醫(yī)學(xué)”和“循證管理”，為了減少?zèng)Q策的主觀性、盲目性，更強(qiáng)調(diào)了評(píng)價(jià)的重要性，循證管理有很強(qiáng)的說(shuō)服力，可提高人們的可接受性。例如美國(guó)的冠心病研究認(rèn)為高血壓、吸煙、高血脂和超重四因素的影響，控制此四因素使冠心病的發(fā)病率減少60%，高血壓等腦血管病發(fā)病率減少75%。

第六節(jié)評(píng)價(jià)與循證管理P(plan)：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析原因、抓住關(guān)鍵、制訂計(jì)劃D(do)：執(zhí)行計(jì)劃、落實(shí)措施C(check)：檢查效果、評(píng)價(jià)問(wèn)題A(Action)：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)遺留問(wèn)題、轉(zhuǎn)入下期全面質(zhì)量管理PDCA循環(huán)評(píng)價(jià)工作常用PDCA的管理方法，又稱戴明循環(huán)法。即計(jì)劃(Planning)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)和處置(Action)，對(duì)任何部門的組織管理均可適用。全面質(zhì)量管理PDCA循環(huán)評(píng)價(jià)工作常用PDCA的管理方法，又稱戴明循環(huán)法。即計(jì)劃(Planning)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)