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文檔簡介
主講:任冬梅雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系實(shí)訓(xùn)一:生命體征的測量------血壓的測量
你知道自己的基礎(chǔ)血壓嗎?知道您的血壓和控制目標(biāo)血壓的測量技術(shù)(一)目的1.判斷血壓有無異常。2.動態(tài)監(jiān)測BP變化,了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。3.為判斷,護(hù)理和治療提供依據(jù)。(二)測量血壓的方法
直接測量法
間接測量法血壓計(jì)的構(gòu)造汞柱
汞槽開關(guān)————————汞槽袖帶
輸氣球、壓力閥門————————————————————電子血壓計(jì)手臂式
(五)用物準(zhǔn)備血壓計(jì)、聽診器、記錄單、筆
(六)步驟實(shí)施1、準(zhǔn)備(1)護(hù)士準(zhǔn)備(2)用物準(zhǔn)備(3)病人準(zhǔn)備(4)環(huán)境準(zhǔn)備
2、操作步驟以上肢肱動脈血壓測量方法為例(1)洗手,檢查(2)核對(3)解釋(4)取體位(5)選部位(6)纏袖帶(7)袖帶內(nèi)注入空氣加壓(8)緩慢放氣見減壓聽取血壓(9)整理(10)記錄3、注意事項(xiàng)4、錄像生命體征的觀察-血壓_baofeng.avi注意事項(xiàng)(1)需長期觀察血壓的病人應(yīng)做到四定。
四定:即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。(2)測量前,應(yīng)檢查血壓計(jì)的汞柱有無裂隙,是否保持在“0”處,橡膠管,輸氣球有無漏氣。(3)為了避免受血液重力作用的影響,在測量血壓時(shí),血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)和被測肢體(肱動脈)、心臟處于同一水平。(坐位平第4肋軟骨,臥位平腋中線)。(4)為偏癱、肢體外傷或手術(shù)的病人測血壓時(shí)應(yīng)選擇皮膚完整的健側(cè)肢體測量。
注意事項(xiàng)(5)排除影響血壓的因素:①袖帶太窄,測得血壓值偏高;袖帶太寬,測得血壓值偏低。②袖帶過松,測得血壓值偏高;袖帶過緊,測得血壓值偏低。③肱動脈位置高于心臟,測得血壓值偏低;肱動脈位置低于心臟,測得血壓值偏高。④視線低于汞柱,血壓讀數(shù)偏高;
視線高于汞柱,血壓讀數(shù)偏低。(6)測得血壓異?;蚵牪磺鍟r(shí),應(yīng)復(fù)測。此時(shí)需將袖帶內(nèi)空氣驅(qū)盡,汞柱降至“0”點(diǎn),稍停片刻再測,一般連續(xù)2~3次,取其最低值。注意事項(xiàng)(7)充氣不可過猛、過高,防止汞外溢,放氣不可過快,以免一時(shí)看不清或聽不清搏動音變化而使測得的血壓值不準(zhǔn)確。(8)定期檢驗(yàn)校對血壓計(jì),以保持其準(zhǔn)確性。(9)記錄:收縮壓/舒張壓(mmHg)收縮壓/變音~消失音(
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