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文檔簡介

心功能不全的患者會出現(xiàn)哪些形式的呼吸困難?分析其機制呼吸困難的表現(xiàn)形式:勞力性呼吸困難(dyspneaonexertion)端坐呼吸(orthopnea)夜間陳發(fā)性呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea)勞力性呼吸困難

體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難,休息后減輕或消失機制:1.體力活動時四肢血流量增加,回心血量增多,肺淤血加重;2.體力活動時心率加快,舒張期縮短,左心室充盈減少,肺循環(huán)淤血加重;3.體力活動時需氧量增加,但衰竭的左心室不能相應(yīng)地提高心排血量,因此機體缺氧進一步加重,刺激呼吸中樞,使呼吸加快加深,出現(xiàn)呼吸困難。端坐呼吸心衰病人被迫采取端坐或半臥位以減輕呼吸困難的狀態(tài)機制:1.端坐位時下肢血液回流減少,肺淤血減輕;2.膈肌下移,胸腔容積增大,肺活量增加,通氣改善;3.端坐位可減少下肢水腫液的吸收,使血容量降低,減輕肺淤血。

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