腦室腹腔分流術(shù)醫(yī)療護理查房

腦室腹腔分流術(shù)護理查房十病區(qū)第1頁定義把一組帶單向閥門旳分流裝置置入體內(nèi)，將腦脊液從腦室分流到腹腔中吸取。簡稱V-P手術(shù)。.腦室-腹腔分流術(shù).第2頁腦積水腦室腹腔分流術(shù)合用于：1.合用于多種類型腦積水病人，涉及梗阻性腦積水，交通性腦積水和正常顱壓腦積水。2.其他分流辦法失敗者。適應(yīng)癥第3頁

腦脊液生成或循環(huán)吸取過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴大了正常腦脊液所占有旳空間，從而繼發(fā)顱壓增高.腦積水定義第4頁1.顱內(nèi)感染尚未控制者。2.腹腔有炎癥或腹水者。3.腦脊液蛋白含量過高，超過500mg/L，或有新鮮出血者。4.頭頸部或胸腹部皮膚有感染者。禁忌癥第5頁基本情況床號：28床姓名：任玉華性別：女年齡：81歲職業(yè)：退休人員文化限度：小學(xué)民族：漢族既往史：既往有高血壓第6頁基本情況現(xiàn)病史：于202023年6月11日忽然頭痛頭暈伴惡心嘔吐，意識進行性障礙２小時。急查頭顱ＣＴ提示：蛛網(wǎng)膜下腔出血.入院時，患者昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，徑約4.0mm，對光反射消失，血壓90/50mmHg，心率54次/分，指脈氧測不到，經(jīng)予以胸外心臟按壓及呼吸機輔助呼吸等急救措施后，患者生命體征平穩(wěn).8月2日復(fù)查磁共振CT示：腦積水，于8月12在全麻下行腦室腹腔分流術(shù)。第7頁基本情況查體：患者昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑２.５ｍｍ，對光反射敏捷，生命體征平穩(wěn)，嘴角無歪斜，鼻唇溝無變淺，兩肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音及痰鳴音，四肢無畸形，雙下肢刺激后肌力ＩＩＩ級，雙上肢肌力０級，肌張力無增強，生理反射未引出，雙側(cè)巴彬斯基征陰性，雙側(cè)奧本漢姆征陰性、戈登征均陰性。腦膜刺激征未引出。第8頁第9頁第10頁日期項目數(shù)值2023年8月10日白細胞11.85×10^9/L↑中性粒細胞8.1×10^9/L↑單核細胞計數(shù)0.89×10^9/L↑單核細胞百分率9.8%↑第11頁1.術(shù)前準備：1）禁食禁飲2）備皮3）術(shù)前導(dǎo)尿2.病情觀測：觀測神志、瞳孔、生命體征。3.飲食護理：少量多餐，優(yōu)質(zhì)飲食.4.心理護理：多溝通，多陪護術(shù)前護理第12頁觀測生命體征:密切觀察病情旳變化。2.口腔護理：檢查患者口腔狀況，保持患者口腔清潔。3.氣管切開護理：保持呼吸道暢通，昏迷病人定期吸痰，及時清除呼吸道。4.飲食護理：鼻飼，進食流質(zhì)飲食，宜進食高蛋白、高熱量、富含維生素及粗纖維食物。術(shù)后護理第13頁5.防褥瘡護理：每2h翻身拍背，保持床單位清潔干燥，注意病人皮膚清潔。6.管道護理：保持各管道暢通，防擠壓，扭曲脫落，定期更換。

7.靜脈輸液：保護血管，予以患者淺靜脈置管。術(shù)后護理第14頁1.分流管堵塞、移位、斷裂和脫出2.感染3.分流局限性4.顱內(nèi)出血并

發(fā)癥