神經(jīng)系統(tǒng)part2課件

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室韓麗萍第十一章神經(jīng)系統(tǒng)NervousSystem第五節(jié)

軀體運(yùn)動的調(diào)控韓麗萍生理學(xué)教研室(7A225)神經(jīng)遞質(zhì)激動劑和拮抗劑牽涉痛運(yùn)動單位肌牽張反射、腱反射、肌緊張屈肌反射脊休克名詞解釋三、腦干對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)（一）低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)1、去大腦動物與去大腦僵直-

在中腦上下丘之間離斷動物的低位腦干與高位中樞之間的聯(lián)系時(shí)，動物全身肌肉強(qiáng)直。經(jīng)過這樣處理的動物稱為去大腦動物。-動物出現(xiàn)的強(qiáng)直性痙攣狀態(tài)稱為去大腦僵直。

-抑制肌緊張和肌運(yùn)動的區(qū)域，稱為抑制區(qū)(范圍較小)；

-加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動的區(qū)域，稱為易化區(qū)(范圍較大)。三、腦干對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)（一）低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)2、腦干的易化區(qū)與抑制區(qū)γ僵直：是由于高位中樞的下行易化作用，首先提高了脊髓前角γ運(yùn)動神經(jīng)元的活動，使肌梭的敏感性提高而傳入沖動增多，轉(zhuǎn)而使脊髓α運(yùn)動神經(jīng)元的活動提高，從而導(dǎo)致肌緊張加強(qiáng)而出現(xiàn)的僵直。

α僵直：是由于高位中樞的下行易化作用，直接或間接通過脊髓中間神經(jīng)元提高脊髓前角α運(yùn)動神經(jīng)元的活動，從而導(dǎo)致肌緊張加強(qiáng)而出現(xiàn)的三、腦干對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)（一）低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)2、腦干的易化區(qū)與抑制區(qū)γ僵直α僵直去皮質(zhì)僵直：皮質(zhì)與皮質(zhì)下失去聯(lián)系（如蝶鞍上囊腫），導(dǎo)致下肢伸直，上肢呈半屈曲狀態(tài)。三、腦干對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)（一）低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)2、腦干的易化區(qū)與抑制區(qū)頸緊張反射迷路緊張反射：由于頭部位置改變，刺激內(nèi)耳迷路橢園囊、球囊使其傳入沖動改變，從而改變伸肌肌緊張。

仰臥→伸肌緊張性最高

俯臥→伸肌緊張性最低

三、腦干對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)（二）腦干的姿勢反射1、頸緊張反射與迷路緊張反射四、小腦、基底核與軀體運(yùn)動（一）小腦對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)四、小腦、基底核與軀體運(yùn)動（一）小腦對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)脊髓小腦損傷的患者：①意向性震顫：運(yùn)動過程中的震顫，指鼻不準(zhǔn)；②小腦性共濟(jì)失調(diào)：輪替運(yùn)動障礙；③肌張力降低?；咨窠?jīng)節(jié)紋狀體尾狀核杏仁核丘腦底核中腦黑質(zhì)四、小腦、基底核與軀體運(yùn)動（二）基底核在軀體運(yùn)動中的作用①肌緊張?jiān)鰪?qiáng)而運(yùn)動過少疾?。喝缯痤澛楸裕ㄅ两鹕喜。?/p>

☆主要表現(xiàn):全身肌緊張?jiān)龈?、肌肉僵硬、隨意運(yùn)動過少、動作緩慢、面部表情呆板；靜止性震顫是本病的重要特征?！畈±硌芯?黑質(zhì)病變，且腦內(nèi)多巴胺含量明顯↓。☆治療方案:促進(jìn)多巴胺合成的藥物(如左旋多巴)或阻斷乙酰膽堿的藥物

(如阿托品等)，可緩解上述癥狀。四、小腦、基底核與軀體運(yùn)動（二）基底核在軀體運(yùn)動中的作用基底神經(jīng)節(jié)受損對運(yùn)動的影響②肌緊張減弱而運(yùn)動過多疾?。喝缥璧覆　钪饕憩F(xiàn):肌緊張減低，頭部和上肢不自主的舞蹈樣動作。☆病理研究:紋狀體病變，腦內(nèi)多巴胺含量正常?！钪委煼桨?用耗竭多巴胺遞質(zhì)的藥物(如利血平)，可緩解上述癥狀。四、小腦、基底核與軀體運(yùn)動（二）基底核在軀體運(yùn)動中的作用2、基底神經(jīng)節(jié)受損對運(yùn)動的影響五、大腦皮質(zhì)在軀體運(yùn)動中的作用（一）皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)第六節(jié)

內(nèi)臟活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)☆神經(jīng)節(jié)內(nèi)的化學(xué)傳遞（Ach）☆節(jié)后神經(jīng)元與效應(yīng)器間的化學(xué)傳遞（Ach

和NE）☆自主神經(jīng)纖維的命名及其分布☆自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要受體

Ach：M受體；N受體；

NE：α受體；β受體一、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的外周神經(jīng)特征（一）自主神經(jīng)對內(nèi)臟支配的特征1、自主神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)的不同（1）外周神經(jīng)節(jié)的存在（2）中樞外有兩次化學(xué)性突觸傳遞

自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能

代謝促進(jìn)糖原分解，促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌

器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)心跳加強(qiáng)加快心跳減弱減慢大部血管收縮部分血管舒張

(腹腔內(nèi)臟、皮膚、外生殖器等)

（軟腦膜、外生殖器血管等）

肌肉血管可收縮(NE能)或舒張(Ach能)

消化分泌粘稠唾液，抑制胃腸運(yùn)動分泌稀薄唾液，促進(jìn)胃腸運(yùn)動

抑制膽囊收縮，促進(jìn)括約肌收縮促進(jìn)膽囊收縮，使括約肌舒張呼吸支氣管平滑肌舒張支氣管平滑肌收縮，粘液分泌促進(jìn)胃液及胰液分泌泌尿逼尿肌舒，括約肌縮，逼尿肌縮，括約肌舒生殖懷孕子宮收縮，未孕子宮舒張眼瞳孔擴(kuò)大，睫狀肌松弛瞳孔縮小，睫狀肌縮，促進(jìn)淚腺分泌皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)分布的區(qū)別脊髓骶段（2～4節(jié)）側(cè)角（皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）(幾乎所有臟器)支配的效應(yīng)器神經(jīng)節(jié)位置

T1～L3灰質(zhì)側(cè)角中樞部位特征交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放遞質(zhì)節(jié)前纖維為ACh節(jié)前、節(jié)后纖維皆為ACh少部分節(jié)后纖維為ACh大部分節(jié)后纖維為NE（中間）（兩端）腦干（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)）離效應(yīng)器遠(yuǎn)離效應(yīng)器近或在效應(yīng)器壁內(nèi)較廣泛較局限一、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的外周神經(jīng)特征（一）自主神經(jīng)對內(nèi)臟支配