綜合醫(yī)院肺結(jié)核病登記、報告和轉(zhuǎn)診河南

醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人疫情報告、登記和轉(zhuǎn)診實施辦法鄭州市結(jié)核病防治所2008年6月13日第1頁，共71頁。12/2/20221目錄1、肺結(jié)核病疫情報告與登記工作重要性。2、結(jié)防工作重要環(huán)節(jié)。3、報告與登記目的。4、目標。5、結(jié)核病防治工作“五率”。6、五率詮釋。7、機構(gòu)職責(zé)。8、肺結(jié)核病疫情報告。9、登記與轉(zhuǎn)診程序。10、結(jié)核病疫情報告網(wǎng)。第2頁，共71頁。12/2/20222一、肺結(jié)核病疫情報告與登記工作重要性1.是實施結(jié)核病防治監(jiān)測的重要資料來源。2.是監(jiān)測結(jié)核病疫情流行趨勢的重要依據(jù)。3.它是國家結(jié)核病防治規(guī)劃的重要組成部分。4.是開展結(jié)核病控制工作的重要基礎(chǔ)。

第3頁，共71頁。12/2/20223二、結(jié)防工作重要環(huán)節(jié)建立和完善肺結(jié)核病人登記、報告和轉(zhuǎn)診的工作規(guī)范;形成綜合性醫(yī)療機構(gòu)與結(jié)核病防治相互配合協(xié)調(diào)的防治機制;提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率，加強病人治療管理。

第4頁，共71頁。12/2/20224三、目的加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)和結(jié)防機構(gòu)的合作,提高病人的發(fā)現(xiàn)率;確保肺結(jié)核病人獲得規(guī)范化的結(jié)核病診斷、治療及管理服務(wù);預(yù)防及降低耐藥結(jié)核病的發(fā)生。第5頁，共71頁。12/2/20225四、目標1、新發(fā)涂陽病人的發(fā)現(xiàn)率達到70%；2、以區(qū)、縣為單位，全部利用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)開展對肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報告和轉(zhuǎn)診工作；到2010年以省為單位、到2015年以區(qū)、縣為單位醫(yī)療機構(gòu)病人報告率和轉(zhuǎn)診率要超過95%；3、綜合醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診到位率達85%以上。第6頁，共71頁。12/2/20226五、結(jié)核病防治工作“五率”近年來，我國結(jié)核病防治工作取得了顯著進展;2005年，我國如期實現(xiàn)了全國結(jié)核病防治規(guī)劃中期目標和全球結(jié)核病控制階段性目標，防治工作步入新的階段;2007年衛(wèi)生部要求各地在結(jié)核病防治工作中切實提高“五率”，即醫(yī)療機構(gòu)病人報告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率、結(jié)核病防治機構(gòu)追蹤到位率和病人家屬篩查率;到2010年以省為單位、到2015年以縣為單位前“三率”超過95%，后“兩率”超過85%。第7頁，共71頁。12/2/20227六、五率詮釋（一）醫(yī)療機構(gòu)病人報告率1、定義：指一定期間內(nèi)某?。ㄊ?、縣）轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù)占其同期發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù)的百分比。第8頁，共71頁。12/2/20228（一）醫(yī)療機構(gòu)病人報告率2、公式：醫(yī)療機構(gòu)病人報告率（%）=×100

網(wǎng)絡(luò)報告病人數(shù)發(fā)現(xiàn)病人數(shù)第9頁，共71頁。12/2/20229（一）醫(yī)療機構(gòu)病人報告率3、公式解釋：分子為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù)，可從疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中獲得；分母為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)同期發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù)，需對醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場調(diào)查中獲得。第10頁，共71頁。12/2/202210（二）病人轉(zhuǎn)診率

1、定義：指一定期間內(nèi)某?。ㄊ?、縣）轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機構(gòu)收到醫(yī)療機構(gòu)開具的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單數(shù)占同期醫(yī)療機構(gòu)進行網(wǎng)絡(luò)報告的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù)的百分比。第11頁，共71頁。12/2/202211（二）病人轉(zhuǎn)診率2、公式：病人轉(zhuǎn)診率（%）=×100結(jié)防機構(gòu)收到轉(zhuǎn)診單數(shù)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告病人數(shù)第12頁，共71頁。12/2/202212（二）病人轉(zhuǎn)診率3、公式解釋：分子為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機構(gòu)收到醫(yī)療機構(gòu)開具的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單數(shù)；分母為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)同期網(wǎng)絡(luò)報告的需轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù)，從疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中獲得。第13頁，共71頁。12/2/202213(三）結(jié)核病防治機構(gòu)追蹤到位率

1、定義：指一定期間內(nèi)某?。ㄊ?、縣）轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)向指定的結(jié)核病防治機構(gòu)轉(zhuǎn)診但并未到位的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人中，通過結(jié)核病防治機構(gòu)追蹤后到達結(jié)核病防治機構(gòu)就診的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人所占的百分比。第14頁，共71頁。12/2/202214(三）結(jié)核病防治機構(gòu)追蹤到位率2、定義：結(jié)核病防治機構(gòu)追蹤到位率＝×100追蹤到位病人數(shù)應(yīng)追蹤病人數(shù)第15頁，共71頁。12/2/202215(三）結(jié)核病防治機構(gòu)追蹤到位率3、公式解釋：分子為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機構(gòu)通過追蹤后到達結(jié)核病防治機構(gòu)就診的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù)；分母為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)同期報告但未到指定的結(jié)核病防治機構(gòu)就診的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù)。第16頁，共71頁。12/2/202216（四）病人系統(tǒng)管理率

1、定義：指一定期間內(nèi)某?。ㄊ小⒖h）轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機構(gòu)進行系統(tǒng)治療管理的病人數(shù)占其登記的肺結(jié)核病人數(shù)的百分比。第17頁，共71頁。12/2/202217（四）病人系統(tǒng)管理率2、公式：病人系統(tǒng)管理率＝×100系統(tǒng)管理的病人數(shù)登記病人數(shù)第18頁，共71頁。12/2/202218（四）病人系統(tǒng)管理率3、公式解釋：分子為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機構(gòu)所登記的肺結(jié)核病人在治療過程中，按時查痰、實行全程督導(dǎo)或全程管理，達到規(guī)律治療的病人數(shù)；分母為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機構(gòu)同期所登記的肺結(jié)核病人數(shù)，從結(jié)核病人登記本中獲得。第19頁，共71頁。12/2/202219（五）病人家屬篩查率1、定義：指一定期間內(nèi)某?。ㄊ?、縣）轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機構(gòu)對新登記的涂陽肺結(jié)核病人直接接觸的家庭成員進行篩查的百分比。第20頁，共71頁。12/2/202220（五）病人家屬篩查率公式：病人家屬篩查率＝×100所有接受篩查的人數(shù)直接接觸的家庭成員人數(shù)第21頁，共71頁。12/2/202221（五）病人家屬篩查率3、公式解釋：分子為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機構(gòu)新登記的涂陽肺結(jié)核病人直接接觸的家庭成員中所有接受肺結(jié)核可疑癥狀篩查的人數(shù)；分母為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機構(gòu)同期新登記的涂陽肺結(jié)核病人直接接觸的家庭成員總數(shù)。第22頁，共71頁。12/2/2022222008年鄭州市的目標醫(yī)療機構(gòu)病人報告率均為100%轉(zhuǎn)診率為100%轉(zhuǎn)診到位率85％第23頁，共71頁。12/2/202223七、機構(gòu)職責(zé)（一）衛(wèi)生行政部門職責(zé)衛(wèi)生行政部門負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)（含獨立結(jié)核病防治機構(gòu)）在肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診和追蹤工作中的協(xié)調(diào)與管理，并監(jiān)督該項工作的落實。第24頁，共71頁。12/2/202224（一）衛(wèi)生行政部門職責(zé)

1、將肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤實施情況納入醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的目標考核內(nèi)容之一，至少每半年考核一次。2、建立例會制度，定期聽取醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)關(guān)于轉(zhuǎn)診和追蹤工作進展情況匯報，解決實施過程中出現(xiàn)的問題，并提出下一步工作要求。第25頁，共71頁。12/2/202225（二）綜合醫(yī)院職責(zé)綜合醫(yī)院分管院長負責(zé)該項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)；預(yù)防保健科（或感染性疾病科）具體負責(zé)網(wǎng)絡(luò)報告、登記和轉(zhuǎn)診工作的落實；接診醫(yī)生負責(zé)肺結(jié)核病人的登記、報卡。第26頁，共71頁。12/2/202226（三）疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機構(gòu)職責(zé)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機構(gòu)要指定專人負責(zé)，對未轉(zhuǎn)診到位的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人進行追蹤、規(guī)范性的診斷與系統(tǒng)性治療管理。第27頁，共71頁。12/2/202227八、肺結(jié)核病疫情報告（一）報告的依據(jù)

（二）報告單位與報告人

（三）報告對象

（四）報告內(nèi)容和要求

（五）報告時限

（六）報告程序與方式

第28頁，共71頁。12/2/202228（一）報告的依據(jù)

新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》將結(jié)核病納入乙類傳染病管理。必須按乙類傳染病的報告要求對肺結(jié)核病例和疑似肺結(jié)核病例限時進行報告。第29頁，共71頁。12/2/202229（二）報告單位與報告人

各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和社區(qū)（鄉(xiāng)村）醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。第30頁，共71頁。12/2/202230（三）報告對象

凡在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷的活動性肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人均為肺結(jié)核疫情報告對象。

第31頁，共71頁。12/2/202231（三）報告對象活動性肺結(jié)核病人：是指胸部X線診斷有活動性肺結(jié)核病變和/或痰結(jié)核菌檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性的病人。

疑似肺結(jié)核病人：是指咳嗽、咳痰≥2周或有咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者，X線胸片檢查顯示肺部有可疑活動性肺結(jié)核病變，但病變是結(jié)核性或其他性質(zhì)，一時還難以確定。

第32頁，共71頁。12/2/202232（三）報告對象

患者1：出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀1周，來醫(yī)院就診攝胸片懷疑肺炎和肺結(jié)核，醫(yī)生進行抗炎治療，是否需要報告？

患者2：出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀2周，用抗炎藥物治療癥狀消失，但是拍攝胸片發(fā)現(xiàn)有陳舊性肺結(jié)核變，痰涂片陰性，是否需要報告？第33頁，共71頁。12/2/202233（三）報告對象患者1分為兩種情況，如門診醫(yī)生在診斷中有疑似肺結(jié)核，需報告為疑似病例；如門診醫(yī)生認為該患者的診斷主要為肺炎，未下疑似肺結(jié)核的診斷，則不需報告；

患者2不需報告；第34頁，共71頁。12/2/202234（三）報告對象

患者3：4歲兒童，有與涂片陽性肺結(jié)核患者密切接觸史，結(jié)核菌素（PPD，5TU）皮膚試驗反應(yīng)20×23mm并伴有水泡，同時有咳嗽、盜汗、食欲低下等臨床癥狀，是否需要報告？

患者4：患者有咳嗽咳痰癥狀2周，同時有低熱、盜汗、體重下降，3份痰標本涂片抗酸桿菌檢查陰性，胸部影像學(xué)檢查肺部有異常，是否需要報告？

第35頁，共71頁。12/2/202235（三）報告對象

患者3需報告為疑似病例；

患者4需報告為疑似病例；

第36頁，共71頁。12/2/202236（四）報告內(nèi)容和要求

傳染病報告卡填寫：《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名。1、病人基本信息：姓名、性別、年齡、詳細住址、聯(lián)系電話等必須認真填寫，便于疫情追蹤和調(diào)查。2、疑似肺結(jié)核病人或活動性肺結(jié)核病人的病例分類標準為：疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例。

第37頁，共71頁。12/2/202237傳染病報告卡

⑴疑似病例：具有咳嗽、咳痰≥2周或有咯血等肺結(jié)核的可疑癥狀，未痰檢或痰檢陰性，但X線胸片檢查顯示肺部有可疑活動性肺結(jié)核病變，一時難以確定。

⑵臨床診斷病例：僅依據(jù)病史、癥狀、體征和X線檢查進行診斷，未開展痰結(jié)核菌的實驗室檢查或檢查（涂片和/或培養(yǎng)）結(jié)果為陰性，即未痰檢和菌陰病人的病例分類為臨床診斷病例。

⑶實驗室確診病例：除依據(jù)病史、癥狀、體征和X線檢查進行診斷外，還開展了痰結(jié)核菌的實驗室檢查（涂片和/或培養(yǎng)）且結(jié)果為陽性。涂陽和僅培陽病人的病例分類為實驗室確診病例。

第38頁，共71頁。12/2/202238

3、填卡方法：診斷的肺結(jié)核病例，當痰檢為陽性（發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌）時，在傳染病報告卡“病例分類”中須選擇“實驗室確診病例”。在其它情況下，如未痰檢或痰檢陰性時，在“病例分類”中選擇“疑似病例”或“臨床診斷病例”傳染病報告卡第39頁，共71頁。12/2/202239報告內(nèi)容和要求3、疑似肺結(jié)核病人或活動性肺結(jié)核病人的實驗室檢查結(jié)果報告的分類標準為：涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢四類。

⑴涂陽：2次痰涂片陽性，1次痰涂片陽性＋1次痰培養(yǎng)陽性。⑵僅培陽：直接痰涂片鏡檢3次抗酸桿菌均陰性，但痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)至少1次陽性。第40頁，共71頁。12/2/202240報告內(nèi)容和要求⑶菌陰：直接痰涂片鏡檢3次抗酸桿菌均陰性，和/或痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性。⑷未痰檢：活動性肺結(jié)核病人，依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)（癥狀+體征）和X線胸片檢查顯示肺部有活動性肺結(jié)核病變陰影診斷為肺結(jié)核，未開展痰結(jié)核菌的實驗室檢查（包括痰涂片和痰培養(yǎng)）。

第41頁，共71頁。12/2/202241（五）報告時限

凡肺結(jié)核病例或疑似肺結(jié)核病例，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于12小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)向所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)（或結(jié)核病防治機構(gòu)）郵寄或傳真《傳染病報告卡》，由其代替進行網(wǎng)絡(luò)直報。第42頁，共71頁。12/2/202242（六）報告程序與方式

肺結(jié)核病及疑似肺結(jié)核病例報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負責(zé)填寫。

⑴結(jié)核病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡報告屬地區(qū)級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。

第43頁，共71頁。12/2/202243報告程序與方式

⑵鐵路、交通、教育、民航、檢疫、監(jiān)獄、勞教、廠（場）礦所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人，應(yīng)向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)（或結(jié)防機構(gòu)）報送《傳染病報告卡》。⑶軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情，應(yīng)向所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)（或結(jié)防機構(gòu)）報送《傳染病報告卡》。第44頁，共71頁。12/2/202244九、肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人登記與轉(zhuǎn)診程序醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各有關(guān)科室建立門診登記本、放射科登記本、實驗室登記本、住院登記本及抗結(jié)核藥品發(fā)放登記本等；預(yù)防保健科（或感染性疾病科）應(yīng)建立全院肺結(jié)核病人疫情報告登記本，對需轉(zhuǎn)診的病人登記在肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診登記本上。認真做好相應(yīng)記錄以備核查。第45頁，共71頁。12/2/202245（一）門診1.首診醫(yī)生要提高對肺結(jié)核可疑癥狀者的警覺性；2.對于接診的肺結(jié)核可疑癥狀者（咳嗽、咳痰≥2周或咯血、血痰等），填寫“門診日志”和“綜合性醫(yī)療機構(gòu)疑似肺結(jié)核病人門診登記本”，同時進行X線檢查和痰涂片檢查；3.同時填寫“傳染病疫情報告卡”。第46頁，共71頁。12/2/202246（一）門診4.填寫《鄭州市肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》一式三聯(lián)：第一聯(lián)由病人攜帶，到疾控中心就診后,用于病人轉(zhuǎn)診到位數(shù)據(jù)統(tǒng)計；第二、三聯(lián)交保健科（或感染性疾病科）；５.轉(zhuǎn)診病人：轉(zhuǎn)診到疾控中心進一步診治；６.對病人進行健康教育。第47頁，共71頁。12/2/202247第48頁，共71頁。12/2/202248綜合性醫(yī)療機構(gòu)疑似肺結(jié)核病人門診登記本序號姓名性別年齡現(xiàn)住址就診時癥狀是否開具初步診斷診斷日期X片檢查單痰涂片檢查單第49頁，共71頁。12/2/202249（二）病房醫(yī)生

1.對入院后診斷為肺結(jié)核病及可疑肺結(jié)核病人及時登記和疫情報告，住院期間規(guī)范治療和管理；2.出院的病人按現(xiàn)住址轉(zhuǎn)診到疾控中心繼續(xù)治療和管理，填寫三聯(lián)《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》（第一聯(lián)交病人，第二、三聯(lián)交預(yù)防保健科或感染性疾病科）并附上住院記錄單；3.對病人進行健康教育。第50頁，共71頁。12/2/202250轉(zhuǎn)診時健康教育可能患肺結(jié)核－X線、痰、癥狀和體征必要性和免費政策可治愈！－95％可治愈如何去？－地址、路線等耐心回答其他問題結(jié)核病咨詢電話：XXXXXXXX轉(zhuǎn)診時健康教育第51頁，共71頁。12/2/202251免費政策轉(zhuǎn)診時健康教育疑似肺結(jié)核患者：1、免費攝胸片1張（25元）2、胸片異常者，免費痰涂片3張（3×13＝39元）第52頁，共71頁。12/2/202252免費政策肺結(jié)核患者1、6－8個月的免費抗結(jié)核藥品2、治療期間肝功能、血尿常規(guī)（100元）3、療程結(jié)束時攝胸片1張（25元）4、需住院患者，每天減免9元床位費，最多30天（30×9＝270元）轉(zhuǎn)診時健康教育第53頁，共71頁。12/2/202253免費政策涂陽患者密切接觸者（3人）1、成人（15歲以上）免費拍胸片1張2、兒童（15歲以下）免費結(jié)核菌素試驗轉(zhuǎn)診時健康教育第54頁，共71頁。12/2/202254（三）放射科和檢驗科

1.在日常工作中X光片顯示肺結(jié)核病及可疑肺結(jié)核病人，或痰菌檢查為陽性的病人，應(yīng)及時登記。2.將檢查結(jié)果為活動性或疑似肺結(jié)核的病人通知首診醫(yī)生。3.對病人進行轉(zhuǎn)診。

第55頁，共71頁。12/2/202255（四）預(yù)防保健科或感染性疾病科1.對相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)；2.建立全院肺結(jié)核病人疫情報告登記本，對需轉(zhuǎn)診的病人登記在“鄭州市綜合醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人及疑似者轉(zhuǎn)診登記表”上，認真做好相應(yīng)記錄以備核查；第56頁，共71頁。12/2/202256（四）預(yù)防保健科或感染性疾病科3.每天需核查放射科、檢驗科的記錄以及門診、病房醫(yī)生疫情報告和轉(zhuǎn)診情況，檢查是否有漏登和未轉(zhuǎn)診情況發(fā)生；及時進行網(wǎng)絡(luò)報告，核對疫情報告卡和網(wǎng)絡(luò)報告卡病人數(shù)等信息，確保疫情信息的準確性和完整性；4.將第二聯(lián)《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》傳真或送達病人現(xiàn)住址所在地的結(jié)核病防治機構(gòu)，第三聯(lián)保存?zhèn)浒福?.每月向業(yè)務(wù)院長和門診、放射、檢驗等科室通報本單位肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人登記、報告及轉(zhuǎn)診的實施情況。第57頁，共71頁。12/2/202257保健科（或感染性疾病科）工作流程圖

保健科門診病房放射科檢驗科核對登記本，檢查是否漏登漏報情況，收結(jié)核病疫情報告卡和轉(zhuǎn)診單、登記

網(wǎng)絡(luò)直報送或寄轉(zhuǎn)診單第58頁，共71頁。12/2/202258內(nèi)部督導(dǎo)第59頁，共71頁。12/2/202259內(nèi)部督導(dǎo)在

期間，門診（或病房）肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者的報告及轉(zhuǎn)診結(jié)果：1、共發(fā)現(xiàn)

例肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者2、已報告的患者——例3、其中有——例患者正在住院4、門診患者——例5、門診患者中有——例已轉(zhuǎn)診6、出院患者——例7、出院患者中有——例已轉(zhuǎn)診8、遲報的患者有——例第60頁，共71頁。12/2/202260內(nèi)部督導(dǎo)第61頁，共71頁。12/2/202261內(nèi)部督導(dǎo)第62頁，共71頁。12/2/202262內(nèi)部督導(dǎo)第63頁，共71頁。12/2/202263十、結(jié)核病疫情報告網(wǎng)有兩套系統(tǒng)1.疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)－大疫情2.結(jié)核病信息管理系統(tǒng)－結(jié)核專報網(wǎng)（小疫情）第64頁，共71頁。12/2/202264

兩套系統(tǒng)關(guān)系

１．報告內(nèi)容：大疫情為病人基本信息；結(jié)核病網(wǎng)報系統(tǒng)收集的為個案信息及管理信息；２．病人發(fā)現(xiàn)：大疫情為結(jié)防機構(gòu)病人發(fā)現(xiàn)提供重要線索。對轉(zhuǎn)診到位的病人從網(wǎng)上點收