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氣管插管全麻術(shù)后喉頭水腫患者的護理主要內(nèi)容一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、護理措施一、概念喉頭水腫:是指喉部松弛處的粘膜下有組織液侵潤,它是氣管插管術(shù)后常見的并發(fā)癥,起病急、發(fā)展快,患者常用數(shù)分鐘或數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)生喉鳴、聲嘶、呼吸困難,甚至窒息,如處理不當或不及時常可危及生命。三、臨床表現(xiàn)以咽喉疼痛,聲音嘶啞、伴喉鳴音、吸氣性呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)。
嚴重呼吸困難時,可出現(xiàn)“三凹征”,患者口鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指趾發(fā)紺,有不同程度的煩躁不安、出汗、心電監(jiān)護心率加快,血氧飽和度低于85%,喉鏡檢查可見喉黏膜呈深紅色水腫。四、護理措施1、吸氧立即氧氣吸入,流量3L/min,必要時呼吸球囊面罩加壓給氧四、護理措施2、減少或避免呼吸道刺激①正確抽吸口腔、鼻咽、氣管內(nèi)分泌物。②對于清醒的病人應(yīng)指導(dǎo)患者有效的咳嗽技巧。四、護理措施3、心理護理患者術(shù)后一旦出現(xiàn)喉頭水腫所致的呼吸困難,會產(chǎn)生巨大的恐懼心理,因此,要及時給予良好的心理護理,首先要給患者吸氧緩解呼吸困難癥狀、消除患者緊張情緒,同時向患者解釋喉頭水腫是氣管插管后的一種常見并發(fā)癥,對此我們有長期的治療體會和成功經(jīng)驗,讓患者樹立信心,減輕焦慮和煩躁。四、護理措施如何減輕喉頭水腫?1、拔管病人盡量不說話,讓聲帶休息2、保濕:予以濕化器加濕,避免聲帶表面粘膜干燥而成為吸附劑;囑患者盡量用鼻子呼吸,是保護喉嚨濕潤的天
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