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文檔簡介

生命體征監(jiān)測技術(shù)操作一、體溫的測量一、目的1、測量、記錄患者體溫2、監(jiān)測體溫變化,分析熱型及伴隨癥狀二、實施要點1、評估患者(1)詢問、了解患者的身體狀況,向患者解釋測量體溫的目的,取得患者的配合。(2)評估患者適宜的測溫方法2、操作要點(1)洗手,檢查體溫計是否完好,將水銀柱甩至35°以下(2)根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。(3)測腋溫時應(yīng)當(dāng)擦干腋下的汗液,將體溫計水印端放于患者腋窩深處幷貼近皮膚,防止脫落。測5-10分鐘取出(2)根據(jù)患者實際情況,可以指導(dǎo)患者學(xué)會正確測量體溫的方法。三、注意事項1、嬰幼兒、意識不清或者不合作的患者測體溫時,護理人員應(yīng)當(dāng)守候在患者身旁。2、如有影響測量體溫的因素時,應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測量3、發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時,應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。4、極度消瘦的患者不宜測腋溫5、如患者不慎咬破汞溫度計,應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收,若病情允許,服含纖維食物以促進汞的排泄。二、脈搏的測量一、目的1、測量患者的脈搏,判斷有無異常情況2、監(jiān)測脈搏變化,間接了解心臟的情況二、實施要點1、評估患者(1)詢問了解患者的身體狀況(2)向患者講解測量脈搏的目的,取得患者的配合2、操作要點(1)、協(xié)助患者采取舒適的姿勢,手臂輕松置于床上或者桌面(2)、以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈,力度適中,以能感覺到脈搏搏動為宜3、指導(dǎo)要點(1)告知患者測量脈搏時的注意事項(2)根據(jù)患者實際情況,可以指導(dǎo)患者正確測量脈搏的方法三、呼吸的測量一、目的1、測量患者呼吸頻率2、監(jiān)測呼吸變化二、實施要點1、評估患者:詢問了解患者身體及一般情況2、操作要點(1)觀察患者胸腹部,一起一伏為一次呼吸,測量30秒四、血壓的測量一、目的1、測量記錄患者的血壓,判斷有無異常情況2、監(jiān)測血壓變化,間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況二、實施要點1、評估患者(1)詢問了解患者的身體情況(4)聽診器置于肱動脈位置(5)按照要求測量血壓,正確判斷舒張壓、收縮壓(6)測量完畢,排盡袖帶余氣,關(guān)閉血壓計(7)記錄血壓數(shù)值三、注意事項1、保持測量者視線與血壓計刻度平行2、長期觀察血壓的患者做到四定:定時間、定部位、

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