顱咽管瘤護(hù)理查房課件

顱咽管瘤護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。顱咽管瘤護(hù)理查房顱咽管瘤護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。顱咽管瘤病人的護(hù)理查房彰,病史簡(jiǎn)介病員,陳繼珍,女61歲,因“左眼視物模糊伴頭昏頭痛9天于2015-3-309:17入院。神志清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm,對(duì)光反射靈敏。體溫36.5℃C脈搏82次/分呼吸20次/分血壓157/85mHg雙眼視力下降,左側(cè)嚴(yán)重,右側(cè)鼻唇溝變淺、口角向左側(cè)偏斜。左側(cè)肢體及右下肢肌力5級(jí),右上肢肌力V級(jí)。西充縣人民醫(yī)院頭顱T示:中顱窩占位病變,稍高密度影,無明顯強(qiáng)化、壓迫腦干、視交叉、無腦積水。我院MRI示:考慮顱咽管瘤。診斷:1、中顱窩占位病變2、高血壓病于4-913:35在全麻下行鞍背、巖骨尖部顱咽管瘤切除術(shù)。術(shù)后回ICU。給予脫水降顱壓,補(bǔ)液,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)降血壓等治療。術(shù)后診斷鞍背巖骨尖部顱咽管瘤。4月14號(hào)轉(zhuǎn)回普通病房。白細(xì)胞8.38×109/L中性粒細(xì)胞614×109/L,鈉132、7mo/L,鉀85rmo/L,予靜脈補(bǔ)鈉,補(bǔ)鉀。監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量。4月17號(hào)復(fù)登質(zhì)示:鉀:394mo/L鈉:138、5mnol/L。于5月4號(hào)好轉(zhuǎn)山初中化學(xué)是學(xué)習(xí)化學(xué)的第一步，而緒論是走進(jìn)初中化學(xué)世界的第一課，它可以使學(xué)生對(duì)化學(xué)這門課程有一個(gè)基本的了解，由此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。在學(xué)習(xí)中，第一課往往占據(jù)著很重要的地位，學(xué)生也可以根據(jù)老師的印象判斷這個(gè)老師對(duì)化學(xué)的掌控力。在教與學(xué)的過程中，學(xué)生與老師是合作的關(guān)系。下面來談一談初中化學(xué)緒論課教學(xué)的重要性，結(jié)合實(shí)際問題，為緒論課教學(xué)提供幾點(diǎn)建議。一、初中化學(xué)緒論課教學(xué)的問題1.化學(xué)教師在思想上對(duì)緒論課沒有引起足夠的重視初中化學(xué)緒論課是學(xué)生進(jìn)入化學(xué)世界的通道，教師在緒論課中有決定性的作用。而大多數(shù)老師根本沒有意識(shí)到這一點(diǎn)，這種情況下學(xué)生根本沒有心理準(zhǔn)備，從而在內(nèi)心深處產(chǎn)生一種迷茫和對(duì)未知的恐懼。好一點(diǎn)的情況就是老師提前讓學(xué)生用課外的時(shí)間看一下，忽略學(xué)生看與不看的問題，根本沒有效果。一門好的課程，不僅需要好的教師、好的教材，更需要一個(gè)好的入門引導(dǎo)。2.化學(xué)老師強(qiáng)調(diào)化學(xué)知識(shí)和技能的講解，過分重視化學(xué)名詞的概念化學(xué)教師沒有認(rèn)識(shí)到緒論的必要性，認(rèn)為考試考的是課本中的重點(diǎn)知識(shí)，學(xué)生應(yīng)該學(xué)的也是那些考點(diǎn)范圍，緒論根本不重要，何必浪費(fèi)正課的時(shí)間去講不必要的東西。顯然，教師只是認(rèn)識(shí)到知識(shí)的重要性，在激發(fā)興趣和入門學(xué)習(xí)方面明顯存在很大的誤區(qū)，希望今后的教學(xué)過程中，教師能夠認(rèn)識(shí)到自身的缺陷，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互借鑒、相互學(xué)習(xí)，為學(xué)生擔(dān)當(dāng)一個(gè)好的化學(xué)向?qū)А６?、初中化學(xué)緒論課教學(xué)的方法興趣是最好的老師。優(yōu)秀的教師在教授知識(shí)的時(shí)候，更重視學(xué)生興趣的培養(yǎng)。一堂生動(dòng)活潑、多姿多彩的化學(xué)緒論課取決于教師對(duì)緒論的重視，教師對(duì)化學(xué)這一學(xué)科的掌握，一堂引人入勝的化學(xué)緒論課，有利于學(xué)生領(lǐng)略千變?nèi)f化的化學(xué)世界，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的效率。下面我們來談?wù)劤踔谢瘜W(xué)緒論課教學(xué)的方法。1.注重創(chuàng)新，以故事的方式述說化學(xué)的發(fā)展史，激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索欲任何學(xué)科的形成都是在歷史的長(zhǎng)河中經(jīng)過無數(shù)探索學(xué)家實(shí)驗(yàn)和求證循序漸進(jìn)形成的。任何學(xué)科都存在很長(zhǎng)的歷史，還有需完善和補(bǔ)充的地方。只有了解了以前和現(xiàn)在、前因和后果，才能充分了解和把握這門學(xué)科的性質(zhì)和意義。以學(xué)術(shù)的角度去講一門學(xué)生從未接觸的知識(shí)，學(xué)生覺得枯燥無味、毫無興趣，教師的教學(xué)效果也會(huì)大打折扣。故事都是跌宕起伏、趣味橫生的，教師應(yīng)該抓住當(dāng)下學(xué)生的心理，以講故事的形式導(dǎo)入化學(xué)的發(fā)展史，穿插個(gè)人風(fēng)格的逸聞趣事，學(xué)生覺得輕松幽默，一方面產(chǎn)生了學(xué)習(xí)的興趣，另一方面對(duì)教師的教授內(nèi)容有了一個(gè)淺顯的了解。2.以科學(xué)務(wù)實(shí)的態(tài)度，明確化學(xué)課程的研究?jī)?nèi)容和研究對(duì)象，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性物質(zhì)變化的形式多種多樣，變化方式一般有物理變化和化學(xué)變化兩種?；瘜W(xué)主要是研究分子、原子等物質(zhì)在結(jié)構(gòu)、形式、組成上的變化及變化過程中能量關(guān)系的科學(xué)。化學(xué)是一門神奇的科學(xué)，根據(jù)元素的成分的不同，可以產(chǎn)生不同的效果，教師應(yīng)該以此為基點(diǎn)，運(yùn)用化學(xué)的獨(dú)特之處，讓學(xué)生大致了解化學(xué)的研究?jī)?nèi)容和研究對(duì)象，增強(qiáng)學(xué)生的積極性。3.以貼近生活的實(shí)際案例為主，清晰化學(xué)知識(shí)的地位和作用，在思想上引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)好化學(xué)的重要性不了解化學(xué)的人可能只認(rèn)為化學(xué)是一門離現(xiàn)實(shí)較遠(yuǎn)的科學(xué)，其實(shí)不然，化學(xué)的種類中有一門生活化學(xué)，與人類生活息息相關(guān)。教師可以結(jié)合生活中存在的例子，結(jié)合身邊的案例，深入淺出地為學(xué)生描述這一學(xué)科的現(xiàn)實(shí)性。比如，菠菜和豆腐中的元素相融合會(huì)產(chǎn)生一種對(duì)身體不好的物質(zhì)，造成人體的腎結(jié)石；比如女孩子喜歡用的化妝品是合理分配化學(xué)元素，起到對(duì)人體衰老的減緩作用等等。這些例子接近現(xiàn)實(shí)而且比比皆是，無論男女都會(huì)被引起好奇心，這樣簡(jiǎn)單的例子既不會(huì)浪費(fèi)時(shí)間，學(xué)生又會(huì)通過例子對(duì)化學(xué)有一個(gè)簡(jiǎn)單的入門了解，緒論課的目的也就達(dá)到了，何樂而不為？三、初中化學(xué)緒論課教學(xué)的重要性入門是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，有了一個(gè)好的基礎(chǔ)，便有了更多的思考，往后的學(xué)習(xí)也更加順利。興趣直接影響著一件事的好壞，因?yàn)槭チ伺d趣，便看不到事物本身的優(yōu)點(diǎn)，失去了挖掘的興致。對(duì)初中這個(gè)學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期，打好基礎(chǔ)是每個(gè)人夢(mèng)寐以求的事，初中化學(xué)緒論課便為我們提供了這樣一個(gè)契機(jī)。初中化學(xué)緒論課教學(xué)的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。1.緒論課對(duì)未接觸過化學(xué)的初中學(xué)生來說，是一個(gè)學(xué)習(xí)化學(xué)的良好開端好的開始是成功的一半，凡事有始有終，這些俗語(yǔ)教育我們要重視開端。緒論課是初中化學(xué)課程的開始，貿(mào)然進(jìn)入正式課程，學(xué)生在理解和認(rèn)知上有一個(gè)很大的跨區(qū)和障礙，緒論課給了學(xué)生接受新知識(shí)、新學(xué)科一個(gè)緩沖的時(shí)機(jī)，教師應(yīng)該抓住時(shí)機(jī)，給學(xué)生提供一個(gè)化學(xué)的好印象。2.有利于學(xué)生對(duì)化學(xué)的系統(tǒng)認(rèn)知系統(tǒng)是一個(gè)完整的概念，學(xué)習(xí)知識(shí)、梳理知識(shí)需要有一個(gè)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)。雖然學(xué)生對(duì)化學(xué)不了解，但是系統(tǒng)的講解有利于學(xué)生形成一個(gè)整體的思維，零碎的、孤立的知識(shí)不利于學(xué)生興趣的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生的理解也造成很大的阻礙。前期系統(tǒng)的認(rèn)知只是起到一個(gè)了解的作用，后期系統(tǒng)的了解有利于學(xué)生化學(xué)的學(xué)習(xí)，在方法或記憶中都能獲得很好的效果。3.緒論課是學(xué)生對(duì)教師產(chǎn)生敬佩等感情的手段現(xiàn)在存在一個(gè)很普遍的現(xiàn)象，學(xué)生會(huì)根據(jù)對(duì)教師的印象決定對(duì)該學(xué)科的喜惡。學(xué)生對(duì)該老師有厭惡和抵制情緒，在本學(xué)科的學(xué)習(xí)上就會(huì)有很強(qiáng)的排斥心理，不會(huì)盡心盡力，對(duì)學(xué)習(xí)有著致命的影響。緒論課的把握是老師教授知識(shí)和展現(xiàn)自己的一個(gè)平臺(tái)，教師要利用自己的智慧展現(xiàn)自己的風(fēng)采和對(duì)該課程的熟練程度，讓學(xué)生深深地折服。從本文的思考中，我們可以真切地認(rèn)識(shí)到初中化學(xué)緒論課的必要性和重要性，教師應(yīng)該把握好緒論課的教學(xué)，積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)、學(xué)好化學(xué)。一、高中足球隊(duì)的管理現(xiàn)狀及存在的問題1.各級(jí)體育主管部門對(duì)高中足球運(yùn)動(dòng)的管理缺乏足夠的重視。體育主管部門的重視，是促進(jìn)足球項(xiàng)目良性發(fā)展的保障。任何一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)做好梯隊(duì)建設(shè)才能保證這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的持續(xù)發(fā)展。做好小學(xué)、初中、高中三個(gè)階段的足球隊(duì)建設(shè)，抓好足球傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校的審批以及日常管理，以此來促進(jìn)中學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)的可持續(xù)發(fā)展。造成中小學(xué)足球發(fā)展現(xiàn)狀的主要原因：（1）各級(jí)體育主管部門在對(duì)中小學(xué)足球運(yùn)動(dòng)管理中缺乏足夠的重視。（2）沒有足夠的經(jīng)費(fèi)支持。任何體育運(yùn)動(dòng)有足夠的經(jīng)費(fèi)支持，才是該項(xiàng)目良性發(fā)展的保證。（3）缺少對(duì)教練員定期進(jìn)行必要的再教育。教練員執(zhí)教水平的優(yōu)良直接關(guān)系到一支隊(duì)伍競(jìng)技水平的高低。這也是造成中學(xué)生足球競(jìng)技水平落后的主要原因。2.教練員工作強(qiáng)度大，待遇低，缺乏有針對(duì)性的考核管理制度。體育教師和教練員待遇低可能是各學(xué)校普遍存在的問題，教練員一天的訓(xùn)練報(bào)酬和其他文化課老師一節(jié)45分鐘的自習(xí)課都沒有可比性，對(duì)教練員的考核也沒有具體方案與制度，缺少合理的激勵(lì)制度，只是同工不同酬，這也勢(shì)必造成每個(gè)教練員一貫采用傳統(tǒng)的訓(xùn)練手段去訓(xùn)練，很少有教練員去主動(dòng)學(xué)習(xí)或研究如何才能提高訓(xùn)練的有效性。在高考指揮棒的指導(dǎo)下，各學(xué)?；径际且蕴岣呱龑W(xué)率為準(zhǔn)繩，開展應(yīng)試教育，所謂的素質(zhì)教育也只能是稱為“興趣活動(dòng)”。在中央《七號(hào)文件》中很大的篇幅都敘述了提高體育教師的待遇問題，強(qiáng)調(diào)體育教師的待遇不低于其他文化課老師。但在很多校領(lǐng)導(dǎo)面前，此文件根本起不到任何作用。3.選材方法死板、低效傳統(tǒng)的訓(xùn)練手段和簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)員的管理制度。“科學(xué)的管理、實(shí)效的訓(xùn)練和合理的選材”是決定競(jìng)技能力發(fā)展的要素，選拔有潛力的運(yùn)動(dòng)員是創(chuàng)造優(yōu)異成績(jī)的基礎(chǔ)?？茖W(xué)選材是任何競(jìng)技項(xiàng)目訓(xùn)練的基礎(chǔ)，它不僅是選拔一個(gè)優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)后備力量的程序，又是對(duì)運(yùn)動(dòng)的培養(yǎng)和提高足球競(jìng)技能力中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4.沒有系統(tǒng)、完善的訓(xùn)練計(jì)劃管理制度。訓(xùn)練是在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)有目的、有內(nèi)容、有組織地在教練員的輔導(dǎo)下，使運(yùn)動(dòng)員的認(rèn)知和技能得到提高。從訓(xùn)練的教育學(xué)名詞概念中可以看出，訓(xùn)練必須是在教練員有計(jì)劃的輔導(dǎo)下進(jìn)行，訓(xùn)練如果缺乏系統(tǒng)性和計(jì)劃性，訓(xùn)練就不能夠很好地使學(xué)生獲得技術(shù)與技能，這種訓(xùn)練也只能稱為是活動(dòng)。高中足球隊(duì)訓(xùn)練，部分學(xué)校教練訓(xùn)練的隨意性大，訓(xùn)練沒有內(nèi)容，訓(xùn)練方法與手段的時(shí)效性差，缺少系統(tǒng)性與計(jì)劃性的指導(dǎo)，使訓(xùn)練的有效性大打折扣，以至于在各級(jí)各類的足球比賽中失去競(jìng)爭(zhēng)力。5.缺乏系統(tǒng)的競(jìng)賽制度和完善的激勵(lì)制度。在對(duì)中小學(xué)足球運(yùn)動(dòng)的管理中，各級(jí)主管部門缺乏建立一個(gè)系統(tǒng)的競(jìng)賽制度和完善的激勵(lì)制度。最基本的中小學(xué)年度足球賽都不能夠正常舉行，戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練缺少檢驗(yàn)的渠道，也只能是紙上談兵。在管理中，更缺少激勵(lì)制度，優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)隊(duì)在各級(jí)比賽中取得優(yōu)異成績(jī)成了天經(jīng)地義的事，一旦有失誤，各種批評(píng)就會(huì)紛至沓來，這樣勢(shì)必會(huì)打擊教練員與運(yùn)動(dòng)員的積極性。因此，為了提高高中足球隊(duì)在自治區(qū)中學(xué)生足球比賽中的競(jìng)爭(zhēng)力，建立系統(tǒng)的競(jìng)賽制度和完善的激勵(lì)制度是各級(jí)體育主管部門亟待解決的問題。二、提高高中足球隊(duì)管理水平的對(duì)策1.建立系統(tǒng)的訓(xùn)練梯隊(duì)、設(shè)立足球傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校、加大經(jīng)費(fèi)投入。足球梯隊(duì)建設(shè)與管理，是一支隊(duì)伍長(zhǎng)期保持較高競(jìng)技水平的保障。后備梯隊(duì)的質(zhì)量是各級(jí)足球隊(duì)伍持續(xù)發(fā)展和保持優(yōu)異競(jìng)技成績(jī)的關(guān)鍵。在足球傳統(tǒng)項(xiàng)目的設(shè)立與經(jīng)費(fèi)投入都能到位的情況下，缺乏日常的督促與管理。因此，近幾年傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)?；臼峭接刑撁?。2.教練員教學(xué)與訓(xùn)練分離、聘請(qǐng)專業(yè)教練員、制定教練員的考核制度。教學(xué)與訓(xùn)練分離就是學(xué)校體育組應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，制定健全的規(guī)章制度，依據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況合理配置或聘請(qǐng)專業(yè)教練員，并有完善的教練員管理和考核制度。內(nèi)蒙古師范大學(xué)肖東君教授提出“教學(xué)與訓(xùn)練分離可以很好地協(xié)調(diào)教師教學(xué)和訓(xùn)練間的矛盾，更有利于教練員提高訓(xùn)練與教學(xué)的實(shí)效，便于領(lǐng)導(dǎo)的督促和管理，充分發(fā)揮教練隊(duì)伍的能動(dòng)作用”。3.制定因地制宜的選材方案與運(yùn)動(dòng)員管理制度。各高中在中考足球特長(zhǎng)生招生中還停留在傳統(tǒng)的應(yīng)試教育的基礎(chǔ)上，即通過一次初中升高中體育特長(zhǎng)生考試來決定考生的命運(yùn)。經(jīng)過歷年招生隊(duì)員的實(shí)踐，這樣勢(shì)必造成埋沒真正有“天賦”或有“潛力”的隊(duì)員，由于這部分隊(duì)員在中學(xué)沒有參加過正規(guī)的足球訓(xùn)練或在測(cè)試中某些素質(zhì)（100米、立定跳遠(yuǎn)、800米、鉛球）欠缺而達(dá)不到招考分?jǐn)?shù)線而落榜，還有部分足球優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員由于文化課達(dá)不到要求也無法進(jìn)入理想的高中就讀參加系統(tǒng)的足球訓(xùn)練等。因此，制定因地制宜的選材方案是高中足球運(yùn)動(dòng)員中考特招亟待解決的問題。4.建立完善的訓(xùn)練、競(jìng)賽管理體系。高水平的足球比賽可以不僅有效地提高運(yùn)動(dòng)員合理運(yùn)用各種技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)的能力以及自我創(chuàng)新的能力，還可以演練戰(zhàn)術(shù)、檢驗(yàn)訓(xùn)練的成效以及發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練中存在的不足與問題，同時(shí)可以充實(shí)和提高足球運(yùn)動(dòng)員的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。因此，建立完善的訓(xùn)練、競(jìng)賽管理體系就顯得格外重要。高水平的足球比賽，不僅增添足球氛圍，更可以增加我市足球后備隊(duì)員的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)可以通過各種比賽來發(fā)現(xiàn)和選拔優(yōu)秀的足球后備人才，以此來促進(jìn)青少年參加足球活動(dòng)的積極性和引領(lǐng)青少年投入足球訓(xùn)練之中。顱咽管瘤護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。顱咽管瘤護(hù)理查房1顱咽管瘤病人的護(hù)理查房彰,顱咽管瘤病人的護(hù)理查房彰,2病史簡(jiǎn)介病員,陳繼珍,女61歲,因“左眼視物模糊伴頭昏頭痛9天于2015-3-309:17入院。神志清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm,對(duì)光反射靈敏。體溫36.5℃C脈搏82次/分呼吸20次/分血壓157/85mHg雙眼視力下降,左側(cè)嚴(yán)重,右側(cè)鼻唇溝變淺、口角向左側(cè)偏斜。左側(cè)肢體及右下肢肌力5級(jí),右上肢肌力V級(jí)。西充縣人民醫(yī)院頭顱T示:中顱窩占位病變,稍高密度影,無明顯強(qiáng)化、壓迫腦干、視交叉、無腦積水。我院MRI示:考慮顱咽管瘤。診斷:1、中顱窩占位病變2、高血壓病于4-913:35在全麻下行鞍背、巖骨尖部顱咽管瘤切除術(shù)。術(shù)后回ICU。給予脫水降顱壓,補(bǔ)液,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)降血壓等治療。術(shù)后診斷鞍背巖骨尖部顱咽管瘤。4月14號(hào)轉(zhuǎn)回普通病房。白細(xì)胞8.38×109/L中性粒細(xì)胞614×109/L,鈉132、7mo/L,鉀85rmo/L,予靜脈補(bǔ)鈉,補(bǔ)鉀。監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量。4月17號(hào)復(fù)登質(zhì)示:鉀:394mo/L鈉:138、5mnol/L。于5月4號(hào)好轉(zhuǎn)山病史簡(jiǎn)介3顱咽管瘤簡(jiǎn)介定義:是胚胎期顱咽管的殘余上皮組織發(fā)生的良性先天性腫瘤。拉特克囊與原始口腔相連接特點(diǎn):多位于鞍上區(qū),可向第三腦室、下丘腦、腳間池、鞍旁、兩側(cè)顳葉、額葉底及鞍內(nèi)發(fā)展,大多為囊性約占顱內(nèi)腫瘤的5%多見于兒童及青少年,男>女顱咽管瘤簡(jiǎn)介4顱咽管瘤簡(jiǎn)介病因不清(1)先天性剩余學(xué)說來源:殘存的鱗狀上皮細(xì)胞(2)鱗狀上皮化生學(xué)說來源:垂體細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞顱咽管瘤簡(jiǎn)介5顱咽管瘤簡(jiǎn)介臨床表現(xiàn)第三室林縮組織1.顱內(nèi)壓增高2.視力視野障礙3.垂體功能低下4.下丘腦損害中越水第四腦家第四腦室背側(cè)正腦垂體乳頭體顱咽管瘤簡(jiǎn)介6臨床表現(xiàn)l顱內(nèi)壓増高:發(fā)生原因多為腫瘤體積增大阻塞了腦脊液的循環(huán)通路所致表現(xiàn)為頭痛惡心嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫復(fù)視和頸痛等?！?視力丶視野障礙:腫瘤位于鞍上常因直接壓迫視神經(jīng)視交叉視束.有70%--80%的患者出現(xiàn)視力丶視野障礙·3垂體功能低下:腫瘤壓迫垂體前葉生長(zhǎng)激素及促性腺激素分泌不足所表現(xiàn)的生長(zhǎng)發(fā)育障礙;成人可有性功能減退,閉經(jīng)等4下丘腦損害的表現(xiàn)∶腫瘤向鞍上發(fā)展下丘腦受q表現(xiàn)為體溫偏低,嗜睡尿蹦癥及肥胖性生殖無能臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)5鄰近癥狀顱咽管瘤可向四周生長(zhǎng),引起各種鄰近癥狀向鞍旁生長(zhǎng)可產(chǎn)生海綿竇綜合癥可引起ⅢⅣⅥ腦神經(jīng)障礙等.向顱前窩生長(zhǎng)可產(chǎn)生精神癥狀,如記憶減退,定向力差丶大小便不能自理丶癲癇等.向顱中窩生長(zhǎng)可產(chǎn)生顳葉癲癇和幻嗅丶幻味等精神癥狀.少數(shù)患者可向后生長(zhǎng)產(chǎn)生腦千癥狀,甚至長(zhǎng)到顱后窩引起小腦癥狀.臨床表現(xiàn)8顱咽管瘤簡(jiǎn)介治療手術(shù)治療(首選)頭部伽瑪?shù)吨委煼暖熁熤嗅t(yī)治療顱咽管瘤簡(jiǎn)介9治療方法·手術(shù)切除為顱咽管瘤的首選治療方法日的∶通過切除腫瘤達(dá)到對(duì)視神經(jīng)交叉及其他神經(jīng)組織的壓迫,解除顱內(nèi)壓增高,對(duì)下丘腦一垂體功能障礙則較難恢復(fù)治療方法10顱咽管瘤簡(jiǎn)介輔助檢查血清內(nèi)分泌激素:如血T3、T4、FSH、LH、GH等下降邊界清楚,呈圓形、卵CT:鈣化灶(顯著特征)圓形或分葉狀·MRl:不規(guī)則囊性長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2圖2男,6歲,CT平掃可見鞍上池有鈣化斑顱咽管瘤簡(jiǎn)介11顱咽管瘤護(hù)理查房課件12顱咽管瘤護(hù)理查房課件13顱咽管瘤護(hù)理查房課件14顱咽管瘤護(hù)理查房課件15顱咽管瘤護(hù)理查房課件16顱咽管瘤護(hù)理查房課件17顱咽管瘤護(hù)理查房課件18顱咽管瘤護(hù)理查房課件19顱咽管瘤護(hù)理查房課件20顱咽管瘤護(hù)理查房課件21顱咽管瘤護(hù)理查房課件22顱咽管瘤護(hù)理查房課件23顱咽管瘤護(hù)理查房課件24顱咽管瘤護(hù)理查房課件25顱咽管瘤護(hù)理查房課件26顱咽管瘤護(hù)理查房課件27顱咽管瘤護(hù)理查房課件28顱咽管瘤護(hù)理查房課件29顱咽管瘤護(hù)理查房課件30顱咽管瘤護(hù)理查房課件31顱咽管瘤護(hù)理查房課件3226、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！3326、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仫B咽管瘤護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。顱咽管瘤護(hù)理查房顱咽管瘤護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。顱咽管瘤病人的護(hù)理查房彰,病史簡(jiǎn)介病員,陳繼珍,女61歲,因“左眼視物模糊伴頭昏頭痛9天于2015-3-309:17入院。神志清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm,對(duì)光反射靈敏。體溫36.5℃C脈搏82次/分呼吸20次/分血壓157/85mHg雙眼視力下降,左側(cè)嚴(yán)重,右側(cè)鼻唇溝變淺、口角向左側(cè)偏斜。左側(cè)肢體及右下肢肌力5級(jí),右上肢肌力V級(jí)。西充縣人民醫(yī)院頭顱T示:中顱窩占位病變,稍高密度影,無明顯強(qiáng)化、壓迫腦干、視交叉、無腦積水。我院MRI示:考慮顱咽管瘤。診斷:1、中顱窩占位病變2、高血壓病于4-913:35在全麻下行鞍背、巖骨尖部顱咽管瘤切除術(shù)。術(shù)后回ICU。給予脫水降顱壓,補(bǔ)液,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)降血壓等治療。術(shù)后診斷鞍背巖骨尖部顱咽管瘤。4月14號(hào)轉(zhuǎn)回普通病房。白細(xì)胞8.38×109/L中性粒細(xì)胞614×109/L,鈉132、7mo/L,鉀85rmo/L,予靜脈補(bǔ)鈉,補(bǔ)鉀。監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量。4月17號(hào)復(fù)登質(zhì)示:鉀:394mo/L鈉:138、5mnol/L。于5月4號(hào)好轉(zhuǎn)山初中化學(xué)是學(xué)習(xí)化學(xué)的第一步，而緒論是走進(jìn)初中化學(xué)世界的第一課，它可以使學(xué)生對(duì)化學(xué)這門課程有一個(gè)基本的了解，由此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。在學(xué)習(xí)中，第一課往往占據(jù)著很重要的地位，學(xué)生也可以根據(jù)老師的印象判斷這個(gè)老師對(duì)化學(xué)的掌控力。在教與學(xué)的過程中，學(xué)生與老師是合作的關(guān)系。下面來談一談初中化學(xué)緒論課教學(xué)的重要性，結(jié)合實(shí)際問題，為緒論課教學(xué)提供幾點(diǎn)建議。一、初中化學(xué)緒論課教學(xué)的問題1.化學(xué)教師在思想上對(duì)緒論課沒有引起足夠的重視初中化學(xué)緒論課是學(xué)生進(jìn)入化學(xué)世界的通道，教師在緒論課中有決定性的作用。而大多數(shù)老師根本沒有意識(shí)到這一點(diǎn)，這種情況下學(xué)生根本沒有心理準(zhǔn)備，從而在內(nèi)心深處產(chǎn)生一種迷茫和對(duì)未知的恐懼。好一點(diǎn)的情況就是老師提前讓學(xué)生用課外的時(shí)間看一下，忽略學(xué)生看與不看的問題，根本沒有效果。一門好的課程，不僅需要好的教師、好的教材，更需要一個(gè)好的入門引導(dǎo)。2.化學(xué)老師強(qiáng)調(diào)化學(xué)知識(shí)和技能的講解，過分重視化學(xué)名詞的概念化學(xué)教師沒有認(rèn)識(shí)到緒論的必要性，認(rèn)為考試考的是課本中的重點(diǎn)知識(shí)，學(xué)生應(yīng)該學(xué)的也是那些考點(diǎn)范圍，緒論根本不重要，何必浪費(fèi)正課的時(shí)間去講不必要的東西。顯然，教師只是認(rèn)識(shí)到知識(shí)的重要性，在激發(fā)興趣和入門學(xué)習(xí)方面明顯存在很大的誤區(qū)，希望今后的教學(xué)過程中，教師能夠認(rèn)識(shí)到自身的缺陷，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互借鑒、相互學(xué)習(xí)，為學(xué)生擔(dān)當(dāng)一個(gè)好的化學(xué)向?qū)?。二、初中化學(xué)緒論課教學(xué)的方法興趣是最好的老師。優(yōu)秀的教師在教授知識(shí)的時(shí)候，更重視學(xué)生興趣的培養(yǎng)。一堂生動(dòng)活潑、多姿多彩的化學(xué)緒論課取決于教師對(duì)緒論的重視，教師對(duì)化學(xué)這一學(xué)科的掌握，一堂引人入勝的化學(xué)緒論課，有利于學(xué)生領(lǐng)略千變?nèi)f化的化學(xué)世界，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的效率。下面我們來談?wù)劤踔谢瘜W(xué)緒論課教學(xué)的方法。1.注重創(chuàng)新，以故事的方式述說化學(xué)的發(fā)展史，激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索欲任何學(xué)科的形成都是在歷史的長(zhǎng)河中經(jīng)過無數(shù)探索學(xué)家實(shí)驗(yàn)和求證循序漸進(jìn)形成的。任何學(xué)科都存在很長(zhǎng)的歷史，還有需完善和補(bǔ)充的地方。只有了解了以前和現(xiàn)在、前因和后果，才能充分了解和把握這門學(xué)科的性質(zhì)和意義。以學(xué)術(shù)的角度去講一門學(xué)生從未接觸的知識(shí)，學(xué)生覺得枯燥無味、毫無興趣，教師的教學(xué)效果也會(huì)大打折扣。故事都是跌宕起伏、趣味橫生的，教師應(yīng)該抓住當(dāng)下學(xué)生的心理，以講故事的形式導(dǎo)入化學(xué)的發(fā)展史，穿插個(gè)人風(fēng)格的逸聞趣事，學(xué)生覺得輕松幽默，一方面產(chǎn)生了學(xué)習(xí)的興趣，另一方面對(duì)教師的教授內(nèi)容有了一個(gè)淺顯的了解。2.以科學(xué)務(wù)實(shí)的態(tài)度，明確化學(xué)課程的研究?jī)?nèi)容和研究對(duì)象，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性物質(zhì)變化的形式多種多樣，變化方式一般有物理變化和化學(xué)變化兩種?；瘜W(xué)主要是研究分子、原子等物質(zhì)在結(jié)構(gòu)、形式、組成上的變化及變化過程中能量關(guān)系的科學(xué)?；瘜W(xué)是一門神奇的科學(xué)，根據(jù)元素的成分的不同，可以產(chǎn)生不同的效果，教師應(yīng)該以此為基點(diǎn)，運(yùn)用化學(xué)的獨(dú)特之處，讓學(xué)生大致了解化學(xué)的研究?jī)?nèi)容和研究對(duì)象，增強(qiáng)學(xué)生的積極性。3.以貼近生活的實(shí)際案例為主，清晰化學(xué)知識(shí)的地位和作用，在思想上引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)好化學(xué)的重要性不了解化學(xué)的人可能只認(rèn)為化學(xué)是一門離現(xiàn)實(shí)較遠(yuǎn)的科學(xué)，其實(shí)不然，化學(xué)的種類中有一門生活化學(xué)，與人類生活息息相關(guān)。教師可以結(jié)合生活中存在的例子，結(jié)合身邊的案例，深入淺出地為學(xué)生描述這一學(xué)科的現(xiàn)實(shí)性。比如，菠菜和豆腐中的元素相融合會(huì)產(chǎn)生一種對(duì)身體不好的物質(zhì)，造成人體的腎結(jié)石；比如女孩子喜歡用的化妝品是合理分配化學(xué)元素，起到對(duì)人體衰老的減緩作用等等。這些例子接近現(xiàn)實(shí)而且比比皆是，無論男女都會(huì)被引起好奇心，這樣簡(jiǎn)單的例子既不會(huì)浪費(fèi)時(shí)間，學(xué)生又會(huì)通過例子對(duì)化學(xué)有一個(gè)簡(jiǎn)單的入門了解，緒論課的目的也就達(dá)到了，何樂而不為？三、初中化學(xué)緒論課教學(xué)的重要性入門是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，有了一個(gè)好的基礎(chǔ)，便有了更多的思考，往后的學(xué)習(xí)也更加順利。興趣直接影響著一件事的好壞，因?yàn)槭チ伺d趣，便看不到事物本身的優(yōu)點(diǎn)，失去了挖掘的興致。對(duì)初中這個(gè)學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期，打好基礎(chǔ)是每個(gè)人夢(mèng)寐以求的事，初中化學(xué)緒論課便為我們提供了這樣一個(gè)契機(jī)。初中化學(xué)緒論課教學(xué)的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。1.緒論課對(duì)未接觸過化學(xué)的初中學(xué)生來說，是一個(gè)學(xué)習(xí)化學(xué)的良好開端好的開始是成功的一半，凡事有始有終，這些俗語(yǔ)教育我們要重視開端。緒論課是初中化學(xué)課程的開始，貿(mào)然進(jìn)入正式課程，學(xué)生在理解和認(rèn)知上有一個(gè)很大的跨區(qū)和障礙，緒論課給了學(xué)生接受新知識(shí)、新學(xué)科一個(gè)緩沖的時(shí)機(jī)，教師應(yīng)該抓住時(shí)機(jī)，給學(xué)生提供一個(gè)化學(xué)的好印象。2.有利于學(xué)生對(duì)化學(xué)的系統(tǒng)認(rèn)知系統(tǒng)是一個(gè)完整的概念，學(xué)習(xí)知識(shí)、梳理知識(shí)需要有一個(gè)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)。雖然學(xué)生對(duì)化學(xué)不了解，但是系統(tǒng)的講解有利于學(xué)生形成一個(gè)整體的思維，零碎的、孤立的知識(shí)不利于學(xué)生興趣的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生的理解也造成很大的阻礙。前期系統(tǒng)的認(rèn)知只是起到一個(gè)了解的作用，后期系統(tǒng)的了解有利于學(xué)生化學(xué)的學(xué)習(xí)，在方法或記憶中都能獲得很好的效果。3.緒論課是學(xué)生對(duì)教師產(chǎn)生敬佩等感情的手段現(xiàn)在存在一個(gè)很普遍的現(xiàn)象，學(xué)生會(huì)根據(jù)對(duì)教師的印象決定對(duì)該學(xué)科的喜惡。學(xué)生對(duì)該老師有厭惡和抵制情緒，在本學(xué)科的學(xué)習(xí)上就會(huì)有很強(qiáng)的排斥心理，不會(huì)盡心盡力，對(duì)學(xué)習(xí)有著致命的影響。緒論課的把握是老師教授知識(shí)和展現(xiàn)自己的一個(gè)平臺(tái)，教師要利用自己的智慧展現(xiàn)自己的風(fēng)采和對(duì)該課程的熟練程度，讓學(xué)生深深地折服。從本文的思考中，我們可以真切地認(rèn)識(shí)到初中化學(xué)緒論課的必要性和重要性，教師應(yīng)該把握好緒論課的教學(xué)，積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)、學(xué)好化學(xué)。一、高中足球隊(duì)的管理現(xiàn)狀及存在的問題1.各級(jí)體育主管部門對(duì)高中足球運(yùn)動(dòng)的管理缺乏足夠的重視。體育主管部門的重視，是促進(jìn)足球項(xiàng)目良性發(fā)展的保障。任何一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)做好梯隊(duì)建設(shè)才能保證這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的持續(xù)發(fā)展。做好小學(xué)、初中、高中三個(gè)階段的足球隊(duì)建設(shè)，抓好足球傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校的審批以及日常管理，以此來促進(jìn)中學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)的可持續(xù)發(fā)展。造成中小學(xué)足球發(fā)展現(xiàn)狀的主要原因：（1）各級(jí)體育主管部門在對(duì)中小學(xué)足球運(yùn)動(dòng)管理中缺乏足夠的重視。（2）沒有足夠的經(jīng)費(fèi)支持。任何體育運(yùn)動(dòng)有足夠的經(jīng)費(fèi)支持，才是該項(xiàng)目良性發(fā)展的保證。（3）缺少對(duì)教練員定期進(jìn)行必要的再教育。教練員執(zhí)教水平的優(yōu)良直接關(guān)系到一支隊(duì)伍競(jìng)技水平的高低。這也是造成中學(xué)生足球競(jìng)技水平落后的主要原因。2.教練員工作強(qiáng)度大，待遇低，缺乏有針對(duì)性的考核管理制度。體育教師和教練員待遇低可能是各學(xué)校普遍存在的問題，教練員一天的訓(xùn)練報(bào)酬和其他文化課老師一節(jié)45分鐘的自習(xí)課都沒有可比性，對(duì)教練員的考核也沒有具體方案與制度，缺少合理的激勵(lì)制度，只是同工不同酬，這也勢(shì)必造成每個(gè)教練員一貫采用傳統(tǒng)的訓(xùn)練手段去訓(xùn)練，很少有教練員去主動(dòng)學(xué)習(xí)或研究如何才能提高訓(xùn)練的有效性。在高考指揮棒的指導(dǎo)下，各學(xué)?；径际且蕴岣呱龑W(xué)率為準(zhǔn)繩，開展應(yīng)試教育，所謂的素質(zhì)教育也只能是稱為“興趣活動(dòng)”。在中央《七號(hào)文件》中很大的篇幅都敘述了提高體育教師的待遇問題，強(qiáng)調(diào)體育教師的待遇不低于其他文化課老師。但在很多校領(lǐng)導(dǎo)面前，此文件根本起不到任何作用。3.選材方法死板、低效傳統(tǒng)的訓(xùn)練手段和簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)員的管理制度?！翱茖W(xué)的管理、實(shí)效的訓(xùn)練和合理的選材”是決定競(jìng)技能力發(fā)展的要素，選拔有潛力的運(yùn)動(dòng)員是創(chuàng)造優(yōu)異成績(jī)的基礎(chǔ)?？茖W(xué)選材是任何競(jìng)技項(xiàng)目訓(xùn)練的基礎(chǔ)，它不僅是選拔一個(gè)優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)后備力量的程序，又是對(duì)運(yùn)動(dòng)的培養(yǎng)和提高足球競(jìng)技能力中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4.沒有系統(tǒng)、完善的訓(xùn)練計(jì)劃管理制度。訓(xùn)練是在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)有目的、有內(nèi)容、有組織地在教練員的輔導(dǎo)下，使運(yùn)動(dòng)員的認(rèn)知和技能得到提高。從訓(xùn)練的教育學(xué)名詞概念中可以看出，訓(xùn)練必須是在教練員有計(jì)劃的輔導(dǎo)下進(jìn)行，訓(xùn)練如果缺乏系統(tǒng)性和計(jì)劃性，訓(xùn)練就不能夠很好地使學(xué)生獲得技術(shù)與技能，這種訓(xùn)練也只能稱為是活動(dòng)。高中足球隊(duì)訓(xùn)練，部分學(xué)校教練訓(xùn)練的隨意性大，訓(xùn)練沒有內(nèi)容，訓(xùn)練方法與手段的時(shí)效性差，缺少系統(tǒng)性與計(jì)劃性的指導(dǎo)，使訓(xùn)練的有效性大打折扣，以至于在各級(jí)各類的足球比賽中失去競(jìng)爭(zhēng)力。5.缺乏系統(tǒng)的競(jìng)賽制度和完善的激勵(lì)制度。在對(duì)中小學(xué)足球運(yùn)動(dòng)的管理中，各級(jí)主管部門缺乏建立一個(gè)系統(tǒng)的競(jìng)賽制度和完善的激勵(lì)制度。最基本的中小學(xué)年度足球賽都不能夠正常舉行，戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練缺少檢驗(yàn)的渠道，也只能是紙上談兵。在管理中，更缺少激勵(lì)制度，優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)隊(duì)在各級(jí)比賽中取得優(yōu)異成績(jī)成了天經(jīng)地義的事，一旦有失誤，各種批評(píng)就會(huì)紛至沓來，這樣勢(shì)必會(huì)打擊教練員與運(yùn)動(dòng)員的積極性。因此，為了提高高中足球隊(duì)在自治區(qū)中學(xué)生足球比賽中的競(jìng)爭(zhēng)力，建立系統(tǒng)的競(jìng)賽制度和完善的激勵(lì)制度是各級(jí)體育主管部門亟待解決的問題。二、提高高中足球隊(duì)管理水平的對(duì)策1.建立系統(tǒng)的訓(xùn)練梯隊(duì)、設(shè)立足球傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校、加大經(jīng)費(fèi)投入。足球梯隊(duì)建設(shè)與管理，是一支隊(duì)伍長(zhǎng)期保持較高競(jìng)技水平的保障。后備梯隊(duì)的質(zhì)量是各級(jí)足球隊(duì)伍持續(xù)發(fā)展和保持優(yōu)異競(jìng)技成績(jī)的關(guān)鍵。在足球傳統(tǒng)項(xiàng)目的設(shè)立與經(jīng)費(fèi)投入都能到位的情況下，缺乏日常的督促與管理。因此，近幾年傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)?；臼峭接刑撁?.教練員教學(xué)與訓(xùn)練分離、聘請(qǐng)專業(yè)教練員、制定教練員的考核制度。教學(xué)與訓(xùn)練分離就是學(xué)校體育組應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，制定健全的規(guī)章制度，依據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況合理配置或聘請(qǐng)專業(yè)教練員，并有完善的教練員管理和考核制度。內(nèi)蒙古師范大學(xué)肖東君教授提出“教學(xué)與訓(xùn)練分離可以很好地協(xié)調(diào)教師教學(xué)和訓(xùn)練間的矛盾，更有利于教練員提高訓(xùn)練與教學(xué)的實(shí)效，便于領(lǐng)導(dǎo)的督促和管理，充分發(fā)揮教練隊(duì)伍的能動(dòng)作用”。3.制定因地制宜的選材方案與運(yùn)動(dòng)員管理制度。各高中在中考足球特長(zhǎng)生招生中還停留在傳統(tǒng)的應(yīng)試教育的基礎(chǔ)上，即通過一次初中升高中體育特長(zhǎng)生考試來決定考生的命運(yùn)。經(jīng)過歷年招生隊(duì)員的實(shí)踐，這樣勢(shì)必造成埋沒真正有“天賦”或有“潛力”的隊(duì)員，由于這部分隊(duì)員在中學(xué)沒有參加過正規(guī)的足球訓(xùn)練或在測(cè)試中某些素質(zhì)（100米、立定跳遠(yuǎn)、800米、鉛球）欠缺而達(dá)不到招考分?jǐn)?shù)線而落榜，還有部分足球優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員由于文化課達(dá)不到要求也無法進(jìn)入理想的高中就讀參加系統(tǒng)的足球訓(xùn)練等。因此，制定因地制宜的選材方案是高中足球運(yùn)動(dòng)員中考特招亟待解決的問題。4.建立完善的訓(xùn)練、競(jìng)賽管理體系。高水平的足球比賽可以不僅有效地提高運(yùn)動(dòng)員合理運(yùn)用各種技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)的能力以及自我創(chuàng)新的能力，還可以演練戰(zhàn)術(shù)、檢驗(yàn)訓(xùn)練的成效以及發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練中存在的不足與問題，同時(shí)可以充實(shí)和提高足球運(yùn)動(dòng)員的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。因此，建立完善的訓(xùn)練、競(jìng)賽管理體系就顯得格外重要。高水平的足球比賽，不僅增添足球氛圍，更可以增加我市足球后備隊(duì)員的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)可以通過各種比賽來發(fā)現(xiàn)和選拔優(yōu)秀的足球后備人才，以此來促進(jìn)青少年參加足球活動(dòng)的積極性和引領(lǐng)青少年投入足球訓(xùn)練之中。顱咽管瘤護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。顱咽管瘤護(hù)理查房34顱咽管瘤病人的護(hù)理查房彰,顱咽管瘤病人的護(hù)理查房彰,35病史簡(jiǎn)介病員,陳繼珍,女61歲,因“左眼視物模糊伴頭昏頭痛9天于2015-3-309:17入院。神志清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm,對(duì)光反射靈敏。體溫36.5℃C脈搏82次/分呼吸20次/分血壓157/85mHg雙眼視力下降,左側(cè)嚴(yán)重,右側(cè)鼻唇溝變淺、口角向左側(cè)偏斜。左側(cè)肢體及右下肢肌力5級(jí),右上肢肌力V級(jí)。西充縣人民醫(yī)院頭顱T示:中顱窩占位病變,稍高密度影,無明顯強(qiáng)化、壓迫腦干、視交叉、無腦積水。我院MRI示:考慮顱咽管瘤。診斷:1、中顱窩占位病變2、高血壓病于4-913:35在全麻下行鞍背、巖骨尖部顱咽管瘤切除術(shù)。術(shù)后回ICU。給予脫水降顱壓,補(bǔ)液,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)降血壓等治療。術(shù)后診斷鞍背巖骨尖部顱咽管瘤。4月14號(hào)轉(zhuǎn)回普通病房。白細(xì)胞8.38×109/L中性粒細(xì)胞614×109/L,鈉132、7mo/L,鉀85rmo/L,予靜脈補(bǔ)鈉,補(bǔ)鉀。監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量。4月17號(hào)復(fù)登質(zhì)示:鉀:394mo/L鈉:138、5mnol/L。于5月4號(hào)好轉(zhuǎn)山病史簡(jiǎn)介36顱